소변 내 박테리아: 무엇을 의미하나요?

내부 장기, 특히 신장과 요로의 다양한 병리와 함께 남녀 모두 소변 내 세균이 급격히 증식하기 시작합니다. 결과적으로 소변 세균 검사 결과는 양성으로 나오는데, 이는 소변이 일반적으로 무균 상태의 생물학적 유체로 유지되어야 하기 때문에 음성으로 간주됩니다.

여성과 남성의 소변 내 정상 박테리아 수치

여성의 소변에는 일반적으로 세균이 존재하지 않습니다. 소변은 미생물총이 없는 무균 상태의 생물학적 액체이기 때문입니다. 미생물이 존재한다는 것은 감염 및 염증 과정의 진행을 나타내며, 필수적인 치료가 필요합니다. 일부 연구에 따르면 소변에는 여성 소변의 상주 미생물군을 구성하는 살아있는 세균 군집이 포함되어 있습니다. [ 1 ]

남성의 소변에는 일반적으로 박테리아가 없어야 합니다. 소변은 무균 환경이며 미생물총이 포함되어서는 안 됩니다. 박테리아가 존재한다는 것은 박테리아 감염이 발생했음을 나타내며, 균혈증과 패혈증이 발생할 위험이 높습니다. [ 2 ]

역학

무증상 세균뇨는 요로 감염의 징후나 증상이 없는 환자의 소변을 적절히 채취했을 때 세균이 검출되는 것을 말합니다. 무증상 세균뇨는 임상에서 매우 흔하며, 연령이 증가함에 따라 발생률이 증가합니다. 65세에서 80세 사이의 남녀에서 발생률은 15% 이상이며, 80세 이후에는 40~50%에 이릅니다. 무증상 세균뇨를 가진 대부분의 환자는 증상이 있는 요로 감염을 겪지 않으며, 무증상 세균뇨는 부작용을 일으키지 않습니다.[ 3 ],[ 4 ]

원인 소변 내 박테리아

소변에 세균이 증식하는 데에는 매우 다양한 원인이 있습니다. 하지만 이러한 모든 원인은 크게 자가감염과 외부 감염, 두 가지로 나눌 수 있습니다. 즉, 자가감염은 신체에 감염원이 존재하고 특정 염증 및 감염 과정이 발생함을 의미합니다.

감염의 주요 원인은 폐, 위장관, 기관지, 간 등 어디에나 있을 수 있습니다. 감염은 점차적으로 전신으로 퍼져 이차 감염원을 형성할 수 있습니다. 감염은 신장, 요로, 요관으로 이동하여 염증을 유발할 수 있습니다. 이 경우 소변 검사에서 소변 내 세균이 검출됩니다. 이 경우 감염이 신장에서 요로와 외부 생식기로 내려가는 하행 감염 경로에 대해 논의하는 것이 적절합니다. [ 5 ]

외부 감염원은 외부에서 체내로 감염되는 것을 의미합니다. 주요 감염 경로는 상행성 감염으로, 감염이 외생식기에서 상승하여 점막, 요로, 요관을 거쳐 신장으로 이동한 후, 신장에서 주요 감염원이 발생하는 경로입니다. [ 6 ]

대부분의 경우 요로, 신장 및 생식계의 만성 감염입니다. 드물게는 숨겨진 비뇨생식기 감염이나 성병일 수 있습니다. 때로는 병변이 비뇨생식기와 관련이 없고 예를 들어 구강(오래된 충치, 편도선, 염증이 있는 림프절 또는 아데노이드 부위)에 위치하기도 합니다. 때로는 장내세균총의 불균형과 파괴로 인해 감염 병변이 발생하고 세균이 소변으로 유입됩니다. 드물지만, 수두, 홍역, 페스트, 말라리아 및 기타 중증 질병과 같은 심각한 전신 감염 과정에서 신장, 간 또는 기타 장기를 통해 감염이 체내로 유입될 수 있습니다.

감염의 주요 원인은 폐, 기관지, 위장관, 간, 심지어 피부까지 어디에나 있을 수 있다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 감염은 점차적으로 몸 전체로 퍼져 2차 감염원을 형성할 수 있습니다. 2차 감염원은 이러한 감염원을 통해 요로로 유입되며, 이는 소변 검사를 통해 확인됩니다(소변 무균 검사는 소변 내 세균 존재를 보여줍니다).

외부 감염원에 대해 이야기한다면, 이는 감염이 외부 환경, 즉 외부 환경을 통해 체내로 유입되는 것을 의미합니다. 감염 경로는 다양하며, 가장 흔한 것은 성적 접촉, 수영장, 더러운 빨래, 위생 규칙 미준수입니다. 여성의 경우, 탐폰 사용이 감염의 원인이 되는 경우가 많은데, 탐폰은 특히 더운 날씨나 밤에 감염원이 될 수 있기 때문입니다. 이 경우, 감염의 상행 경로에 대해 이야기하는 것으로, 감염이 외생식기에서 비뇨생식기로 직접 이동하여 주요 감염원이 발생하는 것을 의미합니다.

방광염

방광염은 비뇨생식기에서 발생하는 염증 과정으로, 다양한 증상을 나타냅니다. 주요 증상 중 하나는 외음부 부위의 통증과 따끔거림, 배뇨 시 통증, 작열감, 잦은 배뇨 충동, 그리고 가성 요의입니다. 특히 밤에 배뇨 빈도가 증가합니다. 방광염은 종종 하복부 전체와 비뇨기계에 영향을 미치는 심한 따끔거림과 통증을 동반합니다.

염증 과정이 발생하며, 감염과 소변 내 세균 검출이 동반됩니다. 또한 부종, 심한 염증 부위, 침윤, 그리고 화농성 패혈증 과정도 주목할 만합니다. 방광염의 합병증은 신장에 영향을 미치는 염증 과정으로 매우 빠르게 진행됩니다. 일반적으로 방광염은 심한 통증, 발작, 중독, 그리고 체온 상승을 동반합니다. 동시에 염증 과정은 다른 장기로 매우 빠르게 확산됩니다. 방광염 진단을 받은 많은 사람들이 응급 입원을 필요로 한다는 점에 유의해야 합니다. 치료는 염증 과정을 멈추고, 통증을 완화하고, 감염을 제거하는 데 중점을 둡니다.

