어린이 대사 증후군

대사 증후군은 복부-장기(중앙) 비만과 인슐린 저항성, 보상성 고인슐린혈증을 기반으로 하는 대사, 호르몬 및 심인성 장애의 복합적인 증상입니다.

선진국의 30세 이상 인구에서 대사증후군 유병률은 10~30%입니다. 소아 및 청소년의 대사증후군 유병률에 대한 자료는 사실상 전무하며, 주요 증상 중 하나인 비만의 발생 빈도에 대한 정보만 제공하고 있습니다. 국내외 기존 자료에 따르면 학령기 아동의 과체중 및 비만 유병률은 10~17.5%입니다.

대사 증후군의 증상

대사증후군이라는 틀 안에서 통합된 질환들은 오랫동안 무증상이며, 종종 제2형 당뇨병, 동맥성 고혈압, 죽상경화성 혈관 병변의 임상적 징후가 나타나기 훨씬 전인 청소년기와 청년기에 형성되기 시작합니다. 대사증후군의 가장 초기 증상은 이상지질혈증과 동맥성 고혈압입니다. 이 증후군의 모든 구성 요소가 동시에 나타나는 것은 아닙니다. 증후군이 나타날 표현형은 개체발생 과정에서 유전적 요인과 환경적 요인의 상호작용에 따라 결정됩니다.

대사 증후군은 인슐린 저항성이 있을 때만 그 틀 안에서 고려될 수 있는 여러 대사 및 임상 징후(표지자)를 하나로 묶은 것입니다. 이 증후군의 거의 모든 구성 요소는 심혈관 질환 발병의 확립된 위험 요인입니다.

• 복부 비만(복강, 복벽 앞부분, 몸통, 목, 얼굴에 지방이 축적된 것 - 안드로이드 유형의 비만)
• 인슐린 저항성(세포의 인슐린에 대한 민감도 낮음)
• 고인슐린혈증
• 포도당 내성 장애 또는 2형 당뇨병
• 동맥 고혈압
• 이상지질혈증
• 여아의 고안드로겐증
• 지혈 장애(혈액의 섬유소 용해 활동 감소)
• 고요산혈증
• 미량알부민뇨.

대사 증후군의 증상

대사증후군 진단 기준

• 필수(대형) 마커(기준):
  • 복부-장기(중앙) 비만
  • 인슐린 저항성 및 고인슐린혈증 또는 탄수화물 대사 장애(공복 혈당 장애, 포도당 내성 장애, 2형 당뇨병).
• 추가 마커(기준):
  • 이상지혈증(LDL과 중성지방 농도 증가, HDL 수치 감소), 조기 죽상경화증
  • 동맥 고혈압, 심장과 혈관의 재형성
  • 지혈 장애(피브리노겐, ITAP 1 등)
  • 고요산혈증
  • 미량알부민뇨증
  • 고안드로겐증(여아)
  • 심혈관 위험의 다른 호르몬 대사 지표(고호모시스테인혈증, C-반응성 단백질 및 기타)는 추가 대사 요인을 결정하기 위한 "플래티넘 표준"에 해당할 수 있습니다.
  • 불안-우울 상태.

대사증후군 진단

대사증후군 치료

대사 증후군의 복잡한 치료에는 생활 습관의 변화, 비만 치료, 탄수화물 대사 장애, 동맥 고혈압 및 이상지질혈증 치료가 포함됩니다.

이 증후군의 성공적인 치료는 생활 습관의 변화에서 시작됩니다. 의사의 목표는 환자가 영양, 신체 활동, 약물 복용에 대한 권고를 장기적으로 준수하도록 안정적인 동기를 부여하는 것입니다. 성공에 초점을 맞추면 환자는 생활 습관의 변화에 따른 어려움을 더 쉽게 견뎌낼 수 있습니다. 여기에는 식단 및 식이요법의 정상화, 신체 활동 최적화, 심리 치료, 문제 기반 학습 및 자기 통제가 포함됩니다.

대사증후군 치료

비만 및 대사증후군을 가진 소아 및 청소년의 검진 문제

대사증후군을 가진 아동 및 청소년의 건강 그룹은 질병의 임상 지표의 심각도에 따라 III형 또는 IV형, V형으로 분류됩니다. 직업을 선택할 때는 모든 유형의 지적 작업과 실험실 조수, 제도사, 정비사 등의 업무가 권장됩니다. 직업적 위험(소음 및 진동)이 있는 작업, 규정된 작업 속도(컨베이어 벨트)를 사용하는 작업, 강제적인 자세로 하는 작업, 야간 근무는 금지됩니다. 스트레스 및 출장과 관련된 작업은 금기입니다.

고혈압의 경우, 아픈 청소년은 이전 시험뿐만 아니라 성인 증명서 시험에서도 면제되어야 합니다. 이는 아동의 부모의 신청에 따라 특별위원회가 결정합니다.

비만도 III-IV, 안정형 고혈압, 제2형 당뇨병의 경우 징집 연기가 부여됩니다. 비만도가 낮은 경우, 혈역학 상태, 포도당 내성, 부하 및 스트레스를 고려하여 징집 여부를 개별적으로 결정합니다. 모든 경우, 군에 징집되면 심장내과, 안과, 신경과 전문의가 참여하는 내분비내과 병원에서 건강 검진을 실시합니다.

대사증후군이 있는 어린이의 평가

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