어린이 및 성인용 부데소니드 나티브 흡입: 복용량, 조리법

항염증, 거담, 항히스타민 효과를 가진 많은 약물이 흡입용으로 적합합니다. 코르티코스테로이드 약물 중 부데소니드는 흡입용으로 가장 많이 사용됩니다. 크론병, 기관지 천식 또는 폐색 치료에 적극적으로 처방됩니다. 부데소니드는 강력한 흡입제이므로 매우 신중하게 사용해야 하며, 제공된 지침을 엄격히 준수해야 합니다.

[ 1 ], [ 2 ]

절차에 대한 표시

부데소니드가 흡입용으로 처방되는 경우, 흡입용으로 사용할 수 있는 특정 적응증이 있음을 의미합니다. 이러한 적응증은 다음과 같습니다.

• 기관지 천식.

부데소니드 흡입은 기관지 안쪽 표면을 덮고 있는 점막 조직의 부종을 완화하는 데 도움이 됩니다. 이 약물 덕분에 가래 분비물이 감소하고 기관지 내강이 깨끗해져 시술 후 환자가 더 편안하게 숨을 쉴 수 있습니다. 기관지 천식의 급성기나 중증의 경우, 부데소니드는 경련 억제 효과가 충분하지 않기 때문에 흡입용으로 사용하지 않습니다. 이 약물은 경증 및 중등도 천식 증상 완화에 더 적합합니다.

• 만성 기관지염.

기관지의 만성 염증은 가래 점액의 과도한 축적과 조직 부종을 특징으로 합니다. 이러한 경우, 흡입 부데소니드는 염증 과정의 진행을 빠르게 멈추고 기관지 내강의 공기 순환을 개선합니다. 만성 질환의 치료에는 부데소니드 외에도 항생제와 거담제가 포함되어야 합니다.

• 기관지확장증.

기관지확장증은 제한된 기관지 영역의 확장을 의미하며, 기관지확장성 질환은 기관지의 염증성 병변으로, 기관지확장증의 발생과 기침 시 분비되는 점액 및 화농성 분비물을 동반합니다. 부데소니드 흡입은 환자의 상태를 빠르게 개선하고 염증 반응의 발생을 막는 데 도움이 됩니다.

감염성 폐 병변의 경우, 심각한 양측 폐렴의 경우, 전문가들은 항생제 치료와 함께 더 강력한 흡입 약물을 사용할 것을 권고합니다.

[ 3 ], [ 4 ]

예비

흡입용으로 사용되는 부데소니드는 합성 글루코코르티코이드로 분류됩니다. 이 약물은 치료 용량에서 항알레르기, 면역억제, 항염증 효과를 나타내므로 국소적으로 사용됩니다.

이 약은 기관지 경련을 효과적으로 제거하고 악화를 예방하는 데 매우 효과적입니다.

현재, 부데소니드의 여러 가지 의약 형태가 알려져 있습니다.

• 투명한 황색 흡입 용액 형태의 부데소니드-네이티브는 활성 성분인 부데소니드 외에도 숙신산, 마크로골, 니파긴과 같은 다른 성분을 함유하고 있습니다. 이 용액은 16세 미만 어린이의 흡입용으로는 사용하지 마십시오.
• 부데소니드 이지헤일러는 부데소니드와 유당수화물로 구성된 흡입 분말 형태의 흡입제입니다. 이 분말은 성인의 진료에만 사용됩니다.
• 풀미코트 부데소니드는 현탁액 형태로 제공되며, 활성 성분 250~500mcg을 함유하고 있습니다. 풀미코트는 용액 또는 에어로졸(에어로졸 흡입기에서 직접 제조) 형태로 사용됩니다.
• 부데니드 스테리-넵(Budenide Steri-Neb)은 흰색 현탁액으로, 특수 소형 폴리에틸렌 앰플과 스프레이 형태로 제공됩니다. 현탁액은 구연산, 염화물, 구연산나트륨으로 구성되어 있습니다. 이 약 1ml에는 부데소니드 0.25~0.5mg이 함유되어 있습니다.

부데소니드 기반 캡슐 및 정제(예: 부데노팔크)는 흡입용으로 사용되지 않습니다. 이러한 약물은 경구 투여용으로만 사용되며, 장 질환 치료에 처방됩니다.

부데소니드 흡입 시술에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 건조하고 깨끗한 네뷸라이저와 약물 자체만 준비하면 됩니다. 식사 사이에 편안한 자세로 앉은 자세에서 흡입하는 것이 좋습니다.

[ 5 ], [ 6 ]

기술 부데소니드 흡입

부데소니드는 압축기 흡입 장치인 네뷸라이저를 이용한 흡입용으로만 사용됩니다. 성인 환자의 표준 치료 용량은 1일 1~2mg입니다. 주치의의 판단에 따라 용량을 조절할 수 있습니다. 1ml의 용액에 함유된 활성 성분의 양이 다를 수 있으므로, 사용 전에 반드시 제품 설명서에 이 점을 명시해야 합니다.