당뇨병 환자의 소변 속 박테리아

당뇨병은 복잡한 체세포 질환으로, 발병 기전의 주요 연결 고리는 신체의 대사 과정과 기본적인 생화학적 지표의 이상입니다. 이 경우, 우선 체내 탄수화물 대사가 교란되어 탄수화물 분해의 최종 산물인 혈중 포도당 수치가 급격히 변합니다. 대사 과정의 교란은 점막의 정상 상태 교란, 면역력 저하, 호르몬 수치 변화부터 점막의 세균 집락 저항력, 자연 보호 기능, 비특이적 저항 체계의 교란까지 다양한 병리학적 반응을 수반합니다. 결과적으로 장내 미생물 불균형(dysbiosis)이 발생하고, 세균 감염의 통제되지 않는 진행이 시작되며, 혈액에 잔류하는 바이러스가 활성화될 수 있습니다. 결과적으로 당뇨병 환자의 소변에서 세균이 검출됩니다. 치료는 일반적으로 복잡하며 기저 질환(당뇨병)의 상태에 따라 달라집니다. 당뇨병 환자의 신체 상태를 고려하지 않고는 세균 감염을 치료하는 것은 불가능합니다. 따라서 내분비내과 전문의와의 상담이 필수적입니다.

항생제 복용 후 소변의 박테리아

일반적으로 항생제 복용 후 장내세균총 불균형이 발견되는데, 이는 항생제가 병원성 미생물총에만 선택적으로 작용하는 것이 아니기 때문입니다. 항생제는 감염성 질환의 병원균인 병원성 미생물총을 사멸시키면서 정상 미생물총도 함께 사멸시켜 장내세균총 불균형을 유발합니다. 항생제 복용으로 인해 정상 미생물총이 있어야 할 자리에는 아무것도 발견되지 않기 때문에 진균 감염 위험이 크게 증가합니다. 따라서 이 자리에는 다른 미생물이 서식하게 됩니다. 진균 미생물총은 가장 빠른 성장률을 보이며, 이러한 경우 자유 니치(틈새)에 서식합니다. 따라서 면역력이 저하된 사람들은 진균 감염 예방을 위해 항생제와 함께 항진균제를 복용하는 것이 좋습니다.

항생제 투여 후에는 무균 검사나 세균 배양 검사를 할 수 없다는 점을 알아두시고 유의하셔야 합니다. 결과의 신뢰성이 떨어지기 때문입니다. 병원성 미생물총과 정상 미생물총이 모두 사멸되기 때문에 결과는 위음성일 가능성이 높습니다. 미생물총이 어느 정도 회복되는 데는 평균 10~14일이 소요되며, 그 후에 상태를 판단하고 항생제 치료의 효과에 대한 결론을 내릴 수 있습니다. 그렇지 않은 경우, 미생물총의 정량적 및 정성적 특성을 파악해야 하는 경우 항생제 치료를 시작하기 전에 검사를 받아야 합니다.

위험 요소

위험군에는 최근 급성 감염병을 앓은 사람과 만성 질환 병력이 있는 사람이 포함됩니다. 급성 및 만성 신장 질환, 요로 질환 환자, 최근 항생제 치료나 항암 화학 요법을 받은 사람은 면역력이 급격히 저하되어 미생물군집(microbiocenosis)의 다양한 위반을 겪기 때문에 심각한 위험에 처해 있습니다.

위험 요인에는 호르몬 불균형, 면역력 저하, 면역 긴장, 높은 바이러스 수치, 잠복 감염 또는 혈액 내 지속적인 감염도 포함됩니다. 이러한 요인들은 모두 점막 상태에 직간접적으로 영향을 미치기 때문입니다. 위에 나열된 요인들은 식민화 저항성 감소, 정상세균총(normalcenosis) 위반, 그리고 그에 따라 병원성 및 기회성 미생물 비율 증가를 유발하여 염증 및 감염 과정의 진행과 소변 내 세균 출현을 촉진합니다. [ 7 ]

술

알코올은 일반적으로 검사 결과에 상당한 영향을 미칩니다. 검사 2~3일 전부터는 금주해야 합니다. 또한, 음주 후 바로 검사를 받지 말고 2~3일 정도 경과 후 검사를 받아야 합니다. 주요 생화학적 지표뿐만 아니라 세균 수치에도 영향을 미칩니다. 이는 알코올 음료에 함유된 에틸알코올이 미생물 억제 효과를 가지고 있기 때문입니다. 따라서 검사 결과가 과소평가되거나 위음성으로 나올 수 있습니다.

병인

일반적으로 소변은 미생물을 포함하지 않는 무균의 생물학적 유체입니다. 신체에 감염이 있거나 감염 또는 염증 과정의 초점이 있는 경우 박테리아가 소변으로 침투합니다. 이 경우 세 가지 가능한 시나리오가 있습니다. 박테리아가 생존하지 못하고 외부 생식기에서 우연히 소변으로 유입되는 경우가 있습니다. 예를 들어 아구창이나 기타 비뇨생식기 감염이 있습니다. 이를 "일과성 미생물총"이라고 하며, 우연히 소변에 들어간 미생물을 말합니다. 이러한 미생물총은 시야에 몇 개만 있어야 합니다. 외부 생식기 감염을 의심하고 적절한 치료를 받고 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 이는 또한 검사 결과가 잘못 수집되었음을 나타냅니다. 검사를 받기 전에 외부 생식기의 위생 및 배변 습관을 더욱 주의 깊게 관찰해야 합니다.

두 번째 옵션은 균혈증을 나타냅니다. 이 경우 소변에서 단일 미생물 군집이 발견됩니다. 이는 신장, 비뇨기계, 생식기관에서 상당히 강력한 염증성 감염 과정이 진행 중임을 나타냅니다. 가능한 한 빨리 치료를 받아야 합니다. 이 경우 정상을 나타내는 모든 지표가 상당히 초과되었을 뿐만 아니라 감염 과정의 진행, 새로운 감염 병소의 형성을 의미하므로 입원이 필요할 수 있습니다. 패혈증 위험이 높습니다.

