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엄지 발가락 통풍

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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퓨린 신진 대사의 장애와 관련된 모든 질병 중에서 엄지 발가락의 통풍이 가장 흔합니다. 병리학은 엄지의 관절 조직에 나트륨 요 산염이 침착 됨으로써 특징 지어지며, 요산염은 모든 관련 증상과 함께 미세 결정 성 관절염의 출현을 촉발시키는 결정체로 침전합니다.

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원인 엄지 발가락 통풍

이 질병의 원인은 혈류에 요산 나트륨 (요산)이 지속적으로 함유되어 있기 때문입니다. 엄지 관절의 질병 발병 초기에 결정화가 일어나 관절 조직의 점진적인 파괴에 기여합니다.

과도한 요산은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 신장 여과 시스템의 기능이 불충분하다.
  • 몸에 과다한 요산이 생성됩니다.

질병 발병의 가능한 원인을 공통적으로 찾아내는 것이 가능합니다.

  • 신장 기능 부전;
  • 외상 및 저체온증;
  • 알코올 중독;
  • 지속적이고 심한 스트레스;
  • 신장 기능이나 purine 신진 대사에 영향을 미치는 이뇨제 및 기타 약물 치료;
  • 엄지 관절의 변형을 촉진 할 수있는 부적합하고 불편한 구두를 신는 것.

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병인

통풍 발달의 유발 기전은 소변 나트륨의 지속적인 증가입니다. 과도한 요산은 관절 조직에 결정 형태로 침전을 유도합니다. 결정의 날카로운 모서리와 조직 손상으로 관절의 변형과 심한 통증으로 염증 반응을 일으 킵니다.

또한 특성은 소위 통풍성 결절 ( tofusov )의 형성이다 . 적절한 치료를받지 않으면 관절이 점차적으로 증가하고 변형됩니다.

이 질병은 종종 대사 과정과 관련된 다른 병리학의 배경에 대해 발생합니다. 그것은 비만, 당뇨병, calculous cholecystitis 및 신우 신염이 될 수 있습니다. 신장 기능 장애는 종종 고혈압 발생의 원인이되며, 대사 과정의 실패는 관상 동맥 혈관을 비롯한 혈관 파괴로 이어진다.

통풍 과정은 공격과 완화의 기간과 번갈아 진행됩니다. 이 급성기에는 7-14 일간 지속될 수 있으며, 질병의 완화 기간은 질병의 중증도에 따라 결정되며 다를 수 있습니다.

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조짐 엄지 발가락 통풍

통풍의 패배는 환자 자신이 감지 할 수있는 특징적인 증상의 존재에 의해 결정됩니다. 질병의 첫 징후는 관절의 예리한 예리한 통증을 나타낸다. 공격은 일반적인 피로, 두통, 다리의 노출 된 영역의 출현의 부종 염증 부위에 피부의 홍조의 느낌뿐만 아니라 지역 및 일반 온도 상승을 동반 할 수있다.

의사에게 환자는 일반적으로 첫 번째 중족골의 관절, 즉 엄지 발가락과 첫 번째 중족골이 교차하는 지점에서 날카로운 통증을 호소합니다. 통증은 휴식과 걷기 중 앞 발에 대한 지지력으로 증가 할 수 있습니다. 수시로 악화는 야간에, 특히 풍성한 잔치 또는 술을 마시 며 야간에 발생합니다. 엄지 손가락의 조인트 부분이 뜨거워지고 크기가 커집니다. 피부 커버는 자주색 - 붉은 색이됩니다.

일반적으로 처음에는 질병이 쉽게 치유됩니다. 후속 발작은 이미 더 길어지고 치료하기가 더 어렵습니다.

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어디가 아프니?

양식

  • M 00-M 99 - 근골격계 및 결합 조직에 영향을 미치는 질병.
  • M 00-M 25 - 관절증.
  • M 05-M 14 - 염증성 다 관절염.
  • M 10 - 통풍.
    • M 10.07 - 발목과 발에 병변이있는 특발성 통풍.
    • M 10.17 - 발목과 발 손상으로 인한 통풍.
    • M 10.27 - 발목과 발의 병변이있는 마약 통풍.
    • M 10.37 - 발목과 발 손상으로 신장 기능 장애로 인한 통풍.
    • M 10.47 - 발목과 발의 병변이있는 다른 통풍 2 차 성격.
    • M 10.97 - 통증, 발목 및 발 부상으로 불특정.

