경골 골 합성

골유합술은 외과의가 뼈의 온전함을 회복하는 수술(뼈 조각을 연결하는 수술)입니다. 이러한 수술에는 내부 골유합술과 외부 골횡단 골유합술, 두 가지 유형이 있습니다.

외부 골접합술에서는 특수 장치를 사용하여 연결을 만들고, 침지식 골접합술에서는 다양한 고정 장치(나사, 핀, 못)를 사용하여 뼈 조각을 고정합니다.

이 수술 방법의 목적은 뼈 조각이 완전히 융합될 때까지 고정되도록 하는 것입니다.

일리자로프에 따른 경골골접합술

1950년에 가브리엘 아브라모비치 일리자로프는 막대, 링, 스포크로 구성된 압박-분산 장치를 발명했으며, 이는 뼈 조각을 고정하도록 설계되었습니다.

2개의 링으로 연결된 4개의 막대에 교차된 스포크가 단단히 늘어서 있어 뼈를 단단히 고정할 뿐만 아니라 뼈 조직 발달의 복잡한 생물학적 과정인 압축과 늘어남(압축과 분산)을 제어합니다.

일리자로프 장치를 사용하면 어느 정도 근육의 기능과 인접 관절의 이동성을 보존할 수 있어 일반적으로 뼈 조각의 가능한 가장 빠른 융합이 보장됩니다.

경골과 다리 골절에는 경골 접합술을 시행할 수 있지만, 폐쇄성 분쇄 골절(특히 여러 개의 파편이 있는 경우)에 가장 많이 시행됩니다.

경골 압박-신전 골유합술

초초점 압박-신연 골접합술이 수술에 사용되기 시작한 이후, 의사들은 골절 부위에 직접 영향을 미치지 않고도 다발성 골절을 성공적으로 치료할 수 있게 되었습니다.

이 방법의 장점은 외상이 적고, 관절의 가동성을 유지할 수 있으며, 영향을 받은 부위에 접근이 가능하여 피부 관리가 가능하다는 것입니다.

외부 고정 장치를 이용한 경골성 골접합술에는 모든 인력의 체계적인 작업, 우수한 기술 기반, 그리고 의료 종사자(주니어, 중간 관리자 및 의사)의 특정 지식과 경험이 필요합니다.

장치의 준비는 금속 기술자가 수행하며, 개별 조정, 수리 등의 작업을 수행합니다.

폐쇄형 횡단골 접합술

경골골유합술은 앞서 언급했듯이 외측(압박-신연)과 수중골유합술로 나뉩니다. 수중골유합술은 개방형 또는 폐쇄형으로 나뉘는데, 모든 골편을 일치시킨 후 작은 절개를 통해 골절된 뼈의 골수관에 속이 빈 금속 막대를 삽입합니다. 막대는 가이드를 사용하여 삽입하고(이후 가이드를 제거함), 수술은 X선 촬영 하에 시행됩니다.

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이중 국소 횡단골 접합술

이중 국소 골유합술은 가성관절증을 치료하기 위해 개발되었습니다. 이 정형외과 질환의 가장 큰 문제점은 보존적 치료로는 원하는 효과를 얻지 못하고, 수술 후 대부분의 경우 재발한다는 점이었습니다.

이중 국소 골유합술은 느슨한 유사관절증, 1.5cm 이상 단축된 경우, 그리고 얇아진 조각에 처방됩니다.

가관절은 골격의 어느 부위에서든 발생하는 병적인 가동성 질환이며, 대부분 정강이 부위에서 발생합니다. 치료는 두 단계, 즉 이중 국소적 횡단골유합술과 골성형술로 이루어집니다.

이중 국소 골유합술은 가관절을 제거하는 동시에 사지를 연장하고 미용적으로 두껍게 만드는 수술입니다. 인공 골절(절골술) 후 골단부를 파열시켜 사지를 연장합니다.

긍정적인 결과에도 불구하고 병리의 재발 위험은 여전히 높으며, 전체 치료 과정은 약 2년이 걸립니다.

횡단골 접합술은 가성관절증과 긴 관형 뼈의 병리 치료에 긍정적인 결과를 보여줍니다. 이 방법은 골수염에도 적응됩니다(치료 중 질병이 악화되지 않습니다).

이 장치의 도움으로 거짓 관절과 뼈 변형(필요한 경우)이 모두 제거됩니다.

위축성 유사관절증의 경우, 개방적 뼈 융합 방법은 효과적이지 않습니다. 이 경우, 뼈 조각을 노출시키고 핀을 사용하여 반대측으로 압박을 가하는 것이 좋습니다.

뼈가 치유되면 외과의사는 기구와 골절술을 이용해 뼈를 길게 늘립니다.

다른 방법과 마찬가지로, 골접합술에도 단점이 있는데, 그 중에는 큰 혈관, 신경 줄기, 피부, 스포크 주변의 염증 과정, 미용적 결함, 불편함 등이 손상될 가능성이 있습니다.

장치를 적용하는 데 시간이 꽤 오래 걸리고, 외과 의사도 어느 정도 훈련을 받아야 하며, 바늘을 교체하는 데도 어려움이 있습니다.

전문가들은 심각한 조직 압착을 동반한 개방성 골절이나 부상 또는 제대로 치유되지 않은 골절에 이 방법을 권장합니다.

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