청각 환각

환청은 실제로 존재하지 않는 소리, 말, 또는 소음을 듣는 경험입니다. 이러한 소리와 말은 실제 소리처럼 들릴 수 있으며, 목소리, 속삭임, 음악, 벨소리 등 다양한 소리 현상을 포함할 수 있습니다.

환청은 청각적, 즉 청력과 관련된 증상일 수 있으며, 다양한 정신 및 신경학적 질환의 증상 중 하나일 수 있습니다. 환청은 정상적인 경험이 아니며, 환청을 경험하는 사람들에게는 혼란과 혼란을 초래할 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

청각 환각과 관련이 있을 수 있는 정신과적 및 신경학적 상태의 예는 다음과 같습니다.

1. 정신분열증: 이는 종종 청각적 환각, 특히 청각적 목소리가 동반되는 심각한 정신 질환입니다.
2. 양극성 장애: 어떤 경우, 양극성 장애를 앓는 사람들은 조울증이나 우울증 기간 동안 청각적 환각을 경험할 수 있습니다.
3. 청각 환각증: 이것은 청각 환각이 주된 증상인 드문 정신 질환입니다.
4. 간질: 일부 형태의 간질은 간질 발작 중에 청각적 환각을 동반할 수 있습니다.
5. 기타 질환: 청각 환각은 급성 스트레스, 수면 장애, 약물이나 알코올 중독 등 다른 질환에서도 발생할 수 있습니다.

환청을 경험하는 사람들은 두려움과 고통을 느낄 수 있습니다. 치료에는 심리 치료, 약물 치료, 그리고 경우에 따라 기저 질환의 교정이 포함됩니다. 본인이나 가까운 사람이 유사한 증상을 경험하고 있다면 의사나 정신과 의사의 진찰을 받는 것이 중요합니다.

원인 청각 환각

청각 환각의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

1. 조현병: 조현병은 환청을 포함한 다양한 증상을 특징으로 하는 심각한 정신 질환입니다. 조현병 환자는 현실에 존재하지 않는 목소리나 대화를 들을 수 있습니다.
2. 양극성 장애: 양극성 장애를 앓는 사람들은 조울증이나 우울증 기간 동안 청각적 환각을 경험할 수 있습니다.
3. 청각 환각증: 다른 정신병적 증상 없이 만성적인 청각 환각을 특징으로 하는 드문 정신 질환입니다.
4. 간질: 일부 형태의 간질은 간질 발작 중에 청각적 환각을 유발할 수 있습니다.
5. 스텐슨-바네스 증후군: 이는 청각적 환각과 기타 정신병적 증상을 특징으로 하는 의학적 질환입니다.
6. 향정신성 물질: 약물이나 알코올을 사용하거나, 향정신성 약물을 중단하거나 감량하면 청각 환각이 발생할 수 있습니다.
7. 스트레스 와 불안: 심한 스트레스와 불안은 일시적인 청각 환각을 유발할 수 있습니다.
8. 질병: 발열, 약물 부작용, 감염 또는 수면 장애와 같은 일부 질병으로 인해 일시적인 청각 환각이 발생할 수 있습니다.
9. 외상성 뇌 손상: 심각한 뇌 손상은 청각 환각 및 기타 신경학적 증상과 관련이 있을 수 있습니다.
10. 신경 질환: 파킨슨병, 알츠하이머병과 같은 일부 신경 질환은 청각 환각과 관련이 있을 수 있습니다.

환청은 실제로 존재하지 않는 소리를 인지하는 것이며, 그 종류와 기원이 다양할 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 환청이 발생할 수 있는 몇 가지 상황은 다음과 같습니다.

1. 잠들 때:

   • 잠이 들거나 깨어날 때 나타나는 환청을 입면환청(hypnagogic hallucination) 또는 입면환청(hypnopompic hallucination)이라고 합니다. 이러한 환청은 특이한 소리, 소음, 또는 대화로 나타날 수 있으며, 수면과 각성 사이의 전환 과정과 관련이 있을 수 있습니다. 이러한 환청은 대개 정상적이며 정신 질환의 징후가 아닙니다.

2. 내 꿈에서:

   • 꿈에서 나타나는 환청을 몽유병 환청이라고 합니다. 이는 생생한 꿈이나 악몽의 일부일 수 있습니다. 이러한 환청은 정상적인 현상일 수 있으며 반드시 정신 질환과 관련이 있는 것은 아닙니다.

3. 알코올을 과다 섭취한 후:

   • 알코올 사용은 환청을 포함한 환각을 유발할 수 있습니다. 이는 알코올 중독, 심지어는 의학적 치료가 필요한 심각한 질환인 알코올 섬망(진전섬망)과 연관될 수 있습니다.

