질염: 질염, 원인 및 치료

질염(colpitis)은 질 분비물의 변화, 가려움, 작열감, 불편함, 그리고 때로는 성교나 배뇨 시 통증을 특징으로 하는 질 염증입니다. 가장 흔한 감염성 원인으로는 세균성 질염, 외음질 칸디다증, 트리코모나스증이 있으며, 비감염성 원인으로는 폐경 전후 위축성 질염과 박리성 염증성 질염이 있습니다. 다양한 형태의 증상이 겹치기 때문에 정확한 진단을 위해서는 검사실 검사가 필요하며, 치료는 병인학적으로 이루어져야 하고 재발 위험 요인을 고려해야 합니다. [1]

현대적인 접근법은 트리코모나스 감염에 대한 핵산 증폭 검사, 세균성 질염 및 칸디다증에 대한 분자 패널 검사, 그리고 필요에 따라 pH 평가 및 현미경 검사를 임상 평가와 결합합니다. 새로운 현장 진료 신속 검사는 1시간 이내에 결과를 제공하고 첫 방문 시 치료를 시작하므로 추적 관찰 기간의 손실을 줄이고 합병증 위험을 낮춥니다. 치료하지 않을 경우, 염증이 자궁경부와 상부 자궁관으로 확산되어 골반 염증성 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다. [2]

ICD-10 및 ICD-11에 따른 코드

국제질병분류 제10차 개정판에서 질염의 기본 분류는 N76, "질 및 외음부의 기타 염증성 질환"입니다. 구체적으로, 이 분류에는 N76.0, "급성 질염"과 만성 및 합병증 형태의 관련 항목이 포함됩니다. 감염성이 확인되면 B95-B97 범위의 추가 병원체 코드가 추가됩니다. 특정 임상 상황에서는 전신 피부병과 같은 다른 질환과 관련된 질염에 N77.1 코드가 사용됩니다. 정확한 코드 작성은 통계 및 경로 설정에 중요합니다. [3]

ICD-11 질병 분류 11번째 버전에서 질염은 GA02 항목에 따라 급성, 염증성, 아급성 또는 만성 질염의 하위 범주와 상세불명의 질염으로 분류됩니다. "질 분비물"을 호소하는 환자를 지칭할 때, 원인이 아직 규명되지 않은 경우 증상 범주 MF3A "질 분비물"을 추가로 사용할 수 있습니다. 이러한 분류는 임상 상황과 진단 단계를 더욱 정확하게 반영할 수 있도록 합니다. [4]

표 1. ICD에 따른 질염 코드의 예

체계	암호	이름	언제 사용할 것인가
ICD-10	N76.0	급성 질염	병원균을 특정하지 않은 급성 염증 증상
ICD-10	N76	질과 외음부의 기타 염증성 질환	일반 카테고리, 지불을 위한 하위 유형에 대한 설명이 필요합니다.
ICD-10	N77.1	다른 질병과 관련된 질염	2차 염증이 발생한 경우
ICD-11	GA02.0-GA02.2	급성, 염증성, 아급성 또는 만성 질염	보다 정확한 임상 형태를 위해
ICD-11	MF3A	질 분비물	원인이 확립되기 전의 1차 불만 단계에서

역학

질염은 가임기 여성이 질염을 방문하는 가장 흔한 이유 중 하나입니다. 전 세계적으로 매년 수억 건의 새로운 치료 가능한 성병이 보고되고 있으며, 종종 분비물과 불편함을 호소합니다. 세계보건기구(WHO)는 2020년 15세에서 49세 성인을 대상으로 4가지 치료 가능한 성병의 신규 사례가 3억 7,400만 건 발생했다고 추산했으며, 이 중 1억 5,600만 건은 질염을 유발할 수 있는 트리코모나스증으로 인한 것이었습니다. 이러한 추정치는 1차 진료에서 이 문제의 심각성을 강조합니다. [5]

검사율이 높은 국가의 등록 기관들은 클라미디아와 임질 감염률이 지속적으로 높으며, 이는 종종 질 증상과 관련이 있음을 보여줍니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면, 2024년에는 220만 건 이상의 클라미디아, 임질, 매독 사례가 보고될 것이며, 상당수의 젊은 여성이 감염될 것으로 예상됩니다. 이러한 통계는 검진 및 예방 계획 수립에 도움이 됩니다. [6]

