쇄골의 두 가지 투영된 쇄골 엑스레이

임상에서 X선 영상은 근골격계 손상 및 질환 진단의 주요 도구 중 하나로 남아 있습니다. 쇄골 X선 촬영 또한 자주 시행됩니다. 쇄골은 상지대(견갑대)의 일부인 한 쌍의 관상골로, 어깨 관절을 가슴에서 일정 거리 떨어진 곳에 고정하고 견갑골의 견봉을 흉골에 연결합니다. [ 1 ]

절차에 대한 표시

이 뼈의 엑스레이 검사에 대한 지표는 의사가 환자에게 다음과 같은 증상이 있다고 의심할 만한 증상입니다.

• 쇄골 (흉쇄관절 또는 견갑쇄골관절) 의 반탈구 및 탈구
• 부상으로 인한 쇄골의 균열이나 골절
• 어깨 거들 뼈낭종
• 뼈 종양, 특히 육종 또는 연골육종
• 쇄골의 흉골 끝부분의 골용해 또는 무균성 괴사.
• 변형성 골이영양실조와 관련된 골경화증
• 쇄골, 견갑쇄골 또는 흉쇄관절의 골막에 생긴 염증 - 골막염.

외상 후 골용해증, 골육종, 유잉 육종 전이가 의심되는 소아의 경우 쇄골 X선 촬영이 필요합니다. X선 촬영은 신생아의 분만 중 쇄골 골절을 진단하는 데 사용될 수 있으며, 선천적 기형(쇄골 이형성/저형성 또는 쇄골두개 이형성)도 진단하는 데 사용할 수 있습니다. [ 2 ]

예비

쇄골 엑스레이 촬영 전 특별한 준비는 필요 없습니다. 환자는 허리까지 옷을 벗고 모든 금속 장신구와 보석류를 제거해야 합니다.

갑상선과 생식기 부위는 납판이 달린 앞치마로 보호됩니다.

기술 쇄골 엑스레이

쇄골 방사선 촬영은 수평 위치(누운 자세) 또는 수직 위치(서 있는 자세)에서 직접 및 측면 투사를 통해 수행됩니다. 축 투사를 통한 쇄골 이미지가 필요할 수 있습니다.

이 진단 절차를 수행하기 위한 기술에는 환자의 올바른 위치 지정, 카세트 배치 및 X선관 중앙 배치가 포함되어 있으며 이를 통해 적절한 이미지 수신이 보장되어야 합니다. [ 3 ]

직접 후방 투사에서의 정면 영상은 환자가 등을 대고 누워 있어야 합니다(팔을 몸과 평행하게 뻗은 상태). 직접 전방 투사에서의 영상은 수평 자세(환자가 엎드려 누워 있는 상태)나 서서(등을 대고 누워 있는 상태) 촬영됩니다.

축 투영 영상(머리를 반대쪽으로 돌린 채 등을 대고 누워 있는 상태)을 통해 쇄골 골절에서 뼈 조각이 어디로 이동했는지 확인할 수 있습니다.

쇄골 엑스레이 검사에서 무엇을 볼 수 있나요?

건강한 쇄골의 X선 사진/쇄골의 X선 사진은 일반적으로 뼈의 몸체 윤곽, 그 끝부분(흉골과 상완골), 관절(견갑-쇄골 및 흉쇄골), 견갑골의 상완 돌기 등의 선명한(밝은) 이미지를 제공합니다. [ 4 ]

모든 구조는 해부학적으로 정확한 모양을 가지고 있으며 검은 반점이 없습니다. [ 5 ]

쇄골 골절의 X-선 소견으로는 골체 윤곽에 다양한 폭과 형태의 균열 형태로 어두운 부분이 나타나는 것(쇄골의 완전성 손상 징후)과 원위부의 하방 전위가 있습니다. 쇄골 골절은 상지의 무게가 원위부 골절편을 아래로 당기고, 흉쇄유돌근이 내측 골절편을 위로 당기는 작용으로 전위되는 경우가 많습니다. 그러나 근위부 골절의 경우, 인대 지지력이 양호하면 전위를 방지할 수 있습니다.

X선 촬영에서 쇄골 탈구는 쇄골 아랫변연의 위치에 따라 결정됩니다. 흉쇄관절이 탈구된 경우, 영상에서 쇄골 흉골 끝부분이 위쪽으로 변위된 모습이 나타납니다. 견봉쇄관절이 탈구된 경우, 쇄골 아랫변형과 견갑골 상완돌기 아랫변형이 같은 높이에 위치합니다. [ 6 ]

절차 금기 사항

임신 및 수유기, 내출혈, 감염성 질환의 급성기, 발열시에는 엑스레이 검사를 시행하지 않습니다. [ 7 ]

쇄골 엑스레이 검사는 어떠한 합병증도 일으키지 않으며, 수술 후 관리도 필요하지 않습니다.

다른 시각화 방법의 등장으로, 쇄골 초음파와 X-레이 중 어느 것이 더 유익한지에 대한 의문이 제기될 수 있습니다. 전문가들이 강조하듯이, 쇄골 골절이나 탈구의 임상 진단에는 X-레이 검사만으로도 충분하지만, 초음파 골 주사( 뼈 초음파 )는 뼈의 윤곽, 표면, 그리고 피질층을 시각화합니다. 또한, 초음파는 인대, 힘줄, 연골의 손상도 감지할 수 있습니다.