냉동 요법

극저온요법(그리스어로 krooq-ice)은 피부에 낮은 온도를 적용하는 복합적인 물리치료 시술입니다.

국소 극저온요법과 전신 저체온요법이 사용됩니다.

• 국소냉동요법(크라이오마사지)은 신체의 장기와 조직에 대한 치료효과로 조직의 온도를 냉동보관 한계(5~10°C) 이하로 낮추는 효과가 있으며, 신체의 체온조절에 큰 변화를 일으키지 않습니다.
• 일반 저체온요법(극한 극저온요법, 공기 극저온요법)은 환자의 피부를 -20~-170°C의 온도 범위를 갖는 가스 환경에 단기간 노출시키는 방법입니다.

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극저온 요법의 적응증

• 만성 피부병(건선, 아토피성 피부염, 습진, 두드러기 등)
• 장미진, 홍반(완화됨);
• 지루성 피부염
• 좌창;
• 비대성, 위축성, 색소성 흉터, 여드름 후
• 피부의 위축성 변화(장기간 글루코코르티코스테로이드 사용으로 인한 변화 포함)
• 과색소침착(외상 후, 에펠리드)
• 탈모증,
• 성숙하고 노화된 피부를 관리합니다.
• 수분이 부족한 피부를 관리하세요.
• 미용 시술을 위한 피부 준비(냉동필링)
• 피부연마술 후 피부 치료, 열 및 전기 응고, 레이저 치료 및 제모(과도한 열 제거, 발적 및 긴장 감소, 염증 예방, 불편함 감소)
• 셀룰라이트 치료, 국소 지방 축적 감소
• 팔, 허벅지, 복부의 늘어지고 아토피성 피부 치료
• 유방 모양과 탄력 회복
• 성형수술, 지방흡입술 후 재활
• 주입 후 기술 사용(중피요법, 전기지방분해)
• 화상에 대한 응급처치를 제공합니다(고온 작용제의 작용을 멈추게 하여 괴사 부위를 크게 줄입니다).
• 화상 상처의 후기 치료(진통, 항염, 켈로이드 보호제로, 회복 과정을 자극함)
• 만성 피로 증후군, 우울증

역사적 배경

히포크라테스, 갈렌, 아비센나는 환자들에게 냉욕을 치유와 활력 증진 효과로 처방했습니다. 고대인들은 극한의 추위에 노출되면 신체가 숨겨진 모든 에너지를 활성화한다고 믿었습니다. 따라서 통증을 완화하고 염증을 멈추기 위해 "냉동" 요법이 사용되었습니다. 추위에서 자가 치유력이 활성화된다는 사실은 20세기 초 독일 의사 세바스티안 크나이프에 의해 확인되었습니다. 그는 열성 폐렴을 치료하기 위해 얼음으로 뒤덮인 다뉴브 강에 뛰어들었습니다. 크나이프는 경화를 물리 치료의 주요 분야 중 하나로 여겼습니다. 그 이후로 얼음 구멍에서의 목욕은 영웅적인 건강의 상징이 되었습니다. 지난 세기 70년대 중반, 일본 과학자 도시모 야마우치는 류마티스 관절염 환자들을 관찰하면서 냉찜질이 관절에 긍정적인 영향을 미친다는 것을 발견했습니다. 추위에 노출된 후에도 체온은 여러 시간 동안 상승된 상태를 유지하며, 동시에 혈액과 활액에도 긍정적인 변화가 나타납니다. 추위는 신체에서 '항류마티스' 호르몬을 생성하도록 자극합니다.

일본에서는 류머티즘 치료에 -100~180°C로 냉각된 공기를 사용하는 것을 제안했습니다. 극저온 기술의 발달로 이러한 초저온 및 극저온을 의학에 사용할 수 있게 되면서, 얼음, 건조한 냉기, 액체 질소를 이용한 물리 치료가 일본, 독일, 폴란드에서 널리 퍼졌습니다. 러시아에서는 지난 세기 80년대 후반에서 90년대 초반에야 극저온 요법이 알려졌습니다. 지금까지 초저온 요법의 파괴(병적 조직 파괴), 진통, 항부종, 항염증, 치유 및 치유 효과는 상당히 연구되어 왔습니다. 의학의 경계를 넘어 최신 기술로 강화된 극저온 요법은 미용 분야에도 적용되었습니다.

오늘날 과학자들은 극저온 요법의 미래가 -196°C에 이르는 온도에 달려 있다고 믿고 있습니다.