세 번째 경우는 소변에서 다양한 크기와 모양의 미생물 군집이 단일이 아닌 여러 개 발견되는 경우입니다. 이 경우, 생물학적 무균액 감염인 패혈증에 대해 이야기하고 있습니다. 응급 입원 및 응급 치료가 필요합니다. 심각한 감염 과정으로, 화농성 괴사성 병리학적 과정, 감염의 진행 및 통제되지 않는 확산, 혈액을 포함한 생물학적 무균액 감염이 발생할 수 있습니다. 적절한 조치를 취하지 않으면 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

조짐 소변 내 박테리아

병리는 증상을 동반하거나 무증상으로 진행될 수 있습니다. 무증상인 경우, 환자는 일반적으로 신장과 비뇨생식기, 특히 요관, 요로, 방광, 그리고 신장 자체에 염증 과정의 모든 징후를 보입니다. [ 8 ]

배뇨 과정의 장애, 잦은 배뇨 충동 또는 거짓 배뇨, 배뇨 중 및 기타 시간에 통증이 있을 수 있습니다. 허리, 운동 중, 신장 부위에 통증이 나타나는 경우가 많습니다. 무증상 병리의 경우, 환자는 불편함이나 문제를 느끼지 못하며, 검사를 받을 때 우연히 소변에서 감염이 발견될 뿐입니다. 이는 매우 흔하며, 숨겨진 심각한 병리의 징후일 수 있으므로 종합적인 검사가 필요합니다. [ 9 ]

여성과 남성의 소변에 있는 점액과 박테리아

점액은 염증 과정의 존재를 나타냅니다. 소변에 박테리아가 존재하면 요로 감염이 발생했음을 나타냅니다. 여성의 경우 감염이 남성보다 훨씬 빠르게 진행되므로 특별한 주의를 기울여야 합니다. 병리학적 과정의 심각성은 미생물의 정량적 지표에 따라 달라집니다. 어떤 경우든 감염원을 정확하게 파악해야 하므로 의사와의 상담이 필수적입니다. 감염원은 신장의 감염성 및 염증성 과정, 즉 신염, 신우신염, 사구체신염 및 기타 신장 질환일 수 있습니다. 또한 방광염 이나 부인과 질환과 같은 신장 외 질환일 수도 있습니다. 치료는 우세한 미생물총, 감염원 및 정량적 지표에 따라 달라집니다. 특히 소변 및 요침사에 대한 세균학적 검사가 필요합니다. [ 10 ]

점액은 염증 과정의 주요 징후이며, 박테리아의 존재는 염증의 감염성을 나타냅니다. 남성의 경우 신장 질환이나 신외 기관 질환의 징후일 수 있습니다. 신염, 신우신염, 방광염, 요도염과 같은 염증성 및 감염성 질환의 배경에서 발생할 수 있습니다. 드물지만 전립선염, 선종 및 기타 남성 생식기 질환을 나타낼 수도 있습니다. 패혈증 및 균혈증 발생 위험이 매우 높으므로 필수적인 치료가 필요합니다. 조기에 시작할수록 효과와 결과가 더 빠릅니다.

여성과 남성의 소변에는 많은 박테리아가 있습니다.

실험실 및 임상 진단은 "많다"와 같은 조건부 개념을 용납하지 않는 상당히 정밀한 과학입니다. 물론 여성의 소변에서 세균이 많이 발견될수록 병리학적 과정이 더 심각해집니다. 병리학적 과정의 심각성을 판단할 수 있는 정확한 정량 지표를 아는 것이 중요합니다. 일반적으로 소변에는 세균이 없어야 하므로, 세균이 검출되면 병리학적 증상을 나타냅니다.

매우 조건적으로 말하자면, "적은" 세균은 10⁻⁻-10⁻ CFU/ml의 지표라고 할 수 있습니다. 따라서 10⁻⁻ CFU/ml 이상의 지표는 소변 내 "많은" 세균으로 간주될 수 있습니다. 여성의 소변에서 얼마나 많은 세균이 발견되든, 안타깝게도 자가 치유가 이루어지지 않기 때문에 치료는 필수적입니다. 질병은 진행될 뿐이며, 적절한 치료 없이는 미생물의 수는 증가할 뿐입니다.

세균학과 검사실 과학에서는 "많다"와 "적다"라는 개념이 없습니다. 병리학적 과정의 심각성을 판단하기 위해서는 남성 소변에서 발견되는 세균의 정확한 수를 알아야 합니다. 소변에서 세균이 발견되면 정상 범위를 벗어났음을 나타냅니다. 정량 지표가 높을수록 병리학적 과정이 심각함을 의미합니다. 일반적으로 "많다"라는 개념에는 105 CFU/ml 이상의 지표가 포함될 수 있는데, 이는 매우 위험하며 즉각적인 치료가 필요합니다. [ 11 ]

소변의 백혈구와 박테리아

소변에 백혈구와 세균이 검출되면 거의 확실히 염증 과정이 있음을 나타냅니다. 소변에 세균이 검출되는 것은 요로계 감염의 징후입니다. 병리학적 과정의 심각성은 정량적으로 검출되는 미생물의 수에 따라 달라집니다. 이러한 미생물은 다양한 감염 및 염증 과정일 수 있지만, 신장에서 가장 흔한 병리학적 과정으로는 신염, 신우신염, 사구체신염 및 기타 병리학적 질환이 있습니다.

일반적으로 소변에는 생물학적으로 무균인 액체이기 때문에 박테리아가 없습니다. 박테리아의 출현은 염증 과정을 동반하는데, 박테리아(감염성) 과정 없이 발생하는 무균성 염증은 사실상 발생하지 않기 때문입니다.

박테리아가 없는 소변의 백혈구

소변에서 세균이 없는 백혈구가 발견될 수 있습니다. 이러한 현상은 여성에게서 가장 흔하게 관찰되며, 대부분 부인과 질환과 관련하여 발생합니다. 소변에서 백혈구가 검출되는 것은 방광염 발생을 시사하는 경우도 있습니다. 임산부에게서도 유사한 현상이 나타납니다. 이는 대부분 신장에 가해지는 스트레스 증가의 징후입니다. 또는 임신 중 유사한 증상이 관찰될 수 있으므로, 담당 의사와 의무적으로 상담하고 산전 입원이 필요할 수 있습니다.

