중이 진균증(진균성 귀 감염, 진균성 중이염)

귀진균증(진균성 귀 감염, 진균성 중이염)은 곰팡이가 핀 효모와 유사한 진균이 귀의 피부, 외이도 벽, 고막, 고막강 및 중이의 수술 후 강에 발생하는 진균성 질환입니다.

ICD-10 코드

• H62.2 진균증으로 인한 외이염.
• H74.8 중귀 및 유양돌기의 기타 명시된 질환.
• B48.8 기타 명시된 진균증.

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진균성 중이염의 역학

다양한 원인의 중이염 중 이진균증은 18.6%, 소아에서는 26.3%를 차지합니다. 외이도 진균성 중이염(62%), 진균성 고막염(1%), 진균성 중이염(20%), 그리고 진균성 수술 후 중이염(17%)으로 구분됩니다.

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진균성 중이염의 원인

우리 기후대에서 수행된 수많은 연구에 따르면, 귀진균증의 주요 원인균은 아스페르길루스속(Aspergillus)과 페니실리움속(Penicillium)의 곰팡이와 칸디다속(Candida)의 효모 유사 진균으로 여겨집니다. 아스페르길루스증은 65%, 페니실리움증은 10%, 칸디다증은 24%에서 진단됩니다. 어떤 경우에는 무코르속(Mucor), 알테마리아속(Altemaria), 지오트리쿰속(Geotrichum), 클라도스포리움속(Kladosporium) 등의 진균이 귀의 진균 감염을 유발합니다. 15%의 경우 아스페르길루스속(Aspergillus)과 칸디다속(Candida)의 진균에 의한 복합 감염이 검출됩니다.

이진균증 - 원인 및 병인

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이진균증의 증상

귀진균증의 증상과 임상적 증상은 귀에 특정 곰팡이가 자라는 결과이며, 주로 과정의 국소화에 따라 결정됩니다.

외이도 이진균증의 주요 증상은 다음과 같습니다. 액체 분비물(칸디다증 동반), 딱지 형성, 외이도 폐색(아스페르길루스증 동반), 가려움, 통증, 귀 막힘. 급성기 일부 환자는 두통, 발열, 귓바퀴, 귀 뒤쪽, 외이도의 민감도 증가를 호소할 수 있습니다. 모든 형태의 외이도 이진균증에서 청력 손실은 전혀 감지되지 않거나, 소리 전달 기관 손상의 유형으로 인해 경미하게 나타납니다.

이진균증 - 증상

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진균성 중이염의 분류

프로세스의 현지화에 따라 다음과 같은 특징이 구별됩니다.

• 외부 진균성 중이염
• 진균성 고막염
• 진균성 중이염:
• 진균성 수술 후 중이염.

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상영

곰팡이 진균증의 경우, 이현미경 검사가 필요합니다. 외이도 피부의 도말 표본 및/또는 긁어낸 검체를 채취하여 염색된 표본 을 검사합니다.

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이진균증 진단

면담 시에는 질병의 발병 시점과 경과의 특징을 주의 깊게 살펴야 합니다. 환자가 이전에 다른 부위의 중이염 진균증을 앓은 적이 있는지, 악화 빈도, 지속 기간, 그리고 양상을 파악해야 합니다.

이전 치료(국소 또는 전신 치료), 그 효과, 그리고 상태 악화 여부를 고려해야 합니다. 환자가 항생제, 글루코코르티코이드, 세포독성 약물(치료 기간 및 강도), 작업 및 생활 환경의 특성, 이전 질환, 알레르기 병력 등을 확인해야 합니다. 이진균증 환자는 악화 빈도가 증가하고, 표준 치료가 효과가 없거나 부작용이 있는 경우가 많습니다.

이진균증 - 진단

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이진균증 치료

진균성 귀 감염 치료는 어렵습니다. 다양한 항진균제를 사용하더라도 치료 효과가 항상 충분한 것은 아닙니다. 이는 주로 감염 과정의 특이성 때문인데, 아스페르길루스(Aspergillus), 칸디다(Candida), 페니실리움(Penicillium) 속의 기회성 진균은 특정 소인 조건에서만 질병을 유발하기 때문입니다. 이진균증 환자를 치료할 때는 각 사례에서 발생할 수 있는 모든 요인을 고려하여 이를 제거해야 합니다. 필요한 경우 항생제 복용을 중단하고, 복합적인 전신 강화 치료와 비타민 요법을 시행합니다. 당뇨병, 혈액 질환, 면역결핍, 위장관 질환 등과 같은 동반 질환을 파악하고 환자를 치료 의뢰해야 합니다.

이진균증 - 치료

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