Vanko

반코는 주사로 사용되는 당펩타이드입니다.

적응증 Vanko

이 약은 약물에 민감한 그람 양성균에 의한 감염성 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 또한, 세팔로스포린과 페니실린에 대한 불내성 병력이 있는 환자에게도 사용됩니다. 이 약은 다음과 같은 질환의 치료에 효과적입니다.

• 패혈증, 심장내막염, 골수염
• 중추신경계의 감염 과정
• 하부 호흡 기관의 감염 과정(폐렴 등)
• 연조직과 피부의 감염 과정
• 포도상구균 식중독(경구 사용)
• 유사막성 대장염(경구 투여).

페니실린 불내증이 있는 사람의 심장내막염 발병을 예방하고, 수술 후 구강 및 이비인후과 기관의 감염을 예방합니다.

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릴리스 양식

이 제품은 분말 형태로 500mg 바이알에 담겨 판매됩니다.

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약력학

반코마이신은 글리코펩타이드 계열의 항생제입니다. 이 약물의 살균 효과는 병원성 미생물의 세포벽 결합 과정을 억제하는 데 기인합니다.

이 제품은 그람 양성 미생물인 포도상구균(황색포도상구균, 표피포도상구균, 메티실린 균주 포함), 연쇄상구균(폐렴구균, 화농연쇄상구균, 아갈락티아연쇄상구균 포함), 장내구균, 클로스트리듐(클로스트리디움 디피실레 포함) 및 디프테리아 코리네박테리움에 효과가 있습니다.

곰팡이, 그람 음성 미생물, 결핵균에 대해서는 효과가 없습니다.

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약동학

반코마이신 1g을 투여했을 때, 혈장 중 농도는 약 63mg/L(주입 직후), 23mg/L(2시간 후), 8mg/L(11시간 후)입니다. 이 물질의 약 55%는 혈장 단백질과 합성됩니다.

이 성분은 복막액, 장액액, 흉막액, 그리고 활막액과 심낭액에서 압도적으로 많이 검출됩니다. 또한 심장 근육과 판막, 그리고 소변에서도 검출됩니다. 반코마이신은 뇌막을 약하게 투과합니다(정상 상태라면 염증이 있는 경우 쉽게 투과됩니다).

신장 기능이 정상인 사람의 반감기는 4~6시간입니다. 투여량의 약 75%는 처음 24시간 동안 사구체 여과를 통해 소변으로 배출됩니다. 소량의 물질은 담즙으로 배출됩니다.

신기능 장애가 있는 환자의 경우, 해당 성분의 배설이 지연됩니다. 무뇨증 환자의 경우, 평균 반감기는 7.5일입니다.

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투약 및 투여

이 약물은 정맥으로 투여됩니다. 생명을 위협하는 감염 과정을 제거하는 데 사용됩니다. 반코(Vanco)를 볼루스 주사 또는 근육 주사로 투여하는 것은 매우 고통스러울 뿐만 아니라 주사 부위의 괴사를 유발할 수 있으므로 금지되어 있습니다.

약물 투여에 대한 신체 반응은 투여 속도와 사용되는 용액의 농도에 따라 달라집니다. 성인의 경우, 5mg/ml 이하의 농도와 10mg/분 이하의 투여 속도가 필요합니다. 수분 섭취를 제한해야 하는 일부 환자의 경우, 10mg/ml 이하의 농도와 10mg/분 이하의 투여 속도가 필요합니다. 고농도의 약물은 부작용 발생 가능성을 높입니다.

12세 이상 어린이 및 성인: 표준 정맥 투여량은 하루 2mg(6시간마다 500mg 또는 12시간마다 1g)입니다. 용액은 최소 1시간 동안 투여합니다.

생후 7일 미만 신생아: 초기 용량은 15mg/kg, 이후 12시간마다 10mg/kg씩 투여합니다. 생후 7일 이상 1개월 미만 신생아: 초기 용량도 15mg/kg, 이후 8시간마다 10mg/kg씩 투여합니다.

1개월 이상 12세 이하 어린이의 경우 – 1일 40mg/kg을 10mg/kg씩 나누어 6시간마다 투여합니다.

소아의 경우 주사액 농도는 2.5~5mg/ml를 넘지 않아야 하며, 최소 1시간 동안 투여해야 합니다.

어린이에게는 한 번에 15mg/kg을 초과하여 투여할 수 없습니다. 하루 60mg/kg을 초과하여 투여할 수 없습니다(총량 - 2g 이하).

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임신 Vanko 중 사용

임산부에게 이 약을 사용하는 것의 안전성에 대한 정보는 없습니다. 임신 초기에는 사용이 금지되어 있습니다. 임신 2~3기에는 중요한 적응증이 있는 경우에만 처방할 수 있으며, 이 경우 여성에게 미치는 유익성이 태아에게 미치는 부정적 영향의 위험보다 클 수 있습니다. 복용 중에는 반코마이신의 혈청 농도를 모니터링해야 합니다.

이 약은 모유로 이행되므로 치료 중에는 모유 수유를 피해야 합니다.