종합적인 진단을 실시하고, 그 결과에 따라 적절한 치료가 처방됩니다. 치료의 세부 사항은 우세한 미생물총과 감염원에 따라 달라집니다. 최적의 약물 용량을 선택하려면 미생물총의 정량적 지표를 알아야 합니다. 따라서 대부분의 경우 추가 검사가 필요합니다. 가장 유익한 방법은 소변 세균 검사, 요침사 현미경 검사와 같은 방법입니다. 첫 번째 방법은 세균 감염을 배제하는 데 도움이 되고, 두 번째 방법은 병리의 임상적 양상을 명확히 하고 확장하는 데 도움이 됩니다.

소변에 점액과 박테리아가 들어있다

소변 내 점액과 박테리아 검출은 염증 과정의 주요 징후입니다. 점액은 소량의 삼출물 형성과 점막의 활동 증가를 나타내며, 일반적으로 점막은 신체의 면역 보호를 담당합니다. 박테리아의 존재는 감염성 원인에 의한 염증 발생을 나타냅니다. 이는 신장, 요로, 요관, 방광 또는 신장 외 기관 질환의 징후일 수 있습니다. 즉, 소변에서 점액과 박테리아가 검출되는 것만으로는 원인을 정확하게 판단하거나 진단할 수 없습니다. 따라서 다양한 질병의 임상적으로 유사한 증상을 감별할 수 있는 감별 진단이 필요합니다. 정확한 진단과 병리학적 원인을 파악해야 적절한 치료법을 선택할 수 있습니다.

소변의 단백질과 박테리아

소변에 박테리아, 특히 단백질이 검출되는 것은 항상 좋지 않은 신호입니다. 박테리아는 감염 및 염증 과정을 동반합니다. 신염, 신우신염, 사구체신염, 방광염, 요도염과 같은 염증 및 감염성 질환의 배경에서 발생할 수 있습니다.

단백질 또한 이러한 과정의 징후일 수 있습니다. 박테리아와 단백질의 존재는 악성 및 양성 종양 발생을 나타낼 수 있습니다.

단백질은 죽상동맥경화증이나 당뇨병 환자에게서 흔히 발견되며, 신장에 과도한 부담을 줄 수 있습니다. 소변 내 단백질은 신장이 여과 기능을 제대로 감당하지 못하고 있음을 나타냅니다. 이는 페스트, 탄저병, 말라리아, 홍역, 볼거리, 풍진과 같은 심각한 감염성 질환에서도 관찰될 수 있습니다. 현재 이러한 질병에 대한 예방 접종이 시행되고 있습니다. 임신 중 단백질 검출은 여러 질환의 징후일 수 있는 바람직하지 않은 신호입니다. 임산부의 식단 관리 소홀, 탄수화물 과다 섭취, 단백질 섭취 등이 그 예입니다. 또한, 심각한 부종, 임신중독증, 임신성 질환으로 이어질 수 있는 심각한 신장 질환으로 이어질 수 있으며, 출산 시 합병증을 유발하고 심지어 신부전으로 이어질 수도 있습니다.

중독, 만성 중독, 그리고 신장에 악영향을 미치는 특정 약물 치료 시에도 유사한 양상이 관찰됩니다. 이는 집중적인 항생제 치료, 화학요법, 방사선 치료 후 또는 종양 방사선 치료 중 합병증일 수 있습니다. 종양학적 과정에서는 종양, 조직의 파괴, 심각한 중독, 신부전 또는 신장 전이를 나타내는 불리한 징후이기도 합니다. 소변 내 단백질 검출은 수술 후, 이식 후, 한쪽 신장의 기능 부전, 신장 간경변 또는 신부전에서 관찰될 수 있습니다. 이는 중증 질환을 앓거나 침상 생활을 하는 환자의 소변에서 울혈이 발생하는 징후일 수 있으며, 체내 부종과 체액 저류 증가를 시사합니다. 신생아의 소변에서 단백질이 자주 검출되는 것은 신장의 기능적 미숙과 신장에 가해지는 스트레스 증가를 나타냅니다. 노인이나 면역 결핍 및 자가면역 질환이 있는 환자의 경우 소변에 단백질과 박테리아가 검출될 수 있습니다.

치료하지 않고 방치하면 패혈증, 균혈증, 그리고 신부전으로 인한 신부전이 발생할 위험이 상당히 높습니다. 따라서 필수적인 치료가 필요하며, 전문 병원에 입원하는 경우도 많습니다. 조기에 치료를 시작할수록 효과와 결과가 더욱 빨라집니다.

소변의 적혈구와 박테리아

소변에 적혈구가 존재한다는 것은 주로 혈관 출혈이나 파열, 모세혈관의 탄력 저하 및 투과성 감소를 나타냅니다. 때때로 적혈구 존재는 빈혈의 징후일 수 있습니다. 일반적으로 적혈구가 혈액 세포라고 가정하면, 소변으로 적혈구가 유입되는 것은 혈액이 소변으로 유입되거나 출혈, 즉 혈관 출혈이 발생하는 것과 관련이 있다고 쉽게 결론 내릴 수 있습니다. 궤양, 미란, 종양 발생에서도 유사한 양상이 관찰될 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

여성의 경우, 혈액의 출처를 명확히 구분하는 것이 중요합니다. 생식기관과 비뇨기계의 해부학적 근접성은 자궁 및 자궁외 출혈, 부인과 질환, 유산, 대동맥, 골반 부위의 수술 및 미세침습적 시술 시 우발적인 혈액의 원인이 될 수 있으므로, 소변 내 우발적인 혈액을 배제해야 합니다. 또한, 월경 중 적혈구의 침투가 발생할 수 있습니다.

