디비지드

디비자이드는 인슐린 비의존성 당뇨병의 경우 사용되는 저혈당 정제입니다.

적응증 디비지드

신체 활동과 식이 요법으로 보상되지 않는 비인슐린 의존성 당뇨병 에 사용됩니다 (지질 대사 장애 및 비만 환자에게도 처방).

릴리스 양식

이 약은 정제 형태로 제공되며, 세포판 안에 10개가 들어 있습니다. 한 팩에는 세포판이 6개 들어 있습니다.

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약력학

글리피자이드는 췌장 췌도 조직의 베타세포를 통해 인슐린 분비를 자극하여 혈당 상승(음식 반응)을 감소시킵니다. 췌장 외 효과로는 포도당신생성 감소와 근육 및 간 세포의 인슐린 민감도 증가가 있습니다. 글리피자이드는 섬유소 용해 특성을 가지고 있습니다.

메트포르민은 말초 조직과 간 조직의 인슐린 민감도를 증가시키는 혈당강하제입니다. 동시에 혈장 지질 지수에 긍정적인 영향을 미치고 섬유소 용해 효과를 강화합니다. 메트포르민을 복용해도 체중이 증가하지 않습니다.

약동학

이 약물의 약동학적 특성은 그 성분(글리피지드와 결합한 메트포르민)의 활성에 따라 결정됩니다.

글리피자이드는 경구 복용 시 완전하고 빠르게 흡수됩니다. 위 내에 음식물이 없을 경우 흡수 시간은 60~120시간을 넘지 않습니다. 음식물은 흡수를 지연시킬 수 있습니다.

혈장 단백질과 98% 합성되는 이 물질은 빠르게 분포됩니다. 글리피지드와 그 대사산물은 뇌와 뇌척수액에서 검출되지 않습니다.

글리피자이드는 5~60mg 용량에서 선형 약동학 매개변수를 유지합니다. 배설은 간 전환을 통해 이루어지며, 투여량의 10% 미만이 변함없이 대변과 소변으로 배설됩니다. 대사산물 또한 소변(80%)과 대변(10%)으로 배설됩니다. 반감기는 2~4시간입니다.

경구 복용 시 메트포르민 성분의 생체이용률은 50~60%이며, 6시간 후 위장관에서 흡수되어 조직 전체에 빠르게 분포합니다. 메트포르민의 신장 배설은 두 단계로 이루어집니다. 흡수된 성분의 95%는 1단계에서 반감기 6시간으로 배설됩니다. 나머지는 2단계에서 반감기 20시간으로 배설됩니다. 메트포르민은 혈장에서 단백질과 합성되지 않으며, 소변(40~60%)과 대변(30%)을 통해 변화 없이 배설됩니다.

투약 및 투여

성인 용량은 환자별로 개별적으로 선택해야 합니다. 초기 용량은 일반적으로 1일 0.5~1정입니다. 필요한 경우 1일 1~2회, 최대 1~2정까지 점진적으로 증량해야 합니다. 1일 최대 용량은 4정입니다. 식전에 복용하십시오.

치료 10~15일 후에는 혈청 혈당 측정 결과를 고려하여 복용량을 조절해야 합니다.

복용량을 천천히 늘리면 부정적인 소화기 증상이 나타날 가능성을 줄이는 데 도움이 됩니다.

디비자이드를 사용하여 치료로 전환할 경우 먼저 다른 저혈당제 복용을 중단해야 합니다.

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임신 디비지드 중 사용

디비지드는 임신 중이나 모유 수유 중에는 사용이 금지되어 있습니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 치료제 또는 설포닐우레아 유도체에 대한 심각한 과민증의 존재
• 인슐린 의존성 당뇨병, DKA, 혼수상태 또는 당뇨병성 혼수상태
• 간 기능 장애, 부신 피질 기능 부전 및 신장 기능 장애(크레아티닌 클리어런스 값 <60ml/분)
• 혈소판 감소증, 백혈구 감소증 또는 과립구 감소증;
• 수술 절차(복잡한 절차 포함)
• 설폰아미드에 대한 알레르기
• 쇼크나 탈수증
• 요오드가 함유된 조영제 성분을 혈관에 주입하여 엑스선 또는 방사성 동위원소 검사를 실시합니다.
• 젖산 산증을 일으킬 수 있는 상태
• 현재 또는 병력상 젖산산증이 존재하는 경우
• 저산소증이 발생할 수 있는 급성 감염 및 만성 질환
• 호흡 또는 심장부전, 급성 심근경색
• 급성 뇌혈류 장애
• 발열성 질환과 만성 알코올 중독;
• 저산소증과 관련된 상태(신장에 영향을 미치는 감염, 패혈증, 기관지폐질환)
• 급성 APN;
• 저칼로리 식단(하루 1000칼로리 미만)을 섭취하는 경우
• 60세 이상의 사람들이 무거운 육체노동에 종사하는 경우 젖산 산증의 가능성이 높아지므로 사용하지 않는 것이 좋습니다.

