위 내시경 검사: 감각, 그것이 보여주는 것, 결과

위내시경은 식도와 위의 점막과 강을 검사하는 시술입니다. 십이지장도 영향을 받습니다. 경우에 따라 위내시경을 통해 이미지를 시각화하고 화면에 표시할 수 있습니다. 검사에는 위내시경이 사용되는데, 구강을 통해 식도로 삽입한 후 위까지 삽입합니다. 위내시경은 환자가 삼키는 작은 직경의 유연한 튜브처럼 보입니다. 끝부분이나 내부에는 내부 강을 검사할 수 있는 특수 광학 시스템이 있습니다.

보건부 명령에 따라 2010년부터 모든 위장병 전문의 진료실에는 생검이 가능한 위내시경 두 대가 비치되어야 합니다. 이는 위내시경 검사의 중요성과 진단적 의의에 기인하며, 병변을 조기에 발견하고 필요한 조치를 신속하게 취하며 치료를 처방할 수 있도록 하기 때문입니다. 많은 전문가들은 예방 목적으로 위내시경 검사를 정기적으로 받을 것을 권장합니다. 적어도 의사의 처방이 있다면 검사를 무시해서는 안 됩니다. 이는 위내시경 검사에 대한 근거가 있음을 의미합니다.

위내시경을 하면 아프나요?

검사는 불편함과 통증을 동반합니다. 하지만 오늘날에는 불편함과 통증을 줄여주는 여러 가지 방법이 있습니다. 예를 들어, 마취제 사용과 최신 프로브 없는 검사 방법이 있습니다.

절차에 대한 표시

이 시술은 위벽을 자세히 검사하는 데 사용됩니다. 종양이나 출혈, 궤양이 의심될 때 가장 흔히 사용됩니다. 이 방법을 통해 병리학적 과정의 특징을 시각적으로 확인하여 진단을 확진하거나 반박할 수 있습니다. 정확한 진단을 바탕으로 추가 검사를 실시합니다. 위 및 식도의 다른 질환의 임상 양상을 파악하는 데 자주 사용되며, 소화계와 직접 관련이 없는 질환을 검사하는 추가적인 방법으로도 활용될 수 있습니다.

위와 식도에 다양한 종류의 통증이 발생할 때도 시행됩니다. 통증의 원인을 파악하고 병리학적 과정을 적시에 감지할 수 있습니다. 메스꺼움, 구토, 속쓰림 등의 증상이 나타나면 위내시경 검사가 필수적입니다. 출혈, 혈토, 변비 등의 증상이 있는 경우에도 위내시경 검사가 필수적입니다. 빈혈, 급격한 체중 감소, 식욕 부진 등 종양학적 질환이 의심될 때 진단 목적으로 자주 시행됩니다. 위, 식도 점막의 상태를 평가해야 하거나 음식물이 잘 넘어가지 않을 때 등 다른 질환에도 시행됩니다. 치료 목적으로도 시행될 수 있습니다.

위염에 대한 위내시경

위내시경은 위염이나 위염 의심 환자에게 매우 유익한 검사입니다. 위 내부를 시각화하고 병변의 전체적인 임상적 특징을 파악할 수 있습니다. 상복부의 날카로운 통증, 메스꺼움, 구토 시 시행하며, 치료 및 예방 목적으로 모두 시행할 수 있습니다. 검사를 위해 위내시경을 입을 통해 식도로 삽입하여 식도벽을 관찰한 후, 위까지 삽입하여 식도벽과 점막의 상태를 평가합니다. 필요한 경우 생검을 실시합니다. 결과를 바탕으로 진단을 확진 또는 반박하고 다른 병변을 확인할 수 있습니다.

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예비

검사 준비를 위해 의사와 상담하고, 불편한 점을 말씀해 주시고, 복용 중인 모든 약에 대한 정보를 제공해야 합니다. 알레르기나 당뇨병이 있는 경우에도 의사에게 알려주셔야 합니다. 검사 며칠 전부터는 일반 음식만 드시고 술은 삼가해 주십시오. 마지막 식사는 검사 10시간 전, 즉 저녁에만 가능합니다. 검사 전 아침에는 음식이나 물을 드시면 안 됩니다.

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절차 수행을위한 장치

위강을 검사하기 위해 위내시경 또는 내시경이라는 특수 장치가 사용됩니다. 두 장치의 차이점은 끝부분의 광학 시스템 구조로, 이를 통해 이미지를 시각화할 수 있다는 것입니다. 이 장치는 튜브의 측면이나 끝부분 등 어느 쪽에나 위치할 수 있습니다.

