다리 경련 : 원인

다리 경련은 골격근이 무의식적으로 수축되어 갑자기 최대로 시제 할 때 발생합니다. 아래쪽 다리 뒤쪽의 송아지 근육은 가장 일반적으로 영향을받으며 발의 근육, 햄스트링 위의 후부 허벅지 근육 또는 허벅지 앞쪽의 사두근 근육이 가장 일반적으로 영향을받습니다. [ 1 ]

역학

통계에 따르면 10 명 중 거의 6 명의 노인이 종종 밤에는 다리 경련이 있으며, 수면 중에 4 건 중 3 건이 발생합니다.

즉, 남성의 다리 경련은 여성의 경련보다 거의 3 배 덜 자주 발생합니다.

일부 추정치에 따르면 말초 동맥 질환 (하부 혈관 혈관)은 55 세 이상의 거의 10%에 영향을 미칩니다.

열 발작은 5 세 미만의 어린이의 약 2-5%에 영향을 미칩니다.

원인 다리 경련

의료 전문가에 따르면, 많은 경우 다리 경련의 원인은 알려지지 않았으며 그러한 경련을 특발성 경련이라고합니다.

식별 가능한 원인은 무엇보다도, 송아지 또는 후방 허벅지 (햄스트링 부위)에서 운동 후 다리 경련의 발생과 함께 근육 섬유의 과도한 근육 변형 및 근육 섬유의 과장을 포함합니다. 가혹한 다리 경련은 달리기 후 발생합니다 - 일반적으로 피로 및/또는 과열로 발생하는 강렬한 고통스러운 수축. 국소 경련은 종종 반복적 인 빠른 움직임의 성능으로 인해 개별 근육 그룹이 과도하게 입력 될 때 관찰됩니다. 특히 성관계 중에 오르가즘 동안 다리 경련이 설명됩니다.

하지의 근육 경련은 신체 활동 증가와 관련이없는 Krampy 의 근육 경련이 여러 가지 원인으로 인한 것일 수 있습니다. 야간 다리 경련은 불편한 신체 위치, 수면 중 냉각 또는 과열로 인해 발생합니다. 너무 부드럽거나 단단합니다. 밤의 다리 경련은 젊은 사람들보다 50 세 이상의 사람들에게 더 흔하며, 얇은 사람들보다 과체중 사람들에게 더 흔합니다.

아침에 다리 경련의 주요 원인은 수면 중에 다리의 어색한 위치를 연장하는 것으로 간주되며 혈관은 압박됩니다.

낮에는 강장기 경련이 사람이 오랫동안 걸을 때 발생하거나 오랫동안 단단한 표면에 서 있거나 오랫동안 앉은 위치에 머물러야합니다. 평평한 발로 고통 받거나 너무 좁은 신발을 신고 하이힐은 송아지와 발의 근육 경련의 위험을 증가시킵니다.

많은 사람들이 수영장이나 자연적인 물 몸체 - 물에 다리 경련을 섭취합니다. 수영 할 때 다리 경련의 원인은 무엇입니까? 전문가들은 수영 중 발바닥의 굽힘에 기인합니다. 다리의 모든 근육이 신에서 발가락으로 엄격한 선을 형성하여 물에서 움직일 수 있습니다. 그러나이 위치를 유지하면 근육이 과장되어 무의식적으로 심한 다리 경련이 발생할 수 있습니다. 또한 냉수에서 혈관의 압축으로 인해 혈액 순환 속도가 감소하고 근육 조직에 산소 공급이 불충분하면 신경 근육 전도가 손상됩니다.

이것들은 가장 일반적인 양성 유형의 다리 경련입니다.

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그러나 왼쪽이나 오른쪽 다리의 경련 또는 양 다리의 경련이 그들의 징후 중 하나 인 많은 조건과 병리가 있습니다. 즉, 이들은 이차적 인 것으로 간주되며, 그러한 경우 다리 경련의 원인은 특정 상태 나 질병과 관련이 있습니다.

수술 후 다리 경련은 국소 마취 및 전신 마취에 대한 진통제의 부작용으로 간주됩니다.

다리 골절의 경련은 뼈가 주변 근육 섬유를 외상으로 손상시키고 운동 신경 종말을 압축 할 때 발생합니다.