부작용 디비지드

글리피자이드로 인한 부작용은 다음과 같습니다.

• 감각 기관 및 신경계와 관련된 장애: 현기증, 두통 및 졸음감
• 지혈 및 조혈 과정 장애, 심혈관계 기능 장애: 과립구 감소증, 심계항진, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증 또는 전혈구 감소증, 그리고 추가로 용혈성 빈혈 또는 재생불량성 빈혈.
• 대사 문제: 포르피린증, 무뇨증 및 저나트륨혈증
• 위장관 손상: 설사, 변비, 구토 또는 담즙 정체성 간염(강막과 표피가 황색을 띠고, 소변이 어두워지고 대변이 변색되고, 오른쪽 상복부에 통증이 발생함)
• 표피 증상: 두드러기, 습진, 반점성 丘疹 발진, 가려움증, 흔한 발진 및 광과민증;
• 기타 증상: 알칼리성 인산가수분해효소, LDH 또는 간접 빌리루빈 수치 증가.

메트포르민 염산염 사용으로 인한 부작용:

• 위장 장애: 소화불량 증상(메스꺼움, 설사, 식욕 부진 및 금속 맛), 구토, 미각 장애 및 복부 팽만감
• 내분비 기능 장애: 저혈당증(주로 부적절한 치료 용량 사용으로 인해 발생)
• 신진대사와 관련된 문제: 저나트륨혈증이나 젖산산증이 가끔 관찰됩니다.
• 조혈계 손상: 거대적혈구빈혈이 발생할 수 있습니다.
• 소화 활동에 영향을 미치는 증상: 간염 및 간 기능 장애.

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과다 복용

이 약물에 중독되면 저혈당을 유발할 수 있습니다. 중독이 발생하면 즉시 위세척을 시행하고, 10% 또는 40% 포도당 용액을 정맥 투여하며 혈장 혈당 수치를 지속적으로 모니터링해야 합니다.

메트포르민 85mg 복용 후 저혈당은 발생하지 않았지만 젖산산증이 발생했습니다. 이 경우 치료를 중단하고 환자를 긴급 입원시켜야 하며, 그 후 젖산 지표를 확인한 후 정확한 진단을 내려야 합니다. 체내에서 젖산과 약물을 배출하는 가장 효과적인 방법은 혈액 투석입니다. 또한, 증상에 따른 조치를 시행합니다.

다른 약과의 상호 작용

글리피자이드.

합성 중심에서 해당 물질을 혈장 단백질로 치환할 수 있는 약물은 항당뇨 효과를 증강시킬 수 있습니다. 이러한 약물에는 살리실산염, 와파린, 설폰아미드가 있습니다.

또한, NSAID, β-차단제 및 MAOI는 글리피자이드에 대해 증강 효과를 나타냅니다.

글리피자이드의 특성은 알코올성 음료를 섭취하면 더욱 강화됩니다.

메트포르민.

시메티딘과 병용 투여 시 연구에 참여한 7명의 지원자에서 메트포르민의 혈장 지수가 증가했습니다. 신장에서 메트포르민의 청소율 또한 감소했으며, 세뇨관을 통한 약물의 근위부 배설 경쟁이 관찰되었습니다. 메트포르민과 시메티딘을 병용 투여하는 환자에서 젖산산증 발생 가능성을 줄이려면 메트포르민을 절반 용량으로 투여해야 합니다.

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저장 조건

디비지드는 어린이의 손이 닿지 않는 건조한 곳에 보관해야 합니다. 최대 25°C의 온도에서 보관하십시오.

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유통 기한

디비자이드는 의약품 제조일로부터 36개월 이내에 사용할 수 있습니다.

어린이를 위한 신청서

소아과에서는 이 약물의 약효와 안전성에 대한 정보가 없으므로 어린이에게 사용되지 않습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 글리보포르, 아마릴 M, 두글리맥스, 글리보메트와 디아노름-M이 함유된 글루코반스 등이 있습니다.