극저온요법의 주요 작용 기전

1. 세포 및 조직 구조에 미치는 영향.

국소 극저온 요법:

• 냉각된 조직에서의 대사 과정 수준이 국소적으로 느려짐
• 산소 소비(및 산소 필요성)와 영양소 감소
• 근방추 활동 감소 및 근 수축성 감소
• 활액의 점도가 증가합니다.

일반 극저온 치료:

• 골격근의 인산화 결합 과정 개선
• 지방 조직의 조직 호흡 활성화

2. 신경내분비계와 신진대사에 영향을 미칩니다.

일반적인 저체온증.

중추 온도 센서가 활성화되면 뇌하수체 호르몬과 카테콜아민이 방출되고, 이는 조직에서 이화작용을 자극하며, 축적된 코르티코스테로이드는 염증 부위에서 회복적 재생을 활성화합니다.

3. 심혈관계에 미치는 영향.

극저온 치료 동안에는 여러 가지 보호 반응이 구별됩니다.

• 혈관 수축(열 유지 목적),
• 극저온 치료 후 1~3시간 동안 혈관 내강이 확장됩니다(냉각 용량에 따라 다름)(열 발생 증가를 촉진합니다).

피부 혈관이 좁아지고 확장되는 과정에는 허혈성 조직 손상을 방지하는 특징적인 리드미컬한 변동이 있습니다.

• 국소 냉동요법 후, 한랭(반응성) 충혈이 관찰되는데, 이 충혈의 형성 기전은 아드레날린성 교감신경 섬유의 반사적 흥분에 기인합니다. 기저 조직에서는 노르에피네프린 함량이 증가하여 미세순환계 혈관의 현저하고 장기적인 협착과 혈액 점도의 증가를 유발합니다. 이러한 변화는 헤마토크릿과 혈액 유동성의 감소에 기여합니다.

반응성 충혈은 국소적 징후(피부 두께)와 체질적 특성(나이, 시술 전 전반적인 열 균형 등)에 따라 개인차가 있는 것이 특징입니다.

4. 신경근계에 미치는 영향.

극저온 치료 중에는 피부 수용체가 자극됩니다. 장시간 냉각 시, 기저 조직의 통각 및 촉각 섬유의 전도가 차단되어 수용체의 억제 및 부분 마비가 발생합니다. 따라서 환자는 먼저 차가움을 느끼고, 그 후 작열감과 저림을 느끼며, 이후 통증을 느끼게 되며, 이는 마취와 진통으로 대체됩니다. 진통 효과는 신경 조직의 전도도의 급격한 감소, 엔도르핀 억제 시스템의 활성화, 아세틸콜린, 히스타민, 프로스타글란딘 등에 대한 화학 반응의 중화로 인해 나타납니다.

5. 근육 긴장도 조절.

약 0°C의 온도 범위에서 장시간(10분 이상) 냉각하거나 단기간이지만 강력한 냉각(-180°C까지)을 하면 근육 이완(근육 경련 감소)이 발생합니다. 다양한 유형의 극저온 요법의 효과는 근육과 신경 줄기의 온도를 거의 변화시키지 않으며, 경련 완화 효과는 피부의 외부 감각 기관과 식물 신경계를 통해 실현된다는 점을 고려해야 합니다. 피부가 13°C로 냉각되면 피부 외부 감각 기관의 기능 활동이 최소화됩니다. 따라서 피부를 12~15°C로 냉각하는 것이 근육 경련 완화에 가장 좋습니다. 일반적인 극저온 요법은 국소 극저온 요법(예: 얼음 찜질)보다 식물 신경계의 기능 억제가 더 두드러집니다.

중저온(약 0°C)에 단시간(10분 미만) 노출시키면 지방 조직과 골격근에서 세포 호흡과 산화적 인산화의 결합 정도가 증가하여 근긴장이 향상됩니다. 동시에 근력과 지구력도 향상됩니다.

6. 염증과 면역 반응에 미치는 영향.

염증 부위를 냉각하면 리소좀에서 분비되는 단백질 분해효소의 활성이 억제되어 상처 부위 미생물의 증식이 억제됩니다. 이는 손상된 조직의 변형과 부종을 감소시키고, 영양성 궤양 및 장기간 치유되지 않는 상처 부위의 조직 재생을 활성화하며, 괴사 및 화농성 괴사 상처의 괴사 조직 제거를 촉진하고, 화상 상처에서 독성 물질의 흡수를 늦춥니다. 결과적으로 섬유아세포의 분화와 육아조직 형성이 촉진되어 흉터의 구조적 재편이 일어납니다. 면역 결함이 있는 환자의 경우, 염증의 임상적 징후가 감소하는 상황에서 T 림프구의 분화가 둔화되고 면역글로불린 G와 M이 파괴됩니다.