소변 속의 박테리아, 곰팡이

소변에서 박테리아와 진균이 발견되면 심각한 장내세균총 불균형(dysbacteriosis)을 의미하며, 심지어는 장내세균총 불균형을 시사합니다. 이는 집중적인 항생제 치료, 화학요법, 방사선 치료 후, 그리고 결핵, 콜레라, 이질과 같은 심각한 감염성 질환 치료 중에 자주 관찰됩니다. 진균은 체내의 정상 미생물총이 파괴된 경우에만, 즉 정상 미생물총의 모든 구성원이 사멸된 경우에만 나타납니다. 그러면 병원성 미생물총, 특히 진균성 미생물총이 빠르게 증식하여 요로 및 기타 기관에 정착합니다. 박테리아는 주로 병원성으로 발견됩니다. 이는 미생물총이 정상 상태일 때 병원성 박테리아와 진균의 증식을 막는 정착 저항성을 갖기 때문입니다. 또한 이러한 상태는 면역력이 저하된 상태에서만 발생할 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 따라서 이 경우, 신체가 향후 감염에 스스로 저항할 수 있도록 정상 미생물총을 회복하는 것이 좋습니다. 심각한 세균 감염의 경우, 항생제 치료와 항진균 치료(병용)를 먼저 시행한 후, 미생물총 회복을 위한 조치(프로바이오틱스, 프리바이오틱스)를 시행합니다. 또한, 면역학자와 상담하여 적절한 면역 조절 요법을 처방받는 것이 필요합니다.

소변 속의 염분 박테리아

소변에 염분이 검출되면 신장이나 요로계에 염증 및 감염 과정이 발생했음을 나타냅니다. 또한 신장의 울혈이나 여과 능력 부족의 징후일 수 있으며, 이는 선천적 또는 후천적 질환일 수 있습니다. 여성의 경우, 이는 부인과 질환의 징후일 수도 있습니다. 남성의 경우, 염분은 전립선염, 전립선 선종 및 기타 유사한 증상의 존재를 간접적으로 나타낼 수 있습니다. 담석증이나 췌장염을 포함하여 소화 기능이 저하되었을 때 염분이 생성됩니다. 때로는 비뇨기 또는 생식계에 신생물이 발생했음을 나타내는 징후일 수 있으며, 양성 및 악성 종양의 발생을 나타냅니다. 또한, 식단에 염분, 미네랄, 중금속, 미네랄이 과도하게 포함된 부적절한 영양 섭취의 징후일 수도 있습니다.

소변의 박테리아와 상피

일반적으로 소변에는 상피세포나 세균이 없어야 합니다. 약물의 시야에서 소변에 0~3개의 단일 상피세포가 존재하는 것은 조건부로 허용됩니다. 그러나 이러한 상태는 이미 경계선으로 간주되며, 염증 과정 발생 위험군에 속하기 때문에 환자를 주의 깊게 관찰하고 역학적으로 상태를 모니터링하는 근거가 됩니다. 또한 소변에서 세균이 검출되어서는 안 된다는 점도 유의해야 합니다. 소변에서 세균이 검출되면 염증 및 감염 과정의 진행을 나타냅니다. 소변에서 상피세포와 세균의 존재를 확인하거나 반박하려면 검사를 다시 실시해야 합니다. 반복적인 검출은 경향성이며, 환자를 위험군으로 분류하고 상태를 통제하는 근거로 간주됩니다.

소변 상피는 체내 급성 및 만성 신장 손상 시 검출될 수 있습니다. 이러한 손상에는 급성 및 만성 신염, 신우신염, 아밀로이드증 등이 있습니다. 상피는 발열, 감염성 질환, 중독, 신장 부하 증가 시 검출될 수 있습니다.

검사에서 발견되는 상피의 종류 또한 많은 것을 말해줄 수 있습니다. 따라서 편평세포의 존재는 요도염, 전립선염의 징후일 수 있으며, 주로 남성의 염증 과정에서 관찰됩니다. 이행상피세포는 방광염, 신우염, 요로 신생물에서 나타납니다. 이 세포들은 정상적으로 비뇨생식기 점막을 덮고 있는 세포로, 손상되거나 염증 과정이 발생하면 소변에 나타납니다. 신장 상피세포의 출현은 신장 병리를 나타냅니다.

소변의 옥살산염과 박테리아

소변 내 세균은 염증 과정에서 발생하며, 균혈증이나 패혈증의 징후이기도 합니다. 옥살산염은 칼슘 옥살산염으로, 옥살산이 함유된 음식을 섭취한 후 관찰됩니다. 일반적으로 소변 내 옥살산염과 세균은 신장에 가해지는 부하가 증가하면서 발생하는 최근의 염증 과정 후에 발견됩니다. 또한 밤색수영, 시금치, 아스파라거스, 비트, 토마토, 사과, 오렌지, 감귤류, 오이, 포도를 섭취한 후에도 나타날 수 있습니다. 이러한 물질은 신장에서 처리하기 어려우며, 특히 신장 질환이 있는 사람에게는 더욱 그렇습니다. 따라서 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 배뇨 후 소변에서 옥살산염이 검출된다면, 해당 환자가 육류만 섭취하거나 육류 위주의 식단을 선호한다는 것을 나타낼 수 있습니다. 또한 당뇨병이나 칼슘 대사 장애의 징후일 수 있으며, 심각한 만성 신장 질환에서 발견됩니다. 소변에서 옥살산염과 박테리아가 지속적으로 여러 개 나타나는 것은 옥살산뇨증을 진단하는 기준이 된다는 점은 주목할 만합니다.

소변의 아질산염, 백혈구 및 박테리아

소변에서 아질산염, 백혈구, 세균이 동시에 검출되는 것은 신장이나 비뇨기관의 염증 과정 발생을 나타냅니다. 이러한 병리는 남녀 모두에서 흔히 발견될 수 있습니다. 여성의 경우, 이는 부인과 질환의 징후일 수도 있습니다. 남성의 경우, 선종, 전립선암 또는 전립선염의 징후일 수 있습니다.

소변 내 아질산염의 존재는 신장에 염증 및 감염 과정이 발생했음을 나타냅니다. 동시에 아질산염의 존재는 아질산염을 대사 과정에 적극적으로 활용하는 그람 음성 미생물총의 존재와 직접적인 상관관계를 갖습니다.

아질산염과 백혈구의 존재는 비뇨기계 또는 생식기계의 신생물 발생을 나타내는 징후일 수 있습니다. 아질산염은 종양이 붕괴되는 과정에서도 생성될 수 있기 때문입니다. 아질산염의 존재는 양성 및 악성 종양의 발생을 모두 나타냅니다. 아질산염은 질산염 분해 산물입니다. 따라서 소변에 아질산염이 검출되는 것은 질산염이 함유된 음식 섭취로 인해 발생할 수도 있습니다.

