Depresse

디프레스는 항우울제 겸 정신안정제입니다. SSRI 계열 약물에 속합니다. 활성 성분은 플루옥세틴입니다.

적응증 우울증

다양한 원인의 우울증, 강박증, 폭식증에 사용됩니다.

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릴리스 양식

캡슐 형태로 출시되었으며, 블리스터 팩에 8개가 들어 있습니다. 별도 팩에는 캡슐이 든 블리스터 2개가 들어 있습니다.

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약력학

데프레스는 프로필아민 유도체인 항우울제입니다. 화학적 조성은 삼환계 및 사환계 항우울제와 다릅니다. 이 약물의 효과는 중추신경계 내 뉴런의 세로토닌 역흡수 과정을 늦추는 데 기인합니다. 활성 성분은 세로토닌 흡수를 억제하지만 노르에피네프린에는 영향을 미치지 않습니다.

이 약은 기분을 개선하고, 불쾌감을 없애며, 긴장과 두려움을 줄이는 데 도움이 됩니다. 진정 효과는 없습니다. 적당한 용량으로 복용하면 심혈관계 및 기타 신체 기능에 거의 영향을 미치지 않습니다.

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약동학

40mg의 약물을 단회 투여할 경우, 활성 성분은 6~8시간에 걸쳐 혈장에서 최고 농도(15~55ng/ml)에 도달합니다. 음식물 섭취는 약물의 생체이용률에 영향을 미치지 않지만, 흡수가 지연될 수 있습니다. 혈장 단백질과의 합성률은 94.5%입니다.

플루옥세틴은 간에서 빠르게 대사되어 노르플루옥세틴과 기타 비활성 붕괴산물을 생성합니다. 이후 이 약물은 신장을 통해 체외로 배출됩니다. 활성 성분의 반감기는 2~3일이며, 활성 붕괴산물인 노르플루옥세틴은 7~9일입니다.

간부전 환자에서는 노르플루옥세틴과 플루옥세틴을 병용 투여할 경우 반감기가 길어집니다. 이러한 질환이 중증인 환자에게 장기간 투여할 경우 플루옥세틴의 축적이 발생할 수 있습니다.

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투약 및 투여

성인용.

우울증이나 강박증에 필요한 1일 권장 복용량은 20mg이며, 아침에 복용해야 합니다. 3-4주 후에도 효과가 없으면 1일 복용량을 80mg까지 늘릴 수 있습니다. 1일 20mg을 초과하는 용량은 아침과 저녁으로 나누어 복용해야 합니다.

폭식증의 경우, 하루 60mg을 복용하는 것이 권장됩니다. 최대 일일 허용량은 80mg입니다.

이 약물의 반감기는 길기 때문에(2~3일, 활성 붕괴 생성물의 반감기는 7~9일) 혈장 내 농도가 몇 주 동안 유지됩니다.

노령자의 경우.

하루에 60mg 이상의 디프레스를 복용하는 것은 허용되지 않습니다.

간이나 신장 기능이 저하된 사람.

중등도의 신기능 장애(사구체 여과율 <15-50ml/분) 및 간부전의 경우, 용량을 감량하거나 이틀에 한 번씩 복용해야 합니다. 특히 여러 약물을 병용 복용하는 동반 질환이 있는 고령 환자의 경우 더욱 그렇습니다.

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임신 우울증 중 사용

임산부에게는 디프레스를 사용하는 것이 금지되어 있습니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 플루옥세틴에 대한 과민증
• 심각한 신부전(사구체 여과율이 10ml/분 미만)
• MAOI와 병용하거나 MAOI 복용을 시작하기 전 2주 이내에 약물을 사용하는 경우
• 모유수유 기간
• 18세 미만 어린이(이 약의 성분은 염료로, 18세 미만 어린이의 사용이 금지되어 있습니다).

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부작용 우울증

약을 복용하면 특정 부작용이 나타날 수 있습니다.

다음과 같은 현상이 자주 관찰됩니다.

• 가려움증을 동반한 발진, 아나필락토이드 증상, 혈관염을 동반한 오한, 두드러기, 광과민성 및 혈관 부종;
• 구토, 삼키기 어려움, 설사, 소화불량 증상, 메스꺼움, 구강 건조증 및 미뢰 장애
• 수면 장애 및 불면증, 두통, 식욕 부진 및 현기증, 졸음, 피로, 긴장, 불안, 흥분 또는 행복감, 일시적인 병리적 상태(떨림 및 운동 실조 또는 근간대경련 등), 조증, 집중력 감소 및 비인격화 발생, 정신 운동 불안정의 출현, 발작 및 환각, 공황 발작(이러한 증상이 질병의 일부일 수 있음)
• 요로 질환, 발기 부전(사정이 늦어지거나 사정이 없어짐, 무오르가즘), 유즙분비증 또는 음경거근증
• 하품하는 모습이나 탈모가 생기는 경우
• 과다발한증, 시각 장애(산동 또는 시야 흐림), 혈관 확장
• 근육통이나 관절통, 멍이 들거나, 저나트륨혈증이나 기립성 저혈압이 발생합니다.

때로는 인두염, 기능성 간질환, 호흡기 질환이 발생할 수 있습니다.

가끔 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다: 세로토닌 중독, 리엘 증후군, 특발성 간염, 위장관이나 부인과 출혈, 그리고 점막과 피부 부위의 기타 출혈.

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과다 복용

과다복용의 징후: 구토, 중추신경 자극, 메스꺼움.

이 약에는 해독제가 없습니다. 질환을 치료하기 위해서는 증상에 따른 치료가 필요합니다. 활성탄과 소르비톨을 함께 복용하거나 위세척을 시행해야 합니다. 투석이나 강제 이뇨술은 효과가 없습니다.

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다른 약과의 상호 작용

Depres의 조합으로:

• 중추 신경계를 억제하는 효과가 있는 약물과 에틸알코올을 함께 사용하면 위에 언급된 효과가 상당히 증강되는 것을 볼 수 있으며, 이와 함께 발작 가능성이 증가합니다.
• 단백질과 높은 수준으로 합성되는 약물(특히 디지톡신이나 항응고제)을 사용하는 경우, 유리 약물의 혈장 수치가 증가하고 부작용의 위험이 증가할 수 있습니다.
• 리튬 약물과 페니토인을 함께 사용하면 이러한 약물의 수치가 증가할 수 있으며 독성 효과가 나타날 수도 있습니다.
• 트립토판이라는 물질을 섭취하면 운동성 불안이 증가할 수 있으며, 더불어 위장관 장애의 심각성도 증가할 수 있습니다.
• 다른 항우울제와 함께 사용하면 혈장 수치가 증가합니다.
• 벤조디아제핀과 함께 복용 시 일부 환자의 경우 디아제팜이라는 물질의 반감기가 연장될 수 있습니다.
• MAOI(모클로베마이드 또는 셀레길린 포함) 투여 시 세로토닌 수치 증가 및 재흡수 억제로 인해 시냅스 내 세로토닌 양이 유의미하게 증가합니다. 결과적으로 세로토닌 중독이 발생하고, 그 배경에 근육 경직, 고열, 그리고 생리적 및 정신적 상태의 불균형을 나타내는 근간대성 근경련(치명적일 수 있음)이 나타납니다.

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저장 조건

디프레스는 어둡고 건조한 곳에 보관해야 하며, 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도는 최대 25°C입니다.

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유통 기한

디프레스는 약물 출시일로부터 2년 동안 사용이 허용됩니다.