췌장염으로 할 수 있는 것과 할 수 없는 것은 무엇인가요?

만성 췌장염이 있는 모든 환자에게 식단 처방 외에도 일반적인 생활 습관, 즉 췌장염에 대해 무엇을 할 수 있고 무엇을 할 수 없는지에 대한 적절한 권장 사항이 제공됩니다. 그중 일부는 다시 한번 상기시켜 줄 가치가 있습니다.

췌장염과 나쁜 습관

흡연과 음주를 말합니다. 췌장염이 있는데 흡연이 가능할까요?

의사들의 답변은 명확합니다. 절대 안 됩니다! 니코틴 연소 과정에서 발생하는 니코틴 열합성의 결과로 생성되는 니트로사민과 다환식 탄화수소는 산화 스트레스를 유발하고, 췌장 실질의 소엽내 섬유증을 악화시키며, 이미 부족한 선방세포의 췌장 효소 생성을 감소시킵니다.

또한 흡연은 염증이 있는 췌장의 별상 세포의 활동을 증가시키는데, 건강한 상태에서는 이 세포가 세포외 기질 단백질의 합성과 분해대사를 조절하여 조직의 정상적인 형태적 구조를 유지하지만, 췌장염의 경우 과도한 양의 섬유성 단백질을 분비하기 시작하는데, 이는 췌장암 발병의 소인이 됩니다.

만성 알코올 남용의 72%가 췌장염으로 이어지므로, 이 진단과 함께 알코올 섭취는 절대 금기임을 잊지 말아야 합니다. 자세한 내용은 " 췌장염에 알코올: 마실 것인가, 살 것인가?" 라는 간행물을 참조하십시오.

췌장염과 운동

적당한 신체 활동은 신체의 정상적인 기능에 필수적이지만, 만성 췌장염, 즉 만성 재발성 췌장염(임상 사례의 약 60%를 차지함) 환자의 경우, 근력 회복을 위한 신체 활동 증가 계획은 개별 환자에 맞춰 수립되어야 하며, 완화 단계에서만 이루어져야 합니다. "평온한" 시기에도 많은 환자들이 빠른 피로와 전반적인 쇠약을 경험합니다. [ 1 ], [ 2 ]

췌장염이 있어도 운동이 가능할까요? 일반적으로 의사들은 치료적 운동(다양한 근육군 스트레칭 포함), 요가, 걷기를 권장합니다. 따라서 췌장염이 있어도 걸을 수 있을까요?라는 질문에 대한 답은 '긍정적'입니다. 초기 급성 증상이 가라앉은 후에는 하루 두 번 5~10분씩 천천히 걷기를 시작하고, 점차 시간을 늘려 하루 30~40분까지 늘려갈 수 있습니다. 하지만 신체 활동량은 질병의 심각도와 전반적인 상태에 따라 달라질 수 있으므로 의사의 권고를 항상 따라야 합니다. 또한, 운동으로 인해 악화될 수 있으므로 언제든지 악화될 수 있습니다.

췌장염이 있어도 달리기가 가능할까요? 이 질문에 대한 답은 환자마다 다르며, 상태가 만족스럽다면 조깅을 시도해 볼 수 있습니다. 단, 하루 15분 이내로 제한합니다. 하지만 달리기로 인한 췌장염 악화는 누구에게나 일어날 수 있으므로, 조금이라도 불편함이나 권태감이 느껴지면 조깅을 중단해야 합니다.

췌장염이 있어도 복부 근육을 강화할 수 있을까요? 췌장의 해부학적 위치와 염증 과정 중 췌장 실질의 상태를 고려할 때, 의사들은 복벽 근육에 긴장을 주는 이러한 유형의 운동에 대해 부정적인 견해를 가지고 있습니다.

췌장염이 있어도 웨이트 트레이닝을 할 수 있나요? 아니요, 불가능합니다. 이러한 신체 활동은 복강 내 고혈압(복강 내 압력 상승)을 유발할 수 있기 때문입니다. 복강 내 고혈압은 혈류 역학에 지장을 주고 췌장으로의 혈액 공급을 악화시킵니다. 염증으로 인해 췌장 조직의 단기 저산소증이 발생하더라도 기능 장애가 심화됩니다.

또한 췌장과 담관이 압박되어 췌장담관의 압력이 증가하고, 오디 괄약근의 긴장도가 감소하며, 십이지장 내용물이 역류합니다.

