건선의 피부 가려움증: 치료법 및 치료법

건선은 피부 표면에 붉은색의 각질과 반점이 나타나는 매우 흔한 질환입니다. 또한, 건선의 지속적인 증상 중 하나는 가려움증입니다. 가벼운 불편함부터 견딜 수 없는 작열감까지 다양한 정도로 나타날 수 있으며, 종종 환자들에게 큰 불편함을 안겨줍니다. 가려움증은 왜 나타날까요? 이 증상을 없애는 방법은 무엇일까요?

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원인 건선 가려움증

피부 가려움증은 항상 체내 문제, 예를 들어 중독의 결과입니다. 이 경우 환자는 약간의 불쾌감과 강한 작열감을 동시에 느낄 수 있습니다.

이러한 상태의 이유는 다음과 같습니다.

• 외부 염증 과정의 감염
• 화장품의 잘못된 사용 또는 적합하지 않은 화장품의 사용,
• 특정 약물을 복용하는 것(대개 자가치료로)
• 내분비 질환의 추가
• 신경 질환
• 대사 장애
• 간 질환
• 알레르기 반응.

건선으로 인한 가려움증의 원인을 환자가 스스로 알아내기는 어렵습니다. 원인을 파악하려면 의사의 진찰을 받고 일련의 특수 검사를 받아야 합니다.

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위험 요소

가려움증은 특정 요인의 영향으로 나타나거나 심해질 수 있습니다.

• 병리학적 과정이 진행되는 경우(예: 재발 시)
• 부적절한 약물을 사용할 때
• 일반적인 만성 또는 급성 중독의 경우
• 심인성 요인에 노출되었을 때
• 옴이나 알레르기가 발생할 때,
• HIV 관련 과정에서
• 특정 음식을 먹은 후;
• 화학물질과 접촉한 후;
• 유해한 생산 조건에서
• 기후가 급격히 변하는 경우
• 소화기계 질환에 대하여
• 커피, 초콜릿, 술, 매운 음식을 먹은 후.

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병인

가려움증은 신경 반사 과정입니다. 발병 기전에는 대뇌 피질 기능 장애와 신경생리학적 요인이 특별한 역할을 합니다.

신경계가 쉽게 흥분되는 환자의 경우, 기존 염증 부위의 피부에 가려움증이 나타날 수 있습니다. 환자가 내분비계 또는 심혈관계 질환을 앓고 있는 경우, 불쾌감이 더욱 심해질 수 있습니다.

건선의 가려움증은 원발성(대사 장애, 내장병 등으로 인해)과 이차성(영향을 받는 부위의 피부 구조 변화로 인해)으로 나눌 수 있습니다.

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역학

통계에 따르면 건선은 전 세계 인구의 약 4%에 영향을 미칩니다. 동시에, 피부 건선 환자의 80%는 가려움을 느낍니다. 가려움증의 강도는 다양할 수 있습니다.

약 20%의 환자는 가려움증을 전혀 느끼지 못하는데, 이로 인해 처음에 질병을 진단하기 어려울 수 있습니다.

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조짐

가려움증은 일반적으로 건선의 전형적인 증상으로 여겨지지만, 모든 환자가 이를 경험하는 것은 아닙니다.

가려움증은 대개 질병 악화 단계가 시작될 때 발생합니다. 이 단계에서는 피부에 볼록한 부분, 즉 짙고 비늘 같은 표면을 가진 붉은색 반점이 나타나며 급성 염증 과정이 시작됩니다. 이러한 반점은 팔꿈치, 무릎, 손가락 마디의 굽은 부위를 덮는 경우가 가장 흔합니다.

추가 증상은 다음과 같습니다.

• 손상된 플라크 부위에 균열과 작은 출혈이 있음
• 손톱판 상태 악화, 구멍, 색깔 반점, 박리 발생
• 피부 주름(예: 엉덩이 아래 또는 가슴 아래)에 반점과 가려움증이 생깁니다.

붉은 비듬이 발견되기 전에도 가려움증과 타는 듯한 증상이 처음 나타날 수 있습니다. 이는 신체가 피부층에서 염증 과정이 시작된다는 것을 경고하는 방식입니다.

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무대

건선은 일반적으로 여러 단계로 나뉩니다.

• 진행 단계 - 丘疹 형태의 작은 발진이 나타나는 것이 특징이며, 대부분 심한 가려움증을 동반합니다.
• 정지 단계 - 가려움증의 강도가 감소하고 가벼운 타는 듯한 감각으로 대체되는 것이 특징입니다.
• 퇴행기 – 건선의 주요 증상이 약해지고 가려움증이 현저히 줄어드는 것이 특징입니다.

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양식

건선의 가려움증은 광범위하게(신체 전체에) 나타날 수도 있고, 국소적으로(신체의 한두 부위에만) 나타날 수도 있습니다.