4. 정신분열증이 있는 경우:

   • 조현병은 환청을 동반할 수 있는 정신 질환입니다. 조현병 환자는 다른 사람들이 듣지 못하는 목소리나 소리를 들을 수 있습니다. 이러한 환청은 일반적으로 조현병의 증상 중 하나로 간주되며 전문적인 의학적 개입과 치료가 필요합니다.

5. 열이 있을 때:

   • 고열(고열)은 경우에 따라 환청을 포함한 환각을 유발할 수 있습니다. 이는 독감이나 체온 상승을 유발하는 다른 질환과 같은 감염성 질환에서 발생할 수 있습니다. 고열은 심각한 질환일 수 있으며, 이러한 경우 의료적인 조치가 필요합니다.

6. 신경증이 있는 경우:

   • 불면증이나 히스테리성 신경증과 같은 신경증은 환각을 포함한 다양한 정신병적 증상을 동반할 수 있습니다. 신경증 환자의 환각은 불안과 스트레스 증가와 관련이 있을 수 있습니다.

7. 우울증의 경우:

   • 환청은 우울증 환자, 특히 중증 또는 정신병적 우울증 환자에게서 나타날 수 있습니다. 이러한 환청은 뇌의 소리 정보 처리 장애와 관련이 있을 수 있습니다.

8. 치매의 경우:

   • 알츠하이머병 이나 전두측두형 치매 와 같은 치매는 환각을 포함한 다양한 정신 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 환각은 치매의 특징적인 뇌 변화와 관련이 있을 수 있습니다.

9. 코로나19 이후:

   • 일부 코로나19 환자들은 환청을 포함한 환각 증상을 호소합니다. 이는 바이러스가 신경계에 미치는 영향, 염증 또는 질병과 관련된 스트레스 때문일 수 있습니다.

조짐 청각 환각

청각 환각을 다른 청각적 지각과 구별하려면 다음과 같은 징후와 증상을 주의해야 합니다.

1. 외부 소리 없음: 환청의 주요 징후 중 하나는 주변 사람들이 들을 수 없는 소리나 목소리를 듣는 것입니다. 예를 들어, 주변에 아무도 없는데도 목소리가 들릴 수 있습니다.
2. 현실적인 소리: 환청은 매우 현실적이고 실제 소리나 목소리와 유사할 수 있습니다. 이로 인해 실제 소리와 구별하기 어려울 수 있습니다.
3. 환각의 주제와 내용: 환각은 사람의 행동에 대한 언급, 무언가를 하라고 명령하는 목소리, 말하는 목소리, 소음이나 음악과 같은 소리 등 다양한 내용을 가질 수 있습니다. 환각의 내용은 사람마다 다를 수 있습니다.
4. 빈도 및 지속 시간: 다른 사람들이 듣지 못하는 소리나 목소리를 주기적으로 듣는다면 환청의 징후일 수 있습니다. 환청은 짧을 수도 있고 오래 지속될 수도 있습니다.
5. 감정적 반응: 청각 환각을 경험하는 사람들은 두려움, 불안을 경험하거나 심지어 목소리와 상호 작용하려고 시도하는 등 감정적으로 반응할 수 있습니다.
6. 관련 사건: 때때로 청각 환각은 개인의 삶 속의 특정 사건, 스트레스 또는 트라우마와 관련될 수 있습니다.

가장 위험한 청각 환각

환청의 위험성은 낮을 수도 있고 높을 수도 있으며, 환자와 주변 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다. 환청의 잠재적인 위험 요소는 다음과 같습니다.

1. 자살 환각: 경우에 따라 청각 환각에 자살 명령이나 자살 촉구가 포함될 수 있습니다. 이는 자살 시도 위험을 증가시킬 수 있으므로 가장 위험한 측면 중 하나입니다.
2. 공격적이거나 위협적인 환각: 폭력에 대한 위협이나 명령이 담긴 청각 환각은 환자나 다른 사람에게 위협이 될 수 있습니다.
3. 현실 감각 상실: 청각 환각으로 인해 현실 감각이 심각하게 상실되면 환자는 취약해지고 합리적인 결정을 내릴 수 없게 되며, 이는 위험한 상황으로 이어질 수 있습니다.
4. 사회적 기능 감소: 지속적인 청각 환각은 다른 사람과의 소통 및 상호작용을 어렵게 만들 수 있으며, 이는 사회적 고립과 삶의 질 저하로 이어질 수 있습니다.
5. 스트레스와 불안: 지속적인 환각은 심각한 스트레스와 불안을 유발할 수 있으며, 이는 환자의 정신적, 신체적 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
6. 부적절한 행동: 어떤 경우에는 환자가 청각 환각에 부적절하거나 예측할 수 없는 방식으로 반응할 수 있으며, 이는 자신의 안전이나 다른 사람의 안전에 위험을 초래할 수 있습니다.