기술 위 내시경 검사

위내시경은 특수실에서 시행됩니다. 환자는 옆으로 누워야 합니다. 인후는 국소 마취제로 미리 치료합니다. 리도카인 용액을 스프레이 형태로 사용하는 경우가 많습니다. 인후를 세척하면 구역 반사가 감소하고 통증이 사라집니다. 또한 근육이 이완되어 장기 벽을 손상시키지 않고 탐침을 자유롭게 삼킬 수 있습니다. 진정제를 사용하는 경우가 많습니다. 진정제는 환자에게 다양한 진정제와 진통제를 투여하는 시술로, 시술을 상당히 용이하게 합니다. 경우에 따라 전신 마취를 사용하기도 합니다. 이 경우 주사를 맞는데, 대부분 정맥 주사입니다.

예비 준비가 완료되면 환자를 눕히고 마우스피스를 착용하게 되는데, 마우스피스는 치아에 고정해야 합니다. 마우스피스는 치아와 입술 손상을 방지하고 위내시경을 깨물지 않도록 합니다. 위내시경을 목구멍에 천천히 삽입한 후 식도로 삽입합니다. 이때 구역 반사가 필연적으로 발생하므로 환자는 깊고 차분하게 호흡해야 합니다. 그런 다음 장치를 통해 공기를 공급하여 벽을 곧게 펴줍니다. 점막, 벽, 위강을 검사합니다. 식도, 위, 십이지장 상부를 검사합니다. 필요한 경우 생검과 치료 효과를 확인합니다. 많은 최신 위내시경은 화면으로 이미지를 시각화하고 사진과 비디오를 촬영할 수 있도록 합니다. 검사와 필요한 조작 후 위내시경을 제거합니다.

위내시경 중 감각

위내시경 검사 중 환자는 불쾌한 감각을 느낍니다. 관을 삼킬 때 불편함을 느끼며, 구역 반사가 동반됩니다. 환자가 너무 긴장하거나 두려워하면 검사 시간이 더 길어질 수 있습니다. 따라서 침착하게 행동하고 긴장하지 않도록 노력해야 합니다. 그러면 검사가 빠르게 진행되고 불편함을 최소화할 수 있습니다. 많은 환자가 목에 불쾌한 통증을 호소하며, 이러한 통증은 1일에서 3일 정도 지속됩니다.

위내시경 중 구역 반사

시술 중 구역 반사가 발생할 수 있습니다. 이는 자연적인 보호 반응이므로 거의 모든 사람에게 나타납니다. 구역 반사는 매우 강렬할 수 있지만, 일반적으로 내용물을 억제할 수 있습니다. 현대 약리학 제제 덕분에 구역 반사를 성공적으로 극복하고 억제할 수 있습니다. 마취제와 근육 이완제는 식도 근육을 이완시키고 신경계를 진정시키는 데 도움이 됩니다. 주로 국소 마취가 사용됩니다.

위내시경 검사 중 어떻게 호흡해야 하나요?

시술 중에는 정상적인 리듬으로 천천히, 차분하게 호흡해야 합니다. 튜브는 기도에 어떤 영향도 미치지 않으며 공기 흐름을 방해하지 않습니다. 또한, 튜브의 직경이 매우 작아 공기가 기도를 통해 자유롭게 순환합니다. 환자가 긴장을 풀고 긴장을 풀수록 호흡이 더 수월해집니다. 공기 부족은 여러 면에서 상상의 현상일 뿐이기 때문입니다.

위내시경 검사는 얼마나 걸리나요?

일반적으로 시술 자체는 2~3분 정도 소요됩니다. 의료 시술이거나 검사 중 의료 조치가 필요한 경우 최대 15~20분까지 소요될 수 있습니다.

위내시경을 위한 마취

많은 환자들이 통증 없는 위내시경 검사를 꿈꿉니다. 오늘날 마취제와 진통제를 사용함으로써 통증 완화는 물론 구토 반사 억제까지 가능합니다. 환자의 요청에 따라 전신 마취 하에 위내시경 검사도 시행됩니다. 국소 마취의 특징은 인두륜 부위에 작용한다는 것입니다. 국소 마취와 후두 근육 이완이 동시에 이루어집니다. 하지만 동시에 환자는 완전한 의식을 유지하고, 일어나는 모든 일을 통제하고, 보고, 인지할 수 있습니다.

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위내시경의 종류

연구에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.