부데소니드를 흡입용으로 희석하기 전에 의사와 상담해야 합니다. 기관지 천식이나 기관지확장증의 경우, 희석되지 않은 농축액을 사용하는 것이 바람직하지만, 용량은 의사가 엄격하게 정한 용량을 사용해야 합니다. 제품을 희석해야 하는 경우, 다음과 같이 하십시오. 주사기를 사용하여 필요한 양의 제품을 흡입기의 별도 용기에 붓고, 여기에 염화나트륨 1~2ml만 첨가합니다. 생성된 부데소니드 흡입용 용액은 희석 후 20분 이내에 사용해야 합니다.

한 번 흡입은 약 5~10분 동안 지속해야 하며, 마지막에는 깨끗한 물로 입을 헹궈야 합니다(부데소니드 영향으로 인한 진균성 구내염 발생을 예방하기 위함). 또한 네뷸라이저를 정기적으로 세척하고 헹궈야 합니다.

흡입용 부데소니드는 어린이에게 항상 적합한 것은 아닙니다. 보통 16세부터 사용합니다. 그러나 부데소니드를 함유한 약물 중 하나인 풀미코트는 생후 6개월부터 사용할 수 있습니다. 풀미코트는 생리식염수로 희석해야 합니다(의사의 처방에 따라 풀미코트 1~4ml와 생리식염수 1~2ml). 생후 6개월 이상의 어린이는 풀미코트를 하루 약 1~2ml(부데소니드 0.25~0.5mg, 하루 최대 2mg) 사용하는 것이 좋습니다. 한 번에 1mg을 초과하지 않는 용량을 흡입할 수 있습니다.

절차 금기 사항

신체에 약물 과민증이 있거나 이 약물에 알레르기 경향이 있는 경우 부데소니드를 흡입용으로 사용해서는 안 됩니다.

기타 중요한 금기사항은 다음과 같습니다.

• 결핵의 개방형, 합병증을 동반한 만성 경과;
• 호흡기계의 진균 감염(진균증의 경우, 흡입용 부데소니드를 항진균제 주사와 병용하여만 허용됨)
• 아이를 낳고 모유수유하는 기간(아기의 중추신경계와 심혈관계에 부정적인 영향을 미칠 수 있음)
• 간경변의 모든 단계(신체 중독 위험이 크게 증가함).

의사가 흡입용 부데소니드 처방에 금기 사항이 있다고 판단하는 경우, 해당 상황에 더 적합한 다른 약물로 대체합니다.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

절차 후 결과

부데소니드 흡입 후 불쾌한 결과가 발생하는 경우는 드물지만, 시술을 시작하기 전에 이에 대해 알고 있어야 합니다. 의사들은 다음과 같은 일시적인 증상이 나타날 가능성을 배제하지 않습니다.

• 구강 점막의 건조함
• 쌕쌕거리는 소리가 나고, 목소리가 약간 변함.
• 두통, 소음 감각
• 음식 불내증, 메스꺼움(때로는 구토를 동반함)
• 진균 감염 활성화, 진균성 구내염
• 부신 피질 기능 장애(부데소니드를 장기간 또는 너무 자주 흡입하는 경우)
• 혈당 수치 감소
• 혈압 측정값의 변화.

흡입 중 불쾌한 증상이 나타나면 의사에게 알리는 것이 좋습니다. 이러한 반응은 부데소니드에 대한 개인의 과민증과 관련이 있을 수 있습니다. 이러한 경우, 약물 복용을 중단하거나 비슷한 효과를 가지지만 활성 성분이 다른 약물로 대체하는 것이 좋습니다.

[ 10 ], [ 11 ]

시술 후 합병증

흡입용 부데소니드는 일반적으로 속효성 기관지 확장제 흡입이 사용되는 급성 기관지 천식 발작의 신속한 완화를 위한 것이 아닙니다. 이러한 약물로 치료하는 동안 긍정적인 치료 효과가 없거나 허용 범위보다 더 자주, 더 오래 흡입해야 하는 경우, 긴급한 의료 조치가 필요합니다. 이러한 상황에서 부데소니드를 사용하는 것은 부적절합니다.

부데소니드를 소아에게 장기간 흡입하는 경우, 정기적으로 성장 모니터링을 실시해야 합니다. 성장 지연이 있는 경우, 치료 계획을 재검토하고 가능하면 더 적은 용량으로 전환합니다. 부데소니드 흡입의 이점은 소아의 성장 지연으로 인한 잠재적 위험을 고려하여 결정해야 합니다. 합병증을 예방하기 위해서는 소아 폐의학과 전문의와 체계적으로 상담하는 것이 중요합니다.

임신 및 수유 중인 환자는 부데소니드 흡입 투여를 피해야 합니다. 그러나 부득이한 경우에는 경구 투여보다는 흡입 투여가 선호됩니다(약물의 전신 효과가 낮기 때문).