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합병증 및 결과

통풍은 복잡한 만성 병리학이므로이 질환의 합병증은 드문 일이 아닙니다. 통풍의 가장 빈번하고 무서운 합병증은 일반적인 중독의 징후와 급성 염증 과정을 동반하는 통풍성 관절염의 발달입니다.

또한 요로 결석은 요산 결석 (요산 생성)의 형성으로 발생할 수 있습니다.

Tofusi - 통풍구의 두 번째 이름은 요산 나트륨의 응집체입니다. 그들은 신체의 어느 부분 에나 축적 될 수 있습니다. 관절 내부에 두부가 침착되면서 면역 방어 작용이 일어납니다.이 클러스터는 일종의 이물질입니다. 백혈구가 활성화되면 염증 반응이 일어나 관절염이 시작됩니다.

신장 결석 의 형성은 신장 기능이 불충분해질 수 있으며, 이로 인해 해당 합병증과 신체에 악영향을 미칠 수 있습니다.

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진단 엄지 발가락 통풍

진단의 주된 수는 이용 가능한 환자의 불만 및 외부 검사에 기초하여 설정됩니다. 경우가 복잡하면 다른 진단 방법이 필요할 수 있습니다.

  • 실험실 테스트 :
    • ESR에 의해 가속되는 일반 혈액 검사에서 백혈구의 증가 된 함량;
    • 혈액 내 나트륨 요오드의 높은 수치;
    • 관절액의 백혈구 함량은 10에서 60 사이이다.
    • tofus의 연구에서, urate 결정이 발견됩니다.
  • 경음악 진단 :
    • X 선을 시행 할 때 연골 아래의 뼈 부분에 침식 변화가 있으며 첫 번째 중족 지간 관절이 영향을받습니다.
    • X 선, CT 및 MRI는 관절 주위 골다공증의 존재를 결정하지 않습니다.

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감별 진단

차동 진단은 그러한 병리와 함께 수행됩니다 :

  • 관절의 전염성 염증;
  • 관절 조직의 아밀로이드 손상;
  • 연골 석회화 (소위 "가성 통풍 (pseudogout)");
  • 류마티스 성 관절염.

누구에게 연락해야합니까?

치료 엄지 발가락 통풍

통풍은 완전히 완치 될 수 없습니다. 치료는 증상이있는 경우에만 사용되어 공격 중 상태를 완화시킵니다. 일반적으로 처방 된 진통제 및 항염증제, 혈류에서 요산 나트륨 수치를 낮추는 약물.

  • 요산의 수준을 조절하도록 고안된 약물 :
    • Allopurinol은 요산 나트륨의 생성을 방해하는 치료법입니다. 하루 평균 약물 용량은 200mg입니다. 치료 계획은 의사가 개별적으로 결정합니다.
    • Phoebusostat은 요산의 양을 억제하고 감소시키는 크 산틴 산화 효소의 약물 억제제입니다. Phoebusostat의 평균 복용량은 80mg / day입니다.
    • Peglotisis (재조합 요산 분해 효소)는 신약으로 요산을 중성 물질로 분해하는 효소입니다. 약물의 단일 용량 - 8 mg;
    • Santuril은 요산 결석의 형성을 차단하고 신체에서 배설을 촉진하는 약물입니다.
  • 통풍 증후군 치료제 :
    • 콜히친 (Colchicine) - 통풍이 심한 공격을 없애기위한 치료법. 약물 복용 후 12 시간 이내에 효과가 나타납니다. 그것은 의사와 동의 한 치료 계획에 따라 하루 1-3 회 1 정 3 정까지 사용됩니다.
    • 프레드니솔론 (Prednisolone)은 부신 피질의 호르몬과 유사한 항 염증성, 부종성, 항독 성 약물입니다. 상황에 따라 하루에 4-6 알까지 도포하십시오.
    • 비 스테로이드 항염증제 (diclofenac, ibuprofen) - 염증 및 중독의 징후를 줄이는 약물. 복용량 - 1 일 3 회 400 ~ 800 mg.

질병의 악화가 진행되는 동안 다음과 같은 규칙을 따라야합니다.

  • 영향을받는 사지와 관절의 나머지 부분을 확인하는 것이 필요합니다.
  • 혈액 (소다 및 알코올 제외)에서 요산염 농도를 줄이려면 많은 양의 액체를 마셔야합니다.
  • 영양 원칙을 개정하고 동물성 지방을 버리고 동물성 단백질의 수를 제한하는 것이 좋습니다. 야채, 과일 및 곡물을 선호해야합니다. 특히 다이어트 테이블 번호 6을 권장합니다.