따라서 소변은 일반적으로 무균 상태여야 하므로, 소변에 박테리아가 있다는 것은 항상 병리학적 증상을 나타내는 불리한 신호라고 결론 내릴 수 있습니다.

여성과 남성의 소변에서 아질산염과 박테리아가 발견됨

신장이나 비뇨기관의 염증 과정을 나타냅니다. 여성의 경우, 이는 부인과 질환의 징후일 수도 있습니다. 아질산염은 또한 신장의 염증 및 감염 과정을 나타내며, 대부분 그람 음성 미생물총의 존재를 나타냅니다. 때로는 비뇨기관이나 생식기관의 신생물 발생을 나타내는 징후일 수 있습니다. 양성 및 악성 종양이 모두 발생했음을 나타냅니다.

아질산염과 박테리아는 밀접한 관련이 있습니다. 따라서 남성의 소변에서 발견되는 아질산염은 질산염 분해의 산물입니다. 그람 음성균이 우세한 장내세균총 불균형증이 있는 경우, 이러한 박테리아의 특정 효소의 영향을 받는 질산염은 배출되지 않고 변형된 형태(아질산염)로 소변에 유입됩니다. 그러나 이러한 현상을 유발할 수 있는 다른 요인들이 많이 있습니다. 따라서 유능한 전문가의 상담이 필요합니다.

합병증 및 결과

소변에 세균이 출현할 경우 가장 위험한 결과는 감염 과정의 진행, 감염량의 확산 및 증가, 신장 및 기타 장기로의 침투, 새로운 (이차) 감염 병소의 형성입니다. 가장 위험한 합병증으로는 균혈증과 패혈증이 있으며, 이는 사망으로 이어질 수 있습니다. [ 12 ]

진단 소변 내 박테리아

진단은 검출된 세균의 정성적 및 정량적 특성을 정확하게 식별하는 것을 의미합니다. 즉, 소변에 어떤 미생물이 존재하는지(속(屬) 및 속(屬)) 확인하고 그 양을 측정해야 합니다. 또한, 항생제 감수성 검사를 시행할 수 있습니다. 즉, 세균 감염 치료에 효과적인 약물을 선택할 수 있습니다. 이를 위해 실험실 검사가 사용됩니다. 또한, 신체의 병리학적 변화 특성을 추적하고 염증 및 감염의 원인을 파악할 수 있는 기기 검사가 필요할 수도 있습니다. [ 13 ]

테스트

주요 분석은 세균학적 소변 배양입니다. 가장 일반적으로 사용되는 배양법은 굴드 배양법(Gould's culture)입니다(하지만 이는 분석을 수행하는 실험실의 장비와 역량에 따라 달라집니다). 배지에서 배양이 완료되면, 페트리 접시를 최적의 조건의 항온조에 넣고 3~5일 동안 배양한 후, 선택 영양 배지로 옮겨 순수 배양물을 분리합니다. 순수 배양물은 버제이 식별자(Bergey's identifier)에 따라 동정합니다.

선택배지에서의 성장 특성을 바탕으로 성장 속도 및 기타 중요한 매개변수를 결정하고 생화학적 및 혈청학적 검사를 실시하여 궁극적으로 식별된 미생물의 정확한 정량적, 정성적 특성을 결정할 수 있게 됩니다.

분리된 미생물의 항생제 감수성에 대한 추가 분석이 수행되는 경우가 많습니다. 이를 위해 디스크 확산법이나 연속 희석법이 사용됩니다. 핵심은 확인된 미생물에 가장 효과적인 항생제를 결정하고, 감염을 제거할 수 있는 최적 농도를 결정하는 것입니다.

혈액, 소변, 대변에 대한 기존 임상 검사 또한 프로토콜에 따라 처방됩니다. 이러한 검사는 매우 유익하고 귀중한 정보의 원천이 될 수 있으며, 병리학적 과정을 더욱 포괄적으로 파악하고 병리학적 과정의 특징과 위치를 파악하는 데 도움이 됩니다. 하지만 최종 진단을 내리는 데 가장 중요한 방법은 파종입니다.

적응증에 따라 처방되는 추가 검사로는 면역촬영, 바이러스 검사, 류마티스 검사 등이 있습니다. 인터페론 수치, 면역글로불린 검사, 그리고 경우에 따라 알레르기 검사가 시행될 수 있습니다. 미생물 검사 및 장내세균총 이상증 검사도 필요할 수 있습니다.

기기 진단

주요 진단 방법은 실험실 진단(세균학적 검사)입니다. 기구를 이용한 검사는 추가적인 명확화 방법으로 사용됩니다. 예를 들어, 신장 기능 상태 와 요역동학을 검사할 수 있는 유변학적 검사가 필요할 수 있습니다. 필요한 경우 초음파, 요로, 복부 장기, 골반의 X선 검사가 처방됩니다. 컴퓨터 또는 자기공명영상(MRI)이 필요할 수 있습니다. 소화관 병리학적 검사가 복합적으로 나타나는 경우, 위내시경, 대장내시경, 내시경, 위십이지장내시경, 내시경 및 기타 검사가 사용됩니다.

감별 진단

감별 진단을 통해 한 질환의 징후와 다른 질환의 징후를 구분할 수 있습니다. 예를 들어, 신장 질환과 방광염을 구분하는 것이 중요합니다. 두 질환 모두 소변에 세균이 검출되지만, 치료 방법은 근본적으로 다르기 때문입니다. 소변에서 발견되는 세균을 구분하는 것 또한 중요합니다. 이를 위해 세균학적 검사를 시행하여 세균의 종류와 수를 명확하게 분리 및 식별합니다.

소변의 박테리아를 구별해야 하는 다른 질병:

• 급성 신우염.
• 방광암.
• 클라미디아 (클라미디아 비뇨생식기 감염).
• 방광염(비박테리아성).
• 단순포진.
• 간질성 방광염.
• 골반 장기의 염증성 질환.
• 신장 및 신장 주변 농양.
• 요도염.
• 질염.

치료 소변 내 박테리아

남녀 모두 소변 내 세균은 항생제 치료를 통해서만 제거할 수 있습니다. 정확히 어떻게 치료해야 할지는 의사가 알려줄 것입니다. 항생제의 선택은 소변에서 발견되는 세균의 종류와 수를 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다. 또한, 여러 측면에서 치료는 개인의 신체 특성, 면역 체계 상태, 국소 및 전신 면역에 따라 결정됩니다.