[ 12 ]

시술 후 관리

부데소니드를 흡입한 후 환자는 깨끗한 물로 입을 깨끗이 헹구고(진균 감염이 발생하는 것을 방지하기 위해) 손도 씻어야 합니다.

다음으로, 네뷸라이저를 분해하여 흐르는 물에 헹군 후, 세제로 헹군 후 다시 물로 헹구십시오. 기기 내 감염 확산을 방지하기 위해 기기를 완전히 건조시켜야 합니다.

일주일에 한 번 정도 흡입 장치를 소독해야 합니다. 끓이는 방법(제조업체가 허용하는 경우)이나 특수 살균기에 넣는 방법이 있습니다.

흡입 후, 깨끗하고 건조된 네뷸라이저는 종이 포장이나 마른 수건에 넣어 깨끗하고 건조한 곳에 분해된 상태로 보관하십시오. 기기는 사용 직전에 조립하십시오.

[ 13 ], [ 14 ]

리뷰

성인 환자의 흡입용 부데소니드 단기간 사용에 대한 긍정적인 평가가 많이 있었습니다. 치료를 시작하기 전에 몇 가지 경고 사항을 읽어 보시기 바랍니다.

• 부데소니드는 알코올과 호환되지 않으므로 흡입하는 동안에는 알코올성 음료를 피해야 합니다.
• 용액이나 가루가 눈의 점막에 닿지 않도록 주의하세요.
• 어린이에게 부데소니드를 흡입하는 경우, 성장 활동을 정기적으로 모니터링해야 합니다.
• 흡입 과정을 마친 후에는 물로 입을 헹구는 것을 잊지 마세요.
• 환자가 다양한 이유로 부데소니드 흡입 시술을 놓친 경우, 가능한 한 빨리 시술을 시행해야 하며, 나머지 일일 복용량은 하루가 끝날 때까지 동일한 간격으로 사용해야 합니다.
• 부데소니드는 올바르게 보관하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 약효가 손실됩니다. 이 약은 직사광선이나 고온에 노출되거나 냉동되어서는 안 됩니다.
• 부데소니드는 갑작스럽게 중단해서는 안 됩니다. 치료 종료 후 환자는 일정 기간 동안 주치의를 방문하여 약물 중단 기간을 모니터링해야 합니다.

의사들은 고용량의 부데소니드를 장기간 투여할 경우 약물의 호르몬 활성과 관련된 전신 질환 발생 가능성을 배제할 수 없다고 지적합니다. 이는 시상하부-뇌하수체-부신계의 억제인 부신피질기능항진증에 대한 것입니다. 어떠한 경우에도 의사의 처방 없이 코르티코스테로이드(특히 부데소니드) 흡입을 해서는 안 됩니다. 표준 용량이 존재하더라도 대부분의 경우 환자의 병리학적 중증도, 연령 및 기타 특성을 고려하여 환자별로 개별적으로 용량을 결정합니다.

유사체

때로는 약국에서 흡입용 부데소니드를 구매할 수 없는 경우가 있습니다. 따라서 많은 환자들이 이 약을 다른 동등한 치료제로 대체할 수 있는지 궁금해합니다.

실제로 그러한 흡입제가 존재하며, 그 종류도 상당히 많습니다. 이들은 부데소니드의 완전한 유사체이지만, 그럼에도 불구하고 대체 약물을 사용하려면 담당 의사의 승인을 받아야 합니다.

우리는 당신에게 유사한 약물 목록을 제공합니다:

• 부데코트
• 노보풀몬
• 풀맥스
• 타펜
• 흡입용 풀미코트

예를 들어, 과민증이 있거나 금기 사항이 있는 경우, 흡입용 호르몬제 부데소니드를 항콜린 작용을 하는 다른 비호르몬제로 대체할 수 있습니다. 이러한 경우, 베로두알은 매우 효과적입니다. 베로두알은 아드레날린 작용과 항콜린 작용을 하는 두 가지 활성 성분을 결합한 복합제입니다. 베로두알은 만성 폐쇄, 알레르기성 및 내인성 기관지 천식, 긴장성 천식, 만성 폐쇄성 기관지염에 흡입용으로 적합합니다.

티오트로피움 브로마이드를 함유한 스피리바는 베로두알과 유사한 항콜린 작용을 합니다. 이 약물은 흡입용으로 사용되어 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 증상을 완화할 수 있습니다. 그러나 스피리바는 유지 요법으로만 사용되며 급성 천식 발작이나 기관지 경련을 완화하는 데는 적합하지 않습니다. 또한, 사용 빈도도 하루 한 번으로 제한됩니다.

소아과 진료와 임신 중에는 흡입용 부데소니드 사용이 제한된다는 사실을 고려하여, 의사는 환자에게 항콜린 작용이 있는 약물 중 하나를 처방할 수 있습니다.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]