Eliwell

엘리벨은 항우울제 그룹에 속합니다.

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적응증 엘리벨라

다음의 경우에 사용됩니다:

• 조울증 정신병(우울 단계)
• 우울증(유아기 포함), 행동 장애, 혼합형 정서 장애
• 다양한 공포증
• 심인성 식욕부진증
• 폭식증 발병 시 비정상적인 소화 행동을 조절합니다.

릴리스 양식

정제 형태로 출시되었으며, 블리스터 팩에 10개가 들어 있습니다. 한 팩에 블리스터 10개가 들어 있습니다.

약력학

엘리벨은 삼환계 약물입니다. 항세로토닌, 항히스타민, 콜린용해 효과를 가지고 있습니다. 이 약물의 작용 기전은 뉴런이 노르에피네프린과 함께 세로토닌, 도파민 등의 성분을 재흡수하는 과정을 늦추는 것입니다.

이 약물은 다양한 원인의 우울증에서 기분 개선에 도움이 되지만, 특히 내인성 우울증에 가장 효과적입니다. 이 약물의 갑상선자극호르몬 분해 효과는 강력한 진정 효과와 결합되어, 수면 장애와 불안이 나타나는 우울증과 불안 상태에서 특히 강력한 효과를 나타냅니다.

약동학

정제 복용 후, 이 물질은 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 혈장 단백질과의 합성률은 94%입니다.

이 물질의 반감기는 약 20시간입니다. 간에서 대사가 일어나 활성 1차 붕괴 산물인 노르트립틸린이 생성됩니다. 노르트립틸린을 함유하는 아미트립틸린 성분은 혈액 뇌관(BBB)을 통과하여 모유로 흡수됩니다.

해당 물질은 주로 부패산물의 형태로 소변을 통해 배출됩니다.

투약 및 투여

이 약의 초기 용량은 하루 50~75mg입니다(이 용량은 여러 번 나누어 복용합니다). 필요한 경우 5~6일 동안(점진적으로) 용량을 증량할 수 있으며, 외래 환자의 경우 하루 최대 150mg, 입원 환자의 경우 하루 최대 200mg까지 증량할 수 있습니다. 대부분의 용량은 취침 전에 복용해야 합니다.

안정적인 약효가 나타나면 용량을 하루 50~100mg으로 감량하고, 이후 최소 3개월 동안 유지 치료를 지속합니다. 치료 과정은 7~10일 후부터 시작됩니다.

3주 치료 후에도 환자 상태가 호전되지 않으면 약물 복용을 중단해야 합니다. 이 경우, 2주에 걸쳐 점진적으로 복용량을 줄여야 합니다.

치료 과정의 기간은 6~8개월을 넘지 않아야 합니다.

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임신 엘리벨라 중 사용

엘리벨은 임신 중에 태아에게 나타날 부작용의 위험보다 여성에게 나타날 이점이 더 큰 경우에만 사용할 수 있습니다.

수유 중에 약을 복용해야 하는 경우, 이 기간 동안 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 약물 성분에 대한 불내성
• 녹내장의 존재
• 마비성 장폐색
• 간질 발작
• 위문협착증
• 급성기의 심근경색
• MAOI 약물과 병용.

부작용 엘리벨라

약을 복용하면 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 신경계의 정신적 반응 및 증상: 혼란, 초조, 방향 감각 상실 또는 졸음, 운동 실조, 현기증, 구음 장애, 불면증, 두통, 다발성 신경병증이 발생합니다. 환각과 경련이 발생하고, 사지 감각이 둔해지고 뇌파(EEG) 지표가 변화합니다. ADH 분비 과정과 집중력이 저하될 수 있습니다.
• 심혈관계의 기능 장애: 빈맥, 심근경색, 자세성 저혈압 및 뇌졸중, 혈압 상승, 심장 리듬이나 심장 전도 장애가 발생합니다.
• 약물의 항콜린성 효과로 인한 반응: 조절 장애, 산동 발생, 시야 흐림, 안압 상승. 소변 정체 및 요로 확장도 발생할 수 있습니다. 변비, 구강 건조, 과식증, 마비성 장폐색이 발생할 수 있습니다.
• 위장관 장애: 구내염이나 식욕 부진이 발생하고, 구토, 설사 또는 메스꺼움이 나타나고, 상복부의 불편함과 미뢰 장애가 나타납니다.
• 기타: 탈모, 유루증 또는 여성형 유방 발생, 피부 발진, 성욕 감퇴, 체중 증가/감소, 이하선 부종, 조혈 과정 장애. 기능성 간 질환이 산발적으로 관찰됩니다.

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과다 복용

약물 중독의 결과로 서맥, 부정맥, 혈압 저하, 방실 전도 장애, 간 기능 장애 등의 증상이 나타납니다. 심각한 부작용 발생 또한 과다 복용의 증상입니다. 이러한 부작용을 없애기 위해서는 종종 복용량을 줄이거나 일시적으로 약물 복용을 중단하는 것으로 충분합니다.

치료 방법은 위세척과 활성탄이 함유된 식염수 완하제를 복용하는 것입니다. 엘리벨에는 해독제가 없습니다. 증상에 따른 치료도 시행될 수 있습니다. 환자는 정기적인 관찰(심전도 및 혈압 측정)을 받아야 합니다. 서맥을 제거하기 위해 β1-아드레날린 작용제나 아트로핀을 사용하거나 환자에게 일시적으로 심박조율기를 장착하는 것이 허용됩니다.

다른 약과의 상호 작용

엘리벨의 중추신경계 억제 효과는 다음 약물과 병용 시 더욱 강화됩니다: 항경련제, 아편제, 중추 진통제, 수면제, 항정신병제, 마취제 및 알코올성 음료.

항콜린제와 엘리벨을 함께 복용하면 마비성 장폐색이 발생할 가능성이 높아집니다.

시메티딘과 병용하면 엘리벨의 혈장 수치가 증가할 수 있습니다.

이 약물은 구안티딘의 혈압 강하 효과를 차단할 수 있습니다.

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저장 조건

엘리벨은 습기와 직사광선을 피해 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 온도 표시는 25°C 이하입니다.

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유통 기한

엘리벨은 약물 출시일로부터 4년 동안 사용이 승인되었습니다.