치료는 소변 배양 검사 및 감수성 결과에 따라 결정해야 합니다. 아목시실린, 아목시실린/클라불란산, 세푸록심, 세팔렉신, 니트로푸란토인은 임신 중 사용하기에 안전한 것으로 간주됩니다.[ 14 ],[ 15 ] 치료 기간은 3~7일이며, 최소 1회 소변 배양 검사를 시행해야 합니다.

복합 감염을 포함한 여러 감염 치료에 처방되는 가장 보편적인 항생제는 광범위 항생제입니다. 광범위 항생제는 정균 효과와 살균 효과를 모두 가지고 있습니다. 즉, 항생제는 미생물의 성장을 부분적으로 억제하거나 완전히 사멸시킬 수 있습니다. 비뇨생식기 감염성 질환 치료에 사용되는 특수 요로소독제도 있습니다. 이 약물들은 비뇨기계 질환의 발병에 기여하는 병원균에 표적 효과를 나타냅니다.

일부 약물을 사용할 때, 정상 미생물총을 정상화하기 위한 프로바이오틱스와 같은 추가 약물이 필요할 수 있습니다. 이는 항생제가 병원성 미생물총과 함께 정상 미생물총의 대표자들을 동시에 죽일 수 있기 때문입니다. 이러한 미생물총의 결핍은 반드시 보충되어야 하며, 그렇지 않으면 곰팡이 감염이 발생합니다.

일부 항생제는 간에 독성을 유발할 수 있으므로 간보호제가 필요할 수도 있습니다. 복합 치료는 항진균제와 항생제를 함께 사용하는 경우가 많습니다. 경우에 따라 면역조절제가 치료 요법에 추가되기도 합니다. 하지만 자가 투약은 면역 질환을 포함한 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 이러한 처방은 반드시 의사의 지시에 따라야 합니다.

약

약물은 연구 결과에 근거하여 의사만 처방해야 합니다. 이것이 가장 중요한 예방책입니다. 그렇지 않으면 수많은 부작용이 발생할 수 있기 때문입니다. 치료 계획을 엄격히 준수해야 합니다. 주요 부작용으로는 장내세균총 이상증, 면역 체계 장애, 점막의 정상 상태 파괴, 그리고 진균 감염이 있습니다.

박테리아를 제거하려면(박테리아 감염을 치료하려면) 항생제 치료를 사용합니다.

광범위 항생제인 아목시클라브는 효과가 입증되었습니다. 페니실린 계열 항생제에 속하며, 그람 양성균과 그람 음성균 모두에 효과가 있습니다. 하루 한 알(활성 성분 500mg)을 복용합니다. 치료 기간은 3일입니다. 한 포장에 세 알이 들어 있습니다.

더 강력한 것은 마크로라이드계 항생제인 시프로플록사신입니다. 이 역시 하루 500mg(정 1정)을 복용합니다. 일반적으로 치료 기간은 세균 감염의 심각도와 소변에서 검출되는 미생물 수에 따라 3일에서 5일입니다. 1일 복용량을 두 부분으로 나누어 하루 두 번, 반 정(250mg)을 복용할 수 있습니다.

아지트록스(아지트로마이신)도 3일 동안 하루 500mg으로 처방됩니다.

요로소프랙틱제 중에서는 우롤레산(Urolesan)이 효과가 입증되었으며, 환자의 연령과 체중에 따라 평균 10~25방울을 처방합니다. 소량의 물에 타서 마시거나, 작은 설탕 조각에 떨어뜨려 설탕과 함께 섭취하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 효과가 더욱 향상됩니다. [ 16 ], [ 17 ]

비타민

세균 감염 시 비타민 복용은 권장되지 않습니다. 비타민은 미생물의 성장 인자로 작용하여 미생물의 성장과 번식을 촉진하고 세균 증식을 더욱 심화시키기 때문입니다. 비타민 C는 예외입니다. 오히려 병원성 미생물의 성장을 억제하고 면역 체계와 인체 방어 기전을 활성화하여 지구력과 감염 및 염증 유발 물질에 대한 신체의 저항력을 높이는 데 도움을 줍니다. 비타민 C는 하루 1000mg의 두 배 용량으로 처방됩니다.

물리치료 치료

물리치료의 주요 수단으로는 전기영동, 광선 및 열 치료, UHF, 레이저 치료(예: 신장 결석이나 모래 제거 시) 등이 있습니다. 경우에 따라 할로테라피, 온천 치료, 진흙 치료, 마사지가 처방됩니다. 물리치료는 복합 치료의 일부로 효과적이며, 물리치료 단독으로는 효과가 없습니다.

민간요법

민간요법으로 식물 성분과 알코올을 함유한 다양한 발삼이 효과가 입증되었습니다. 식물 성분은 치료 효과가 있고, 알코올은 살균 효과가 있습니다. 세균 감염을 제거하는 데 가장 효과적인 레시피를 살펴보겠습니다.

• 레시피 번호 1.

준비하려면 금잔화 꽃, 컴프리, 러비지, 엉겅퀴 한 큰술을 넣고 레드 와인(예: 카오르) 약 500ml를 부은 다음, 갈은 생강과 갈은 창포 뿌리 반 티스푼을 넣습니다. 최소 3~4일 동안 그대로 두었다가 하루에 50ml씩 마십니다. 치료 기간은 최소 28일(생화학 주기)입니다.

• 레시피 번호 2.

야생 팬지 꽃, 연기나무 꽃, 마가목 열매, 구스베리 잎, 로즈힙을 같은 양으로 섞으세요. 각 성분을 2~3큰술 정도 넣고 꿀 2~3큰술, 알코올 500ml를 넣어 최소 5일 동안 우려낸 후, 28일 동안 하루 두 번 소량씩 마십니다.

• 레시피 번호 3.

보드카나 순수 알코올을 베이스로 사용합니다. 여기에 인삼, 셀러리, 작약, 창포 등 약 한 스푼의 재료를 넣고 꿀 한 스푼을 더합니다. 저어가며 최소 하루 동안 우려냅니다.

• 레시피 번호 4.

