할로탄

이 약물은 할로겐 함유 마취제의 대표주자 중 하나입니다. 과학자들은 지난 세기 50년대에 할로탄을 합성했습니다. 간독성 문제가 최근에 발견되었지만, 가장 널리 사용되는 마취제라고 할 수 있습니다. 선진국에서는 할로탄을 더 현대적인 약물로 대체하기 시작했습니다.

물리적 및 화학적 특성상 투명하고 무색의 액체입니다. 이 액체는 유동성이 있고 무겁고 불연성입니다. 이 제제는 물에는 잘 녹지 않지만 에탄올과 에테르와는 잘 섞입니다.

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적응증 할로탄

할로탄은 수술 중 흡입 마취제로 전신 마취에 사용됩니다. 또한, 상기도 만성 질환에도 사용할 수 있으며, 제왕절개 수술에도 널리 사용됩니다.

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릴리스 양식

할로탄은 250ml의 호박색 병에 담긴 흡입용액으로 제공됩니다.

약력학

할로탄은 순수한 형태로 수술에 사용되지 않습니다. 산소와 혼합됩니다. 이러한 마취의 영향으로 중추 신경계가 억제되고 환자는 편안하게 의식을 회복합니다. 수술 단계는 4~6분 안에 진행됩니다. 이후 약물 농도를 낮추고, 수술 과정에 따라 약물 농도를 높일 수 있습니다. 하지만 혈압이 급격히 떨어지지 않도록 천천히 진행해야 합니다. 약물 투여를 중단하면 환자는 3~5분 안에 깨어나기 시작합니다. 단기 마취의 경우 5~10분 안에 완전히 사라지고, 장기 마취의 경우 30~40분 안에 사라집니다. 이 약물은 또한 약한 진통 효과를 가지고 있으며 근육을 이완시킵니다. 마취 중에는 안압이 낮아지고 기침과 구역 반사가 차단됩니다.

약동학

이 약물은 호흡기를 통해 체내에 쉽게 흡수되어 폐를 통해 빠르게 배출됩니다. 할로탄의 극히 일부만이 대사산물 형태로 체내에 남아 소변으로 배출됩니다.

투약 및 투여

마취에는 가역적 및 비가역적 호흡 회로를 갖춘 흡입 장치가 사용됩니다. 두 장치 모두 할로탄 사용에 적합합니다. 투여량은 매우 정확해야 합니다. 마취용 할로탄의 초기 농도는 0.5%이며, 이후 3%까지 증가시킵니다. 수술 중 할로탄 농도는 0.5%에서 1.5%까지 변동될 수 있습니다.

이 경우 젊은 환자에게는 더 높은 농도의 할로탄을 사용하고, 고령 환자에게는 더 낮은 농도를 사용합니다. 하지만 어떤 경우든 환자의 신체 상태에 따라 달라집니다.

임신 할로탄 중 사용

할로탄은 임신 초기에는 사용해서는 안 됩니다. 중요한 징후가 있는 경우에만 허용됩니다. 사실 할로탄은 태반 장벽을 쉽게 통과하여 태아에게 우울증을 유발할 수 있습니다. 할로탄은 자궁 근육의 긴장도를 감소시키므로 산후 출혈을 예방하기 위해 산과에서 사용되지 않습니다. 연구 과정에서 모유에서 할로탄 잔류물이 발견되었기 때문에 할로탄으로 마취한 후 24시간 후에야 모유 수유가 가능합니다.

금기 사항

불소 함유 약물에 민감한 사람, 황달, 간염 또는 간 기능 장애가 있는 사람의 마취에 이 약물을 사용해서는 안 됩니다. 이 약물은 두개내압 상승, 저혈압 또는 비정상적인 심박수와 같은 경우에는 금기입니다. 포르피린증, 근무력증, 고탄산혈증, 갑상선 중독증 등의 금기 사항도 있습니다. 앞서 언급했듯이 임신과 출산 중에는 금기입니다. 청소년 및 소아의 치과 시술에는 할로탄을 병원에서만 사용합니다.

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부작용 할로탄

할로탄은 부작용도 있습니다. 신경계에 사용하면 두개내압 상승, 뇌척수액 압력 상승, 호흡 저하로 인해 위험할 수 있습니다. 할로탄 마취 효과가 사라지면 두통, 근육 경련, 메스꺼움이 발생할 수 있습니다.

심혈관계는 혈압을 낮추고 심장 리듬을 방해하는 방식으로 반응할 수 있습니다.

드물지만 간 반응이 나타날 수 있습니다. 마취 후 첫 2주 동안 체온이 상승하고 가벼운 황달이 나타날 수 있습니다.

출산 중에는 자궁의 탄력이 약해질 수 있고, 임신 중절 중에는 출혈이 증가할 수 있습니다.

과다 복용

할로탄 과다 복용 시, 순수 산소로 폐 환기를 확보해야 하며, 단트롤렌은 해독제로 정맥 투여됩니다. 과다 복용 시 혈압 저하, 호흡 및 혈관운동 중추 억제, 부정맥 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

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다른 약과의 상호 작용

할로탄은 아드레날린과 병용 시 주의해서 사용해야 합니다. 심장 부정맥을 유발할 수 있습니다.

할로탄은 근이완제와 잘 상호작용하지만, 혈압과 맥박을 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 근이완제 용량을 줄여야 합니다.

할로탄과 병용한 신경절 차단제도 더 적은 용량으로 사용됩니다.

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저장 조건

할로탄은 밀폐된 병에 담아 어두운 곳에 보관해야 합니다. 보관 온도는 25ºС를 초과해서는 안 됩니다.

특히 할로탄을 비롯한 모든 약물이 보관되는 보관 장소에 어린이가 접근하지 못하도록 하세요.

유통 기한

할로탄은 5년간 보관해야 합니다. 이 기간이 지난 후에는 사용을 엄격히 금지합니다.