돌로벤

돌로벤 젤은 여러 가지 활성 성분을 함유한 복합 국소 제제입니다.

1. 헤파린나트륨: 헤파린은 혈전을 예방하고 혈액 순환을 개선하는 항응고제입니다. 국소 제제에 자주 사용되어 염증과 부기를 완화하고 혈전정맥염, 정맥류 및 기타 혈관 질환을 치료하는 데 사용됩니다.
2. 덱스판테놀: 덱스판테놀 또는 프로비타민 B5는 피부와 점막의 재생을 촉진하고, 피부를 보습하고 부드럽게 하는 성분입니다. 화장품과 의료용품에 상처, 화상, 건조하고 자극받은 피부를 치료하는 데 자주 사용됩니다.
3. 디메틸 설폭사이드(DMSO): DMSO는 항염증 및 진통 효과가 있습니다. 약물의 다른 성분이 피부로 침투하는 것을 촉진하여 효과를 향상시킵니다. 또한 DMSO는 부기를 줄이고 혈액 순환을 개선하는 효과도 있습니다.
4. 10% H2O: 제품에 함유된 물은 젤을 생성하는 기초 역할을 하며 피부에 수분을 공급하고 시원함을 선사합니다.

돌로벤 젤은 근육통, 관절 염증, 염좌, 류마티스 질환과 관련된 다양한 질환을 치료하는 데 일반적으로 사용되며, 손목 터널 증후군과 기타 신경계 질환을 치료하는 데도 사용됩니다.

적응증 돌로벤

1. 정맥류: 젤에 함유된 헤파린 나트륨은 혈액 순환을 개선하고 부기를 줄이는 데 도움이 되며, 피로와 다리의 무거움 등 정맥류 증상을 완화할 수 있습니다.
2. 혈전정맥염: 헤파린은 항응고제이며 혈전을 유발하는 정맥 벽의 염증인 혈전정맥염을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
3. 부상 및 염좌: 덱스판테놀은 상처 치유 과정을 자극하고 조직 재생을 가속화하므로 이 젤은 부상, 염좌, 멍 및 기타 연조직 손상을 치료하는 데 유용할 수 있습니다.
4. 류마티스 질환: 이 젤은 관절염과 관절증 등 다양한 류마티스 질환의 통증과 염증을 완화하는 데 사용할 수 있습니다.
5. 근육통: 디메틸 설폭사이드는 항염 및 진통 효과가 있어, 이 젤을 사용하면 근육과 관절의 통증과 염증을 완화할 수 있습니다.
6. 신경계 질환: 이 젤은 진통 효과가 있어 터널 증후군, 신경염, 신경통과 같은 신경계 질환을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

릴리스 양식

외용 젤: 돌로벤의 가장 일반적인 형태입니다. 이 젤은 염증이나 통증 부위에 직접 바릅니다. 젤의 성분 덕분에 부기를 가라앉히고 항염 및 진통 효과가 있습니다. 젤은 쉽게 흡수되며 옷에 기름기가 남지 않습니다.

약력학

1. 헤파린나트륨:

   • 작용 기전: 헤파린은 트롬빈 및 하웰 인자와 같은 응고 인자를 억제하는 항응고제입니다. 또한 응고 인자를 불활성화하는 항트롬빈 III의 작용을 자극합니다.
   • 약리학적 효과: 헤파린은 혈전 형성을 예방하고 기존 혈전을 분해하는 데 도움이 되므로 혈전증과 색전증을 예방하고 치료하는 데 효과적입니다.

2. 덱스판테놀:

   • 작용 기전: 덱스판테놀(프로비타민 B5)은 신체에서 판토텐산으로 전환되는데, 판토텐산은 조직 재생과 치유 과정에서 중요한 성분입니다.
   • 약리 효과: 덱스판테놀은 항염증 및 상처 치유 효과가 있습니다. 상처 치유를 촉진하고, 세포 성장을 촉진하며, 손상된 조직을 회복시킵니다.

3. 디메틸 설폭사이드(DMSO):

   • 작용 기전: DMSO는 항염증 및 진통 효과가 있습니다. 피부를 통한 다른 물질의 침투를 향상시켜 다른 활성 성분의 운반체로 유용하게 사용할 수 있습니다.
   • 약리학적 효과: DMSO는 염증을 감소시키고, 통증을 완화하며, 혈종의 재흡수와 부기의 감소를 촉진합니다.

4. 10% 수용액: 이 경우 물은 약물의 다른 성분을 용매로 사용합니다.

약동학

1. 헤파린나트륨:

   • 흡수: 헤파린 나트륨은 국소적으로 도포할 경우 일반적으로 피부를 통해 흡수되지 않습니다.
   • 분포: 헤파린 나트륨은 분자가 크기 때문에 일반적으로 피부에 대량으로 침투하지 않으며 따라서 신체의 기관과 조직으로 분포되지 않습니다.
   • 대사: 헤파린 나트륨은 신체에서 대사되지 않습니다.
   • 제거: 헤파린 나트륨은 일반적으로 신장을 통해 신체에서 제거됩니다.