식도위십이지장경 검사(EGDS)는 내시경을 이용하여 내부 장기를 검사하는 검사입니다. 이 경우 내부 장기의 점막을 검사합니다. 이를 통해 내부 장기의 상태를 평가하고, 잠재적 병변을 조기에 진단하며, 최적의 치료법을 선택할 수 있습니다.

섬유식도위십이지장내시경(FEGDS)은 기존의 위내시경을 사용하여 위와 십이지장의 점막을 검사하는 시술입니다. 이는 전통적인 위내시경 검사입니다.

비디오 내시경도 사용되며, 이를 통해 내부 장기의 강을 상세하고 선명한 영상으로 얻을 수 있습니다. 영상은 모니터 화면에 표시되며, 프린터를 사용하여 출력할 수 있습니다. 이를 통해 정확한 진단을 내리고 치료 방법을 선택할 수 있습니다. 이 방법의 주요 장점은 결과를 저장할 수 있다는 것입니다.

전신마취 하 진정제를 사용한 위내시경

어떤 사람들은 너무 예민하고 신경계가 약해서 시술을 받을 수 없습니다. 너무 두려워하고 긴장하면 시술을 받을 수 없습니다. 따라서 마취 하 위내시경이 있는데, 이 시술은 환자가 마취된 상태에서 수면 상태에 있을 때 시행하며, 의사는 침착하게 시술을 진행합니다. 이 방법은 불안, 두려움, 과도한 활동으로 인해 시술을 받기 어려운 어린이에게도 사용됩니다.

탐침을 삼키지 않고 위의 위내시경 검사

이 검사는 탐침을 삼키지 않고도 수행할 수 있습니다. 이를 위해 캡슐법을 사용합니다. 이 방법의 핵심은 광학 시스템이 내장된 특수 캡슐을 삼키는 것입니다. 캡슐을 물로 씻어낸 후 소화관을 따라 이동하여 화면에 이미지를 전송합니다. 일정 시간 후 자연스럽게 배출되며 신체에 해를 끼치지 않습니다.

코를 통한 경비강 위내시경

매우 특이하지만, 위와 식도를 검사할 수 있는 효과적인 방법입니다. 질식의 위험이 있거나 구강을 통해 내시경을 삽입할 수 없을 때 사용됩니다. 이 검사에서는 튜브를 먼저 코에 삽입한 후, 목을 통해 식도와 위로 삽입합니다. 차이점은 삽입 방법과 내시경의 크기에 있습니다. 6mm를 넘지 않는 매우 얇은 내시경입니다. 이 방법을 사용하면 기존 방식으로 내시경을 삽입할 때와 마찬가지로 위장관 검사를 효과적으로 수행할 수 있습니다. 이 경우 구토감은 없지만, 내시경이 목을 통과할 때 기침이 발생할 수 있습니다.

대부분의 경우, 기침은 목이 긴장되어 있거나 문제가 있을 때만 발생합니다. 목이 이완되고 차분한 상태라면 기침이 발생하지 않습니다. 이 단계에서는 긴장을 풀고 전문가를 신뢰하기만 하면 됩니다. 전문가는 필요한 모든 시술을 최대한 신중하고 안전하게 시행할 것입니다.

그 외에는 전통적인 위내시경 검사와 유사한 시술이 진행됩니다. 필요한 경우, 의사는 조직을 채취하여 생검을 실시할 수 있습니다. 이 기술은 위염, 궤양, 암 등 다양한 병변을 진단하는 데 사용될 수 있습니다.

생검 외에도 색소 검사 및 의료 시술이 시행됩니다. 시술 시간은 15분 이내입니다. 이 연구를 받은 많은 환자들이 탐침을 삼킬 필요가 없고 구역 반사도 없어 만족했습니다. 환자는 옆으로 눕고, 장치는 한쪽 콧구멍에 삽입됩니다. 다른 쪽 콧구멍은 비워둡니다. 입도 닫고 비워둡니다. 따라서 공황 상태나 숨이 차는 느낌은 없습니다. 많은 환자들이 이러한 시술은 전혀 통증이 없기 때문에 마취가 필요하지 않다고 말합니다. 특수 윤활 젤을 사용하여 튜브 삽입을 용이하게 합니다. 필요한 경우 마취제를 사용할 수도 있습니다. 의사가 위내시경을 돌릴 때 잠시 불편함을 느낄 수 있지만, 금방 사라집니다.

흥미롭게도 콧물이 나더라도 이 시술의 금기 사항이 아닙니다. 하지만 출혈 경향이 있거나 점막 손상이 있는 경우, 이 시술은 코피를 유발할 수 있습니다.

