대사 증후군 어린이에 대한 전문 지식

위험군에 어린이를 포함시키는 데는 자세한 병력 정보가 중요하며, 이는 대사 증후군의 특징인 대사 및 조절 장애의 발달을 예측하고 설명하는 데 도움이 됩니다.

가족력 데이터에서 흥미로운 점은 가까운 친척의 비만(복부 비만, 가장 불량), 만성 심혈관 질환(허혈성 심장 질환, 죽상동맥경화증, 고혈압, 조기 심근경색 및 뇌졸중, 혈전성 질환), 탄수화물 장애(내당능 장애, 제2형 당뇨병), 지질(죽상형성성 고지혈증), 퓨린 대사 장애(고요산혈증, 통풍)에 대한 데이터입니다. 이러한 질환에 대한 특별한 관심은 입증된 유전적 특성과 부모 자신과 자녀 모두의 대사 증후군 발생에 미치는 상당한 영향에 의해 결정됩니다. 부모의 교육 수준 또한 중요한 것으로 나타났으며, 이는 자녀의 비만 발생과 역상관 관계를 보이며, 이는 대사 증후군의 필수 위험 요인입니다. 병력을 평가할 때는 신체 활동 부족, 나쁜 습관, 생리적 필요량을 초과하는 쉽게 소화되는 탄수화물과 지방을 섭취하는 고칼로리 식단(종종 가족 전체에 영향을 미치는)과 같은 환경적 요인이나 행동적 요인의 자극적인 효과, 스트레스 효과, 이러한 생활 방식을 강화하는 데 기여하는 도시화 과정도 고려해야 합니다.

아동을 위험군에 포함할 경우, 유전자형 평가에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 현재 대사 증후군을 구성하는 징후의 형성 및 발현 정도를 담당하는 수많은 유전자 다형성 변이가 알려져 있습니다. 이러한 징후에는 인슐린 저항성/고인슐린혈증, 복부 비만을 포함한 비만, 이상지질혈증 변이, 동맥 고혈압, 고요산혈증, 혈전증 등이 있습니다. 특정 환자의 유전자 다형성 변이에 대한 정보를 어느 정도 확보하면, 특히 유리한 환경 조건과 함께 대사 증후군 요소가 발생할 가능성을 추정할 수 있습니다.

태아의 자궁 내 발달 기간과 출생 후 초기 발달 기간은 신체의 모든 특성이 형성되는 데 매우 중요하다는 것은 잘 알려져 있습니다.

이러한 점을 고려하여 대사증후군 구성 요소 형성으로 이어지는 질환 발생의 전제 조건을 형성하는 산전 및 산후 요인에 대한 연구가 점점 더 활발해지고 있습니다. 이러한 요인에는 임신 기간 단축을 포함한 임신의 병리학적 경과, 산모의 임신성 당뇨병 발생(태아 고인슐린혈증을 동반하고 거대증을 수반함), 그리고 자궁 내 기아 기간 등이 포함됩니다. 대사증후군 소인을 평가하는 데 있어 신생아의 체중과 신장 지표 또한 마찬가지로 중요합니다. 따라서 수행된 연구에 따르면, 저체중 또는 고체중 출생(각각 자궁 내 성장 지연 현상과 체중이 각각 2,800g 미만 및 4,000g 초과인 거대증 현상으로, 산전 지표로 작용하며 인슐린 저항성과 고인슐린혈증 과정을 반영함)은 학령기 비만, 동맥 고혈압, 이상지질혈증, 내당능 장애/제2형 당뇨병, 그리고 과응고증의 발생 및 지속을 예측하는 인자로 간주됩니다. 아동의 생후 첫 1년의 특징 또한 매우 중요합니다. 모유 수유 기간의 부재 또는 짧은 기간, 금식 기간의 존재, 빠른 성장 및 체중 증가, 그리고 이 시기에 나타나는 부작용 등이 포함됩니다.

위험군 포함 기준은 대사 증후군 자체의 형성 및 발달에 직간접적으로 관여하는 징후들도 포함해야 합니다. 주요 요소 중 하나는 소아 및 청소년의 과체중(연령, 성별, 신장 기준 체질량지수(BMI)가 85~95백분위수에 해당)이며, 이는 비만(체질량지수(BMI)가 95백분위수 이상 또는 체중이 90백분위수보다 10% 이상 초과)으로 발전할 위험이 있고, 성인기까지 지속되는 경우입니다. 위험한 것은 복부 비만 경향(연령 및 성별에 따른 WC >90 백분위수)뿐만 아니라, 인슐린 저항성 및 고인슐린혈증과 뚜렷한 상관관계가 있으며 성인의 심혈관 질환, 이상지질혈증, 2형 당뇨병 및 대사 증후군의 조기 발병에 대한 독립적인 위험 요인으로 작용할 뿐만 아니라 이상지질혈증(총 콜레스테롤, 트리글리세리드 및 LDL 콜레스테롤 증가, HDL 콜레스테롤 감소), 고요산혈증 및 고혈압 경계로의 혈압 상승(연령, 성별 및 키에 따른 평균 동맥 압력이 90~95 백분위수 사이), 과응고 경향 및 공복 혈당 장애 또는 포도당 내성 장애의 형태로 나타나는 탄수화물 대사 장애의 초기 증상도 있습니다.

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비만 및 대사증후군이 있는 소아 및 청소년의 검진

대사증후군을 가진 아동 및 청소년의 건강 그룹은 질병의 임상 지표의 심각도에 따라 III형 또는 IV형, V형으로 분류됩니다. 직업을 선택할 때는 모든 유형의 지적 작업과 실험실 조수, 제도사, 정비사 등의 업무가 권장됩니다. 직업적 위험(소음 및 진동)이 있는 작업, 규정된 작업 속도(컨베이어 벨트)를 사용하는 작업, 강제적인 자세로 하는 작업, 야간 근무는 금지됩니다. 스트레스 및 출장과 관련된 작업은 금기입니다.

고혈압의 경우, 아픈 청소년은 이전 시험뿐만 아니라 성인 증명서 시험에서도 면제되어야 합니다. 이는 아동의 부모의 신청에 따라 특별위원회가 결정합니다.

비만도 III-IV, 안정형 고혈압, 제2형 당뇨병의 경우 징집 연기가 부여됩니다. 비만도가 낮은 경우, 혈역학 상태, 포도당 내성, 부하 및 스트레스를 고려하여 징집 여부를 개별적으로 결정합니다. 모든 경우, 군에 징집되면 심장내과, 안과, 신경과 전문의가 참여하는 내분비내과 병원에서 건강 검진을 실시합니다.

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