소위 노인성 건선에서는 질병이 진행되어 몸 전체로 널리 퍼지면서 광범위한 가려움증이 종종 발견됩니다.

가려움증이 피부의 특정 부위(예: 생식기 부위 또는 머리)에만 나타나면 제한적 형태의 가려움증이라고 합니다.

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진단 건선 가려움증

일반적으로 건선의 가려움증을 진단하는 것은 피부과 의사에게는 어려움이 없습니다. 이 질병은 특징적인 임상적 증상으로 쉽게 인식되기 때문입니다.

추가로, 진단을 명확히 하기 위해 다음과 같은 검사를 처방할 수 있습니다.

• 일반적인 혈액 분석 및 혈액 생화학 검사에서 나타나는 변화는 건선의 진행 단계에서만 관찰됩니다.
• 신체의 수분-염분 균형 변화를 나타낼 수 있는 일반적인 소변 분석
• 선충증의 존재 여부를 확인하기 위한 대변 분석(선충은 종종 피부 가려움증의 원인입니다).

기기 진단은 진단의 일부 측면을 명확히 하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이를 위해 다음과 같은 연구가 수행됩니다.

• 피부 생검
• 관절의 엑스레이;
• 미생물 배양을 통한 피부 긁기.

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감별 진단

건선의 가려움증에 대한 감별 진단은 다음과 같이 수행됩니다.

• 선충증과 함께;
• 편평태선 과 함께;
• 매독에 걸린;
• 건선 과 함께;
• 피부염과 피부사상균증이 있습니다.

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치료 건선 가려움증

건선의 가려움증을 완화하는 데 가장 효과적인 치료법은 약물 치료입니다. 치료 계획과 특정 약물을 선택할 때, 의사는 환자의 나이, 전반적인 건강 상태, 그리고 특정 약물 복용에 대한 금기 사항을 고려해야 합니다.

0.5% 아미나진을 매일 저녁 1ml씩 근육 주사하고, 프레드니솔론을 매일 20mg씩 투여하며, 투여량을 천천히 줄입니다.

외부적으로는 발리돌을 10% 희석하여 바르면 피부가 매우 진정됩니다.

건선 가려움증은 어떻게 완화할 수 있을까요? 전통적으로 1~2% 살리실산 연고는 국소 글루코코르티코스테로이드 약물과 함께 사용됩니다. 하지만 강력한 호르몬제를 사용하면 부작용과 합병증이 발생할 위험이 크다는 점을 간과해서는 안 됩니다. 특히, 금단 증상이 나타날 수 있으며, 이는 질병의 새로운 악화로 나타납니다.

가려운 피부의 기본적인 관리는 소홀히 해서는 안 됩니다. 특히 목욕이나 샤워 후에는 매일 가려운 부위에 보습제를 발라주는 것이 중요합니다. 이 간단한 방법으로 피부 수분-지방층의 손상을 완화하고 수분 손실을 막아 가려움증을 완화할 수 있습니다.

건선 가려움증 약은 가려움증이 참을 수 없을 정도로 심해질 때 사용됩니다. 다음 약물은 불편함을 완화하는 데 도움이 됩니다.

• 프솔릴롬은 부작용이 거의 없는 동종요법 의약품입니다. 프솔릴롬은 하루 세 번, 식전 30분에 1정씩 설하정으로 복용합니다. 18세 미만 어린이, 알레르기 위험 증가, 유당 불내증 환자는 복용에 금기입니다.
• 수프라스틴은 클로로피라민을 기반으로 한 항알레르기제입니다. 건선으로 인한 가려움증을 완화하기 위해 하루 세 번, 1정씩 음식과 함께 복용합니다. 수프라스틴은 졸음과 현기증을 유발할 수 있으므로 주의하십시오.
• 타베길은 클레마스틴이라는 활성 성분을 함유한 항알레르기제입니다. 아침과 저녁 식전에 1정씩 복용하며, 1일 최대 복용량은 5~6정입니다. 타베길 복용 시 졸음, 피로, 무기력증이 발생할 수 있습니다.
• 세트린은 세티리진을 기반으로 한 항알레르기 및 항소양제입니다. 이 약은 하루 한 번, 10mg씩 물과 함께 복용하면 건선으로 인한 가려움증을 효과적으로 완화합니다. 세트린은 경우에 따라 두통과 구강 건조를 유발할 수 있으며, 이러한 증상은 복용을 중단하면 사라집니다.

건선 가려움증에 사용하는 연고는 흡수가 잘 되어 건조한 피부를 완화하고 국소 염증 반응을 완화합니다. 이러한 연고에는 다음과 같은 약물이 포함됩니다.