췌장염, 영양 및 체중

췌장염 환자에게는 5번째 식단이 처방되거나 췌장염 악화를 위한 식단이 처방되며, 하루 최소 1,800kcal이 제공됩니다.

췌장염이 있을 때 금식할 수 있을까요? 성인 급성 췌장염을 앓아본 사람이라면 누구나 처음 3~5일 동안은 금식해야 한다는 것을 알고 있을 것입니다. 이 기간 동안 체내 수분-전해질 균형 장애를 방지하기 위해 수액제를 정맥 주사하고 물을 제한적으로 마십니다. 또한 만성 췌장염이 발생하면 음식 섭취를 중단하고 물만 마십니다.

하지만 췌장염으로 체중 감량이 가능한지에 대한 의문은 이상하게 들립니다. 사실, 이 질환은 소화 기능에 문제를 일으킵니다. 식욕이 감소하고, 췌장 효소 결핍으로 음식이 충분히 소화되지 않으며, 장에서 영양소가 제대로 흡수되지 않습니다(이것이 췌장성 설사가 발생하는 이유입니다). 10명 중 7명의 환자가 만성 췌장염 증상 중 하나로 체중 감소를 호소하는데, 일부 자료에 따르면 초기 체중의 5~35% 범위에서 변동합니다. 심한 설사로 악화되는 중증 췌장염의 경우, 점진적인 탈진이 발생할 가능성도 배제할 수 없습니다.

췌장염으로 인해 체중이 증가할 수 있나요? 체중을 회복하기 위해, 즉 췌장염으로 체중을 증가시키기 위해, 먼저 내인성 췌장 효소 결핍을 보충하기 위해 효소제를 복용합니다. 더 자세한 내용은 " 췌장염에 효과적인 약물" 자료를 참조하세요.

둘째, 장에서 영양소 흡수가 제대로 이루어지지 않아 발생하는 이차적인 단백질 및 에너지 결핍을 교정하기 위해 칵테일 형태의 단백질 제품으로 식단을 강화하고, 비타민과 미네랄 보충제를 복용하고, 극단적인 경우에는 단백동화 스테로이드를 복용합니다.

췌장염과 시술

만성 췌장염에 얼음 찜질을 할 수 있을까요? 급성 췌장염과 만성 췌장염 재발 모두 복부, 즉 좌측 하연골(hypochondrium)에 얼음 찜질을 하는 것이 필수적입니다. 이는 통증과 염증성 부종을 줄이는 데 도움이 됩니다. 더 자세한 내용은 " 췌장염 발작 완화 방법"을 참조하세요.

췌장염에 관장을 사용할 수 있나요? 관장은 장 연동 운동을 증가시키는 반면, 만성 췌장염 환자는 설사와 복부 팽만감을 경험합니다. 따라서 병원에서는 급성 췌장염과 급성 마비성 장폐색이 발생한 췌장 괴사증에만 대장 세척을 시행합니다.

췌장염에 튜바지 시술이 가능할까요? 췌장 염증이 만성인 경우, 악화 기간 사이에 담낭에서 담즙의 배출을 활성화하기 위해 튜바지 시술을 시행할 수 있습니다(탐침법이나 맹검법을 사용).

췌장염에 마사지를 할 수 있을까요? 만성 췌장염의 경우, 치료 마사지를 통해 스트레스를 줄이고 근육 통증을 완화하여 이완을 도울 수 있습니다. 연구 결과, 췌장염에 마사지를 하면 환자의 전반적인 건강 상태가 개선될 수 있습니다.

췌장염이 있는데 헌혈이 가능합니까? 만성 췌장염 환자 중 약국에 등록된 환자는 정기적으로 생화학 검사, 아밀라아제, 리파아제, 트립신, 간 아미노전이효소 활성 검사, 포도당, 인슐린, 크레아티닌 수치 검사 등을 포함한 혈액 검사를 받습니다.

그러나 이런 진단을 받고 헌혈을 시도하더라도 잠재적 헌혈자에 대한 의학적 검사 단계에서는 실패할 것입니다.

췌장염의 경우 담낭을 제거할 수 있습니까? 가능합니다. 복강경 담낭절제술은 소위 담낭췌염(담낭과 췌장에 동시에 염증이 있는 경우)으로 인해 보존적 치료가 효과적이지 않을 때 시행됩니다.

