체온 상승의 원인

체온 상승의 가장 흔한 원인은 다양한 원인의 감염성 과정이지만, 비감염성 염증 과정(예: 심근경색이나 자가면역 염증)도 가능합니다. 염증 과정에서 생성된 발열원은 활성화된 백혈구에 영향을 미치고, 백혈구는 인터루킨-1(인터루킨-6, 종양괴사인자(TNF) 및 기타 생물학적 활성 물질 포함)을 합성하여 프로스타글란딘 E2 생성을 자극합니다. 이 과정에서 체온 조절 중추의 "설정점" 수치가 상승하고, 결과적으로 체온도 상승합니다. 발열의 원인은 오랫동안 불분명할 수 있습니다("원인 불명열 증후군").

기관지암이나 신실질 종양과 같은 많은 악성 종양은 체온 상승을 동반하지만, 특히 림프육아종증은 수개월 동안 지속되는 고열이 흔히 관찰되는 경우가 많습니다. 악성 종양의 발열은 "종양부위증후군"의 개념에 포함됩니다.

체온 상승은 특정 항생제나 진통제 등 다양한 약물 복용으로 인해 발생할 수 있습니다.

내분비계는 열 생성에 영향을 미칩니다. 가장 두드러진 예는 갑상선 기능 증가가 종종 미열 체온을 동반한다는 것입니다.

다양한 원인(뇌염, 뇌실 출혈 등)으로 인해 시상하부가 손상되면 체온이 상승할 수 있습니다.

체온 상승은 시상하부 체온 조절 중추의 "설정점"을 정상 수준으로 유지하면서 열 생성과 열 전달 과정의 균형이 교란되어 발생하는 소위 열 질환에서도 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 열 생성이나 외부 열 공급이 열 전달 기전의 능력(최대 장력)을 크게 초과하기도 하고, 다른 경우에는 정상적인 열 생성에도 불구하고 열 전달 과정이 방해받기도 합니다. 두 가지 원인이 복합적으로 작용할 수 있습니다. 체온 조절 중추가 정상 범위 내에서 체온을 유지하려는 노력에도 불구하고 체온이 상승하는 것입니다.

어떤 경우든 체온 상승의 원인을 규명하는 것이 매우 중요합니다. 열이 항상 전염성이 있는 것은 아니므로 항균제 치료가 필요하다는 점을 다시 한번 강조합니다.

온도 곡선

온도 곡선 - 시간 경과에 따른 체온 변화를 그래프로 나타낸 것입니다. 온도 곡선을 기록하기 위해 특수 온도 시트를 사용하는데, 가로축에는 체온 값(섭씨)을, 세로축에는 "아침"과 "저녁"으로 구분된 요일을 표시합니다. 체온은 그래프에 점으로 표시하고, 이를 연결하면 온도 곡선이 됩니다. 다음과 같은 유형의 온도 곡선이 있습니다.

• 지속적인 발열(febris continua). 낮 동안 체온 변동이 1°C를 넘지 않으며, 보통 38~39°C입니다. 이러한 유형의 발열은 급성 감염성 질환(폐렴, 급성 호흡기 바이러스 감염(ARVI))에서 흔히 나타납니다.
• 이환성 발열(febris remittens). 체온이 1~2°C의 매일 변동을 보이며 다양한 값으로 상승합니다. 화농성 질환의 특징입니다.
• 간헐적 발열(febris intermittens). 체온이 갑자기 39~40°C까지 상승했다가 일정 시간(몇 시간) 후 정상, 심지어 정상 이하로 빠르게 떨어집니다. 1~3일 후에 이러한 체온 상승이 반복되는 경우가 있습니다. 이러한 유형의 발열은 말라리아의 특징입니다.
• 재발성 발열(재발성 발열). 간헐열과는 달리, 체온은 즉시 높은 수준으로 상승하여 며칠 동안 높은 수준을 유지하다가 일시적으로 정상으로 떨어지고 이후 다시 상승하는 기간(발열 횟수 2회에서 5회)이 있습니다. 재발성 발열은 일부 스피로키타스증(재발성 발열)에서 흔히 나타납니다.

• 열이 나거나 소모성 발열(페브리스 헥티카). 낮 동안 체온은 -3~5°C 정도 변동합니다. 이러한 체온 곡선은 특히 패혈증의 특징입니다.
• 파상열(febris undulatts). 체온은 매일 일정 시간 동안 상승하여 점점 더 높아지다가, 점차 낮아집니다. 아열 또는 정상 수준에 도달하면 다시 비교적 규칙적인 상승 곡선을 보입니다. 재발성 발열과 비교했을 때 파상열의 특징은 체온이 점진적으로 상승하고, 마찬가지로 점진적으로 하강한다는 것입니다. 이러한 발열은 가장 전형적인 형태로 브루셀라증에서 관찰됩니다.
• 불규칙 발열(febris irregularis). 체온이 불규칙하게 여러 값으로 상승하는 것이 특징입니다. 류머티즘, 독감, 이질에서 가장 흔히 관찰됩니다.
• 역열(febris inversa). 아침 체온이 저녁 체온보다 높습니다. 이러한 체온 곡선은 결핵이나 장기 패혈증에서 종종 관찰됩니다.

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