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비만 치료: 현대적 방법의 개요

기사의 의료 전문가

내분비학자
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025

비만 치료는 신진대사를 개선하고 체중을 교정하는 것을 목표로 하는 복잡한 시술입니다. 과도한 체중은 의심할 여지 없이 환자의 기대 수명과 삶의 질에 부정적인 영향을 미치기 때문입니다.

비만 치료에는 다양한 시술이 포함됩니다. 우선, 신체 활동을 늘리고, 건강한 식단을 고수하며, 저칼로리 식단으로 전환해야 합니다. 절대 금식은 병원에서 의사의 감독 하에 엄격하게 시행됩니다.

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식이요법으로 비만 치료하기

비만 치료의 기본 원칙은 그 원인과 관계없이 고칼로리 식품 섭취를 급격히 줄이는 것입니다. 약물 사용을 포함한 다른 모든 방법은 보조적인 역할을 합니다. 각 사례별 식단은 영양사가 비만 정도, 체형, 성별, 신체 활동 및 기타 요인을 고려하여 신체의 필요에 따라 개별적으로 선택합니다.

식단은 균형 잡혀야 합니다. 탄수화물 섭취는 제한하고 단백질 섭취는 늘리는 것이 좋습니다. 저단백 식품을 장기간 섭취하면 간, 심혈관계 및 기타 장기에 문제가 발생할 수 있습니다. 식사는 자주, 그리고 하루 5~6회 정도로 짧게 해야 합니다. 치료식의 필수 조건은 소금, 단 음식, 페이스트리, 매운 향신료, 허브, 훈제 식품, 알코올을 식단에서 제외하는 것입니다.

비만 치료에서는 대사 과정을 개선하기 위해 냉각 요법(물 담그기, 대조 목욕 등)을 사용합니다. 심혈관 질환이 없는 경우에는 열 치료도 사용됩니다.

약물로 비만 치료하기

식욕을 줄이기 위한 복합적인 비만 치료에는 마진돌, 데소피몬, 펜플루라민, 페프라논과 같은 식욕 억제 약물 처방도 포함됩니다. 데소피몬, 페프라논, 마진돌과 같은 약물은 과민성, 수면 장애, 혈압 상승과 같은 부작용을 유발할 수 있습니다. 이러한 약물을 장기간 복용하면 중독 및 의존성이 발생할 수 있으므로 반드시 의사의 처방을 받아야 합니다. 펜플루라민은 기존 약물과 달리 진정 효과가 있습니다. 치료 초기에는 이뇨제(수분과 염분 배설을 촉진하는 약물)와 한약재를 함께 사용할 수 있습니다.

오늘날 비만 치료는 위장 내 풍선을 위장에 삽입하는 방식으로 이루어지는데, 이는 섭취하는 음식의 양과 체중을 줄이는 데 도움이 됩니다.

비만의 수술적 치료

비만의 수술적 치료는 다음과 같은 방법으로 구성됩니다.

  • 수직 위성형술: 식도 바로 아래 위에 작고 둥근 구멍을 뚫어 최소량의 음식(25~30g)을 담을 수 있는 수직의 작은 위를 만듭니다. 이렇게 하면 작은 위가 채워지면 환자가 빠르게 포만감을 느끼고, 이는 체중 감량으로 이어집니다. 미용적인 효과를 높이기 위해 위성형술 후 일정 시간이 지난 후 지방 흡입술을 받을 수 있습니다.
  • 위 밴딩은 수직 위성형술과 유사한 시술입니다. 밴딩 시술은 특수 제작된 실리콘 밴드를 이용하여 위의 작은 부분을 분리하고, 이 밴드가 위를 당겨 두 부분으로 나눕니다. 피부 아래에 장치를 삽입하여 위 작은 부분의 둘레와 음식물 섭취량을 조절합니다.
  • 위우회술은 위의 윗부분을 완전히 분리하여 소장과 연결하는 시술입니다. 이 시술 후 환자의 식사 필요성은 크게 감소합니다. 하지만 고칼로리 음식은 쇠약감, 메스꺼움, 빈맥 등 불편함을 유발할 수 있습니다. 수술 후에는 비타민과 미네랄이 함유된 약물을 꾸준히 복용해야 합니다.
  • 담관췌관 전환술은 위의 일부를 제거하고 소장을 재건하여 지방이 많은 음식의 흡수를 줄이는 매우 복잡한 수술입니다.

비만 치료는 약물 치료 외에도 다양한 운동과 시술이 필요한 다소 긴 과정입니다. 비만은 신경학적, 내분비학적, 치료적 원인 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으므로, 먼저 전문의에게 연락하여 정밀 검사를 받고 전문의에게 의뢰해야 합니다. 비만이 3기 또는 4기에 접어들면 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.


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