임신 중 세 번째 검진

임신 중 세 번째 검진(태아 초음파 검사)은 앞의 두 가지 검진과 마찬가지로 태아의 발달이 생리학적 기준을 충족하는지 확인하기 위해 실시됩니다.

안타깝게도 이러한 규범 위반으로부터 자유로운 사람은 없지만, 오늘날 의학은 태아의 선천적 기형을 진단하고 임신 중 발생하는 태아의 다양한 발달 이상을 식별할 수 있는 능력을 갖추고 있습니다. 이 문제는 임신의 여러 단계에서 시행되는 산전 진단, 즉 생화학 및 초음파 검사를 통해 해결됩니다.

생화학 검사는 임신 1기 및 2기(임신 11~13주, 16~18주)에 시행됩니다. 이 검사의 목적은 태아의 특정 유전적 결함 발생 가능성을 확인하는 것입니다. 임산부는 초음파 검사를 세 번 받아야 합니다. 첫 번째는 10~14주에, 두 번째는 20~24주에 시행합니다.

임신 중 세 번째 검진(태아 초음파 검사)은 30~32주에 실시합니다.

임신 중 3차 검진 시기

생화학 검사 및 초음파 검사의 특정 기간은 우연히 선택된 것이 아니라, 태아의 자궁 내 발달에 가장 중요한 변화가 일어나는 임신 단계라는 사실에 따라 결정됩니다. 따라서 태아의 장기 체계는 10~11주에 기본 형성이 완료되고, 임신은 태아기에서 태아기로 진입하여 태아가 태어날 때까지 지속됩니다.

다운 증후군, 에드워드 증후군 또는 신경관 결손(척추갈림증, 무뇌증, 수두증)이 있는 아이를 출산할 위험이 있는 임산부에게 생화학적 선별검사(혈액 검사)를 실시합니다. 의사들은 35세 이상에 첫 임신을 한 여성, 가까운 친척 중 유전 질환이 있는 여성, 이전에 아픈 아이를 출산한 여성, 그리고 반복적인 자연 유산(습관성 유산) 여성을 이 그룹에 포함합니다. 생화학적 선별검사는 혈액에서 인간 융모성 성선자극호르몬(HGGS), 알파태아단백(α-fetoprotein), 유리 에스트리올(free estriol) 수치를 검사하여 시행합니다. 이러한 검사 결과는 상당히 높은 신뢰도를 보이므로, 위에서 언급한 질환의 위험을 아동에게 판단할 수 있습니다.

태아의 구조적 기형에 대한 초음파 검사는 주로 임신 2기 초음파 검사를 기반으로 합니다. 예를 들어, 다운 증후군 위험은 태아의 목덜미 투명대 두께로 진단할 수 있습니다.

위험군에 속하지 않는 여성은 임신 중 세 차례 초음파 검사를 받습니다. 임신 중 세 번째 초음파 검사의 구체적인 시기는 30~32주에 태아의 성장과 체중이 크게 증가하고, 머리가 활발하게 자라며 뇌량이 증가하고, 폐가 활발하게 발달하고, 피부가 두꺼워지고, 피하 지방 조직이 형성되기 때문입니다. 자궁 내 양수량이 증가하고, 31~32주가 되면 태아는 머리를 아래로 향한 자세를 취하게 되는데, 이는 생리적으로 정상적인 상태입니다.

임신 중 3차 검진 기준

초음파를 사용하여 태아의 생체 데이터를 평가하기 위해 임신의 모든 단계에서 태아의 평균적인 신체적, 생리적 매개변수를 나타낸 특수 표가 개발되었습니다.

임신 중 3차 검진의 기준은 다음과 같습니다.

• 태아 길이(키): 39.9cm(임신 30주), 41.1cm(임신 31주), 42.3cm(임신 32주)
• 체중: 1636g(임신 30주), 1779g(임신 31주), 1930g(임신 32주);
• 태아 머리의 양두정 직경(두정 결절 사이의 거리로 나눈 머리 너비): 78mm(임신 30주), 80mm(31주), 82mm(32주);
• 두개골 둘레: 234mm(임신 30주), 240mm(임신 31주), 246mm(임신 32주)
• 가슴 직경: 79mm(임신 30주), 81mm(임신 31주), 83mm(임신 32주);
• 복부둘레: 89mm(임신 30주), 93mm(임신 31주), 97mm(임신 32주);
• 대퇴골 길이: 59mm(30주), 61mm(31주), 63mm(32주).

태반이 두꺼워지는 배경에서 태아의 복부가 머리와 가슴에 비해 커지는 것은 신생아 용혈성 질환의 명확한 징후 중 하나입니다. 이 병리는 산모와 태아의 혈액이 Rh 부적합일 때 발생하며, 출생 전후에 태아의 혈액에서 적혈구가 파괴되는 것으로 나타납니다.

또한 전문가들은 복부 둘레가 평균 통계적 값을 초과하는 것은 태아 간 비대증의 징후나 복수(복강에 체액이 축적되는 증상)의 징후 때문이라고 주장합니다.

대퇴골 길이는 임신 중 세 번째 초음파 검사에서 중요한 지표입니다. 이는 사지 길이를 판단하는 데 사용될 수 있으며, 이 지표가 정상 및 기타 생체 정보보다 낮으면 아이가 왜소증(nanoism), 즉 왜소증을 의심할 수 있습니다. 이러한 기형은 태아 뇌하수체 기능 장애 및 성장 호르몬(소마토트로핀) 결핍과 관련이 있습니다.

세계보건기구(WHO) 통계에 따르면, 전 세계 여성이 매년 낳는 아이의 최대 6%가 선천적 기형을 가지고 있습니다. 선천적 기형을 가진 아이를 가질 위험을 예측하는 기존의 예방 방법은 임신 중 검진이며, 여기에는 임신 중 3차 검진도 포함됩니다.

임신 중 3차 검진 지표

임신 중 3차 검진 결과(초음파를 이용한 검사)는 태아의 상태와 발달 정도, 운동 활동 및 자궁 내 위치(출산)를 평가하고 태반 상태에 대한 결론을 도출하는 근거를 제공합니다.

임신 중 세 번째 초음파 검사에서는 태반 기능 장애, 즉 태아 태반 기능 부전이 발견될 수 있는데, 이는 태아의 정상적인 발달을 위협하는 요인입니다. 임신 2기 말이나 3기 초에 임산부를 진찰하는 의사는 태아의 불균형적인 발달을 발견할 수 있습니다. 체중이 키보다 작거나, 복부와 가슴 크기가 평균적인 크기와 차이가 나는 경우(간 발달 지연을 의미) 등이 있습니다.

또한, 세 번째 초음파 검사에서는 특수 공식을 사용하여 양수의 양을 측정합니다. 병리학적으로 증가된 양수는 태아의 자궁 내 감염이나 아이의 당뇨병 여부를 나타내는 지표일 수 있습니다.