임신 중 2차 검진

임신 중 두 번째 선별 검사에는 유리 에스트리올, hCG, AFP(경우에 따라 인히빈 A가 측정됨)의 세 가지 호르몬을 측정하는 혈액 검사가 포함됩니다. 정상 지표에서 벗어나는 것은 태아의 정상적인 발달에 이상이 있음을 나타냅니다.

'스크리닝'이라는 용어는 최근에야 의료 전문가들 사이에서 사용되기 시작했습니다.

선별검사란 임산부의 호르몬 변화를 확인할 수 있는 특수 검사를 의미합니다. 이러한 검사를 통해 태아의 선천적 기형(예: 다운 증후군)을 확인할 수 있습니다.

선별 검사에는 정맥혈 검사와 초음파 검사가 포함됩니다. 임신의 모든 미세한 변화뿐만 아니라 임산부의 나이, 체중, 키, 기존의 나쁜 습관, 호르몬제 복용 등 생리적 특성까지 고려합니다.

임신 기간 동안 몇 주 간격으로 두 번의 검진이 실시됩니다(첫 번째 검진과 두 번째 검진 사이에는 약간의 차이가 있습니다).

첫 번째 검진은 임신 11~13주에 실시하고, 두 번째 검진은 16~18주에 실시합니다.

임신 중 2차 검진 시기

임신 중 2차 검진은 일반적으로 임신 16주에서 20주 사이에 산부인과 의사가 처방합니다.

일부 의사들은 2차 검진을 22~24주 사이에 실시하는 것이 가장 좋다고 생각하지만, 대부분 전문가는 16~17주에 실시하는 검진이 더 많은 정보를 제공한다고 생각합니다.

임신 중 2차 생화학 검사

생화학 검사를 통해 산부인과 전문의는 산모와 태아의 건강을 평가할 수 있습니다. 또한, 임신 중 2차 검사를 통해 태아의 발달 장애 및 임신 중절 가능성을 배제하고, 태반과 탯줄의 상태를 평가하며, 심장 질환 등 잠재적인 기형 가능성을 시사합니다.

두 번째 선별 검사에는 초음파 검사, 혈액 검사, 그리고 결과 해석이 포함됩니다. 태아의 생명뿐만 아니라 산모의 심리 상태까지도 의사가 자궁 내 태아 상태를 정확하게 평가하는 데 달려 있기 때문에 검사 결과 해석에 특별한 중요성이 부여됩니다.

생화학적 혈액 검사를 통해 3가지 지표(에스트리올, hCG, AFP)를 확인하고, 이 수치를 바탕으로 어린이의 유전적 질환 발병 여부를 판단합니다.

임신 중 초음파로 2차 검진

임신 중 초음파를 이용한 2차 검진을 통해 태아의 다양한 발달 장애와 해부학적 결함을 식별할 수 있습니다.

20~24주차에 실시하는 초음파 검사를 통해 심장 결함, 뇌 결함, 신장 결함, 위장관의 비정상적인 발달, 얼굴 이상, 사지 결함 등 주요 해부학적 발달 이상이 확인됩니다.

이 단계에서 발견된 병리학적 증상은 수술적 치료의 대상이 되지 않습니다. 수술적 치료가 필요한 경우에는 임신 중절이 권장됩니다.

초음파는 또한 염색체 이상(성장 지연, 양수과다증, 양수과소증, 낭종, 짧은 관상골 등)을 평가하는 데 사용할 수 있습니다.

태아의 염색체 이상 가능성을 평가하기 위해 필요한 경우 16~19주에 초음파 검사를 실시하는 것이 처방됩니다.

임신 중 2차 검진 기준

일부 전문가는 임산부의 임신 중 2차 검진을 어떻게 해석해야 하는지 설명하지 않습니다.

정상적인 태아 발달에 해당하는 징후는 다음과 같습니다.

• AFP, 15-19주차 – 15-95단위/ml, 20-24주차 – 27-125단위/ml
• HCG, 15-25주 – 10,000-35,000 mIU/ml
• 에스테롤, 17-18주 – 6.6-25.0 nmol/l, 19-20주 – 7.5-28.0 nmol/l, 21-22주 – 12.0-41.0 nmol/l

임신 중 2차 검진 지표

임신 중 2차 선별검사는 태아의 염색체 이상을 확인하기 위해 시행됩니다. 2차 선별검사에는 일반적으로 호르몬 수치를 측정하는 혈액 검사인 "삼중 검사"가 포함됩니다.

