비브라마이신 D

비브라마이신 D는 테트라사이클린 계열의 약물입니다. 강력한 정균 작용을 가진 항균제로, 테트라사이클린에 민감한 미생물의 작용으로 인한 감염증에 사용됩니다.

이 약물의 항균 효과는 단백질 결합 과정을 억제하는 능력에 의해 제공됩니다. [ 1 ]

이 약물은 그람 양성 및 음성 미생물과 인간에게 병원성이 있는 특정 기타 박테리아에 대해 광범위한 작용을 합니다. [ 2 ]

적응증 비브라마이신 D

다음을 포함한 그람 음성 및 그람 양성 균주의 활동으로 인한 감염에 사용됩니다.

• 연쇄상구균, 클렙시엘라균, 인플루엔자균 및 마이코플라스마의 영향으로 인한 하부 호흡기 병변(기관지염, 폐렴 또는 부비동염)
• 요로감염(연쇄상구균, 클렙시엘라균, 대장균 및 엔테로박터균에 의해 발생)
• 임균, 마이코플라스마, 클라미디아, 유레아플라스마 및 연하(직장 감염 포함)의 영향으로 발생하는 성병(마이코플라스마증, 요도염을 동반한 임질(비임균성 임질 포함), 매독, 이에 더하여 성병 및 사타구니에 생기는 육아종)
• 여드름 및 피하조직과 표피의 화농성 병변(감염된 습진, 농양, 농가진, 농양증, 표피 발진, 감염 화상, 수술 후 및 감염 상처 병변 포함). [ 3 ]

테트라사이클린에 민감한 박테리아와 관련된 감염에 사용됨:

• 임균, 포도상구균 및 인플루엔자균에 의한 안과적 병변
• 리케차 감염(RTI, 코시엘라증, 발진티푸스의 하위 분류, 진드기 매개 열병 및 코시엘라의 활동으로 인한 심장내막염)
• 기타 병변(콜레라, 앵무새병, 브루셀라병(스트렙토마이신과 병용), 전염성 재발열, 진드기 매개 나선균증, 흑사병, 툴라레미아, 휘트모어병, 열대 말라리아 및 장내 아메바증의 활성기(아메바제와 병용)).

근육괴사증,렙토스피라증 또는 파상풍의 대체약으로 사용될 수 있습니다.

말라리아, 쓰쓰가무시증, 렙토스피라증, 여행자 설사의 예방에 처방됩니다.

릴리스 양식

이 약은 정제 형태로 출시됩니다. 세포판에 10개가 들어 있으며, 한 팩에 세포판이 1개 들어 있습니다.

약동학

테트라사이클린은 합병증 없이 흡수되며, 세포질 내 단백질 합성에 관여합니다. 테트라사이클린은 간과 담즙에 축적된 후, 활성 상태로 대변과 소변을 통해 대량으로 배출됩니다.

독시사이클린은 경구 복용 시 거의 완전히 흡수됩니다. 실험 결과 독시사이클린의 흡수율은 다른 테트라사이클린 계열 약물과 다릅니다. 음식(또는 우유)과 함께 복용해도 흡수에 영향을 받지 않습니다.

0.2g 용량을 투여했을 때, 자원 봉사자들의 혈청 독시사이클린 Cmax 값은 2시간 후 평균 2.6μg/ml이었고, 그 후 24시간 후에는 1.45μg/ml로 감소했습니다.

독시사이클린은 Ca에 대한 친화도가 약한 매우 친유성 성분입니다. 혈장 내 안정성이 높으며, 대사 과정에서 에피-무수포름으로 전환되지 않습니다. [ 4 ]

투약 및 투여

약의 일일 복용량은 병리의 심각도와 감염 유형을 고려하여 선택됩니다. 이 약은 경구 복용하며, 정제를 소량의 액체에 녹여 현탁액을 만듭니다.

식도 자극을 예방하기 위해 이 물질은 취침 전 최소 60분 전에 사용하거나 음식과 함께 사용해야 합니다.

평균적으로 성인에게는 다음과 같은 복용량의 약물이 처방됩니다.

• 감염 활성기 - 하루 0.2g(병리가 심각하지 않은 경우); 2일 후에는 복용량을 0.1g으로 줄일 수 있습니다(즉시 사용하거나 12시간 휴식을 취한 후 2회로 나누어 복용).
• 여드름의 경우 - 6~12주 동안 하루 0.05g을 복용합니다.
• 성병 – 7일 동안 하루 0.1g; 부고환염의 경우 – 10일 동안 하루 2회 0.1g;
• 매독의 경우(임산부는 제외) – 0.2g, 하루 2회, 14일 동안 복용합니다.
• KVT 또는 재발성 발진티푸스의 경우 - 1회 0.1-0.2g 투여
• 말라리아의 경우 – 7일 동안 하루 한 번 0.2g을 복용합니다.