세균성 질염과 외음질 칸디다증의 발생률은 인구 집단에 따라 다르며, 일부 연구에서는 가임기 여성의 경우 수십 %에 달합니다. 재발성 칸디다증은 중요한 임상적 하위 집단을 구성하며, 유럽 지침에 명시된 바와 같이 장기적인 유지 요법이 필요합니다. [7]

폐경 후 에스트로겐 결핍으로 인해 위축성 질염과 박리성 염증성 질염의 발생률이 증가합니다. 이러한 형태는 증상이 경미할 수 있기 때문에 과소평가되는 경우가 많지만, 삶의 질과 성 건강에 영향을 미치므로 집중적인 치료가 필요합니다. [8]

이유

감염성 원인으로는 혐기성 세균총이 우세하고 유산균이 감소하는 세균성 질염, 칸디다 알비칸스(Candida albicans)와 비알비칸스(non albicans) 균종을 포함하는 외음부 칸디다증, 그리고 원생동물인 트리코모나스 바기날리스(Trichomonas vaginalis)에 의한 트리코모나스증 등이 있습니다. 이러한 질환들은 공존할 수 있으며, 임상 양상으로 인해 검사실 검사 없이는 확실한 감별 진단을 내리기 어려운 경우가 많습니다.[9]

비감염성 원인으로는 에스트로겐 결핍으로 인한 위축성 질염과 심각한 점막 염증을 동반하는 면역 염증성 변이로 추정되는 박리성 염증성 질염이 있습니다. 화학적 자극물, 알레르기 반응, 외음부 피부병, 그리고 항균 치료 후 미생물총 불균형도 원인이 될 수 있습니다. 이러한 요인들을 종합적으로 평가하면 과도한 항생제 치료를 피하는 데 도움이 됩니다. [10]

트리코모나스증은 기생충 수가 적으면 민감도가 낮아 현미경 검사만으로는 진단되지 않는 경우가 많습니다. 이러한 경우 핵산 증폭 검사를 통해 검출률을 크게 높여 치료 전략을 변경하고 파트너에게 전파되는 것을 예방할 수 있습니다. [11]

자궁경부 및 요도 감염이 동반되는 경우, 그리고 감염 위험과 의료 서비스 접근성에 영향을 미치는 행동적 및 사회적 요인들이 추가적인 역할을 합니다. 따라서 관리 전략에는 치료뿐만 아니라 안전한 성생활 상담 및 확진된 감염에 대한 파트너 검사가 포함됩니다. [12]

위험 요인

감염성 질환의 위험 요인으로는 무방비 성교, 여러 파트너, 성매개 감염 병력, 그리고 행동적 특징과 노출 위험이 높은 청소년 등이 있습니다. 항균제 투여 후 질 내 미생물총의 변화 또한 중요합니다. 진단 및 예방을 계획할 때 이러한 요인들을 반드시 고려해야 합니다. [13]

미생물군 변화, 호르몬 변화, 그리고 자극적인 개인위생용품 사용은 세균성 질염과 칸디다증의 주요 원인입니다. 흡연과 일부 피임법은 질 환경에 영향을 미칠 수 있으며, 이는 가이드라인에서 잠재적으로 수정 가능한 요인으로 논의됩니다. 생활 습관을 고려하는 것은 재발 방지 전략의 일부입니다. [14]

위축성 질염은 폐경 전후 에스트로겐 결핍과 관련이 있으며, 전신 호르몬 요법에 금기 사항이 있거나 이를 시행하지 않는 경우 위험이 더 높습니다. 박리성 염증성 질염은 중년 및 노년 여성에게 더 흔하며, 자가면역 질환과 관련이 있을 수 있으므로 개인 맞춤형 접근이 필요합니다. [15]

인간면역결핍바이러스 감염을 포함한 면역결핍 상태는 증상성 및 재발성 형태의 발생 가능성을 증가시키며, 특히 트리코모나스증의 경우 더욱 적극적인 진단 및 치료 모니터링을 요구합니다. 이는 국내 및 국제 지침에서 고려되고 있습니다. [16]

병인학

세균성 질염은 미생물 군집이 혐기성 세균으로 이동하고 유산균 비율이 감소하는 것이 특징이며, 이는 pH를 증가시키고 점막 방어 기전을 교란시킵니다. 바이오필름 형성은 지속성과 재발을 촉진하며, 이는 일부 환자에서 단기 치료의 효과가 제한적인 이유를 설명합니다. 미생물군 복원은 중요한 치료 목표가 되고 있습니다. [17]