시술 자체는 훨씬 간단합니다. 합병증이나 마취가 거의 없으며, 통증도 없습니다. 시술 직후 일상생활이 가능합니다. 환자는 기존 위내시경 검사에서 흔히 나타나는 인후통을 겪지 않고, 훨씬 덜 긴장합니다. 점막 손상 위험도 크게 감소하여 감염 및 염증 과정이 발생할 위험도 거의 없습니다.

캡슐 위내시경

캡슐 위내시경은 일회용 캡슐을 사용하여 시행하는 새로운 검사법입니다. 환자는 캡슐을 삼키고 물로 씻어냅니다. 캡슐의 크기는 1.5cm를 넘지 않습니다. 캡슐 중앙에는 소형 컬러 비디오 카메라, 광원, 그리고 소형 무선 송신기가 있습니다. 이 장치는 6~8시간 동안 작동하도록 설계되었습니다. 이 시간 동안 캡슐은 소화관을 따라 이동하며 의사의 화면에 영상을 전송합니다. 이동 중에 사진과 비디오를 촬영하고 이미지를 저장할 수도 있습니다. 검사가 완료되면 캡슐은 나머지 경로를 따라 이동하여 대변과 함께 체외로 배출됩니다.

데이터 전송 중에는 특수 판독기를 사용하여 데이터가 등록됩니다. 판독기는 여러 종류가 있습니다. 환자에게 방탄조끼와 유사한 전선이 있는 장치를 제공하는 경우도 있고, 환자의 주머니에 전화기와 유사한 장치를 소지하는 경우도 있습니다. 이 장치는 캡슐에서 신호를 수신합니다. 자료는 디코딩 프로그램이 설치된 컴퓨터에 저장됩니다. 수신된 데이터는 처리됩니다. 프로그램은 자동으로 예비 진단을 내립니다. 이 특정 진단의 근거가 된 자극과 모든 데이터도 저장됩니다. 의사는 결과를 검토하여 진단을 확정하거나 추가 검사를 처방할 수 있습니다.

이 검사법을 통해 의사는 위와 장에 어떤 문제가 있는지 확인할 수 있습니다. 이 방법의 특징은 소장까지 진단할 수 있다는 것입니다. 소장까지 도달하지 않기 때문에 다른 방법으로는 이러한 진단이 불가능합니다. 캡슐을 사용하면 다른 방법으로는 사실상 검사하기 어려운 수많은 위장 질환을 진단할 수 있습니다. 이 방법은 대장암, 크론병, 위장관 질환 및 숨겨진 출혈을 진단하는 데 가장 효과적인 방법입니다. 또한, 이 방법을 통해 철분 결핍성 빈혈과 호르몬제 복용으로 인한 손상도 진단할 수 있습니다.

이 방법의 단점은 병변이 발견되면 캡슐이 단순히 컴퓨터로 신호를 전송한다는 것입니다. 따라서 의학적 조작은 불가능합니다. 조직 검사를 위해 조직을 채취하거나 미생물총과 헬리코박터균 도말 검사를 하는 것도 불가능합니다. 캡슐이 소화관을 따라 일정한 속도로 움직이며, 의사는 단지 관찰자일 뿐이라는 점도 고려해야 합니다. 캡슐의 이동 경로를 변경하거나, 이동 속도를 줄이거나, 높일 수 없습니다. 하지만 연구자들은 끊임없이 기술 개선을 위해 노력하고 있으며, 가까운 미래에는 컴퓨터에서 카메라를 제어하고, 필요에 따라 회전시키고, 이동 각도와 속도를 조절할 수 있게 될 것입니다.

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얇은 탐침을 이용한 위내시경

직경 6mm를 넘지 않는 얇은 탐침을 비강 내 위내시경 검사에 사용하며, 코를 통해 위와 장에 탐침을 삽입합니다. 소아 검진에도 얇은 탐침을 사용합니다.

식도 위내시경

식도 검사는 징후가 있을 때 시행됩니다. 식도 표면이나 점막 손상이 의심될 때 이러한 검사가 필요한 경우가 많습니다. 식도암 진단 시 종양학적 과정이 의심되는 경우, 이 검사를 통해 많은 정보를 얻을 수 있습니다. 식도 폐쇄는 위내시경 검사의 주요 적응증입니다. 이 시술은 통증이 없으며, 소요 시간은 2분에서 15분입니다. 추가 검사가 필요한 경우 지연될 수 있습니다. 식도 검사 시 추가 조직학적 검사를 위해 생검이 필요한 경우가 많습니다. 식도벽에서 용종이나 기타 종양이 발견되는 경우도 있습니다. 이러한 종양은 즉시 제거해야 합니다.

