글루코수리아

당뇨는 소변으로 포도당이 배출되는 것이 증가하는 현상입니다.

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원인 글루코수리아

소변 내 포도당 배설 증가는 여러 가지 원인으로 발생합니다. 건강한 사람에서는 당뇨가 나타나지 않으며, 일반적인 검사법으로는 진단할 수 없습니다. 예를 들어 당부하 검사 시 당뇨의 정도가 증가하는 것은 일시적입니다.

신성당뇨는 종종 독립적인 질환으로, 대개 우연히 발견됩니다. 다뇨증과 다음증은 매우 드물게 관찰됩니다. 때때로 신성당뇨는 판코니 증후군 을 포함한 다른 세뇨관병증을 동반하기도 합니다.

1형과 2형 신당뇨의 가능한 원인 중 하나는 포도당과 두 개의 나트륨 이온을 재흡수하는 세뇨관 수송 단백질 중 하나의 돌연변이입니다. 그러나 한 가족에서 1형과 2형 신당뇨가 모두 진단되기 때문에 유전자 수준에서 이러한 변이를 구별하는 것은 어렵습니다.

고립성 신장성 당뇨에는 세 가지 유형이 있습니다.

• 제1형 신성당뇨병에서는 근위세뇨관에서 포도당 재흡수가 유의하게 감소하고 사구체 여과율은 비교적 보존되는 것으로 관찰됩니다. 제1형 신성당뇨병 환자에서 최대 포도당 재흡수량과 SCF의 비율은 감소합니다.
• 제2형 신당뇨병은 근위세뇨관 상피세포의 포도당 재흡수 역치가 유의하게 증가하는 것을 특징으로 합니다. 최대 포도당 재흡수량과 SCF의 비율은 정상에 가깝습니다.
• 0형 신당뇨병은 매우 드물며, 근위세뇨관 상피세포의 포도당 재흡수 능력이 완전히 결여되어 있습니다. 포도당 운반 세뇨관 단백질의 결여 또는 심각한 결함, 그리고 재흡수 기능의 완전한 상실을 초래하는 돌연변이와 관련이 있습니다. 이러한 환자들의 경우, 포도당 수치는 특히 높은 수준에 도달합니다.

신성당뇨병의 더 드문 변종도 있습니다. 제1형 신성당뇨병과 당뇨병, 그리고 고인산뇨증이 함께 나타나는 경우가 보고되었으며, 아미노산뇨증을 포함한 판코니 증후군의 다른 징후는 나타나지 않습니다.

신성 당뇨증과 당뇨증이 동반될 경우, 환자는 종종 낭포성 섬유증을 앓게 됩니다. 이러한 세뇨관병증의 변이는 상염색체 우성으로 유전되는 것으로 알려져 있습니다.

포도당과 갈락토스를 운반하는 장내 수송체의 활성을 현저히 감소시키는 돌연변이가 확인되었습니다. 동시에, 이 환자들은 세뇨관에서 포도당 재흡수 장애를 보이는데, 이는 종종 제2형 신성 당뇨증과 유사합니다.

임산부에서 신성 당뇨가 관찰됩니다. 신성 당뇨는 SCF의 유의미한 생리적 증가와 최대 포도당 재흡수 지표의 비교적 안정적인 증가로 인해 발생합니다. 임산부의 당뇨는 일시적입니다.

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당뇨의 원인

당뇨병의 특성	이유
과잉당뇨(고혈당증 동반)	1형 당뇨병 2형 당뇨병
의인성	약물(코르티코스테로이드) 주입액(덱스트로스 용액) 비경구 영양
신장	A형 B형 O형 파코니 증후군 장에서 포도당과 갈락토오스의 흡수 장애(포도당과 갈락토오스의 선택적 흡수 장애) 임신 중 당뇨
다른 유형	두개내 고혈압 과이화상태(광범위한 화상) 내분비선 기능 장애 부패 악성 종양

진단 글루코수리아

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당뇨병의 실험실 진단

신성당뇨는 공복 시 정상 혈당 수치에서 소변에 포도당이 검출되는 경우 진단합니다. 신장성 당뇨는 소변에서 최소 3회 이상 포도당이 검출되고 당부하검사에서 혈당 곡선에 변화가 없는 경우 확진됩니다.

신장성 당뇨의 경우, 소변으로 배출되는 포도당의 양은 하루 500mg에서 100g 이상까지 다양하며, 대부분 환자의 경우 하루 1~30g입니다.

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감별 진단

임산부의 경우, 당뇨와 임신성 당뇨병의 감별 진단을 실시합니다.

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치료 글루코수리아

신장성 당뇨증의 치료에는 충분한 양의 탄수화물을 함유한 균형 잡힌 식단을 선택하는 것이 포함됩니다.

다뇨증의 경우, 칼륨 손실을 막기 위해 말린 과일을 섭취하는 것이 좋습니다.

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