2. 덱스판테놀:

   • 흡수력: 덱스판테놀은 피부 침투력이 뛰어납니다.
   • 분포: 흡수 후, 덱스판테놀은 피부와 점막을 포함한 신체 조직에 고르게 분포될 수 있습니다.
   • 대사: 덱스판테놀은 간에서 비타민 B5의 활성 형태인 판토텐산으로 대사됩니다.
   • 배출: 덱스판테놀은 주로 신장을 통해 대사산물 형태로 신체에서 배출됩니다.

3. 디메틸 설폭사이드(DMSO):

   • 흡수력: DMSO는 피부 침투력이 높습니다.
   • 분포: 흡수 후 DMSO는 다양한 조직과 장기에 고르게 분포될 수 있습니다.
   • 대사: DMSO는 체내에서 디메틸 설폰, 디메틸 설파이드 등의 화합물로 대사된 후 신장과 폐를 통해 체외로 배출됩니다.
   • 제거: DMSO는 주로 신장을 통해 신체에서 제거됩니다.

4. 수용액:

   • 흡수: 물은 피부를 통해서도 소량 흡수될 수 있습니다.
   • 분포: 물은 신체의 조직과 세포 전체에 분포됩니다.
   • 대사 및 배출: 물은 대사되지 않고 주로 신장을 통해 체외로 배출되고, 어느 정도는 폐를 통해 배출됩니다.

투약 및 투여

사용 방법:

1. 깨끗한 피부: 젤을 바르기 전에 피부가 깨끗하고 건조한지 확인하세요.
2. 사용법: 환부에 젤을 얇게 바릅니다. 세게 문지를 필요 없이 부드럽게 문질러 충분히 흡수되도록 합니다.
3. 적용 빈도: 젤은 일반적으로 증상의 심각도와 지침에 따라 하루에 2~4회 도포합니다.
4. 사용 기간: 치료 기간은 증상과 치료 반응에 따라 다르지만, 의사와 상의 없이 10~14일 이상 연속으로 젤을 사용하는 것은 권장하지 않습니다.

복용량:

• 젤의 양은 시술 부위의 크기에 따라 달라집니다. 일반적으로 손목이나 팔꿈치처럼 작은 부위에는 3~5cm 길이의 젤 스트립 한 장이 충분합니다. 등이나 다리처럼 넓은 부위에는 더 많은 젤이 필요합니다.

특별 지침:

• 젤이 점막, 눈 또는 열린 상처에 닿지 않도록 하세요.
• 젤을 바른 부위에 폐쇄형 드레싱을 사용하지 마십시오.
• 며칠이 지나도 호전되지 않거나 증상이 악화되면 의사와 상담해야 합니다.
• 임신 중이나 모유 수유 중에 돌로벤을 사용하기 전에 의사와 상담하세요.

임신 돌로벤 중 사용

돌로벤은 임신 중에 주의해서 사용해야 합니다.

1. 헤파린나트륨:

   • 저분자량 헤파린을 포함한 헤파린은 태반을 통과하지 않으므로 임신 중 사용하기에 일반적으로 안전한 것으로 간주됩니다. 따라서 임신 중 항응고제 치료, 특히 정맥 혈전색전증의 예방 또는 치료에 선호되는 선택입니다 (Clark et al., 2009).

2. 덱스판테놀:

   • 덱스판테놀(프로비타민 B5)은 피부 치유를 촉진하고 피부 건강을 유지하기 위해 의료 및 화장품에 널리 사용됩니다. 임신 중 덱스판테놀 사용에 대한 직접적인 금기 사항은 제시되지 않았지만, 관련 자료는 제한적입니다.

3. 디메틸 설폭사이드(DMSO):

   • DMSO는 의학에서 피부를 통한 다른 약물의 운반체 및 항염증제로 사용됩니다. 그러나 임신 중 안전성은 충분히 연구되지 않았으며, 사용 시 주의가 필요합니다. 특히 태반을 통해 다른 성분이 침투할 수 있는 가능성과 관련하여 잠재적 위험을 고려해야 합니다.

금기 사항

1. 예를 들어, 헤파린나트륨, 덱스판테놀, 디메틸 설폭사이드 또는 조성물에 포함된 다른 물질 등 약물의 구성 성분에 대한 알레르기나 과민증이 있는 경우.
2. 피부 건강 장애가 있는 경우. 감염된 부위, 궤양 또는 화상을 포함한 열린 상처나 손상된 피부 부위에는 사용하지 마십시오.
3. 중증 간부전 및 신부전. 이러한 질환은 약물 성분의 대사 및 배설에 영향을 미쳐 부작용 위험을 증가시킬 수 있습니다.
4. 혈우병 또는 혈액 응고 장애와 관련된 다른 질환. 본 제제에 함유된 헤파린나트륨은 출혈 경향을 증가시킬 수 있습니다.
5. 임신 초기. 임신 중, 특히 첫 3개월 동안은 사용 시 주의가 필요하지만, 국소 도포는 일반적으로 위험을 최소화합니다.
6. 모유 수유 기간. 이 약의 성분이 모유로 흡수되는지는 알려져 있지 않으므로, 모유 수유 중 사용은 의사와 상의해야 합니다.