• 살리실산 연고는 피부를 부드럽게 하고 보호하는 저렴한 제제로, 진정 및 살균 효과가 있습니다. 일반적으로 건선의 가려움증을 완화하기 위해 2% 연고를 하루 2~3회 사용합니다. 드물게 연고 사용 후 가려움증이 심해질 수 있으며, 이러한 경우에는 연고 사용을 중단하고 다른 외용제로 대체합니다.
• 아연 연고는 외용 항염증 및 흡착제입니다. 하루 2~3회, 매일 바르지만 장시간 사용하지는 않습니다. 아연 연고를 장기간 사용하면 연고를 바른 부위의 피부가 건조해질 수 있으며, 이는 건선의 가려움증을 악화시킬 수 있습니다.
• 칼시포트리올은 비타민 D 합성 유사체를 기반으로 한 약물입니다. 이 연고는 건선 가려움증 완화에 가장 안전한 외용제 중 하나입니다. 칼시포트리올은 하루에 두 번 얇게 바르고, 1개월 반에서 2개월 연속으로 바르지 마십시오.
• 베레스틴은 자작나무 타르를 기반으로 한 액상 유성 연고로, 살균 및 피부 진정 효과가 있습니다. 베레스틴은 문제성 피부에 하루 한 번 20분 동안 바른 후 따뜻한 물로 씻어내고, 영양 크림이나 연화 크림으로 피부를 윤활합니다. 베레스틴을 이용한 건선 가려움증 치료는 최대 1개월까지 지속될 수 있습니다. 가려움증은 보통 2~3회 도포하면 완전히 사라집니다.
• 나프탈란 연고는 정제된 나프탈란 오일, 파라핀, 그리고 바셀린(석유 탈랍 제품)을 혼합한 연고입니다. 이 연고는 건선의 가려움을 완화하고 플라그를 용해합니다. 유황이나 자작나무 타르를 기반으로 한 다른 외용제와 함께 사용하는 것이 좋습니다.

비타민

비타민은 신체에 유익한 영향을 미치므로 약물과 의료 시술과 마찬가지로 복잡한 치료에 비타민을 포함시켜야 합니다.

다음 비타민에 가장 많은 주의를 기울여야 합니다.

• 비타민 A – 피부 각질화 및 조직 복구 과정에 참여합니다.
• 비타민 E는 활성 항산화제이며, 신진대사를 조절하고 세포 DNA 합성에 참여합니다.
• 비타민 D – 칼슘과 인의 대사에 참여하고, 손상된 표피를 회복하는 데 도움이 됩니다.
• 비타민 B – 세포 대사를 개선하고, 피부의 산소 교환을 안정화하며, 신경계의 기능을 정상화합니다.

종합 비타민제는 개인의 특성을 고려하여 처방됩니다. 헥사비트, 비트룸, 운데비트와 같은 제품은 보조 복합제로 적합합니다.

티오황산나트륨과 염화칼슘 형태로 사용되는 칼슘염과 나트륨염도 가려움증을 완화하는 데 도움이 됩니다.

물리치료 치료

건선으로 인한 가려움증에 대한 물리 치료에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.

• 자외선(UVB 및 UVA)
• 초음파;
• 원격 방사선 치료 방법
• 부카선의 적용;
• 극저온요법.

추가적으로 전기수면, 분할 초음파, 자기 치료 등의 보조적 방법을 처방할 수도 있습니다.

민간요법

건선 반점의 가려움증이 참을 수 없을 때, 약국에서 구입할 수 있는 발레리안 뿌리 팅크제나 멘톨 오일 용액으로 반점을 윤활시킬 수 있습니다.

가려운 피부에는 아침과 저녁에 아몬드 오일이나 레몬밤 팅크제를 알코올에 1:5 비율로 섞어 15일간 보관하면 좋습니다.

가려움증이 생식기 부위에 국한되어 있는 경우 참나무껍질 추출물과 글리세린을 섞어 바르십시오.

• 물 한 잔에 나무껍질 200g을 넣고 20분간 끓입니다.
• 국물을 걸러내고 글리세린 100ml와 섞습니다.

이 혼합물을 하루에 1~2회 환부에 바릅니다.

타르 기반 연고를 사용할 수 있습니다. 타르 연고를 만들려면 자작나무 타르 5g, 라놀린 20g, 화장품용 바셀린 70g, 산화아연 5g을 준비하세요.

소나무 바늘이 들어있는 따뜻한 목욕은 가려움증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 주니퍼 추출물, 가문비나무와 소나무의 어린 새싹이 효과적입니다.

목욕 후에는 영향을 받은 부위에 보습 크림(일반 아기용 크림이 좋음)을 발라주세요.

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한방 치료

건선과 관련된 불쾌한 가려움증을 완화하기 위해 항소양 효과가 있는 약초를 사용합니다. 엘레캄페인, 딜, 쐐기풀, 쐐기풀 잎을 사용할 수 있습니다.