외음질 칸디다증은 면역 반응과 미생물총의 국소적 또는 전신적 불균형으로 인한 효모 과증식과 관련이 있습니다. 비알비칸스균은 아졸계 항생제에 대한 감수성이 다르므로 재발이나 표준 치료가 효과적이지 않을 경우 치료 요법을 조정해야 합니다. 유지 요법은 악화 빈도를 줄입니다. [18]

트리코모나스는 상피에 부착하여 국소 염증과 세포 파괴를 유발하고, 호중구 유입을 증가시키며, 동시 감염 위험을 증가시킵니다. 감염은 종종 무증상이지만, 자궁경부 염증을 악화시키고 다른 병원균에 대한 감수성을 증가시킬 수 있으므로 적극적인 검사가 필요합니다. [19]

위축성 질염에서는 에스트로겐 수치 감소로 상피가 얇아지고 글리코겐 수치가 감소하여 유산균의 영양 배지가 부족해지고 pH가 상승합니다. 이로 인해 감염원이 없더라도 건조함, 미세 균열, 염증이 발생합니다. 호르몬 결핍을 교정하면 보호 기전이 회복되고 증상이 완화됩니다. [20]

증상

전형적인 증상으로는 질 분비물의 양과 종류 변화, 가려움, 작열감, 질 불편감, 불쾌한 냄새, 성교 또는 배뇨 시 통증이 있습니다. 세균성 질염의 경우, 분비물은 종종 균일하며 "생선" 냄새가 납니다. 칸디다증의 경우, 분비물은 걸쭉하고 치즈 같은 냄새가 납니다. 트리코모나스증의 경우, 거품이 많고 황록색을 띱니다. 그러나 임상 검사만으로는 진단을 내릴 수 없습니다. [21]

외음부 통증, 자극, 부종은 칸디다증 및 기타 피부 질환과 관련이 있는 경우가 많습니다. 세균성 질염과 관련된 불쾌한 냄새는 성교 후 악화되는 경우가 많습니다. 증상이 중복되는 경우, 특히 재발하거나 경험적 치료에 실패한 경우 실험실적 확인이 필요합니다. [22]

위축성 질염은 건조함, 작열감, 미세 출혈을 특징으로 하며, 종종 성교로 인해 악화됩니다. 박리성 염증성 질염은 심한 염증, 황색을 띤 혈성 분비물, 그리고 때로는 미란을 유발하는데, 이는 감염과 유사하여 종양이나 피부병을 배제해야 할 수 있습니다. [23]

단순 질염에서는 발열이나 심한 골반통과 같은 전신 증상이 흔하지 않으며, 이는 골반 염증성 질환이나 동반된 자궁경부염을 시사합니다. 이러한 경우 진단 검사를 확대합니다. [24]

형태와 단계

임상적으로 감염성 질염은 세균성 질염, 외음부 질 칸디다증, 트리코모나스증과 같은 감염성 질염과 위축성 및 박리성 염증성 질염과 같은 비감염성 질염으로 구분됩니다. 세균성 질염과 칸디다증이 함께 나타나는 혼합형 질염도 있는데, 이는 특이한 증상과 치료 반응의 차이를 설명합니다. [25]

질병의 경과에 따라 심각한 증상을 동반하는 급성 발작과 특히 칸디다증과 세균성 질염의 특징인 재발성 발작으로 구분됩니다. 칸디다증의 재발은 1년에 4회 이상 발생하는 경우로, 유도 치료 후 수개월간의 유지 치료가 필요합니다. [26]

중증도는 증상의 심각도, 합병증의 존재 여부, 임신 관련 위험 및 동반 질환에 따라 결정됩니다. 이러한 계층화는 약물 선택, 치료 기간 및 추적 관찰 필요성에 영향을 미칩니다. [27]

위축성 질염의 경우, 병기는 에스트로겐 결핍 정도와 점막 위축의 심각도를 반영합니다. 치료는 병원균을 근절하기보다는 영양 회복과 증상 완화를 목표로 합니다. [28]