코냑이나 코냑 증류주(500ml)에 저맨더, 노란 수련, 세인포인, 노르웨이 단풍나무, 로즈마리, 아스파라거스 한 큰술을 넣습니다. 그런 다음 측백나무나 주니퍼 에센셜 오일 2~3방울을 떨어뜨립니다. 하루에 두 번 한 큰술씩 마십니다.

한방 치료

세이지는 항염 효과가 있습니다. 플랜틴은 살균 효과가 있어 모든 생물권과 체액의 박테리아 수를 감소시킵니다. 스테비아는 면역력을 높이고 항바이러스 효과를 나타내며 정상 미생물총 상태를 정상화합니다.

이 모든 약초는 달여서 복용하는 것이 좋습니다. 달이는 약초를 준비하려면 각 약초를 한 스푼 정도 넣고 끓는 물 한 컵을 부으세요. 최소 30~40분 동안 우려내세요. 하루에 한 컵씩 드세요. 이 약초들은 따로 또는 허브 콜렉션 형태로 함께 복용할 수 있습니다.

동종 요법

동종요법은 반드시 예방 조치를 준수해야 합니다. 따라서 동종요법을 받을 때는 반드시 의사와 상담해야 합니다. 의사는 복합 치료에 동종요법을 효과적으로 포함시키고, 병리 경과의 특성, 질환의 심각도, 소변 내 세균 수에 따라 최적의 요법을 선택할 수 있도록 도와드립니다. 이러한 기본 지침을 준수하면 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다. 이를 준수하지 않으면 질환 악화, 감염 진행, 염증 과정과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 가장 위험한 합병증은 균혈증과 패혈증입니다.

소변에 많은 수의 박테리아가 검출되면 치료용 목욕을 하는 것이 좋습니다. 특히 신장 질환이나 요로결석이 동반된 경우 효과적입니다. 목욕은 체온이 정상일 때만 가능합니다. 목욕은 또한 이완을 촉진하고 근육 긴장과 경련을 완화하여 통증 증후군(있는 경우)을 크게 줄여줍니다.

• 레시피 번호 1.

입욕제를 만들려면 꿀, 코코아 버터, 버터를 같은 비율로 섞어 중탕이나 약한 불에서 녹일 때까지 계속 저어줍니다. 완성된 혼합물에 홉 콘 2큰술, 유럽산 측백나무, 숲 아네모네, 작은 빈카꽃, 목련 덩굴을 넣습니다. 모든 재료를 균일한 농도가 될 때까지 섞습니다. 불에서 내리고 굳힙니다. 입욕제에 넣습니다(입욕제 300리터당 약 3큰술 비율). 냉장고(맨 아래칸)에 보관합니다.

• 레시피 번호 2.

목욕 젤을 준비하기 위한 기본으로, 과산화수소와 1:2 비율로 희석한 콤부차(차가) 약 100ml를 준비합니다. 내화 접시에 다음 식물 성분의 혼합물을 미리 준비합니다: 파스닙, 보로노프의 스노드롭, 로즈 로디올라, 향기로운 루, 약용 폐초, 마늘 팅크(각 허브를 100ml의 차당 약 2큰술 비율로). 별도로 버터(약 100g)를 준비합니다. 약한 불에서 오일을 가열합니다(끓이지 마세요). 오일이 충분히 뜨거워졌지만 아직 끓지 않으면 불에서 내리고 이전에 준비한 허브와 주 차당을 붓습니다. 저은 후 뚜껑을 덮고 어두운 곳에 하루 동안(실온) 두십시오. 그 후 오일을 사용할 준비가 됩니다. 욕조 전체에 2큰술을 추가하는 것이 좋습니다.

• 레시피 번호 3.

마사지 베이스 오일을 혼합하여 사용합니다. 아보카도 오일과 캠퍼 오일을 1:2 비율로 섞고, 비타민 A와 E를 2~3방울 첨가합니다. 잘 섞은 후, 다투라, 호르하운드, 쑥 에센셜 오일 두 방울을 첨가합니다. 잘 섞은 후, 욕조에 한 번 사용할 때마다 10~15g씩 첨가합니다.

• 레시피 번호 4.

내복용 연고는 효과가 입증되었습니다. 목욕 중에 복용하면 온열 치료의 효과가 더욱 향상됩니다. 보드카나 순수 알코올을 베이스로 사용합니다. 여기에 다음 재료들을 한 스푼 정도 첨가합니다: 강가자나무, 쑥, 로즈힙, 레몬그라스 열매, 으깬 세인트존스워트 꽃. 잘 섞어 최소 하루 동안 그대로 두세요. 하루에 두 번, 2~3스푼씩 최소 한 달 동안 드세요.

• 레시피 번호 5.

코냑이나 코냑 증류주(500ml)에 으깬 서양톱풀 꽃, 세인트존스워트, 으깬 대마씨, 쐐기풀 잎 한 큰술을 넣습니다. 여기에 측백나무 에센셜 오일 2~3방울을 떨어뜨립니다. 하루에 두 번 한 큰술씩 마십니다.

수술적 치료

소변에 세균이 존재하는 경우, 수술적 치료는 시행되지 않습니다. 수술적 치료는 발생 원인과 위치에 관계없이 종양과 같이 수술적 개입이 필요한 동반 질환이 발견되는 경우에만 필요할 수 있습니다. 소변 내 세균을 치료하는 주요 방법은 항생제 치료입니다.

예방

예방은 올바른 식습관, 필요한 양의 비타민과 미네랄 섭취, 정기적인 예방 검진, 그리고 필요한 경우 시기적절한 치료의 필요성에 기반합니다. 세균 감염은 면역력이 저하되고 미생물총이 손상될 때만 발생할 수 있으므로 높은 수준의 면역력을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 또한, 혈액 내 바이러스의 잔류는 면역 체계에 부담을 주고 면역 체계를 더욱 약화시키므로 바이러스 감염과 싸우는 것도 필수적입니다. [ 18 ]

예보

대부분의 경우, 적절하고 시기적절한 치료를 받으면 예후가 좋습니다. 남녀 모두 소변 내 세균은 항생제 치료로 쉽게 제거됩니다. 치료하지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다. 주요 합병증은 균혈증과 패혈증이며, 사망에 이를 수도 있습니다.