아데노신 "에베브"

아데노신 "에베베"는 퓨린 뉴클레오타이드 계열의 약물입니다. 이 약물을 사용하면 관상동맥 혈류가 안정되고 혈액 응고가 정상화됩니다. 이 약물은 대사 작용, 항부정맥 작용 및 동맥 확장 작용을 합니다. 아데노신 "에베베"는 퓨린 뉴클레오타이드 계열의 약물입니다. 이 약물을 사용하면 관상동맥 혈류가 안정되고 혈액 응고가 정상화됩니다. 이 약물은 대사 작용, 항부정맥 작용 및 동맥 확장 작용을 합니다.

적응증 아데노신 "에베브"

이 약물은 증상이 있고 치료가 필요한 상심실성 빈맥(SVT, 방실결절 회귀성 및 심실 회귀성)의 신속한 예방을 위해 환자에게 처방됩니다. 미주신경 조작이 실패한 환자에게만 처방해야 합니다.

릴리스 양식

주사액 형태로 제공됩니다.

약력학

아데노신은 심장에 대해 용량 의존적으로 드로모, 크로노, 그리고 이노트로픽 효과를 나타냅니다. 이 약물은 반감기가 짧기 때문에 이노트로픽 효과는 중요하지 않습니다.

아데노신의 빠른 정맥 투여 후 항부정맥 효과가 나타나는데, 이는 드로모토트로픽 효과 때문입니다. 이 효과는 방실 전도를 억제하고, 칼슘 세포 채널의 화학 반응을 감소시키며, 심근세포의 칼륨 이온 투과성을 증가시킵니다. 동시에 심근세포에서 순환성 AMP의 작용을 억제하여 발작성 상행정맥 혈전증(반복적인 자극 유입 기전에 방실결절이 관여함) 환자의 정상적인 심장 리듬을 회복시킵니다.

부정적인 시간수축 효과는 일시적인 동맥성 서맥을 유발할 수 있으며, 이는 나중에 동맥성 빈맥으로 발전합니다.

아데노신은 심방 세동이나 심방 세동의 경우에는 효과가 없습니다. 이러한 경우에는 AV 노드가 재진입 메커니즘에 관여하지 않기 때문입니다.

6~12mg 용량에서는 전신 혈류역학적 효과가 없습니다. 과다 주입 시 혈압 강하를 유발할 수 있습니다.

약동학

내피세포와 적혈구는 혈액에서 아데노신을 빠르게 제거하는 데 도움을 줍니다. 아데노신의 반감기는 10초입니다. 뉴클레오시드 대사 과정을 통해 아데노신은 요산으로 전환되고, 요산은 신장을 통해 체외로 배출됩니다.

투약 및 투여

아데노신은 심폐소생술 장비를 사용하는 병원에서만 사용할 수 있습니다. 아데노신 사용 중에는 부정맥 위험이 있으므로 심전도(ECG)를 지속적으로 모니터링해야 합니다.

첫 번째 복용량은 3mg입니다. 1~2분 후에도 빈맥이 지속되면 두 번째 복용량(6mg)을 투여합니다. 1~2분 후에도 호전되지 않으면 세 번째 복용량(9mg)을 투여합니다. 1~2분 후에도 빈맥이 멈추지 않으면 네 번째 복용량(12mg)을 투여합니다.

첫 번째 복용량(3mg)은 효능이 낮으므로, 아데노신 치료는 보통 두 번째 복용량(6mg)으로 시작합니다.

4차 투여량(12mg)이 원하는 효과를 나타내지 않을 경우, 용액을 동일한 용량으로 재투여하거나 18mg으로 증량할 수 있습니다. 이후 동일 용량 또는 그 이상의 용량으로 투여하는 것은 권장되지 않습니다.

심장 이식 후 또는 디피리다몰과 병용하여 치료하는 경우, 위의 모든 용량을 감량해야 합니다. 단, 메틸잔틴과 병용하여 치료하는 경우 아데노신의 용량을 늘려야 합니다.

아데노신은 1~2초간 지속되는 볼루스 주사로 투여됩니다. 큰 말초정맥에 투여한 후, 즉시 0.9% NaCl 용액(10ml)을 투여하는 것이 좋습니다.

심장 허혈 진단에 아데노신을 활용한다.

방사성 동위원소와 아데노신은 서로 다른 정맥에 주입해야 합니다. 이는 볼러스 효과를 피하기 위해 필요합니다.