합병증 및 결과

치료하지 않은 트리코모나스증은 성병, 자궁경부 염증, 그리고 임신 부작용의 위험 증가와 관련이 있습니다. 세균성 질염은 골반 염증성 질환 및 수술 후 감염 합병증의 위험 증가와 관련이 있습니다. 이러한 위험은 신속한 진단과 치료를 통해 감소할 수 있습니다. [29]

칸디다증의 반복적인 재발은 삶의 질을 저하시키고, 수면과 성 기능을 방해하며, 비알비칸스균에 대한 장기적인 유지 요법과 평가가 필요합니다. 잘못 선택된 요법은 내성 위험을 증가시키고 질병 진행을 지연시킵니다. [30]

임산부의 경우 세균성 질염과 트리코모나스증은 조산 및 저체중아 출산과 관련이 있지만, 연관성의 강도와 치료 반응은 시기와 상황에 따라 달라집니다. 치료 선택 시 태아의 안전을 고려해야 합니다. [31]

치료되지 않은 위축성 및 박리성 염증성 질염은 만성 통증, 성교통, 미세외상 및 이차 감염 위험 증가를 유발합니다. 따라서 호르몬 및 면역염증성 요인을 적극적으로 파악하고 교정하는 것이 필요합니다. [32]

의사를 만나야 할 때

새로운 분비물이나 비정상적인 분비물, 불쾌한 냄새, 가려움, 작열감, 성교 또는 배뇨 시 통증이 있는 경우 의사와 상담해야 합니다. 다른 흔한 원인으로는 월경 주기 출혈, 특히 폐경 후 출혈, 하복부 통증 등이 있습니다. 조기 진단은 진단 속도를 높이고 합병증 위험을 줄여줍니다. [33]

심한 골반 통증, 발열, 구토 또는 심한 쇠약 증상이 있는 경우, 이러한 증상은 단순 질염의 전형적인 증상이 아니며 골반 염증성 질환이나 기타 급성 질환을 나타낼 수 있으므로 즉각적인 진찰이 필요합니다. 직접 진찰을 받는 것이 좋습니다. [34]

자가 치료 후에도 증상이 지속되거나 재발하는 경우, 트리코모나스 감염에 대한 핵산 증폭 검사, 세균성 질염 및 칸디다증에 대한 분자 패널 검사를 포함한 실험실 검사가 필요합니다. 이를 통해 원인균에 맞는 치료법을 선택하고 만성화를 예방할 수 있습니다. [35]

성병 진단을 받은 파트너와의 접촉이 확인된 경우, 증상 유무와 관계없이 검사 및 치료가 필요합니다. 임산부와 면역결핍 여성을 포함한 특정 집단은 우선적으로 이송되어야 합니다. [36]

진단

이 알고리즘은 임상 평가와 기본적인 현장 검사(질 pH 측정, 아민 검사, 그리고 필요에 따라 자연 검체의 현미경 검사)로 시작됩니다. 그러나 임상 및 현미경 검사법은 혼합된 형태를 구별하는 데 한계가 있고 민감도가 다양하기 때문에 분자 패널을 사용하여 보완합니다. 이러한 접근법은 정확도를 높이고 치료 시작을 가속화합니다. [37]

트리코모나스 바기날리스(Trichomonas vaginalis)에 대한 핵산 증폭 검사는 현미경 검사에 비해 민감도가 높아 권장됩니다. 인간면역결핍바이러스(HIV) 감염 여성의 경우 재감염 위험이 더 높으므로 치료 후 3개월 후에 재검사를 권장합니다. 이러한 권장 사항은 국가 지침에 반영되어 있습니다. [38]

질염 진단을 위한 최신 분자 패널에는 세균성 질염, 효모균, 트리코모나스균 표지자가 포함되어 있습니다. 1시간 이내에 결과를 얻을 수 있는 신속 검사가 가능해져 1차 진료와 응급실에서 특히 유용합니다. 패널 선택은 가용성과 임상적 필요에 따라 달라집니다. [39]

비정형적으로 진행되고 흔한 원인을 배제하는 경우, 위축성 및 박리성 염증성 질염을 고려해야 하며, 이 경우 질확대경 검사 및 표적 검체 채취, 세포학적 및 조직학적 평가가 필요합니다. 복잡한 경우에는 학제 간 논의가 도움이 됩니다. [40]