• 에스트리올 (태반에서 생성, 낮은 수치는 태아의 발달 병리를 나타냄)
• AFP 또는 알파-태아단백 (임신 중에만 어머니의 혈액에 존재하는 단백질로, 수치가 낮거나 높으면 태아의 상태에 이상이 있고, 단백질 수치가 급격히 증가하면 태아의 사망을 나타냄)
• HCG 또는 인간绒모성선자극호르몬 (임신 초기에 생성되기 시작하며, 수치가 낮으면 태반 발달에 이상이 있음을 나타내고, 수치가 높으면 염색체 이상, 임신증 및 기타 여러 이상이 있음을 나타냄).

필요한 경우 인히빈 A 수치 검사가 처방됩니다. 인히빈 A 수치가 낮으면 염색체 이상(다운 증후군 등)을 나타냅니다.

다운증후군에서는 AFP 수치가 감소하고, hCG 수치가 증가합니다.

에드워드 증후군에서는 hCG 수치가 감소하는 것이 관찰되고, 다른 지표는 정상 범위 내에 있습니다.

AFP 수치가 높으면 태아 신장 이상이나 복벽 이상을 나타낼 수 있습니다.

에드워드 증후군과 다운 증후군은 선별 검사를 통해 70%만 발견할 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 실수를 방지하기 위해 의사는 초음파 결과와 함께 혈액 검사 결과를 평가해야 합니다.

혈액 검사 결과가 정상이면 의사는 아이의 발달을 정상으로 평가합니다. 어느 한 쪽으로 약간이라도 편차가 있는 경우, 검사 결과가 종종 오진될 수 있으므로 병적 상태를 바로 추정할 수 없습니다. 또한 결과에 영향을 줄 수 있는 요인(예: 다태 임신, 당뇨병, 흡연, 만기일 측정 오류, 임산부의 과체중)도 있습니다.

어떤 의사도 선별 검사 결과만으로 임신을 종결시키거나 진단을 내릴 수 없습니다. 이 검사는 아이의 선천적 기형 발생 가능성을 평가할 뿐입니다. 기형이 있는 아이를 출산할 가능성이 높은 여성에게는 여러 가지 추가 검사가 처방됩니다.

임신 중 2차 검진 결과

임신 중 두 번째 검진에서 때때로 좋지 않은 결과가 나올 수 있지만, 그렇다고 미리 절망하거나 당황할 필요는 없습니다. 검진 결과는 일부 이상 가능성이 높음을 나타낼 수 있지만, 이를 100% 확신할 수는 없습니다.

2차 검진에서 적어도 하나의 지표에서 정상 수준과 크게 차이가 나는 것으로 나타나면 임산부에게 추가 검사가 처방됩니다.

또한, 선별 검사 결과에 영향을 줄 수 있는 요인은 여러 가지가 있습니다.

• 시험관 수정
• 임신 중 과체중
• 만성 질환(당뇨병)의 존재
• 임산부의 나쁜 습관(흡연, 음주 등).

여성이 쌍둥이(세쌍둥이 등)를 임신한 경우 생화학적 혈액 검사를 실시하는 것은 부적절한 것으로 간주됩니다. 이 경우 여성의 모든 지표가 정상보다 높고 발달 장애가 발생할 위험을 계산하는 것이 거의 불가능하기 때문입니다.

임신 중 두 번째 검진을 통해 산모와 의사는 태아의 상태, 발달, 그리고 임신 진행 상황에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 의사는 임신 첫 두 분기에 검진을 처방하며, 임신 마지막 분기에는 필요한 경우에만 검진을 실시합니다.

이런 검사를 실시해도 임산부에게는 전혀 걱정거리가 되지 않습니다. 대부분의 여성이 검사에 긍정적인 반응을 보입니다.

임신 중 모든 선별 검사는 하나의 실험실에서 실시하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 의사가 결과를 더 쉽게 해석할 수 있습니다.