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임신 2 차 심사

, 의학 편집인
최근 리뷰 : 19.10.2021
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임신을위한 두 번째 스크리닝에는 자유 estriol, hCG, AFP의 3 가지 유형의 호르몬 (어떤 경우에는 inhibin A가 결정됨)을 확인하는 혈액 검사가 포함됩니다. 규범에서 벗어난 것은 태아의 정상적인 발달을 저해 함을 나타냅니다.

의사 선생이라는 용어는 오래 전에 의사들 사이에서 사용되기 시작했습니다.

상영이란 임신 한 여성의 호르몬 백그라운드의 변화를 확인할 수있는 특수 검사를 의미합니다. 그러한 검사는 태아의 가능한 선천성 기형 (예 : 다운 증후군)을 식별 할 수 있습니다.

선별 검사에는 정맥혈 및 초음파 분석이 포함됩니다. 임산부의 생리 학적 특성 (연령, 체중, 키의 높이, 기존의 나쁜 습관, 호르몬 등)뿐만 아니라 임신의 모든 가장 작은 뉘앙스가 고려됩니다.

임신 기간 내내 2 회의 검진이 이루어지며 몇 주 간격으로 시행됩니다 (1 차 검진과 2 차 검진의 차이점이 있음).

첫 번째 선별 검사는 임신 11-13 주, 두 번째 검사는 16-18 주에 실시합니다.

임신 2 차 검진 조건

임신 2 차 심사는 일반적으로 임신 16 주에서 20 주 사이의 산부인과 의사에 의해 처방됩니다.

일부 의사들은 두 번째 연구가 22 주에서 24 주까지 진행되는 것이 좋다고 생각하지만 대부분의 전문가들은 16-17 세에 선별 검사가 더 유익하다고 생각합니다.

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임신을위한 두 번째 생화학 검사

생화학 검사는 산부인과 의사가 어머니와 미래의 자녀 모두의 건강을 평가할 수있게합니다. 또한 태아 발육, 낙태, 태반과 탯줄의 상태를 평가할 수있는 가능성을 배제하기위한 임신 중 2 차 검사는 가능한 결함 (예 : 심장병)을 암시합니다.

두 번째 선별 검사에는 초음파 검사, 혈액 검사 및 결과 해석이 포함됩니다. 자궁 내 의사의 상태에 대한 올바른 평가는 아기의 삶뿐만 아니라 여성의 심리적 상태에 달려 있기 때문에 분석의 해석에 특별한 역할이 주어집니다.

혈액의 생화학 적 분석은 세 가지 지표 (estirol, hCG, AFP)를 결정합니다.이 지표는 어린이의 유전 적 장애의 발달에 대해 판단됩니다.

초음파를 이용한 임신 2 차 심사

초음파를 이용한 임신 2 차 심사는 미래의 어린이에게 많은 수의 발달 장애 및 해부학 적 결함을 결정하는 것을 가능하게합니다.

20-24 주 초음파는 심장, 뇌, 신장 결핍, 위장관의 이상 발달, 안면 기형, 사지 결손과 같은 발달의 주요 해부학 적 장애를 보여줍니다.

이번에 밝혀진 병리학 적 치료는 외과 적 치료가 필요하지 않으며,이 경우 낙태가 권장됩니다.

또한, 초음파는 가능한 염색체 이상 (성장 지연, 다한증, 농흉, 낭종, 짧은 관상 뼈 및 다른 일부)을 평가하는 데 사용될 수 있습니다.

태아에서 태아 염색체 이상이 발생할 가능성을 평가할 필요가있을 때, 필요하다면 16-19 주에 초음파 검사를 실시합니다.

임신 2 차 선별 기준

일부 전문가는 미래의 어머니의 임신에 대한 두 번째 심사를 해독하는 방법을 설명하지 않습니다.

정상적인 태아 발달에 해당하는 적응증은 다음과 같아야합니다 :

  • AFP, 15-19 주 - 15-95 units / ml, 20-24 주 - 27-125 units / ml
  • HCG, 15-25 주 - 10000-35000 mU / ml
  • Estirol, 17-18 주 - 6,6-25,0 nmol / l, 19-20 주 - 7,5-28,0 nmol / l, 21-22 주 - 12,0-41,0 nmol / l

임신 중 두 번째 검사의 지표

임신에 대한 두 번째 스크리닝은 태아의 가능한 염색체 이상을 확인하기 위해 수행됩니다. 두 번째 선별 검사는 일반적으로 호르몬 수준에 대한 혈액 검사 인 "트리플 테스트"를 지정합니다.