표 2. 질염 진단 검사

방법	목표	장점	제한
pH 측정 및 아민 테스트	세균성 질염 검진	빠르고 저렴하다	혼합형에서는 특이성이 낮음
천연 약물의 현미경	"핵심" 세포, 유사균사체, 트리코모나스 검출	구급소에서 이용 가능	경험에 따라 다르며 병원균 수가 적으면 민감도가 낮습니다.
트리코모나스 바기날리스에 대한 핵산 증폭 검사	트리코모나스증 확인	높은 민감도와 특이성	비용, 가용성
질염에 대한 분자 패널	세균성 질염, 칸디다증, 트리코모나스증의 동시 평가	빠른 결과, 편리함	다양한 시스템 간의 분석 타당성 차이
구급소의 익스프레스 패널	치료 시간 단축	1시간 이내에 결과가 나옵니다	구현 및 품질 관리가 필요합니다.

감별진단

질염은 자궁경부염 및 요도염과 구별해야 합니다. 자궁경부염은 점액성 화농성 자궁경부 분비물과 접촉성 출혈을 특징으로 하는 경우가 더 흔하지만, 질염은 국소적인 질 증상, 가려움증, 그리고 pH 변화를 특징으로 합니다. 그러나 이러한 증상들이 동시에 나타나는 경우가 많으므로 성병이 의심되는 경우 광범위한 검사가 필요합니다. [41]

외음부 피부 질환(경화성 태선, 접촉성 피부염, 건선 등)과 외상 및 화학적 손상은 배제해야 합니다. 특히 폐경 후 혈변이 있는 경우, 질확대경 검사 및 표적 생검이 필요한 위축성 질환 및 종양성 변화를 고려해야 합니다. 이러한 접근법은 심각한 질환의 진단 지연을 방지합니다. [42]

감별진단 목록에는 이물질, 약물 부작용, 개인위생용품 부작용, 그리고 심한 통증과 발열이 있는 경우 골반염도 포함됩니다. 임신 중에는 산부인과 전문의와 진단 및 치료 범위에 대해 상의합니다. [43]

표 3. 3대 감염원인의 특징

징후	세균성 질염	칸디다 증	트리코모나스증
해고하다	균질하고 회백색이며 냄새	진하고 두부 같은	거품이 많고 황록색을 띤
pH	증가	보통 정상	증가
현미경 사용	키 셀	가성균사체 또는 포자	운동성 트리코모나스
추천 테스트	분자 패널 또는 기준 A msel	재발 시 파종, 패널	핵산 증폭 검사

치료

치료는 원인, 중증도, 임신 여부, 재발 위험 등을 고려하여 이루어집니다. 세균성 질염의 경우, 메트로니다졸이나 클린다마이신을 다양한 형태로 현재 권장 사항에 따라 사용하며, 지역별 가용성과 환자의 선호도를 고려합니다. 재발하는 일부 여성의 경우, 장기간의 치료와 재발 방지 전략이 고려됩니다. 성행동 상담은 장내 미생물총의 재발성 장내 미생물 불균형 위험을 줄여줍니다. [44]

경증에서 중등도의 외음질 칸디다증에는 아졸계 국소 치료가 효과적입니다. 재발하는 경우에는 유도 요법 후 최소 6개월의 유지 요법이 권장됩니다. 비알비칸스균종에는 대체 약물과 요법이 사용됩니다. 이러한 접근법은 증상 조절을 개선하고 악화 빈도를 줄입니다. [45]

트리코모나스증은 니트로이미다졸 계열 약물로 치료합니다. 인간면역결핍바이러스(HIV) 감염 여성의 경우, 재감염 가능성을 배제하기 위해 3개월 후 추적 검사를 권장합니다. 핵산 증폭 검사를 통해 완치 여부를 확인하고 감염 지속 여부를 확인하여 치료 계획을 조정할 수 있습니다. 파트너도 검사 및 치료를 받아야 합니다. [46]

위축성 질염은 금기 사항을 평가한 후 점막 위축을 회복하기 위한 국소 에스트로겐 또는 기타 제제로 치료합니다. 박리성 염증성 질염은 임상 양상에 따라 항염증 및 항균 요법이 필요할 수 있습니다. 혼합형의 경우, 증상 모니터링 및 효과에 대한 실험실적 검증을 병행하는 단계적 치료가 권장됩니다. [47]

