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통풍성 관절염을 위한 식단

기사의 의료 전문가

류마티스 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025

통풍성 관절염에는 식이요법이 필수적입니다. 이 질환은 체내 질소 대사, 특히 퓨린 유도체(퓨린 뉴클레오타이드) 대사 장애와 이 대사 산물인 요산이 혈중에 과도하게 축적되어 발생하기 때문입니다. 신장에서 배출되지 않는 요산 결정이 관절 조직에 침착되어 통증을 유발합니다.

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식이요법을 통한 통풍성 관절염 치료

식이요법을 통한 통풍성 관절염 치료는 질소 대사를 교정하는 것, 더 정확히는 동물성 및 식물성 단백질과 같은 식품을 통한 질소 화합물 섭취를 줄이는 것을 목표로 합니다. 단백질 제품을 섭취하면 체내 퓨린 뉴클레오타이드 함량이 증가합니다. 핵산 생성과 신체 세포의 단백질 합성에 필수적인 퓨린 뉴클레오타이드는 효소 가수분해 탈아미노반응을 통해 유리 퓨린 염기로 전환되고, 이후 산화 과정을 통해 최종 생성물인 요산이 생성됩니다.

체내 퓨린 물질이 분해되어 생성되는 요산은 항산화제 역할을 하며 혈관에 콜레스테롤이 축적되는 것을 방지하는 데 도움이 되므로 신체에 필요합니다.

또한, 단백질 식품은 장내에서 질화수소(암모니아) 생성을 촉진하는데, 이는 불완전하게 소화된 단백질을 분해하는 장내세균의 중요한 활동으로 인해 생성됩니다. 하지만 암모니아는 신체에 필요하지 않을 뿐만 아니라 해로울 수도 있으며, 간은 암모니아를 요소로 전환하는 데 관여합니다.

식품 내 질소 화합물의 과다 섭취와 퓨린 대사 효소(포스포리보페라제, 구아닐산 키나제, 잔틴 산화효소 등 약 30여 종의 효소)의 활성 감소로 인해 요산 염이 특히 활발하게 결정화되어 연골과 관절에 영향을 미치고 통풍성 관절염이 발생합니다. 요산 결정 형성 과정은 신체의 산-염기 균형을 산성으로 전환시키는 과정을 가속화한다는 점을 명심해야 합니다.

이러한 질환이 있는 사람들에게는 페브즈너(Pevzner)의 6번 식단이 적합하며, 이는 통풍과 요산결석을 동반한 요뇨증(신장결석) 치료에 처방됩니다. 통풍성 관절염 식단은 퓨린 함유 식품과 단순 탄수화물 섭취를 제한하는 알칼리성 치료 영양을 의미합니다.

통풍성 관절염을 위한 식단 메뉴

통풍성 관절염을 위한 식단 메뉴는 대략적일 수밖에 없으며, 요리를 선택하는 주요 원칙과 통풍성 관절염을 위한 식단을 요리하는 데 사용하는 요리법은 이 질병에 권장되지 않는 식품의 구성을 고려해야 합니다.

아침 식사로는 치즈케이크, 오믈렛, 죽, 저지방 치즈 토스트 등을 드실 수 있습니다. 두 번째 아침 식사로 가장 좋은 간식은 과일이나 저지방 요구르트입니다.

든든한 점심 식사를 위해 다양한 크림 수프, 시리얼을 넣은 야채 수프, 비트 수프, 그리고 첫 번째 코스로 살코기 보르시를 준비할 수 있습니다. 식물성 기름으로 양념한 야채 샐러드를 매일 섭취하면 관절 질환 완화에 도움이 될 뿐만 아니라 장 기능도 크게 향상됩니다.

통풍성 관절염을 위한 식단은 관절뿐만 아니라, 몸 전체에 도움이 되는 건강한 식단입니다.

통풍성 관절염이 있는 경우 먹지 말아야 할 음식은 무엇입니까?