딜 차를 만들려면 딜 씨앗 2티스푼을 끓는 물 250ml에 넣고 우려낸 후 걸러냅니다. 100ml씩 하루 세 번 복용합니다.

차를 끓일 시간이 없다면, 딜 씨앗을 커피 분쇄기로 갈아서 가루를 티스푼 끝에 얹어 하루 세 번 먹고, 따뜻한 물과 함께 마셔도 됩니다.

쐐기풀, 레몬밤, 민트 잎을 우려낸 물도 비슷한 가려움 방지 효과가 있습니다. 끓는 물 250ml에 쐐기풀 2큰술을 넣고 우려내어 하루 세 번 마셔보세요.

우엉 뿌리를 10분간 끓이면(물 500ml당 1큰술) 가려움증에도 효과적입니다. 100~150ml씩 하루 최대 4회까지 드세요.

동종 요법

가려움증에 대한 동종요법 치료는 건선의 주요 치료제인 소리노힐(psorinoheel)을 아침과 점심 식사 후에 10방울씩 복용하는 것입니다. 소리노힐 치료와 함께 헤펠(hepel, 아침과 오후에 1정), 설퍼힐(sulfur-heel, 아침과 저녁에 1~2정), 슈베프힐(shvef-heel, 아침과 저녁에 10방울)을 복용합니다.

외부적으로는 트라우멜이나 프소리아텐 연고를 얇게 바르고, 하루 세 번, 영향을 받은 피부에 가볍게 문지릅니다.

진행된 임상 실험 결과, 제안된 치료법이 비늘 성장을 현저히 줄이고, 벗겨짐과 가려움을 없애고, 건선이 악화되는 기간 동안 염증을 완화하는 데 효과가 있음이 확인되었습니다.

동종요법 제제는 독성이 없습니다. 동종요법 제제는 그 자체의 효과 외에도 대부분의 비호르몬성 건선 치료제의 치료 효과를 향상시킬 수 있습니다. 따라서 표준 건선 치료와 함께 동종요법을 병행하는 것은 매우 바람직합니다.

합병증 및 결과

의료 전문가들은 건선 가려움증의 강도를 10점 척도로 평가합니다. 건선에서 가장 심한 가려움증은 10점(매우 강하고 참을 수 없는 감각)으로 평가되며, 이 경우 환부에서 출혈이 발생할 수 있습니다.

심한 가려움증은 대개 문제 부위를 긁고 싶은 강한 욕구를 동반합니다. 하지만 신경 종말 비대증으로 이어질 수 있으므로 절대 하지 않는 것이 좋습니다. 심하게 또는 끊임없이 긁으면 피부가 더 예민해져 가려움증이 더욱 심해집니다.

불쾌한 감각이 증가하면 뇌는 외부 자극에 더욱 민감해집니다. 환자는 건선의 영향을 받지 않는 부위에 가려움증이 있는 것처럼 보이는 특이한 현상인 키번 증후군을 겪기 시작합니다. 이러한 부위를 끊임없이 긁으면 건선 플라그가 형성되기 시작합니다.

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예방

건선의 가려움증을 예방하면 피부 병변이 더 빨리 치유되고 질병이 더 퍼지는 것을 막을 수 있습니다.

• 충분한 휴식과 수면을 보장하는 것이 필요한데, 이는 신진대사 과정을 개선하고 호르몬 균형을 안정시키는 데 도움이 됩니다.
• 자극받은 피부에는 특수 제품을 사용하는 등 개인 위생 규칙을 준수하는 것이 중요합니다.
• 속옷, 옷, 신발은 계절에 맞게 선택해야 합니다. 특히 통기성이 좋은 천연 소재로 만든 제품을 선택하는 것이 좋습니다.
• 피부가 물에 닿은 후에는 부드러운 수건으로 닦아내세요. 가려운 부위에는 보습 크림이나 식물성 오일을 바르는 것이 좋습니다.
• 신경성 스트레스와 불안은 건선의 가려움을 심화시키므로 신경계 기능을 개선하는 것이 좋습니다. 요가, 체조, 그리고 심리치료사와의 상담이 도움이 될 수 있습니다.

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예보

질병 초기 단계에서는 치료 예후가 양호하다고 볼 수 있습니다. 주요 목표는 대개 가려움을 동반하는 재발을 예방하는 것입니다. 이를 위해서는 염증 과정을 예방하거나 중단시키고, 면역에 심각한 영향을 미치는 동반 감염성 질환 및 기생충 침입을 감지하고 치료하며, 신경계를 안정시키고, 혈류 및 조직 구조 내 면역 T세포 수치를 낮추는 것이 필요합니다.

모든 것이 올바르게 행해지면 장기간의 완화 기간이 발생합니다. 즉, 질병이 쇠퇴하고 그 기간 동안 건선으로 인한 가려움증이 더 이상 문제가 되지 않습니다.