신경 신호의 억제로 CNS에 대한 에탄올의 독성 효과의 결과, 탈수로 인한 전해질 수준의 감소 및 국소 혈액 순환 손상, 다리 경련은 알코올 섭취 후 (특히 만성 알코올 중독에 의해) 발생합니다. [ 2 ]

경련 형태의 근육 경련은 의원성 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 선택적 베타-아드레노르 수용체 작용제 (기관지 확장제), SSRI 그룹의 항우울제, 바르비 듀 레이트, 리튬, 니코틴 성산, 호르몬 피임약, 세포질 (항해자)과 같은 약물의 장기간 사용. 이뇨제를 장기간 사용한 후, 즉, 이뇨제 다리 경련은 신체로부터의 마그네슘의 배설 증가 및 hypomagnesemia 의 발달과 관련이있다.

임신 중 다리 경련과 다리 경련 (특히 임신 후반) - 혈액 내 마그네슘과 칼슘의 양이 감소하여 저칼케 혈증. 밤의 발경기는 정맥의 자궁의 압력과 혈액 유출의 악화로 인해 임신 3 분기에 흔합니다. 다리와 사타구니의 경련은 드문 일이 아닙니다. 자세한 내용은 참조하십시오. - 임신 중 다리 경련이있는 이유. 출산 후 다리 경련은 골반과 허벅지 근육의 혈관 압축과 긴장의 결과입니다.

어린이의 다리 경련은 신체가 탈수 될 때 발생할 수 있습니다 (구토 및/또는 설사 포함). 아 비타민증으로; 갑상선 문제로 인해. 전염병과 관련된 열성 조건에서 5 세 미만의 어린이는 다리 경련과 열의 조합을 가지고 있습니다. 이러한 경련을 열성 경련이라고합니다.

기생충이있는 다리 경련의 위험이 증가합니다.

노인의 빈번한 다리 경련은 힘줄의 자연 단축 (체액 손실로 인한)과 근육 섬유의 탄성 감소로 인한 것일 수 있습니다. 송아지 (휴식 중)와 경골 전방 (걷기 후)의 고통스러운 경련은 노년기에도 주목 될 수 있으며, 이는 특발성 증상 다리 신경 병증 의 증상입니다.

근육 역학 및 근육 성질의 연령 관련 퇴행성 변화 외에도 50 세 이상의 사람들의 다리 경련은 다리 순환 장애 로 인해 발생합니다. 죽상 동맥 경화증 또는 정맥 부전과 관련된 혈액 순환이 불량한 일반적인 상태 - 고통스러운 감각과 일시적인 절름발이 등을 걸을 때 다리 경련. 첫 번째 경우, 노년기의 다리 동맥의 혈액 순환 불량은 종종 뇌 혈관의 죽상 경화성 변화 문제와 관련이 있으며, 허혈성 뇌졸중과 같은 위험한 상태의 미래 발달 위험의 첫 번째 신호와 관련하여 수면 장애, 지속적인 두통, 빈번한 문학 및 다리 크램프를 고려합니다.

경련과 차가운 발에 대해 불평하는 사람들과 다리가 상처를 입히고 저녁의 경련이 말초 다리 혈관 질환 (하부 사지의 콜레스테롤 퇴적물로 인해 발생)를 검사해야합니다.

두 번째 경우, 이들은 정맥류의 다리 경련 - 피상 정맥의 정맥류 팽창으로 다리에서 정맥 혈액 유출의 악화와 근육 영양의 위반이 동반됩니다. 이러한 유형의 경련은 일반적으로 송아지의 근육과 허벅지의 근육 근육에 영향을 미치며, 이는 두 개의 관절을 통해 뻗어 있습니다. 즉, 무릎 위의 다리 경련이 주목됩니다.

경련과 차가운 발의 불만은 내분비 학적 문제와 관련이 있습니다: 당뇨병 또는 갑상선 기능 항진증의 존재.

경련 및 마비와 같은 증상이있는 경우 다리 (paresthesia)는 이것이 신경 종말 압축의 결과이며, 원주민은 요추 부위에서 방사성 병증의 발병으로 골다공증 일 수 있다고 의심됩니다.

당뇨병에서 그러한 다리 경련의 가장 흔한 이유는 신경계 장애 - 당뇨병 성 신경 병증 입니다. 당뇨병 환자의 경련에 대한 또 다른 원인 위험 인자는 사지의 혈관 병증 이며, 다리의 모직 및 동맥 혈류의 강도가 감소하여 발생합니다.