식도 위내시경은 식도암 조기 진단의 주요 방법입니다. 사전 준비에는 식이요법 준수, 금주 등이 포함됩니다. 마지막 식사는 검사 8시간 전에 해야 합니다. 검사 당일에는 물도 마시지 않아야 합니다. 검사에는 캡슐이나 내시경을 사용합니다. 각 검사법마다 장단점이 있으므로, 의사는 검사법의 필요성을 독립적으로 판단해야 합니다.

하지만 대부분의 경우, 내시경을 이용한 전통적인 위내시경을 시행합니다. 이 방법은 필요한 경우 즉시 치료적 조작을 시행할 수 있기 때문입니다. 내시경을 사용하여 생검, 스크래핑 또는 도말 검사를 할 수도 있습니다. 위내시경 검사에서는 식도의 모든 벽을 검사합니다. 또한, 내시경을 사용하면 공기와 수분을 공급하여 벽을 더욱 면밀히 검사하고 곧게 펴는 것이 가능합니다. 내시경에 내장된 카메라를 사용합니다.

장의 위내시경

장은 캡슐 위내시경을 통해서만 완전히 검사할 수 있습니다. 대장내시경은 장의 아랫부분을 검사하는 데 사용되지만, 직장과 대장의 일부만 검사할 수 있습니다. 위내시경을 사용하여 윗부분을 검사할 경우, 윗부분에만 도달할 수 있으며, 검사는 십이지장에서 끝납니다. 캡슐을 사용하면 캡슐이 소화관 전체를 따라 이동한 후 대변과 함께 직장을 통해 배출되므로 모든 부분을 검사할 수 있습니다.

이 시술의 핵심은 환자가 센서가 내장된 캡슐을 삼키는 것입니다. 캡슐은 소화관을 따라 이동하며 의사의 컴퓨터로 신호를 전송합니다. 그런 다음 특수 프로그램을 사용하여 데이터가 처리됩니다. 이 시술은 완전히 무해하며 환자는 어떠한 통증이나 불편함도 느끼지 않습니다.

위내시경 중 헬리코박터 검출

위궤양이나 위염이 의심되는 경우, 식도 점막을 긁어내어 헬리코박터균 존재 여부를 추가로 검사합니다. 헬리코박터균은 위에 서식하며 위염과 소화성 궤양의 원인균입니다.

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생검을 동반한 위내시경

시술 중 추가 검사를 위해 생검이 필요할 수 있습니다. 종양학적 과정이 의심되는 경우, 추가 조직학적 검사를 위해 조직을 채취합니다. 채취 후 현미경 검사를 통해 악성 신생물 발생을 시사하는 특징적인 세포가 발견됩니다. 이러한 세포가 발견되면 특수 영양 배지에 접종합니다. 세포를 몇 주 동안 배양한 후, 성장 양상과 속도를 통해 종양학적 과정을 확인하거나 반박합니다. 이 검사는 대장암과 식도암을 진단하는 주요 방법입니다. 암세포가 조기에 발견되면 종양을 아무런 문제 없이 제거할 수 있으며, 추가 전이를 동반한 악성 종양의 발생을 예방할 수 있습니다.

또한, 점막의 일부를 채취하여 조직학적 검사를 통해 세균에 의한 내부 장기 손상의 깊이와 정도를 확인할 수 있습니다. 소화성 궤양의 경우 이러한 필요성이 종종 발생합니다. 이 방법을 사용하면 병원균과 그 정량적, 정성적 특성을 파악할 수 있습니다. 또한, 이 방법의 가장 큰 장점은 필요한 용량의 최적의 약물을 선택하고 항생제 치료를 최대한 정확하게 수행할 수 있다는 것입니다.

수면 중 위내시경

위내시경은 시술에 대한 극심한 두려움이 있는 사람에게 시행됩니다. 때로는 두려움이나 이전 실패 경험으로 인해 시술을 받을 수 없는 경우도 있습니다. 이러한 상황을 해결할 수 있는 방법이 있습니다. 바로 꿈속에서 위내시경을 하는 것입니다. 환자는 마취제와 유사한 작용을 하는 특수 약물을 투여받습니다. 환자는 약물로 유도된 수면 상태에 있으며, 이때 의사가 검사를 진행합니다.