극저온요법의 주요 치료 효과는 진통, 마취, 지혈, 항염(부종 방지), 회복-재생, 혈관 수축, 감각 감소, 이완, 진정입니다.

극저온 요법 방법

1. 적당히 낮은 온도를 사용하는 방법:
   • 얼음 처리
   • 얼음 마사지;
   • 얼음 랩;
   • 지역 냉욕탕
   • 크라이오패키지 응용 프로그램(패키지 크라이오테라피)
   • 차가운 드레싱과 붕대의 적용
   • 차가운 진흙 도포;
   • 열전소자를 이용한 극저온요법 및 극저온응용
   • 에틸클로라이드 및 알코올 차단제
   • 극저온 요법("이산화탄소 눈").
2. 매우 낮은 온도를 사용하는 방법:
   • 3.5-5bar의 압력으로 가스 혼합물을 "분사"하는 장치에서 크라이오카테터와 크라이오조이드를 사용한 크라이오마사지, 크라이오침술 치료.
   • 크라이오사우나(냉동실).
3. 극저온요법을 이용한 복합(복합)방법
   • 극저온요법 + 신체 운동(냉각 붕대; 진동 마사지 + 저온 노출);
   • 극저온 치료 + 영향을 받은 부위에 대한 통제된 압박;
   • 극저온 치료 + 고압 산소 치료;
   • 극저온 치료 + 자외선 조사;
   • 극저온 치료(극저온 치료 + 저주파 펄스 전류).

극저온 시술 처방 절차

국소 극저온 치료는 의학적 검사 없이 처방될 수 있습니다. 일반 극저온 치료는 의학적 검사(치료사 또는 물리치료사의 진찰(심전도 검사, 일반적인 임상 혈액 및 소변 검사)) 후에만 처방됩니다.

극저온 치료 전에는 일반적으로 신체의 저온 반응을 검사합니다. 이 경우 "얼음 테스트", "냉압 테스트" 등의 검사가 가장 많이 사용됩니다. 예를 들어, 팔뚝에 2~3cm ^두께 의 얼음 조각을 대어 검사합니다. 이 경우, 심한 반응은 극저온 치료의 금기 사항으로 간주됩니다. 더 신뢰할 수 있는 방법은 특수 컴퓨터 시스템을 이용한 온도 테스트입니다.

프로시저 실행 계획

크라이오마사지, 에어로 크라이오마사지. 크라이오마사지는 액체 질소(1기압에서 끓는점이 -193~210°C인 무색의 무거운 액체)를 사용하여 시행됩니다. 오늘날에는 두 가지 병행 크라이오테라피 방법이 널리 시행되고 있습니다. 첫 번째는 나무 막대에 부착된 어플리케이터입니다. 이 기구를 소위 "듀어(dewar)"라고 불리는 원통에 넣습니다. 이 원통의 긴 목은 꽉 닫혀서는 안 됩니다. 그 안에 액체 질소가 있습니다. 액체 질소에 적신 면 어플리케이터를 사용하여 얼굴을 마사지합니다. 마사지 라인을 따라 가볍게 움직이면 어플리케이터가 얼굴 피부 위를 매우 빠르게 움직입니다. 시술 후 약간의 화끈거림과 따끔거림은 곧 사라지고 피부가 탄력을 되찾습니다. 두 번째 크라이오마사지는 더욱 현대적인 방법으로, 테플론을 포함한 다양한 부착물이 있는 크라이오 스프레이어와 크라이오드스트럭터라는 특수 장비를 사용합니다.

이 장비는 피부에 일정하고 균일한 냉각 효과를 제공합니다. 장치의 노즐에서 조성물(최대 -180°C의 온도를 가진 "크라이오겐"이라고 하는 동일한 액체 질소)이 분사됩니다. 피부 노출 시간은 최소 분사 강도에서 1dm²당 약 2~3분입니다 ^. 전문가는 환자 피부의 두께, 노화 정도, 색상, 연령 등 개별적인 특성에 따라 온도를 -50°C에서 -80°C까지 높일 수 있습니다. 크라이오마사지는 거의 모든 미용 시술 시작 15~20분 전에 사용할 수 있습니다. 단기간 저온 노출은 모세혈관 미세순환과 신진대사 과정을 활성화하기 때문에 크라이오마사지의 효과를 더욱 높여줍니다.