부작용 돌로벤

1. 피부 반응: 일부 사람들은 젤 도포 부위에 피부 자극, 발적, 가려움증 또는 발진이 발생할 수 있습니다. 이는 일반적으로 약물 성분에 대한 개인의 민감성 때문입니다.
2. 알레르기 반응: 드물게 혈관부종(피부, 점막, 그리고 때로는 피하 조직의 부종), 두드러기, 아나필락시스 쇼크와 같은 더 심각한 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 알레르기 증상이 나타나면 약물 사용을 중단하고 의사의 진료를 받으십시오.
3. 국소 반응: 젤을 바른 부위에 약간의 작열감이나 따끔거림이 발생할 수 있습니다. 이는 대개 일시적이며 쉽게 견딜 수 있습니다.
4. 전신 부작용: 돌로벤 젤을 국소 도포하는 경우, 활성 성분이 주로 피부 표면에 잔류하기 때문에 전신 부작용은 거의 발생하지 않습니다. 그러나 넓은 피부 부위에 다량의 젤을 도포할 경우, 일부 활성 성분이 흡수되어 전신 반응을 일으킬 수 있습니다.
5. 다른 약물과의 상호작용: 돌로벤 겔을 다른 국소 약물이나 내복약과 동시에 사용할 경우, 활성 성분 간의 상호작용이 일어날 수 있으며, 이로 인해 효과가 강화되거나 약해질 수 있습니다.

과다 복용

1. 헤파린나트륨:

   • 출혈성 합병증: 헤파린을 과도하게 사용하면 출혈이 발생할 수 있으며, 이는 심각할 수 있고 의학적 개입이 필요할 수 있습니다.
   • 혈소판 감소증: 헤파린을 장기간 사용하면 혈소판 감소증이 발생할 수 있으며, 이로 인해 혈전증의 위험이 증가합니다.

2. 덱스판테놀:

   • 칼륨 이온 활성화 경로가 과도하게 활성화되면 합병증이 발생할 수 있으며, 특히 신장 기능이 저하된 사람의 경우 고칼륨혈증이 발생할 수 있습니다.

3. 디메틸 설폭사이드(DMSO):

   • 디메틸설폭사이드를 경구로 복용하면 소화 문제, 메스꺼움, 구토, 현기증, 두통 및 기타 부작용이 발생할 수 있습니다.
   • 과도한 양의 DMSO를 피부에 바르면 피부 자극, 발진 또는 알레르기 반응이 일어날 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

1. 항응고 작용을 강화하는 약물: 헤파린 나트륨은 항응고제이며, 와파린이나 헤파린과 같은 다른 항응고제와 병용하면 항응고 효과가 증가하고 출혈 위험이 증가할 수 있습니다.
2. 혈액 생성에 영향을 미치는 약물: 돌로벤을 혈소판 기능이나 혈액 응고 체계에 영향을 미치는 약물과 함께 사용하면 출혈 위험이 증가하거나 혈전 형성이 손상될 수 있습니다.
3. 국소 제제: 다른 국소 제제, 특히 방부제, 항균제 또는 스테로이드가 함유된 제제와 병용하여 사용하는 경우 돌로벤 성분과 상호 작용이 일어나 흡수력이나 효능에 변화가 생길 수 있습니다.
4. 신장 기능에 영향을 미치는 약물: 헤파린 나트륨은 신장을 통해 체외로 배출되므로 돌로벤을 신장 기능에 영향을 미치는 다른 약물과 동시에 복용하면 신장에 부정적인 영향이 나타날 위험이 커질 수 있습니다.
5. 간에 영향을 미치는 약물: 돌로벤에 함유된 파라세타몰은 간에서 대사됩니다. 간에 영향을 미치거나 간독성을 가진 다른 약물과 병용 투여 시 간에 부정적인 영향이 증가할 수 있습니다.
6. 알레르기 반응을 유발하는 약물: 돌로벤의 모든 성분은 민감한 환자에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 다른 약물과 함께 복용하면 알레르기 반응 위험이 높아질 수 있습니다.

저장 조건

1. 보관 온도: 본 제품은 일반적으로 실온(15°C~25°C)에서 보관해야 합니다. 즉, 추위와 더위 등 극한의 온도로부터 보호해야 합니다.
2. 보관 조건: 본 약은 직사광선과 습기를 피해 건조한 곳에 보관해야 합니다. 즉, 빛과 습기로부터 보호되는 포장재에 보관해야 할 수 있습니다.
3. 특별 지시 사항: 일부 의약품에는 냉장 보관 또는 냉동 금지 등 특별한 보관 지침이 있을 수 있습니다. 이러한 지시 사항을 주의 깊게 읽고 준수하는 것이 중요합니다.
4. 추가 지침: 약물에 특별한 요구 사항이나 보관 제한 사항이 있는 경우, 일반적으로 포장이나 약물에 대한 공식 정보에 표시됩니다.