간질

에필렙탈은 간질 치료에 사용되는 약물의 하위 그룹입니다. 활성 성분은 라모트리진입니다.

라모트리진 성분은 강력한 항경련 효과를 가지고 있습니다. 단독 요법뿐만 아니라 다른 항경련제와 병용하여 사용할 수도 있습니다. 이 약물은 간질 발작 발생의 핵심 요소인 신경전달물질, 특히 글루탐산의 과도한 방출을 차단합니다. [ 1 ]

적응증 간질

다음의 경우 치료에 사용됩니다:

• 간질 에 대한 단일요법으로서;
• 간질의 추가 치료 - 예를 들어 강직-간대 발작, 전신 발작 또는 부분 발작, LGS로 인한 발작 등
• 전형적인 경미한 간질의 형태에 대한 단일요법
• 성인의 경우 양극성 장애 의 경우.

또한 양극성 장애를 앓는 사람들에게서 정서 장애(조울증, 우울증, 경조증, 혼합 상태)가 발생하는 것을 예방하기 위해 처방됩니다.

릴리스 양식

치료용 물질은 0.025, 0.05, 0.1g 정제 형태로 생산되며, 블리스터 팩당 30개가 들어 있습니다.

약력학

라모트리진은 신경 시냅스 전벽 내부에 위치한 전위 의존성 Na 채널의 활성을 차단할 수 있습니다. 신경 세포벽은 이 단계에서 서서히 비활성화됩니다.

또한 글루타민산의 체적 방출은 정상 수준을 초과합니다. [ 2 ]

약동학

경구 복용 시, 이 약물은 위장관에서 빠른 속도로 완전히 흡수됩니다. 혈장 최대 흡수량은 약 2.5시간 후에 나타납니다. 흡수 시간은 식후에 증가할 수 있습니다(흡수율은 변하지 않습니다). 이 약물을 최대 0.45g까지 복용할 경우, 약동학적 특성은 선형성을 유지합니다.

단백질 합성 – 약 55%. 분포량 지표 – 0.92-1.22 l/kg 이내. [ 3 ]

간내 대사 과정은 글루쿠로닐 전이효소의 도움으로 N-글루쿠로나이드를 형성하여 일어납니다. 성인의 평균 청소율은 분당 39±14ml입니다. 이 물질은 혈장 농도의 40~60%로 모유로 배출됩니다.

반감기는 용량에 관계없이 29시간입니다. 배설은 주로 글루쿠론산염 형태로 이루어지며, 일부 물질은 소변으로 변화되지 않고 배설됩니다(<10%). 나머지 2%는 대변으로 배설됩니다.

투약 및 투여

간질약은 물과 함께 복용해야 합니다. 복용량은 병리 진행 정도를 고려하여 담당 의사가 결정하고 조절합니다. 또한, 의사는 단일 요법 또는 병용 요법 중 어떤 치료법을 선택할지 결정합니다. 필요한 경우 정제를 반으로 나눌 수 있습니다.

12세 이상 청소년과 성인은 일반적으로 25mg을 하루 한 번, 14일 동안 복용합니다. 이후 50mg으로 증량하여 14일 더 복용합니다. 이후 원하는 약효가 나타날 때까지 1~2주 간격으로 증량합니다. 평균 유지 용량은 하루 0.1~0.2g(1~2회 복용)입니다. 하루 최대 0.5g까지 복용할 수 있습니다.

2~12세 어린이의 경우, 1일 0.3mg/kg의 비율로 용량을 선택합니다. 2주 간격으로 용량을 두 배로 증량합니다. 용량은 0.6mg/kg씩 증량합니다. 1~2회 투여해야 합니다. 유지 용량은 1일 1~15mg/kg입니다. 필요한 경우 용량을 증량할 수 있습니다.

병용 치료의 경우, 단독 요법에 사용되는 초기 용량을 사용하지만, 처음 2주 동안은 격일로 복용합니다. 그 후에는 단독 요법과 마찬가지로 매일 25mg씩 복용을 지속합니다. 2주 간격으로 25mg씩 증량하여 유지 용량을 하루 0.1~0.2g으로 유지하고, 1~2회 복용합니다.

다른 항경련제나 라모트리진 분비를 유도하는 다른 약물을 사용하는 경우, 복용량을 하루 50mg까지 늘릴 수 있으며, 점진적으로 복용량을 늘리면 하루 최대 0.7g까지 복용할 수 있습니다.

옥스카르바제핀(라모트리진의 글루쿠론산화 억제제 또는 유도제 없이)을 사용하는 환자의 경우, 초기 용량은 14일 동안 25mg을 1일 1회 투여하고, 이후 2주 동안 50mg을 1일 1회 투여합니다. 이후 최적의 약효가 나타날 때까지 1~2주 간격으로 용량을 증량합니다(1일 최대 0.05~0.1g). 표준 유지 용량은 1~2회 투여 시 1일 0.1~0.2g입니다.

• 어린이를 위한 신청서

이 약은 2세 이상의 사람이 사용할 수 있습니다.

임신 간질 중 사용

임신 중에는 에필렙탈을 처방하지 않습니다.

수유 중에 약물을 사용해야 하는 경우, 치료 기간 동안 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

이 약의 성분 중 하나에 심각한 과민증이 있는 경우 사용이 금기입니다.

부작용 간질

주요 부작용:

• 표피 발진, TEN, SSD;
• 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 전혈구 감소증 또는 호중구 감소증, 과립구 감소증 및 빈혈(무형성증 포함)을 포함한 혈액학적 장애
• 림프절 종대, 발열, 간 기능 장애, 혈구 수치 변화, 얼굴 부기, DIC 증후군 및 다발성 장기 부전
• 과민성, 혼란, 공격성, 환각 및 틱
• 현기증, 운동실조, 균형감각 상실, 떨림, 두통, 운동 장애, 불면증, 안진, 무도병, 불안, 발작 빈도 증가, 추체외로 증상 및 떨림 마비 악화
• 눈을 덮는 "베일", 복시, 결막염;
• 설사, 메스꺼움 및 구토
• 간부전
• 관절통, 피로, 허리 통증.

과다 복용

중독의 경우 안진, 운동실조, 혼수상태, 의식장애가 나타날 수 있습니다.

위세척을 실시하고, 흡착제를 처방하고, 환자 상태를 모니터링하고, 필요한 경우 표준 증상 치료를 실시해야 합니다.

다른 약과의 상호 작용

발프로산 물질은 에필렙탈의 대사 과정 속도를 감소시켜, 어린이의 경우 반감기를 45~55시간, 성인의 경우 70시간으로 증가시킵니다.

카르바마제핀, 프리미돈, 페니토인, 페노바르비탈, 파라세타몰은 약물 대사율을 증가시켜 반감기를 절반으로 줄입니다.

카르바마제핀과 병용 시 특정 부작용(운동실조, 시야 흐림, 현기증, 메스꺼움, 복시)의 발생률이 증가합니다. 카르바마제핀 용량을 감량하면 이러한 부작용은 사라집니다.

저장 조건

에필렙탈은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하고 습기가 없어야 합니다. 온도 표시기는 25°C 이하입니다.

유통 기한

에필렙탈은 치료물질 생산일로부터 36개월 이내에 사용할 수 있습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 라모트린이 함유된 라미컬탈과 라미트릴이 함유된 라트리길이 있습니다.