장점은 심장과 혈액에 부정적인 영향을 미치는 마취제나 마취제를 사용하지 않는다는 것입니다. 특수 단기 작용 수면제를 사용하여 환자가 진정되고 잠이 들도록 합니다. 수면은 약 20~30분 동안 지속됩니다. 이 시간 동안 의사는 진찰을 실시할 시간을 갖게 됩니다. 그 후 환자는 아무것도 기억하지 못한 채 깨어납니다. 이러한 수면은 신체에 전혀 해롭지 않으며, 중요 장기에 부담을 주지 않습니다. 반복적으로 사용할 수 있으며, 궤양 치료 과정의 변화를 추적해야 할 때 자주 사용됩니다. 이러한 진단을 받으면 일주일에 2~3회 시술을 시행합니다.

이 방법의 단점은 의사가 모든 시술을 사실상 "눈을 감은 채" 시행한다는 것입니다. 정상적인 상태에서는 의사는 환자의 상태, 움직임의 깊이, 강도를 모니터링하며, 반응과 반사 작용에 집중합니다. 수면 중에는 이러한 지표가 나타나지 않아 손상 가능성이 높아집니다. 또한 시술 후에는 집중력과 반응 속도가 저하되어 장시간 운전이 불가능합니다. 낮 동안의 격렬한 신체 활동 또한 금기입니다.

진단 위내시경

위내시경은 주로 진단 목적으로 사용됩니다. 식도와 위의 다양한 질환을 진단할 수 있으며, 위염, 대장염, 궤양성 질환과 같은 염증 및 감염 과정을 확인하는 데 사용됩니다. 또한, 암성 종양을 조기에 발견하는 주요 검사법입니다. 위내시경을 통해 조직 검사를 시행하고 점막을 긁어낼 수 있습니다. 위염 및 궤양성 질환의 원인균인 헬리코박터균의 오염 정도를 확인할 수 있습니다.

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치료적 위내시경

위내시경은 치료 목적으로도 사용될 수 있습니다. 예를 들어, 식도 점막이나 점막하층에 발생하는 용종(폴립)을 제거하는 데 사용할 수 있습니다. 궤양으로 인한 출혈을 멈추기 위한 처치도 시행할 수 있습니다. 위내시경은 손상된 식도 혈관이나 정맥류 확장으로 인해 확장된 정맥에 결찰을 적용하는 데 사용됩니다. 또한, 식도와 위에서 이물질을 제거하는 데에도 사용할 수 있습니다.

위내시경은 위와 식도 조직에 직접 주사하고, 약물을 주입하고, 점막을 세척할 수 있도록 합니다. 혈관계와 림프계 치료도 위내시경을 통해 이루어집니다. 이 시술을 통해 식도 내강이 좁아진 문제를 해결할 수 있습니다. 필요한 경우 특수 프로브를 삽입하여 위에 영양 혼합물을 공급합니다. 치료 효과는 내시경 내강에 다양한 보조 기구를 삽입하여 얻을 수 있습니다.

가상 위내시경

가상 위내시경이라는 시술이 있습니다. 이 시술의 핵심은 특수 엑스레이를 사용하여 검사를 실시하는 것입니다. 식도와 장의 영상이 모니터 화면에 표시됩니다. 일반적으로 영상은 2차원 또는 3차원입니다. 가상 검사는 일반 엑스레이 검사보다 더 선명한 영상을 제공하며, 검사 시간도 짧습니다. 환자는 시술 후 다른 사람의 도움이 필요 없으며 바로 귀가할 수 있습니다.

식도위십이지장내시경 및 위내시경

EGDS는 식도, 위, 십이지장 벽을 육안으로 검사하는 방법입니다. 대부분의 질병을 조기에 진단하고 질병의 임상적 양상을 시각화할 수 있습니다. 또한 조직학적 및 세포학적 검사를 시행할 수 있으며, 결과는 약 5~7분 안에 나옵니다. 검사 과정에서 이 검사를 위한 검체를 채취합니다.

시술은 10~20분 정도 소요되며, 정해진 식단과 수분 섭취를 위한 표준 준비가 필요합니다. 검사 전 8시간 동안은 음식물 섭취를 금합니다. 시술에는 금기 사항이 있으므로, 동반 질환이나 복용 중인 약물이 있는 경우 담당 의사에게 알리시기 바랍니다.

이 시술은 센서가 장착된 작은 장치를 식도에 삽입하는 과정입니다. 센서에서 나오는 신호는 모니터 화면에 이미지로 변환됩니다.

가장 큰 장점은 암을 조기에 진단하여 시기적절한 치료를 가능하게 한다는 것입니다. 통계에 따르면 암 환자의 약 80%는 암이 진행된 후에야 자신의 질병을 알게 됩니다. 위내시경 검사(EGDS)와 위내시경 검사를 통해 99%의 경우 암을 조기 또는 암성 종양의 기원 단계에서 진단할 수 있습니다. 또한, 이 연구를 통해 헬리코박터 파일로리균을 확인하기 위한 락타아제 결핍증 검사도 가능합니다.