말라리아 예방을 위해 위험 지역으로 여행하기 2일 전부터 하루 0.1g을 복용하십시오. 위험 지역 방문 후 1개월 동안 이 요법을 지속해야 합니다.

약물 사용은 살충제 하위 범주의 약물(예: 키닌)을 도입하여 보완됩니다.

이러한 위반을 방지하려면:

• 츠츠가무시 - 0.2g의 물질을 1회 사용함.
• 여행자 설사 - 0.2g, 하루 한 번, 체류 기간 전체에 걸쳐 복용
• 렙토스피라증 – 1주일에 0.2g, 출발 전에도 1회 복용.

노인이나 신장/간 기능 장애가 있는 사람은 더 적은 용량의 약을 복용해야 합니다.

• 어린이를 위한 신청서

소아(12세 미만)에게는 사용하지 마십시오.

임신 비브라마이신 D 중 사용

이 약물로 치료하는 동안 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

이 약의 성분 중 하나에 과민증(알레르기)이 있는 사람은 사용이 금기입니다.

부작용 비브라마이신 D

부작용은 다음과 같습니다.

• 메스꺼움, 소화불량, 속쓰림, 췌장염 및 구토
• 혈압 저하, 호흡곤란, 빈맥, 루푸스 활성기 및 아나필락시스;
• 현기증이나 졸음
• 두드러기를 포함한 알레르기 증상
• 질감염(칸디다증)
• 혈소판 감소증 또는 호중구 감소증, 용혈성 빈혈 및 호산구 증가증
• 식욕 부진 또는 포르피린증
• 뜨거운 섬광이나 귀울림;
• 간부전, 황달, 간염 및 간독성 증상
• 다형 홍반, 발진 및 TEN;
• 근육통이나 관절통.
• 유치변색 [ 5 ]

과다 복용

중독은 가끔만 발생합니다.

질환이 발생하면 위세척을 시행하고 장흡수제를 처방해야 합니다. 투석은 효과가 없습니다.

다른 약과의 상호 작용

알루미늄, 마그네슘 또는 칼슘 함유 제산제 및 해당 양이온을 함유한 다른 약물과 병용 시 독시사이클린의 흡수가 약화될 수 있습니다. 또한, 철염이나 비스무트염, 아연을 체내에 투여할 경우에도 이러한 효과가 관찰됩니다. 독시사이클린과 이러한 약물은 가능한 한 복용 간격을 길게 두어야 합니다.

정균제는 페니실린의 살균 활성을 변화시킬 수 있기 때문에 이 약물은 페니실린과 함께 사용되지 않습니다.

와파린과 함께 독시사이클린을 사용하는 개인의 경우 PT가 연장된다는 정보가 있습니다.

테트라사이클린은 혈장 프로트롬빈의 효과를 약화시키므로 항응고제 복용량을 줄여야 할 수도 있습니다.

카르바마제핀, 바르비투르산염, 페니토인과 병용 투여 시 독시사이클린의 반감기가 감소할 수 있습니다. 따라서 비브라마이신 D의 1일 용량을 증량해야 할 수 있습니다.

알코올성 음료는 독시사이클린의 반감기를 감소시킬 수 있습니다.

테트라사이클린과 경구 피임약을 함께 복용할 경우, 출혈이 잦아지고 임신이 발생한다는 보고가 있습니다.

독시사이클린은 사이클로스포린의 혈장 농도를 증가시킬 수 있습니다. 따라서 이 두 약물은 의사의 감독 하에 병용 투여해야 합니다.

테트라사이클린과 메톡시플루란을 함께 복용한 경우 치명적인 결과를 초래하는 신독성 효과가 나타났다는 자료가 있습니다.

이소트레티노인이나 다른 전신 레티노이드와 비브라마이신 D의 병용 투여는 피해야 합니다. 이러한 성분들을 각각 따로 투여할 경우 양성 두개내압 상승(뇌척수막 가성종양)이 발생할 수 있습니다.

이 약을 사용하면 형광 진단제와의 상호작용으로 인해 소변 카테콜아민 수치가 거짓으로 증가하는 현상이 관찰될 수 있습니다.

저장 조건

비브라마이신 D는 25°C 이내의 온도에서 보관해야 합니다.

유통 기한

비브라마이신 D는 의약품 제조일로부터 4년 이내에 사용할 수 있습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 Doxibene과 Doxa-M-Ratiopharm, Unidox Solutab과 Doxycycline이 있습니다.