간 기능

간은 인체에서 가장 큰 장기입니다. 간의 기능은 매우 다양합니다. 소화, 조혈 과정에 관여하며, 신진대사에도 다양한 기능을 수행합니다.

간은 우측 하복부와 상복부에 위치하며, 횡격막 표면과 내장 표면을 가지고 있습니다. 이 표면들은 서로 합쳐져 간의 날카로운 아랫부분을 형성합니다. 간의 왼쪽(작은) 엽과 오른쪽(큰) 엽은 사각형 엽과 미상엽으로 구분됩니다. 앞쪽에서 오른쪽 엽과 왼쪽 엽을 구분하는 낫모양 인대는 횡격막과 전복벽에서 간의 횡격막 표면으로 이어집니다. 뒤쪽에서는 정맥인대(태아의 야간 정맥과 하대정맥을 연결하는 과도하게 자란 정맥관)가 지나가는 틈으로 두 엽이 분리됩니다.

아래에서 간엽은 간의 원형 인대(과성장한 제대정맥)가 지나가는 틈새로 나뉩니다. 원형 인대 틈새의 뒤쪽 가장자리와 담낭과 같은 높이에는 간문이 있습니다. 문맥, 고유 간동맥, 그리고 신경이 이 문으로 들어가고, 총간관과 림프관이 이 문에서 나옵니다.

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간의 소화 기능

간에서 생성되는 담즙은 소화 과정에서 중요한 역할을 하며, 위(胃)에서 장(腸)으로의 소화 전환을 담당합니다(IP 파블로프). 담즙은 펩신을 불활성화하고, 위 내용물에 존재하는 염산을 중화시키며, 췌장 효소의 활성을 증가시킵니다. 담즙산은 지방을 유화시켜 추가적인 소화를 촉진합니다. 담즙은 장세포의 활동과 재생을 촉진합니다.

또한 장 운동성을 자극하고 기회성 미생물총의 성장을 억제하여 장내 부패 과정이 진행되는 것을 예방합니다.

건강한 성인의 간은 하루에 0.6~1.5리터의 담즙을 생성하는데, 이 중 2/3는 간세포의 활동으로, 1/3은 담관 상피세포의 활동으로 생성됩니다. 담즙에는 담즙산, 담즙 색소, 콜레스테롤, 무기염, 비누, 지방산, 중성 지방, 레시틴, 요소, 비타민 A, B, C, 그리고 소량의 아밀라아제, 포스파타아제, 프로테아제, 카탈라아제, 산화효소가 함유되어 있습니다.

간세포의 담즙 생성에는 담즙산 의존적 생성과 비담즙산 의존적 생성, 두 가지 기전이 관여합니다. 1차 담즙의 최종 생성은 담관에서 일어납니다. 간 담즙은 담낭 상피에 노출되어 있기 때문에 담낭 담즙과 구성이 다릅니다. 수분과 일부 이온의 재흡수가 발생하여 담낭 담즙의 농도가 증가합니다. 따라서 성인의 담낭은 정상 용량이 50~60ml이지만, 간에서 생성된 담즙을 약 반나절 동안 수용할 수 있습니다. 이 경우, 담낭 담즙의 pH는 일반적으로 7.3~8.0인 담낭 담즙에 비해 6.5로 감소합니다. 담즙 생성(담즙 분비)은 공복 시를 포함하여 지속적으로 발생합니다.

담즙 배설(담즙 운동)은 담관 괄약근과 담낭 근육의 작용에 의해 조절됩니다. 소화 과정 외에는 총담관(오디) 괄약근이 닫혀 담즙이 십이지장으로 유입되지 못하기 때문에 담낭에 담즙이 축적됩니다. 그러면 총간담관과 담낭관의 연결부에 위치한 미리지 괄약근과 담낭경부에 있는 루트켄스 괄약근이 열립니다. 식사 후에는 오디 괄약근이 열리고 담낭과 담관의 수축력이 증가합니다. 먼저 담낭담즙이 십이지장으로 유입되고, 이어서 혼합담즙, 그리고 간담즙이 유입됩니다.