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월경 중 위내시경

생리 중에는 여성의 감각이 예민해지므로 시술을 며칠 미루는 것이 좋습니다. 이로 인해 통증과 구역질이 심해질 수 있습니다. 또한 이 기간 동안 혈액 응고가 감소하여 조직 손상이 경미하더라도 출혈 위험이 증가합니다. 생검이나 용종 제거가 필요한 경우 출혈 위험이 있습니다.

위내시경 프로토콜

먼저 환자의 나이와 병력을 확인합니다. 주관적인 호소 증상과 객관적인 진찰 결과를 기록합니다. 위내시경 프로토콜은 상부 위장관 점막 상태를 보여줍니다. 미란, 궤양, 세포 변형 병소의 유무를 확인합니다. 백반증, 바렛 식도 또는 종양 형성 여부를 확인합니다. 생검을 실시하며, 이에 대한 정보도 프로토콜에 명시해야 합니다. 치료가 필요한 경우, 그 내용 또한 프로토콜에 반영됩니다.

식도, 위, 위 점막, 위문, 십이지장 구부, 구부 후부 영역의 상태는 별도로 기술됩니다.

위내시경 후 초음파

위내시경 후 초음파 검사가 필요할 수 있습니다. 이러한 검사는 의사에게 완전히 다른 병리학적 소견을 보여주고 상황을 종합적으로 평가할 수 있는 기회를 제공합니다. 각 검사에는 장단점이 있습니다. 의사는 예상 결과와 정확히 필요한 검사를 고려하여 특정 검사 방법을 선택합니다.

초음파 검사를 통해 위 구조를 다양한 각도에서 관찰하고 위 혈관의 혈액 순환 특징을 분석할 수 있습니다. 초음파 영역에서 인근 장기의 상태를 분석할 수 있으며, 주요 역학 과정을 연구할 수 있습니다. 또한, 이 방법은 위벽과 점막 손상 가능성을 배제합니다. 환자에게 매우 편안하고 자연스러운 방법이기 때문에 환자가 스트레스를 받지 않도록 합니다. 금기 사항이 없으며, 심장과 정신이 약한 사람도 시행할 수 있습니다.

초음파의 단점은 검사를 위해 생검이나 생리액을 채취할 수 없다는 것입니다. 이 방법은 장기의 외형만 평가할 수 있으며, 종양을 조기에 발견할 수 없기 때문에 종양 진단에는 효과적이지 않습니다. 위염을 항상 진단할 수 있는 것은 아닙니다.

따라서 각 방법마다 장단점이 있습니다. 더 정확한 그림을 얻으려면 두 가지 검사를 병행하는 것이 좋습니다. 따라서 두 검사를 함께 시행하는 경우가 많습니다. 초음파는 장기의 외형, 구조 및 기능적 활동을 평가할 수 있도록 합니다. 위내시경을 통해 이미지를 자세히 보고 내부 장기를 검사할 수 있습니다. 전통적으로 초음파 검사를 먼저 시행하고, 그 후 위내시경을 시행하는데, 이는 일반적인 것에서 구체적인 것으로 논리적으로 구분됩니다. 먼저 전체적인 그림을 관찰한 후 구체적인 사례로 넘어갈 수 있습니다.

소아 위내시경

이 방법의 원리는 성인과 다르지 않습니다. 차이점은 삼키기용 탐침의 크기입니다. 어린이의 경우 탐침이 더 짧고 가늘며, 지름은 5~6mm입니다. 준비 과정은 성인과 동일합니다. 어린이는 활동적이고 가만히 있지 못하기 때문에 위내시경 검사가 훨씬 더 어렵습니다. 많은 어린이가 관을 삼키기를 거부하고 짜증을 냅니다. 심리적인 준비와 사랑하는 사람, 특히 어머니의 지지는 아이에게 중요합니다. 점막과 근육층이 아직 발달되지 않아 쉽게 손상될 수 있으므로 검사는 특별한 주의를 기울여 수행해야 합니다. 6세 미만 어린이의 경우 위내시경 검사는 전신 마취 하에 시행됩니다.

