걸을 때 발 통증

걸을 때 발에 통증이 발생하는 것은 환자들이 호소하는 가장 흔한 증상입니다. 통증은 전신적이거나, 발 전체에 걸쳐 나타나거나, 발의 특정 부위에 국한될 수 있습니다. 걸을 때 발에 느껴지는 광범위한 통증은 때때로 스트레스나 긴장과 관련이 있습니다.

사람의 발은 하지의 가장 아랫부분입니다. 발에서 지면에 직접 닿는 부분을 발바닥이라고 합니다. 발에는 세 개의 뼈 지지점이 있는데, 그중 두 개는 앞쪽에, 하나는 뒤쪽에 있습니다. 뒤쪽 부분을 발꿈치라고 하고, 다섯 개의 손가락으로 구성된 앞쪽 부분을 발가락이라고 합니다. 발가락에는 발의 지골(phalanges)도 포함됩니다. 발뼈는 손가락 끝에서 발꿈치까지 뻗어 발바닥에 직접 연결됩니다. 발바닥은 26개의 뼈로 이루어져 있으며, 이 뼈들의 가장 중요한 기능은 스프링입니다. 발의 특수한 구조(종방향 및 횡방향 아치)는 하지, 척추, 골반에 가해지는 하중을 완화합니다. 인대와 근육이 약해져 종방향(드물게는 횡방향) 아치가 평평해지면 발 변형이 발생하며, 의사는 이를 "평발"이라고 진단합니다. 발의 아치 손상 정도에 따라 횡방향 평발과 종방향 평발로 구분합니다. 이러한 형태는 서로 결합되어 있거나 다른 유형의 발 변형과 결합되어 있을 가능성이 높습니다.

보행 시 발에 부하가 걸리고 추가적인 임상 증상 없이 통증이 발생하는 경우, 이는 칼슘 결핍(골다공증), 구루병, 골연화증, 노인성 골다공증과 관련된 발 기능 부전의 초기 징후일 수 있습니다. 놀라운 것은 손가락으로 뼈를 누르면 각 뼈에 통증이 느껴진다는 것입니다.

다양한 질병으로 인한 장기간의 침상 안정 또한 걸을 때 발에 느껴지는 광범위한 통증의 원인이며, 이는 근육과 인대 기능 부전과 관련이 있습니다. 근육과 인대 기능 부전으로 인한 동일한 통증은 전체 체중의 급격한 증가나 장시간 무거운 짐을 짊어질 때 나타납니다.

특히 골다공증과 같은 질환은 발에 심한 통증과 지지력의 거의 완전한 상실, 그리고 염증성 영양성 변화를 동반하는데, 이는 발과 발목의 뼈, 연조직, 관절 질환 및 손상 후 발생합니다. 발에 장기간 지속되거나 발작적으로 나타나는 심각한 확산성 통증은 혈관의 유기적 및 기능적 손상과 함께 발생합니다.

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걷는 동안 발 통증의 원인

1. 걸을 때 발에 통증이 생기는 것은 관절염, 혈액 공급 부족, 발가락 사이 신경 압박, 중족골 변형 등 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 걸을 때 발에 통증이 생기는 것은 종종 신경 손상이나 발의 노화로 인한 변화, 즉 중족골통으로 인해 발생합니다.
2. 연령에 따른 변화로 인해 걸을 때 발에 통증이 발생합니다. 나이가 들수록 중족골두 부위의 충격 흡수 기능을 하는 지방층의 보호 기능이 감소합니다. 이러한 질환은 중족골두 부위의 주머니를 압박하여 결국 주머니에 염증을 유발하는 점액낭염을 유발할 수 있습니다.
3. 류마티스 관절염, 즉 관절 염증도 걷는 동안 발에 통증을 유발할 수 있습니다.
4. 걸을 때 발에 통증이 생기는 원인은 신경 조직의 양성 비대, 즉 신경을 둘러싼 신경종일 수 있습니다. 일반적으로 신경종은 세 번째 또는 네 번째 발가락의 바닥에서 관찰되지만(소위 모튼 신경종) 다른 발가락 부위에도 발생할 수 있습니다. 일반적으로 신경종은 한쪽 발에, 그리고 종종 여성에게서 관찰됩니다. 일반적으로 초기 단계에서 신경종은 세 번째-네 번째 발가락 부위에 가벼운 통증과 때로는 따끔거림이나 작열감으로 나타납니다. 특정 유형의 신발, 특히 발가락이 좁은 신발을 신을 경우 걸을 때 발 통증이 심해집니다. 질병이 진행됨에 따라, 이 증상을 호소하는 사람이 신는 신발의 종류와 관계없이 따끔거림이 지속됩니다. 또한 발에 돌이 있는 것처럼 보일 수도 있습니다.
5. 외상성 부상의 경우 걸을 때 발에 통증이 느껴집니다(중족골 탈구 또는 리스프랑 관절 탈구, 발목뼈 탈구 또는 쇼파르 관절 탈구, 발의 비골하 탈구, 발목 관절의 발 탈구).
6. 발달된 평발은 발바닥 전체가 바닥에 닿아 스프링 기능을 하지 못하게 됩니다. 이로 인해 걷거나 달리거나 서 있을 때 발과 정강이에 피로감과 통증이 나타납니다. 후천성 평발(선천성 평발은 매우 드뭅니다)은 발에 다양한 과부하가 걸리는 경우, 특히 성장기에 발생합니다. 성인이 되어서도 평발은 장시간 서 있는 경우(예: 미용사, 판매원)에 자주 발생합니다. 또한 무거운 물건을 장시간 들고 있거나 체중이 과중한 경우에도 평발이 발생할 수 있습니다. 외상성 평발은 대개 발과 발목뼈가 골절된 후에 발생합니다. 하지 뼈가 골절된 경우, 골절 반대쪽에도 평발이 발생하는 경우가 많습니다.
7. 홍사지통증(Erythromelalgia). 이 질환은 다리, 특히 발에 영향을 미칩니다. 중년 남성에게서 흔히 관찰됩니다. 주요 증상은 발의 발적과 작열감입니다. 이 질환은 대개 팔다리를 가열하거나 무리하게 자세를 취한 후에 발생합니다. 통증은 차갑게 하거나 환부를 들어 올리면 완화될 수 있습니다. 이 질환은 고혈압, 약물 반응, 적혈구증가증, 혈소판증가증과 같은 다른 질환과 동반됩니다. 백혈병과 같은 골수증식성 질환에서도 관찰될 수 있습니다. 하지만 다른 질환과 무관하게 나타날 수도 있습니다. 이 질환의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 팔다리의 작열감은 대부분 열에 대한 반응입니다. 걸을 때 발에 통증이 발생할 수도 있으며, 환부가 붉어집니다.
8. 걸을 때 발에 통증이 생기는 것은 발톱이 발가락의 연조직에 자라거나, 건막류, 굳은살, 발바닥 사마귀로 인해 발생할 수도 있습니다. 이러한 질환의 가장 큰 원인은 부적절하게 선택한 신발을 착용하는 것입니다.