환자가 다리에서 경련과 연소에 대해 불평한다면, 말초 신경 병증 (당뇨병, 암, 영양 장애, 전염성 염증, 악성 종양의 화학 요법에서 지적한 신경 임펄스 전파 장애)을 나타낼 수 있습니다. 건강한 사람들의 경우, 경련 후 다리에서 타는 것은 젖소 산증과 관련이 있습니다. 즉, 혈액에 젖산의 축적 - 포도당 분해의 부산물이 강렬한 운동 중에 (에너지를 위해) 발생합니다.

다리와 등 경련은 다리의 마비와 따끔 거림을 동반하여 인터뷰 또는 추간 탈장을 줄 수 있습니다 (근육의 영양 장애 변화와 신경 위반의 결과). 허리 디스크가있는 다리 경련은 요추의 꼬집음 신경 또는 협착증과 관련이 있습니다. 신경 뿌리 압박은 신경과 전문의에 의해 야간 다리 경련의 소인 요인 중 하나로 간주됩니다.

경련이 발생하는 것 외에도 다리가 실패하는 경우, 환자는 다발성 경화증 (신경계의자가 면역 질환, 신경 분기가 미엘린 시스를 잃고 근육 기능이 유성의 발병에 손상됩니다) 또는 >Motoneuron 질병

근육 섬유의 비자발적 수축 - 근막 - 말초 연약한 마비, 즉 한쪽 다리 또는 양쪽 다리의 근육 톤 감소는 근 위축성 측면 경화증과 같은 신경 학적 문제 또는 척수의 운동 뉴런 손상을 나타낼 수 있습니다 (운동 신경 병증).

다리와 팔 경련의 가능성이 가장 높은 목록에는 다음이 포함됩니다.

• 부갑상선 기능 부전 - 혈액의 칼슘 수준이 감소하는 hypoparathyroidism;
• 만성적 인 형태의 신부전은 혈액에서 인산염 수준을 증가시킨다.
• 칼륨 결핍;
• 탈수 또는 체액 부족;
• 간질 (강모성 발작 포함);
• 알코올성 섬망;
• 빈혈 (철분 결핍 또는 용혈성);
• MS;
• 저혈당증;
• 감염, 1 차 뇌종양 또는 동맥류;
• 약물의 부작용.

위험 요소

다리 경련의 병인을 요약하면 의사는 발생에 대해 다음과 같은 위험 요소를 부릅니다.

• 하부의 근육 변형;
• 좌식 생활 양식과 비만;
• 근골격계 손상;
• 근육 조직 및 힘줄의 연령 관련 퇴행성 변화;
• 부적절한 체액 섭취 및 과도한 발한과 관련된 탈수 (탈수);
• 대주;
• 평평한 발, 잘못된 신발을 착용;
• 혈액 내 낮은 수준의 전해질 (마그네슘, 칼슘 또는 칼륨);
• 비타민 결핍 (B6, D, E);
• 임신;
• 고혈압 콜레스테롤;
• 신경 학적 또는 대사 장애의 존재;
• 내분비 질환 (당뇨병, 갑상선 기능 항진증, hypoparathyroidism);
• 신경 근육 장애, 특히 신경 병증, 근병증 및 Motoneuron 질환;
• 척추 신경 압박;
• 경화증;
• 만성 신부전 및 신장 투석의 효과 (전해질의 균형을 방해하는 신체에서 너무 많은 유체가 제거되는 동안);
• 파킨슨, 헌팅턴;
• 특정 약물의 사용.

노인들은 다리 경련의 위험이 더 높습니다. 50 세에 가까워지면 근육량의 상실이 시작되며, 사람이 앉아있는 라이프 스타일을 이끌면이 과정이 진행됩니다.

병인

근육 수축의 생화학은 매우 복잡하며 신경 자극의 전염이 발생하는 장애가 여전히 완전히 명확하지는 않습니다. 밤에 저음 경련의 발달 메커니즘, 즉 병인은 송아지 근육이 무릎을 꿇고 내 아래쪽을 가리키는 수면 위치에서 경련이 발생한다는 사실에 의해 설명됩니다.

또한, 수면 중에 동일한 위치에서 장기간의 장기간에는 혈액 순환이 느려지고 근육 조직의 산소 수준이 감소하여 경련이 발생합니다.