췌장염: 목욕탕에서 해변까지

물론 가장 중요한 질문은 췌장염이 있어도 목욕탕에 갈 수 있는지, 그리고 한증탕을 이용할 수 있는지 여부입니다.

췌장염 환자에서 관찰되는 췌장 조직의 붓기와 욕조와 스팀룸에서 신체가 받는 열 스트레스의 부정적인 영향은 이러한 진단을 받은 목욕 시술을 열렬히 좋아하는 사람들에게 샤워로 대체하는 것이 좋겠다는 확신을 줄 것입니다.

췌장염이 있는데 목욕을 해도 괜찮을까요? 너무 뜨겁지 않고 10분 이내로 하면 됩니다. 다만, 몸이 완전히 지쳐서 어지럼증이 생기지 않는 한 가능합니다.

췌장염이 있어도 일광욕을 할 수 있을까요? 피부가 매우 건조하고 각질이 일어난다면 자외선을 피해야 합니다. 하지만 만성 췌장염 환자는 지방 흡수 장애가 자주 발생하고 콜레칼시페롤(비타민 D) 결핍증도 나타납니다. 따라서 햇볕에 쬐는 것은 좋지만, 과열은 피해야 합니다.

최근까지 췌장염을 유발할 수 있는 악성 신생물의 경우 자외선 조사는 엄격히 금기시되어 왔습니다. 최근 연구(일본과 터키 의사들이 실시)에 따르면, 자외선 노출량이 높은 지역에 거주하는 경우 췌장암 발병 위험이 거의 3분의 1까지 감소하는 것으로 나타났습니다.

췌장염: 성관계와 임신

췌장염이 있어도 성관계를 가질 수 있나요? 관해기에는 췌장염에 당뇨병과 같은 합병증이 없는 경우 성관계를 가질 수 있습니다. 당뇨병은 평균적으로 환자의 60%에서 발견됩니다.

췌장염 환자는 췌장염이 있는 상태에서 임신 및 출산이 가능한지 궁금해합니다. 여성의 만성 췌장염은 평균적으로 월경 주기의 불규칙, 즉 속발성 무월경을 동반하며, 이는 생식 능력에 영향을 미칩니다. 이러한 경우 임신 가능성은 낮습니다.

하지만 경미한 췌장염의 경우 임신이 가능하며, 이는 금기 사항은 아니지만 임신은 여러 가지 문제를 야기할 수 있습니다. 무엇보다도, 점차 커지는 자궁의 바닥이 필연적으로 하체와 그 안에 위치한 췌장을 압박하여 기능을 더욱 복잡하게 만듭니다.

둘째, 췌장 효소 결핍은 지방, 단백질, 탄수화물과 같은 영양소의 흡수를 저해할 뿐만 아니라, 산모의 몸도 비타민과 미량 원소를 충분히 섭취하지 못하게 됩니다. 따라서 태아에게도 이러한 영양소가 부족하게 됩니다. 이러한 관점에서 태아를 산모의 췌장염의 부정적인 영향에 노출시키지 않는 것이 더 안전합니다.

또한, 임신 1기에는 임신이 자연적으로 종료될 위험이 있으며, 3기에는 혈액역학적 장애가 발생할 수 있습니다. 즉, DIC(DIC) 증후군이 발생할 수 있습니다.

그런데 임신성 췌장염은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다. 담석증(담석 질환) 병력이 있거나, 혈중 중성지방 수치가 높은 경우(고중성지방혈증)인데, 이는 장기간 경구 피임약을 복용하는 여성에게 흔히 발생합니다. 더 자세한 정보는 " 임신 중 췌장 " 기사를 참조하세요.

췌장염과 작업 활동

췌장염이 있어도 일할 수 있을까요? 경증의 췌장염은 (처방약을 복용하고 식단을 준수한다면) 심각한 부작용 없이 일할 수 있습니다.

만성 췌장염이 2~3도이고 이와 함께 심각한 증상이 나타나는 경우, 환자는 장애 그룹을 결정하기 위해 의료 및 사회 전문가 위원회에 의뢰됩니다.

제3군의 만성 췌장염으로 인한 장애의 경우 작업 활동은 신체 활동과 연관되어서는 안 됩니다.