전통적인 의사 진료와 함께 대체 치료를 사용할 수 있습니다. 많은 경우 환자의 상태를 개선하고 완화의 시작을 촉진하는 데 도움이됩니다.

약초 치료는 일반적으로 통증을 완화하고 염증을 진정시킬 수있는 압축, 주입, 달맞이 및 기타 구제 수단을 사용합니다.

  1. 찐 순 무를 누룩 모양의 상태로 문지르면 손상된 관절에 압박 형태로 적용됩니다.
  2. 100g의 마늘을 섞은 것을 얻기 위해서는 150g의 강판 된 양파와 250g의 크랜베리 민트를 준비합니다. 혼합물을 어두운 곳에서 1 일 동안 둔 다음, 500g의 꿀을 첨가하고 혼합한다. 수신 방식 - 1 tsp. 식사 전에 30 분 동안 하루에 세 번.
  3. 빈속에 하루에 한 잔의 셀러리 주스를 마시면 혈류에서 요산의 배설을 가속화 할 수 있습니다.
  4. 발 욕조를 만들기 위해 1.5 리터의 물에 150 그램의 카밀레 색을 섞어서 2 시간 동안 주입하고, 물의 온도는 약 37 ℃입니다. 교육 기간 - 20-30 분.
  5. 또한 뿌리 aira의 추가로 목욕을하는 것이 유용합니다.

전통적이지 않은 치료법을 선호하는 사람들을 위해, 동종 요법이 제공됩니다. 이것은 자체 면역을 회복시키는 특수한 동종 요법 제품의 사용과 통풍의 부작용을 제거합니다. 이러한 약물은 해를 끼치 지 않으며 환자에게 유독하지 않습니다. 치료법의 복용량은 환자의 신체 반응에 따라 동종 요법 의사가 계산합니다.

통풍에 대한 가장 인기있는 동종 요법의 치료법은 다음과 같습니다.

  • Berberis vulgaris - 신장의 침착 물 형성에 사용되며, 걷는 경우 관절의 통증에도 사용됩니다.
  • 불화 칼슘 - 급성 통증이 동반되는 엄지 관절을 증가시킬 때 사용됩니다.
  • 콜 키쿰 (Colchicum) - 야간 통증뿐만 아니라 통증이 심한 부종성 관절염을 돕습니다.
  • 진달래 - 관절의 붓기와 아침 통증을 제거하는 데 도움이됩니다.

수술 적 치료는 심한 통풍이있는 경우, 감염성 염증의 배경과 관절의 변형에 대비하여 토피가 형성 될 때만 처방됩니다. 약물 치료가 더 이상 기대되는 효과가 없을 때 수술은 유일한 치료 방법 일 수 있습니다.

치료에 대한 추가 정보

예방

  • 발의 길이에 해당하는 크기의 편안한 신발 만 착용하십시오. 구두가 착용 할 때 불편 함을 초래한다면, 그것을 거절하는 것이 좋습니다. 가능한 경우, 예를 들어 집에서 맨발로 걷는 것이 바람직합니다.
  • 발가락 마사지는하지의 관절 질환 예방에 탁월한 방법입니다.
  • 적절한 영양과 건강한 생활 방식을 잊지 마십시오. 이 소리가 진부하게 들리도록하십시오. 그러나 통풍을 예방하고 완화 할 수있는 나쁜 습관과 잘 고려 된식이 요법을 거부하는 것입니다.

예방 방법은 유전 적 소인이 통풍의 원인 중 하나이기 때문에 친척이 이미 질병에 걸린 사람들에게 특히 적절합니다.

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예보

병리학의 예후는 명백합니다 - 통풍은 난치병으로 간주됩니다. 그러나 모든 환자가 공격의 빈도와 힘을 제어 할 수 있습니다. 이를 위해서는 약물, 영양 및 생활 습관을위한 모든 권장 사항을 신중하게 따르고 정기적으로 신체의 요산 수치를 테스트해야합니다. 이렇게하면 시간이 지나면 질병의 재발을 예방할 수 있습니다.

엄지 발가락의 통풍은 아픈 사람에게 많은 불편을 가져다줍니다. 그러나이 질병의 확산을 허용하지 않는 것이 중요합니다.

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