Divina

디비나는 호르몬 대체 약물입니다.

적응증 Divina

폐경기 에 프로게스테론과 에스트로겐이 부족할 때 HRT로 사용됩니다.

릴리스 양식

해당 물질은 정제 세트 No. 21로 출시되었습니다.

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약력학

호르몬 대체 약물인 디비나에는 에스트라디올과 메드록시프로게스테론 복합체가 함유되어 있습니다.

갱년기 장애를 완화하고 골다공증 발생을 예방하는 데 사용됩니다. 에스트로겐 활성을 증진시켜 프로게스틴이 지질 대사 지표에 미치는 부정적인 영향을 예방합니다. 두 호르몬의 조합은 정상적인 월경 주기 동안 나타나는 호르몬 주기를 모방합니다.

에스트라디올 발레레이트는 천연 에스트로겐인 에스트라디올의 에스터입니다. 에스트로겐은 말단과 함께 합성되어 자궁내막 성장을 촉진하고 자궁내막 증식증 및 암 발생 위험을 증가시킵니다. 이러한 효과를 방지하기 위해 프로게스틴 말단과 함께 합성된 메드록시프로게스테론 아세테이트가 이 약물에 첨가됩니다. 이 약물은 자궁내막의 활동을 증식기에서 배설기로 변화시킵니다.

이 약을 복용하기 시작한 지 한 달 후, 여성의 50%가 다한증과 안면홍조 증상이 완화되는 것을 경험하며, 1년 후에는 환자의 94%에서 이러한 증상이 사라집니다. 이 약은 골밀도를 감소시키지 않습니다. 죽상동맥경화증 발생 가능성을 낮추고 저밀도지단백 콜레스테롤 수치에 긍정적인 영향을 미칩니다.

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약동학

경구 투여 후 에스트라디올은 위장관에서 잘 흡수된 후 장벽에서 간과 함께 가수분해됩니다. 최대혈중농도(Cmax)는 4-5시간 후에 측정됩니다. 합성은 단백질과 함께 이루어집니다. 대사산물은 소변으로 배출되며, 소량은 대변으로 배출됩니다.

메드록시프로게스테론의 최대혈중농도(Cmax)는 약물 투여 후 1~2시간 후에 관찰됩니다. 알부민과의 합성률은 90%입니다. 메드록시프로게스테론 성분은 소변과 담즙으로 배출됩니다. 반감기는 24~48시간입니다.

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투약 및 투여

이 약은 하루 1정씩 경구 복용해야 합니다(저녁에 복용하는 것이 좋습니다). 처음에는 흰색 정제(에스트로겐 함유)를 11일 동안 복용하고, 그 후 파란색 정제(에스트로겐 외에 프로게스테론 함유)를 10일 더 복용합니다. 그 후 생리와 유사한 출혈이 나타나는 7일 동안 복용을 중단해야 합니다. 그 후에는 새 포장의 약을 복용합니다.

월경주기가 불규칙한 경우 언제든지 약 복용을 시작하거나, 월경이 시작된 후 5일째부터 복용을 시작하세요.

폐경기에는 생리 주기가 다르기 때문에 파란색 약을 복용했을 때 출혈이 시작될 수 있습니다. 이러한 경우 디비나 복용을 중단하고 출혈이 멈춘 후 흰색 약 복용을 시작해야 합니다.

만약 약 복용을 잊어버린 경우, 잊어버린 시간으로부터 12시간 이내에 다시 복용을 시작해야 하며, 그 이후에는 표준 복용량에 따라 계속 복용해야 합니다.

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임신 Divina 중 사용

수유 중이나 임신 중에는 디비나를 사용할 수 없습니다. 에스트라디올 발레레이트와 메드록시프로게스테론 아세테이트의 모유 및 혈장 지표 비율은 0.5입니다.

모유 수유 중에 이 약을 사용하면 유아에게 남성 유방비대증과 질 출혈이 생길 수 있으며, 게다가 출생 후 신생아 황달이 발생하는 기간이 길어질 수 있습니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 불내증의 존재
• 혈전색전증 질환
• 심각한 간 질환
• 유방암 의심
• 선천적 고빌리루빈혈증 형태
• 원인을 알 수 없는 자궁 출혈이 있는 경우,
• 자궁내막증
• 뇌하수체 신생물
• 임신 의심.

다음의 경우에는 주의가 필요합니다.

• 다발성 경화증;
• 간질 발작
• 약물 유발성 루푸스
• 혈관계 합병증을 동반한 당뇨병
• 혈압 상승
• CHF 또는 CRF;
• 포르피린증이나 천식
• 에스트로겐 의존성 신생물
• ZhKK;
• 심각한 비만
• 헤르페스 유래 감염.

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부작용 Divina

이 약물을 사용하면 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 우울증, 두통, 기분 변화, 심한 현기증, 수면 장애 및 불안
• 복부팽창, 메스꺼움, 변비, 소화불량, 구토 및 담낭염
• 혈전증과 혈압 상승
• 탈모증 또는 다모증
• 유선의 울혈
• 가려움증, 발진 또는 결절성 홍반
• 칸디다증이나 자궁 출혈
• 체중 증가, 부기
• 종아리 근육에 영향을 미치는 경련
• 시각 장애.

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과다 복용

중독되면 두통, 메스꺼움, 자궁출혈 등이 발생한다.

이 약에는 해독제가 없으므로 증상에 따른 치료를 해야 합니다.

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다른 약과의 상호 작용

이 약물의 에스트로겐 효과는 항고혈압제나 항당뇨제, 바르비투르산염, 간접 항응고제, 암피실린, 리팜피신, 테트라사이클린, 미세소체 산화를 유도하는 약물(항경련제, 그리세오풀빈이 함유된 페니토인)과 병용하면 약해진다.

이 약물은 시클로스포린과 케토코나졸과 병용하면 활성이 증가하는데, 이는 미세소체의 산화를 억제하기 때문입니다.

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저장 조건

디비나는 15~25°C의 온도에서 보관해야 합니다.

유통 기한

디비나는 의약품 제조일로부터 5년 이내에 사용할 수 있습니다.

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유사체

이 약물의 유사체로는 Trisequens, Femoston, Indivina with Kliminorm 등이 있습니다.

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리뷰

디비나는 일반적으로 폐경이행기(45세 이상)와 폐경 초기(최대 55세) 여성에게 사용됩니다. 최적의 효과를 얻으려면 5~8년간 복용해야 합니다(이 기간이 유방암 예방 측면에서 가장 효과적이고 안전한 기간입니다).

연구 결과에 따르면 이 약물은 악성 종양과 자궁내막 과형성을 예방하는 것으로 나타났습니다. 호르몬 대체 요법(HRT)을 적시에 시작하면 심혈관 질환 및 대사 장애 발생 가능성이 줄어듭니다.