크라이오필링. 크라이오필링 시술은 각질이 벗겨질 때까지 액체 질소를 뿜어내는 시술입니다. 이 필링은 내약성이 우수하며, 미백, 보습, 통증 완화 효과가 뛰어납니다(성형 수술, 화상, 멍, 여드름 흉터 후 종종 처방됩니다). 피부 건조 증상이 심한 환자에게는 주 1~2회, 5~15회 시술을 권장합니다.

지루성 여드름 및 여드름 치료. 액체 질소를 이용한 냉동 요법은 지루성 여드름 및 다양한 형태의 여드름 치료에 일반적인 치료법과 병행하여 좋은 효과를 나타냅니다. 액체 질소는 특히 심각하고 광범위한 여드름(점액성 여드름, 응괴성 여드름, 켈로이드성 여드름)에 적합합니다. 이 경우, 액체 질소는 염증성 침윤 부위를 차광하고 급속 냉동하는 방식으로 사용됩니다. 차광은 7~10cm 길이의 면봉("갈대" 모양)을 나무 막대 끝에 단단히 고정한 대구경 어플리케이터를 사용하여 수행합니다. 어플리케이터에 액체 질소를 적신 후, 치료 부위 표면과 평행하게 놓고 오른손으로 가볍게 누르면서 환부를 따라 계속 회전시키면서 빠르게 사라지는 미백 효과가 나타날 때까지 움직입니다. 환자는 차가움과 작열감을 느낍니다. 작열감이 사라지면 5~10분 동안 2~3회 반복합니다. 5~6시간 후, 피부의 지속적인 충혈이 나타나 24~36시간 동안 지속되고, 피부가 점차 어두워지며, 3일째에는 층상 박리가 나타나고, 5~6일 후에는 어두워진 표피층이 완전히 제거됩니다. 여드름, 화농성 죽종, 비대성 반흔의 큰 염증성 침윤 부위는 액체 질소로 추가 처리하여 더욱 깊은 동결을 시행합니다. 추가 도포 부위에는 물집이 생기고, 이후 딱지가 형성되며, 이는 8~10일 후 제거됩니다. 이후, 치료 세션은 일주일에 2회, 노출 시간을 줄여 피부 반응성 염증 현상을 완화합니다. 이 과정은 10~15회의 시술로 구성됩니다.

주사(rosacea) 치료. 주사 치료 시에는 액체 질소를 이용한 크라이오마사지를 얼굴 피부 전체에 가볍게 움직여 시행합니다. 결절 및 농포 부위는 최대 10~15초의 짧은 시간 동안 추가로 동결시킵니다. 시술은 일주일에 1~2회 반복하며, 시술 빈도에 따라 10~15회의 시술이 필요합니다.

일부 탈모증 치료. 두피 지루성 탈모증이나 원형 탈모증의 경우, 액체 질소는 전신에 영향을 미치는 일반적인 방법(일반적인 강화 치료, 비타민 요법 등)을 병행할 경우 유익한 효과를 보입니다. 이러한 경우, 액체 질소는 두피 마사지 형태로 사용됩니다. 이 경우, 어플리케이터를 피부 표면과 평행하게 놓고 가볍게 회전시키면서 두피를 가르마를 따라 아래로 마사지합니다. 각 부위의 치료 시간은 피부가 약간 하얗게 변할 때까지 3~5초입니다. 냉동 마사지가 끝나면 지속적인 홍반이 나타납니다. 시술은 평균 10~20분(전체 두피 냉동 마사지)이 소요됩니다. 원형 탈모증의 경우, 탈모 부위에만 액체 질소를 1~2분씩 간헐적으로 사용합니다. 시술은 2~3일 후에 반복하며, 총 15~20회 시술이 필요합니다. 한 달간 휴식 후, 치료 과정을 반복해야 합니다. 2~3회 치료가 권장됩니다. 액체 질소의 낮은 온도는 모발을 건조하고 약하게 만들 수 있으므로, 치료 중에는 피지 분비 상태를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

다른 방법과의 조합: D'Arsonval, UFO, Bucky 요법, 약효(면역 약물, 비타민, 효소, 흡착제, 유바이오틱스), 미용 시술(얼굴 세척, 메조테라피, 윤곽 성형 수술, 미용 마사지 등).

대체 방법: 메조테라피, 음파영동, 전기영동, 미세전류 치료, 코스메카닉스.