  • Estirol (태반에 의해 생성, 낮은 수준은 미래 아이의 병리를 나타냄)
  • AFP 또는 알파 태아 단백 (임신 중에 만 모체의 혈액에 존재하는 단백질로 수준이 감소 또는 증가하고 태어나지 않은 상태가 악화되며 단백질의 급격한 증가는 태아 사망을 나타냄)
  • HCG, 또는 인간 융모 성 성선 자극 호르몬은 (임신의 첫 번째 일에 생산을 시작, 감소 된 수준은 태반의 개발에 병리을 나타냅니다 증가 - 염색체 이상, 당뇨병 및 다른 질병에 의해).

필요하다면, 저해 정도가 염색체 병리를 나타내는 저해 수준 (다운 증후군 등)의 결정이 결정된다.

다운 증후군의 AFP 수치가 감소하고 hCG가 증가합니다.

Edwards 증후군에서는 hCG 수치가 낮아지고 나머지는 정상 범위 내에 있습니다.

AFP 지수가 상승하면 복부 벽 질환 인 태아의 신장에 이상이 있음을 나타낼 수 있습니다.

에드워즈 (Edwards)와 다운 (Down)의 증후군은 70 %에서만 발견 될 수 있다는 점은 주목할 가치가있다. 실수를 피하기 위해 의사는 초음파 검사 결과와 함께 혈액 검사 결과를 평가해야합니다.

혈액 검사가 정상이면 의사는 평상시처럼 어린이의 발달을 평가합니다. 그것은 종종 테스트하기 때문에 어느 방향에서 약간의 편차를 들어 한 번, 병리가 될 수 없습니다 가정 거짓,뿐만 아니라, 예를 들어, 다태 임신, 당뇨병, 흡연, 용어의 부정확 한 정의, 임신 한 여자의 과도한 무게 (결과에 영향을 미칠 수있는 몇 가지 요인이있다 ).

임신을 방해하거나 선별 결과에만 의존하여 진단을 내리면 의사는 할 수 없습니다. 이 테스트는 어린이에게 선천적 인 이상이 생길 확률을 평가할 기회를 제공합니다. 병이있는 아이를 가질 여성의 확률이 높으면 그녀는 여러 가지 추가 연구가 할당됩니다.

임신 2 차 검진 결과

임신 중 두 번째 선별 검사는 때로는 좋지 않은 결과를 나타낼 수 있지만, 이것은 절망과 공황에 대한 변명이 아닙니다. 선별 검사 결과 일부 예외가 발생할 가능성이 높지만 100 % 확인하지는 않습니다.

두 번째 검사에서 적어도 하나의 지표의 표준 편차가 유의미한 차이를 보이는 경우 임산부에게 추가 검사가 지정됩니다.

또한 일부 요인이 선별 검사 결과에 영향을 줄 수 있습니다.

  • 시험 관내 수정;
  • 임신 중 초과 체중;
  • 만성 질환 (진성 당뇨병)의 존재;
  • 미래의 어머니의 유해한 습관 (흡연, 음주 등).

그것은 여성이 쌍둥이 (세 쌍둥이 등) 임신 인 경우, 다음 혈액의 생화학 적 분석을 수행하는 것은이 경우 이후 부적절한 간주됩니다 주목할 가치가있다, 여성은 지수 규범 위에있는 거의 불가능하다 개발에 발달 장애의 위험을 계산합니다.

임신 중 두 번째 선별 검사를 통해 여성과 의사는 태아의 상태, 발달 상태 및 임신 상태에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 의사는 첫 번째 삼 분기에 선별 검사를 처방하고 세 번째 삼 분기에는 필요한 경우에만 선별 검사를 시행합니다.

그러한 설문 조사를 실시하는 것은 임산부에게 두려움을 일으키지 않아야하며 압도적 다수의 여성들이 선별 검사에 대해 긍정적입니다.

임신 중에 모든 선별 검사를 한 실험실에서 수행하는 것이 좋습니다. 그러면 의사가 결과를 해독하기가 더 쉬워집니다.

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