영양학자들은 통풍성 관절염이 있는 경우 가능한 모든 방법으로 피해야 할 제품들을 엄선하여 정리했습니다. 이 목록에는 다음이 포함됩니다. 붉은 고기(특히 송아지 고기와 사냥감), 모든 육류 부산물, 동물성 지방, 콩류(콩, 완두콩, 렌틸콩), 버섯, 아스파라거스, 밤색수영, 방울양배추, 콜리플라워, 양배추, 시금치.

통풍성 관절염이 있을 때 먹지 말아야 할 다른 음식은 무엇일까요? 고기 육수와 소스, 베이컨과 라드, 기름진 바다와 민물고기, 통조림 생선(특히 청어, 정어리, 참치, 청어류 기름), 해산물과 갑각류, 효모 빵과 페이스트리는 절대 먹지 마세요. 맥주를 포함한 알코올과 청량음료는 절대 금물입니다.

가금류, 특히 식이섬유로 간주되는 닭고기에 대해 이야기해 보겠습니다. 닭고기 100g에 125mg의 퓨린 염기가 함유되어 있다면, 같은 양의 칠면조고기에는 그 절반이 함유되어 있습니다. 그러나 어떤 고기를 조리하든 퓨린의 거의 절반이 육수에 들어갑니다.

콜리플라워는 "퓨린" 채소로도 알려져 있습니다. 콜리플라워 100g이 소화 시 45mg의 요산을 생성한다면, 같은 양의 메밀은 145mg의 요산을 생성합니다. 미국 영양학자들의 연구에 따르면 퓨린 함량이 높은 채소는 통풍성 관절염 악화 위험을 증가시키지 않습니다. 따라서 시금치, 아스파라거스, 완두콩, 콩, 콜리플라워, 버섯과 같은 채소는 식단에서 제한하는 것이 좋습니다. 이러한 채소에 함유된 유기산은 신체의 산-염기 균형을 알칼리성으로 전환하는 데 도움을 줍니다.

통풍성 관절염에는 무엇을 먹을 수 있나요?

통풍성 관절염에 가장 좋은 식단은 채식입니다. 다양한 신선한 채소, 과일, 베리류, 통곡물, 저지방 유제품(치즈, 코티지 치즈, 요구르트), 계란(제한된 양), 파스타, 감자, 견과류, 식물성 기름 등이 포함됩니다.

일반적으로 통풍성 관절염 환자는 질소 화합물이 많이 함유되지 않은 음식이라면 무엇이든 섭취할 수 있습니다. 고기와 생선 없이는 살 수 없는 사람은 끓여서 먹어야 하며, 이러한 음식은 일주일에 세 번 이상 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 하루 최대 섭취량은 150~170g입니다.

충분한 수분 섭취(심장과 신장이 정상일 경우 하루 1.5~2리터)는 식이요법으로 통풍성 관절염을 치료하는 데 가장 중요한 조건 중 하나입니다.

혈액을 알칼리화하려면 껍질째 삶은 감자, 신선한 오이와 토마토, 수박과 멜론, 감귤류와 다양한 잎이 많은 채소, 양파와 마늘, 애호박, 가지, 호박으로 만든 요리, 천연 과일 주스와 녹차를 섭취해야 합니다.

높은 요산 수치와 밀접한 관련이 있는 질환을 대사 증후군이라고 하며, 인슐린 저항성, 일반 비만, 고혈압, 그리고 높은 콜레스테롤 수치를 포함합니다. 따라서 통풍성 관절염을 위한 식단은 저지방, 균형 잡힌 에너지(2300~2500kcal 이내)를 유지해야 하며, 그렇게 해야만 점진적인 체중 감량에 도움이 될 것입니다. 따라서 영양사가 권장하는 단 음식조차도 섭취를 중단하고 과일과 베리류로 대체해야 합니다.


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