양식

환청은 그 특성과 본질에 따라 여러 유형으로 분류할 수 있습니다. 다음은 환청의 몇 가지 유형입니다.

1. 진정한 환청: 진정한 환청은 마치 실제 목소리나 소리가 들리는 것처럼 외부 소리로 인식되는 것이 특징입니다. 목소리는 고유한 성격과 특징을 가지고 있으며, 환자에게 말을 걸 수도 있습니다.
2. 거짓 청각 환각: 거짓 청각 환각(가성 환각이라고도 함)은 환자가 소리나 목소리를 듣지만 그것이 실제 또는 외부에서 들리는 것이 아니라는 것을 인지하는 특징이 있습니다. 이러한 환각은 마음속에서 들리는 소리나 대화와 더 유사할 수 있습니다.
3. 강제적 환각: 강제적 환각은 사람에게 특정한 일을 하라고 명령하는 목소리나 소리를 포함합니다. 이러한 환각은 사람의 행동에 영향을 미치는 명령이나 지시일 수 있습니다.
4. 단순 청각 환각: 단순 청각 환각은 다양한 세부 사항 없이 단순한 소리나 소음만 듣는 것이 특징입니다. 예를 들어, 소음, 두드리는 소리, 바스락거리는 소리 등이 있습니다.
5. 복합 청각 환각: 복합 청각 환각에는 더욱 자세하고 다양한 소리나 목소리가 포함됩니다. 대화, 음악, 대화, 심지어 특정 사건의 소리일 수도 있습니다.

치료 청각 환각

치료에는 항정신병 약물 치료와 물리치료가 포함됩니다. 약물 선택과 처방은 환자의 개별적인 필요와 질환의 특성을 고려하여 의사가 처방해야 한다는 점을 강조하는 것이 중요합니다. 다음은 환청에 사용될 수 있는 항정신병 약물과 그 일반적인 특성입니다.

1. 리스페리돈(Risperidone):

   • 작용 기전: 도파민 및 세로토닌 길항제.
   • 복용량: 복용량은 경우에 따라 다르며 변동될 수 있습니다.
   • 증상: 정신분열증, 조울증, 자폐증 등
   • 금기사항: 약물 알레르기, 심각한 심혈관 질환.
   • 부작용: 졸음, 두통, 체중 증가 등

2. 올란자핀(Olanzapine):

   • 작용 기전: 도파민 및 세로토닌 길항제.
   • 복용량: 복용량은 개인에 따라 다르며, 종종 낮은 복용량으로 시작하여 점차 증가시킵니다.
   • 증상: 정신분열증, 조울증, 기타 정신질환.
   • 금기사항: 약물 알레르기, 당뇨병, 고혈압.
   • 부작용: 체중 증가, 졸음, 식욕 변화 등

3. 클로자핀(Clozapine):

   • 작용 기전: 도파민 및 세로토닌 길항제.
   • 복용량: 복용량은 개인에 따라 다르며, 엄격한 의학적 감독이 필요합니다.
   • 적응증: 다른 약물이 효과가 없을 때의 정신분열증.
   • 금기증: 무과립구증(백혈구 수 감소), 약물 알레르기.
   • 부작용: 과립구 감소증, 졸음, 타액 분비 등의 위험이 있습니다.

4. 퀘티아핀(Quetiapine):

   • 작용 기전: 도파민 및 세로토닌 길항제.
   • 복용량: 보통 낮은 복용량으로 시작하여 점차 늘리세요.
   • 증상: 정신분열증, 조울증, 우울증.
   • 금기사항: 약물 알레르기, 당뇨병.
   • 부작용: 졸음, 체중 증가, 두통 등

5. 아리피프라졸(Aripiprazole):

   • 작용 기전: 도파민 및 세로토닌 작용제-길항제.
   • 복용량: 개인에 따라 다르며, 보통 낮은 복용량으로 시작합니다.
   • 증상: 정신분열증, 조울증, 기타 정신질환.
   • 금기증: 약물 알레르기, 파킨슨병.
   • 부작용: 긴장, 불면증, 두통 등

6. 루레스페리돈(루라시돈):

   • 작용 기전: 도파민 및 세로토닌 길항제.
   • 복용량: 복용량은 다를 수 있습니다.
   • 증상: 정신분열증, 조울증.
   • 금기사항: 약물 알레르기, 심각한 심혈관 질환.
   • 부작용: 졸음, 현기증, 불안 등