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간의 비소화 기능

간은 단백질, 탄수화물, 지방, 미네랄 대사의 특정 반응을 보장하는 데 탁월한 역할을 합니다.

단백질은 간에서 합성됩니다. 피브리노겐, 프로트롬빈, 지혈 및 항응고 작용을 하는 기타 인자, 그리고 거의 모든 알부민, 글로불린, 글리코겐이 이에 해당합니다. 신체의 에너지 소비가 증가하면 글리코겐이 분해되어 포도당을 형성합니다. 혈중 포도당 농도를 최적 수준으로 유지하는 간 기능의 역할은 교감신경계, 아드레날린, 글루카곤의 영향으로 간세포에서 글리코겐 분해가 증가하는 것과 관련이 있습니다. 간세포에서는 지방이 분해되어 지방산을 형성합니다. 단쇄 지방산은 간에서 고급 지방산으로 전환됩니다.

간은 단백질, 탄수화물, 지방, 미량 원소, 비타민 A, D1, D2, K, C, PP의 저장소 역할을 합니다.

간은 장벽(해독) 기능을 수행하여 장에서 혈액으로 유입되는 독성 물질(인돌, 페놀, 스카톨)과 산화, 환원, 가수분해 반응, 그리고 글루쿠론산, 황산, 글리닌, 글루타민과의 결합 반응(접합 반응)으로 인해 체내 가소성 또는 에너지 과정에 관여하지 않는 이물질(생체이물)을 중화합니다. 간에서 아미노산, 뉴클레오타이드, 그리고 기타 단백질 대사 중간 생성물이 탈아미노화되는 동안 고독성 화합물인 암모니아가 생성됩니다. 암모니아의 해독은 요소 합성 과정에서 이루어지며, 요소는 이후 신장을 통해 배출됩니다.

간의 생리 활동은 단백질-펩타이드, 스테로이드, 아미노산 유도체 등 호르몬 대사와 밀접하게 연관되어 있습니다. 단백질-펩타이드 호르몬은 간에서 단백분해효소에 의해 불활성화되고, 스테로이드 호르몬은 수산화효소에 의해 불활성화됩니다. 카테콜아민(아드레날린, 노르아드레날린, 도파민)은 모노아민 산화효소의 작용으로 탈아민화됩니다.

간은 혈액 저장소 역할을 하며, 적혈구 파괴, 헴의 생화학적 변환 및 담즙 색소 형성에 참여하고, 신체의 면역 반응에 참여합니다.

위의 내용을 요약하면 간의 기능은 다음과 같이 나타낼 수 있다.

• 영양 기능은 소화관에서 흡수된 영양소(아미노산, 지방산, 탄수화물, 콜레스테롤, 비타민)를 섭취, 처리, 축적하고 대사산물을 방출하는 것입니다.
• 물질 합성 - 혈장 단백질(알부민, 혈액 응고 인자, 운반 단백질) 생성, 혈액 내 이온 및 약물 농도를 조절하는 결합 단백질 합성.
• 면역 기능 - 면역글로불린 운반 과정 참여, 쿠퍼 세포에서 항원 제거.
• 혈액학적 기능 - 응고 인자의 합성 및 분비, 활성화된 응고 인자의 제거.
• 해독 기능: 간은 내인성 및 외인성 물질의 대사 변환이 일어나는 주요 장소입니다.
• 배설 기능 - 담즙산 대사(콜레스테롤로부터 담즙산 합성, 담즙산을 장으로 분비하여 농도를 조절하고 식이 지방의 효과적인 유화 및 흡수를 보장함).
• 간의 내분비 기능은 여러 호르몬(갑상선과 스테로이드 호르몬 포함)의 분해대사와 인슐린 대사입니다.