임신 중 위내시경

다양한 위장 질환의 경우, 임신 여부와 관계없이 여성에 대한 검사를 시행해야 하는 경우가 많습니다. 이 시술은 후두와 목구멍 뒤쪽에 특수 마취제를 투여하는 것으로 시작됩니다. 감각이 둔해지면 진정제를 투여합니다. 여성은 잠이 들지만, 의식은 명료하여 지속적인 접촉이 가능합니다. 시술의 효과를 높이기 위해 위강에 공기를 주입합니다. 이렇게 하면 위벽이 펴지고 시야가 개선됩니다. 시술 시간은 10분에서 25분 정도입니다.

임신 중에는 다른 진단 방법이 효과가 없을 때 사용됩니다. 염증 및 감염 과정의 위치를 명확하게 파악하고, 특히 암성 종양과 같은 잠재적 병변을 발견할 수 있습니다. 이 시술은 임신 초기와 중기 초기에 안전한 것으로 간주됩니다. 안전을 위한 가장 중요한 조건은 적절한 마취제 선택입니다. 리도카인이 가장 많이 사용됩니다. 임산부는 검사 시작 전 10~12시간 동안 음식을 섭취해서는 안 됩니다. 검사 종료 후 30분 동안은 음식물 섭취를 금합니다. 생검을 시행한 경우, 합병증 예방을 위해 24시간 동안은 따뜻하고 부드러운 음식만 섭취해야 합니다.

많은 사람들은 수면 중에 시술을 하는 것이 좋다고 생각합니다. 약물 유도 수면을 제공하는 약물 자체는 여성의 신체에 해를 끼치지 않습니다. 하지만 그 효과는 눈에 띕니다. 임산부가 긴장하지 않고 완전히 차분한 상태에 있기 때문에 불안감이 태아에게 전달되지 않습니다.

절차 금기 사항

금기 사항은 상황의 긴급성에 따라 결정됩니다. 예를 들어, 심한 출혈이 발생하는 응급 상황에서는 금기 사항이 없으며, 급성 심근경색 환자에게도 위내시경 검사를 시행할 수 있습니다.

정기 검진에는 금기 사항이 있습니다. 예를 들어, 심장마비 환자, 뇌졸중 후유증 환자, 대동맥류 환자, 심박수 이상 환자, 고혈압 환자, 그리고 심각한 정신 질환이 있는 경우에는 정기 검진을 시행할 수 없습니다.

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정상적인 성능

의사는 시술 중에 직접 예비 결론을 내립니다. 점막 상태를 평가하여 위염, 소화성 궤양, 대장염을 정확한 진단으로 내릴 수 있습니다. 점막 색깔 변화, 부종 및 충혈을 통해 종양 질환의 존재를 추정할 수 있습니다. 이러한 데이터를 바탕으로 예비 결론을 내립니다. 생검이나 세균 검사를 위한 스크래핑을 시행한 경우, 결과는 5~7일 이내에 나옵니다. 예비 결론과 검사 결과를 바탕으로 위장병 전문의에게 결론을 내립니다.

위내시경 검사는 무엇을 보여주나요?

위내시경은 염증 및 감염 과정, 궤양, 점막 화상, 용종, 탈장, 흉터 등을 진단할 수 있습니다. 특히 악성 신생물을 초기 단계에서 발견하는 것이 중요합니다. 위내시경은 나중에 출혈의 원인이 될 수 있는 파열 부위를 발견할 수 있습니다. 또한, 장내 기생충과 이물질도 검출할 수 있습니다.

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폴립

진단 과정에서 용종 제거가 필요할 수 있습니다. 용종은 점막이 과도하게 증식된 것으로, 나중에 암으로 발전할 수 있습니다. 용종은 시술 중 제거되며, 진단 및 제거에 걸리는 총 시간은 15~20분을 넘지 않습니다. 통증은 없습니다. 소량의 출혈이 있을 수 있지만, 별다른 조치 없이 매우 빠르게 멈춥니다.

위암

위는 암성 종양이 가장 흔하게 발견되는 장기 중 하나입니다. 일반적으로 증상만으로 위장관 내 종양을 진단하기는 매우 어렵습니다. 위내시경 검사를 통해 종양의 모양, 크기, 위치를 확인할 수 있습니다. 또한 황달, 악액질, 통증성 등 종양의 형태를 판별할 수도 있습니다. 약 65%의 환자에서 암성 종양은 위의 상행부에서 발생합니다. 위 천장부에서는 1.2~2.6%의 경우 종양이 발생합니다. 선암은 조직학적 유형으로 가장 흔하게 진단됩니다. 종양은 대개 크기가 커진 후기에 진단되지만, 위내시경 검사를 통해 조기에 발견하여 적절한 조치를 취할 수 있습니다.