물리 운동 경련의 발병 기전이 여러 가지가 있습니다. 전통적으로 이러한 경련은 탈수, 전해질 불균형 (마그네슘, 칼륨 및 칼슘 포함), 젖산 축적 또는 낮은 세포 에너지 수준 (ATP 형태)에 의해 야기된다고 믿어집니다. 예를 들어, 신체에 마그네슘이 부족한 경우, 신경 근육 콜린성 시냅스에서 구 심성 및 신경성 뉴런 사이의 접촉은 방해가됩니다. 시냅스 전 막의 채널은 개방을 중단하고, 이는 시냅스 간격에서 근육에서 신경을 충동하는 유리 아세틸 콜린의 수준을 증가시킵니다.

경련의 메커니즘은 한편으로는 골지 힘줄 기관에 의해 가해지는 억제 효과와 다른 한편으로는 근육 스핀들의 과잉 활성화와 관련하여 CNS의 신경 근육 반사 아크의 증가 된 활성과 관련이 있다고 가정된다. [ 3 ]

조짐 다리 경련

다리 경련은 갑자기 발생하지만 일부 환자는 근막 섬유의 비틀림 인 근막의 형태로 경련의 첫 징후를 느낄 수 있다고 주장합니다.

경련의 주요 증상은 갑작스런 긴장, 즉 근육의 수축으로 통증을 유발합니다. 비좁은 근육은 단단 해지고 (단단한) 의지력에 의해 편안해질 수 없습니다.

다리 경련은 20-30 초 또는 몇 분 동안 놓지 않습니다. 가장 긴 경련은 사두근 대퇴근의 근육입니다.

경련이 사라지면 근육의 잔소리가 잠시 동안 느껴질 수 있습니다.

당뇨병 경련에는 다리와 발의 근육이 포함되며, 감각신 (또는 과수기)이 동반되며, 정상적으로 움직일 수없는 경련 후 다리에 상당히 뚜렷한 통증이 관찰 될 수 있습니다. [ 4 ]

합병증 및 결과

운동 후 다리 경련의 경우 부정적인 건강 또는 의학적 결과는 없습니다.

밤에 다리 경련은 수면을 화나게함으로써 삶의 질을 손상시킬 수 있습니다.

다리 경련의 위험을 추측하는 것은 어렵지 않습니다. 이는 차를 운전하거나 강에 떠 다니는 사람을 잡을 수 있습니다...

비자발적 근육 수축 자체는 저 사지 경련이 증상 중 하나 인 질병의 영향과 관련이 없습니다. 예를 들어, 다리의 말초 혈관 질환과 같은 많은 조건은

잠재적으로 비활성화.

진단 다리 경련

의학적으로, 1 차 양성 경련은 우려의 원인이 거의 없으며, 비 운동 관련 비자발적 근육 수축이 지속적으로 발생하는 경우 진단이 필요합니다.

다리 경련에 필요한 테스트: 일반 및 생화학 적 혈액 검사; 설탕, 크레아틴 키나제, 젖산 탈수소 효소, 전해질, 파라토몬, 기생충에 대한 특정 항체.

도구 진단도 수행됩니다.

• 근육 연구 (Electromyography, 초음파);
• 다리 용기의 도플러 및 초음파, angiography.
• 국소 근육 약화 또는 신경 학적 징후가있는 경우 척수의 MRI가 수행됩니다.

감별 진단

일부 장애는 발작과 유사한 증상과 같은 증상, 경련 (근시 포함), 파시치, 필수 떨림, 근육 혈증, Tetany가 있기 때문에 미분 진단은 매우 중요합니다. 간질에서 정의 된 것은 초점 또는 부분 다리 발작이며, 간질 및 과종의 클로닉 발작 특성이 있습니다.

다리 경련은 불안한 다리 증후군이라는 상태와 다릅니다.

다리 경련의 정확한 원인은 종종 결정하기 어렵고 다른 요인의 조합으로 인한 것일 수 있습니다.

예를 들어, Atkins 다이어트와 마찬가지로 저탄수화물 크렘린 다이어트는 케토 다이어트 인 신체에서 체액을 제거합니다. 결과적으로,이 체중 감량 다이어트 (많은 단백질과 지방을 섭취)를 따르는 사람들은 내장의 마그네슘 흡수가 감소함에 따라 변비뿐만 아니라 다리 경련도 얻습니다.