표 4. 이인성 치료의 예

상태	첫 번째 줄	대안 및 참고 사항
세균성 질염	권장되는 메트로니다졸 또는 클린다마이신 제제	재발의 경우 연장 또는 반복 과정
에피소드성 칸디다증	단기 과정을 위한 국소 아졸	심각한 경우에는 전신성 아졸을 지시대로 사용합니다.
재발성 칸디다증	3일간 아졸로 유도 후 6개월간 유지	비알비칸스 종에 대한 보정
트리코모나스증	지침에 따른 니트로이미다졸	적응증에 따른 치료 모니터링, 파트너 치료
위축성 질염	국소 에스트로겐	금기사항에 대한 비호르몬 보습제

표 5. 지원 및 조직적 조치

측정하다	목표	댓글
과정 완료 시까지 금욕	재감염 및 실패 위험 감소	특히 트리코모나스증에 중요합니다
파트너의 테스트 및 치료	전파의 사슬을 끊다	확진된 감염자에게 권장
행동 상담	새로운 에피소드의 위험 감소	장벽 보호 및 위생에 대한 논의
지원 지점에서 익스프레스 패널 사용	치료 시작 가속화	1시간 이내에 결과가 나오므로 관리가 더 쉬워집니다.
관찰 계획	재발 감소	특히 고위험군에서 지시된 대로 재검사

방지

1차 예방에는 장벽 보호 방법, 파트너 수 제한, 위험군 정기 검진, 자극적인 위생용품 사용 자제 등이 포함됩니다. 교육과 시기적절한 진단 접근은 인구의 질병 부담을 줄이는 데 중요한 요소입니다. [48]

2차 예방은 조기 발견 및 치료와 재발 방지를 목표로 합니다. 재발성 칸디다증의 경우 유지 요법이 효과적이며, 세균성 질염의 경우 장기간의 치료와 미생물총 교정 전략이 고려됩니다. 개별화된 예방은 그 효과를 높입니다. [49]

3차 예방은 골반 염증성 질환 및 임신 부작용을 포함한 합병증 예방에 중점을 둡니다. 여기에는 전문의에게 적시에 의뢰하고, 회복 과정을 모니터링하며, 복잡한 사례에 대한 학제 간 관리가 포함됩니다. [50]

예측

적절한 이인성 치료(etiotropic therapy)를 시행하면 예후가 양호합니다. 대부분의 환자는 며칠 또는 몇 주 내에 임상적 호전을 보입니다. 재발성 칸디다증과 세균성 질염, 그리고 치료되지 않은 트리코모나스증의 경우 예후가 악화되므로 유지 요법과 모니터링의 중요성을 강조합니다. [51]

동반 위험 요인, 면역결핍 질환, 임신 등의 경우 더욱 신중한 모니터링과 안전한 치료법 선택이 필요합니다. 분자 패널과 신속 분석법을 사용하면 정확도가 높아지고 치료가 가속화되어 장기적인 예후가 개선됩니다. [52]

자주 묻는 질문

증상과 분비물의 종류만으로 질염의 유형을 구별하는 것이 가능할까요?

항상 그런 것은 아닙니다. 임상적 특징이 겹치므로 트리코모나스 감염에 대한 분자 패널 및 핵산 증폭 검사를 포함한 실험실 검사가 정확한 진단에 필요합니다. [53]

성 파트너도 치료를 받아야 합니까?

네, 특히 트리코모나스증과 같은 성병이 확진된 경우입니다. 파트너를 치료하면 재감염 및 감염 전파 위험이 줄어들고 치료 결과가 향상됩니다. [54]

칸디다증이 자주 재발하면 어떻게 해야 하나요?

아졸 유도 요법 후 최소 6개월 동안 유지 요법을 시행하고, 비알비칸스균 배제를 포함한 병인 검토를 시행하는 것이 권장된다. 이러한 요법은 악화 빈도를 줄이고 증상 조절을 향상시킨다. [55]

진료 시점 신속 검사에는 의미가 있나요?

예. 새로운 진료소 패널을 사용하면 1시간 이내에 결과를 얻을 수 있으며 첫 방문 시 치료를 시작할 수 있어 특히 1차 진료 및 응급 진료에 유용합니다. [56]

임신 중 질염은 위험한가요?

세균성 질염이나 트리코모나스증과 같은 일부 유형은 산과적 예후에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 치료는 임신 주수와 태아의 안전을 고려하여 선택하며, 모니터링은 더욱 철저합니다. [57]