탈륨-201 SPECT 시술에서는 아데노신을 6분에 걸쳐 정맥 주사합니다(140μg/kg/min의 속도로). 탈륨-201은 아데노신 투여 시작 3분 후에 빠르게 정맥 주사해야 합니다.

볼러스 효과를 피하기 위해 아데노신을 투여하는 동안 반대쪽 팔의 혈압을 모니터링해야 합니다.

임신 아데노신 "에베브" 중 사용

아데노신은 신체 모든 세포에 존재하는 천연 성분이며 반감기가 매우 짧기 때문에 태아에게 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 그러나 이 약물 치료의 결과에 대한 충분한 정보가 없으므로 임신 중 사용은 필수적인 경우에만 권장됩니다.

금기 사항

이 약물 사용에 대한 금기사항은 다음과 같습니다.

• 아데노신에 대한 과민증
• AV 차단 2-3도, 쇼트 증후군(심장 조율기 환자 제외)
• 폐쇄성 폐 질환(예: 기관지 천식)
• 긴 QT 증후군.

다음의 경우에는 주의해서 약물을 처방해야 합니다.

• 심각한 CHF의 경우;
• 불안정 협심증
• 최근 심근경색을 겪은 후;
• TP 및 AF(추가 심장 전도 경로가 있는 환자의 경우 전도가 일시적으로 증가할 수 있음)
• 최근 심장 이식 수술을 받은 후;
• 심각한 저혈압
• 수면 무호흡증의 병력이 있는 경우
• 혈액을 왼쪽에서 오른쪽으로 분류할 때,
• 디피리다몰과 병용 치료(이 경우 아데노신은 소량으로 처방될 수 있으며, 환자의 생명에 위협이 되는 경우에만 처방됩니다).

부작용 아데노신 "에베브"

이 약물의 일반적인 부작용으로는 호흡 곤란, 얼굴 홍조, 기관지 경련, 메스꺼움, 가슴이 답답한 느낌, 현기증 등이 있습니다.

또한 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다: 발한, 불편함, 심박수 증가, 현기증, 두개내압 상승, 과호흡, "눈앞이 캄캄함", 서맥, 두통, 무심장수축. 또한 흉통, 이상 감각, 졸음, 허리 및 목 통증, 입안의 금속 맛, 인두 증상 등이 나타날 수 있습니다.

이러한 부작용의 대부분은 1분 이내에 사라지는 단기간 지속됩니다.

드물지만 아데노신 투여로 인해 혈압과 심방세동이 감소할 수 있습니다.

드물게 부작용이 더 오래 지속되고 생명을 위협할 수 있습니다(심실세동, 심실조동, 심장무수축). 이러한 경우에는 전기치료가 필요할 수 있습니다.

과다 복용

디피리다몰과 병용 투여 시 약물 과다 복용 증상이 나타날 수 있습니다. 그러나 아데노신은 반감기가 매우 짧기 때문에 과다 복용 증상은 매우 빠르게 사라집니다.

그러나 심각한 형태의 지속적인 심박수 감소가 발생할 수 있으며, AF 및 무수축도 발생할 수 있으며, 이를 제거하기 위해 일시적인 심장 박동 조절기나 전기적 심장 전환이 필요합니다(이는 부정맥의 유형에 따라 다름).

다른 약과의 상호 작용

디피리다몰은 아데노신의 세포 흡수 강도를 감소시켜 효과를 증진시킬 수 있습니다. 따라서 디피리다몰 치료 시 아데노신은 소량으로, 생명을 위협하는 경우에만 처방됩니다.

카페인은 테오필린과 기타 잔틴 유도체와 마찬가지로 아데노신 길항제로서 신체에 미치는 효과의 강도를 감소시킵니다.

카르바마제핀은 아데노신의 부정적인 드로모토로픽 효과를 강화합니다.

아데노신은 AV 전도에 영향을 미치는 다른 물질과 효과적으로 상호작용합니다. 이러한 물질에는 ß-차단제, 나트륨 채널 조절제, CCB, 디지탈리스 약물, 프로파놀 아미오다론이 있습니다.

저장 조건

이 약은 빛이 들어오지 않고 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도는 25°C를 초과해서는 안 됩니다. 활성 성분이 결정화될 수 있으므로 용액을 동결하는 것은 금지되어 있습니다.

유통 기한

아데노신 "에베브"는 제조일로부터 3년 동안 사용할 수 있습니다.