7. 팔리페리돈(Paliperidone):

   • 작용 기전: 도파민 길항제.
   • 복용량: 개인에 따라 점진적으로 복용량을 늘려야 할 수도 있습니다.
   • 증상: 정신분열증, 조울증.
   • 금기증: 약물 알레르기, 파킨슨병.
   • 부작용: 졸음, 불면증, 불안 등

8. 지프라시돈(Ziprasidone):

   • 작용 기전: 도파민 및 세로토닌 길항제.
   • 복용량: 복용량은 다를 수 있습니다.
   • 증상: 정신분열증, 조울증.
   • 금기증: 약물 알레르기, QT 간격 연장, 심각한 심장 질환.
   • 부작용: 졸음, 현기증, 심장 활동 변화 등

9. 카리프라진(Cariprazine):

   • 작용 기전: 도파민 및 세로토닌 길항제-작용제.
   • 복용량: 개인에 따라 점진적으로 복용량을 늘려야 할 수도 있습니다.
   • 증상: 정신분열증, 조울증.
   • 금기증: 약물 알레르기, 파킨슨병.
   • 부작용: 졸음, 불면증, 불안 등

10. 프롤린페리딘(프롤린탄):

    • 작용 기전: 노르에피네프린과 도파민 시스템에 대한 흥분 작용.
    • 복용량: 청각 환각 치료에 대한 복용량 및 안전성은 확립되지 않았습니다. 이 약물은 경우에 따라 사용될 수 있지만, 주의해서 사용해야 하며 의사의 처방이 있을 경우에만 사용해야 합니다.
    • 증상: 양극성 장애나 다른 질환에서 나타나는 청각적 환각(실험적으로 사용됨).
    • 금기증: 약물 알레르기, 심장 리듬 장애, 동맥 고혈압.
    • 부작용: 불안, 불면증, 긴장 등

이 약 목록은 정보 제공만을 목적으로 제공되며, 의사의 감독 및 처방 하에 사용해야 합니다. 각 약은 환자의 상태에 따라 고유한 특성을 가지고 있으므로, 치료를 시작하기 전에 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.

예보

환청은 항상 저절로 사라지는 것은 아닙니다. 원인과 기저 질환에 따라 일시적일 수도 있고 지속적일 수도 있습니다.

1. 일시적인 환청: 일부 환청은 스트레스, 수면 부족, 정신 불균형 또는 약물 사용으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 경우, 원인이 제거되거나 휴식을 취하면 환청이 사라질 수 있습니다.
2. 지속적인 환청: 조현병, 양극성 장애, 편집성 인격 장애와 같은 심각한 정신 질환으로 인해 환청이 발생하는 경우, 환청이 더 지속될 수 있으며 전문적인 치료가 필요할 수 있습니다. 이러한 경우 환청은 조절될 수 있지만, 치료 없이 완전히 사라지는 경우는 드뭅니다.

환청 치료에는 심리 치료, 정신 약물 치료(약물 사용) 및 환자의 진단 및 상태에 따라 다른 방법이 포함될 수 있습니다. 본인이나 사랑하는 사람이 환청을 겪고 있다면, 의료 전문가에게 연락하여 평가 및 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

청각 환각 연구와 관련된 권위 있는 서적 및 연구 목록

1. 책: "환각" 저자: 올리버 색스 출판년도: 2012
2. 책: "청각 환각: 원인, 대처 전략 및 일상생활에 미치는 영향" 저자: 프랭크 라뢰이 연도: 2012
3. 책: 임상 정신의학에서의 환각: 정신 건강 전문가를 위한 가이드 저자: Giovanni Stanghellini et al 연도: 2007
4. 책: 환각의 신경과학 저자: 르노 자르디, 존 폴 코킬 외 출판 연도: 2012
5. 연구: "정신분열증에서 청각 환각의 신경학적 기저" 저자: Ralph E. Hoffman, Jean A. Boutros 외 년도: 1999
6. 연구: "청각 환각의 인지 및 신경학적 기초" 저자: David S. Knopman 외 년도: 1999
7. 연구: "정신분열증 환자의 청각 환각에 대한 기능적 신경해부학" 저자: Anissa Abi-Dargham, John H. Krystal 외 연도: 1999
8. 책: The Oxford Handbook of Hallucinations 저자: Jan Dirk Blom(편집자) 출판 연도: 2013

문학

알렉산드로프스키, YA 정신의학: 국가 지침서 / 편. YA 알렉산드로프스키, NG 네즈나노프. YA 알렉산드로프스키, NG 네즈나노프. - 제2판. 모스크바: GEOTAR-Media, 2018.