금기 사항

금기사항은 환자가 반코마이신에 대한 내성이 없는 경우입니다.

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부작용 Vanko

약물 사용 시 가장 흔한 부작용은 가성 알레르기와 정맥염인데, 이는 용액을 빠르게 투여했을 때 발생합니다. 또한, 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 림프계와 순환계 기관: 호산구증가, 혈소판감소증 또는 호중구감소증, 과립구감소증이 가끔씩 발생합니다.
• 면역 체계: 불내성 반응이나 아나필락시스가 가끔 관찰됩니다.
• 청각 기관: 때때로 청력이 일시적으로 저하되고, 드물게 현기증이 발생하거나 귀울림이나 소음이 발생할 수 있습니다. 이독성 효과는 주로 고용량의 약물을 사용하거나 이독성 효과가 있는 다른 약물과 병용 투여할 때 발생합니다(청력 문제 또는 신장 기능 저하 시에도 발생).
• 심혈관계: 주로 혈전정맥염이나 혈압 감소; 덜 흔하게 혈관염이 발생함; 단독 사례 - 심장마비가 발생함(이러한 증상은 일반적으로 빠른 주입으로 인해 발생함);
• 호흡기: 주로 호흡곤란이 발생합니다.
• 소화기관: 때때로 설사, 구토 및 메스꺼움이 동반됩니다. 때때로 위막성 대장염이 발생합니다.
• 피하 조직 및 피부: 점막이 종종 염증을 일으키고, 두드러기와 가려움증이 나타나고 발진이 발생합니다. 가끔은 잎 모양 피부염, 리엘 증후군이나 스티븐스-존슨 증후군이 나타나고, 그 외에도 IgA 수포성 피부염이 나타납니다.
• 신장 및 비뇨기계: 신부전이 자주 발생하며, 혈청 내 요소와 크레아티닌 수치가 증가하는 형태로 나타납니다. 세뇨관 간질성 신염(특히 아미노글리코사이드와 약물을 병용 투여하거나 신장 기능 장애 병력이 있는 경우)이나 급성 신부전은 거의 발생하지 않습니다.
• 전신 질환 및 국소 반응: 등과 가슴 근육에 경련이나 통증이 자주 발생하고, 얼굴과 몸 윗부분이 발적합니다. 때때로 호산구 증가 및 전신 증상(DRESS 증후군)과 함께 오한, 약물 유발 발열, 약물 유발 발진이 나타날 수 있습니다. 또한, 때때로 무감각 진균이나 미생물의 증식이 시작되고, 주사 부위에 가려움증과 염증이 나타나며, 천명이 발생합니다. 심한 눈물이 단독으로 발생하며, 이는 최대 10시간까지 지속될 수 있습니다. 주입 속도가 빨라지면 아나필락시스가 발생할 수 있습니다. 이러한 반응은 일반적으로 20분 후에 사라지지만, 때로는 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 약물을 천천히 투여하는 경우 이러한 효과는 거의 관찰되지 않습니다. 잘못된(정맥 투여가 아닌) 투여로 인해 시술 부위에 염증, 조직 괴사, 자극 및 통증이 발생할 수 있습니다.

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과다 복용

과다 복용 시 부작용이 증가할 수 있습니다.

정상적인 사구체 여과율을 유지하려면 치료가 필요합니다. 투석으로는 약물이 제거되지 않습니다. 폴리설폰 막을 이용한 혈액투석 및 혈액여과술은 반코마이신의 청소율을 높이고 혈중 농도를 낮추는 데 도움이 됩니다. 특별한 해독제는 없습니다.

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다른 약과의 상호 작용

반코마이신을 신장 또는 신경 독성 효과가 있는 다른 약물(에타크린산, 젠타마이신, 암포테리신 B, 카나마이신, 스트렙토마이신, 아미카신, 네오마이신; 비오마이신과 토브라마이신, 콜리스틴과 바시트라신, 폴리믹신 B와 시스플라틴)과 병용 또는 순차 투여한 결과, 반코마이신의 신장 또는 이독성 효과가 증가할 수 있습니다.

젠타마이신과 병용하면 상승효과가 나타나므로, 반코의 최대 복용량을 8시간마다 500mg으로 제한해야 합니다.

반코마이신과 함께 마취제를 사용하면 저혈압의 가능성이 높아지고, 아나필락시스, 히스타민과 유사한 홍조, 홍반이 발생할 수도 있습니다.

수술 중이나 수술 직후에 약물을 투여할 경우 근육 이완제(예: 숙시닐콜린)의 효과가 증가하거나 지속될 수 있습니다.

이 약물과 아미노글리코사이드를 병용하면 황색포도상구균, 비엔테로코쿠스형 D연쇄상구균, 그리고 다양한 유형의 연쇄상구균 종과 엔테로코쿠스에 대해 시험관 내에서 상승효과가 나타납니다.

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저장 조건

이 약은 어린이의 손이 닿지 않는 의약품 표준 보관 조건에 보관해야 합니다. 온도는 25°C 이하입니다.

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유통 기한

반코는 약물 출시일로부터 3년 동안 사용이 허용됩니다.

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