호르몬 피임이란 무엇인가요?
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
호르몬 피임에는 여성 호르몬의 합성 유사체인 에스트로겐과 프로게스테론이 사용됩니다. 에스트로겐과 프로게스테론은 천연 호르몬과 구조가 유사하고 활성도가 훨씬 높습니다. 따라서 매우 낮은 용량으로도 피임 효과를 얻을 수 있습니다.
현재 원치 않는 임신을 예방하는 가장 효과적인 방법은 여성 성 호르몬의 합성 유사체를 사용하는 호르몬 피임법입니다.
역학
호르몬 피임법은 서유럽 국가에서 매우 인기가 있습니다. 예를 들어, 영국에서는 생식 가능 연령 여성의 22%, 프랑스에서는 36%, 독일에서는 48%, 이탈리아에서는 23%가 이 유형의 피임법을 사용하고 있고, 우크라이나에서는 생식 가능 연령 여성의 8.6%가 호르몬 피임법을 사용합니다.
호르몬 피임약의 작용 기전
호르몬 피임약의 작용 기전은 다음과 같습니다.
- 시상하부에 의한 생식선자극호르몬 방출호르몬 분비 억제
- 배란 차단
- 제스타겐 성분 투여를 시작한 후 48시간 후에 자궁 경부 점액이 압축되고 두꺼워지며, 자궁 경부 점액은 더 점성이 높아지고 결정화가 감소하는 특징이 있습니다.
- 자궁내막의 형태학적 특성 변화로 인한 착상 장애
- 배란주기 중에도 외인성 호르몬을 투여하면 황체 기능이 손상됩니다.
호르몬 피임의 효과
연구 결과에 따르면, 소비자 요인과 관련 없는 피임법의 경우 이론적 효율성과 실제 효율성이 거의 완벽하게 일치합니다. 주사형 피임법의 펄 지수는 두 경우 모두 0.3이고, 임플란트의 효율성은 두 값 모두 0.04입니다.
호르몬 피임법을 사용하는 여성의 의료 감독
호르몬 피임약을 처방할 때와 이미 이 그룹의 피임약을 사용하고 있는 여성에 대한 대조 검사를 실시할 때 의사는 다음 사항을 고려해야 합니다.
- 환자의 불만과 상태에 대한 임상 분석.
- 혈압의 역학.
- 혈액 응고 매개변수와 혈당 수치.
- 질 및 자궁경부 도말 검사의 세포진단.
- 조직검사 데이터.
- 유선의 상태.
환자 불만을 분석할 때는 약물의 부작용 가능성을 고려해야 하며, 이러한 부작용의 개별적인 수용 여부는 일반적으로 피임약 복용 후 첫 3~4개월에 결정됩니다. 여성에게 약물 처방 후 3개월(월경 주기) 후에 첫 번째 대조 검사를 실시하는 것이 좋습니다. 이후 검사의 특성상 검사를 받지 못할 경우 6개월마다 대조 검사를 실시합니다.
호르몬 피임약 사용에 대한 절대적 금기 사항
- 임신.
- 동맥이나 정맥 혈전증, 혈전정맥염, 허혈성 심장 질환, 고혈압 또는 이전에 COC를 사용한 것으로 인한 고혈압.
- 심각한 국소 편두통을 포함한 뇌 허혈.
- 간 질환: 임산부의 담즙 정체성 황달 병력, 간 배설 기능 장애.
- 성 스테로이드에 의해 영향을 받는 병리학적 상태의 병력, 임신 중에 발생했거나 이전 임신 과정을 복잡하게 만든 질병(예: 임신 헤르페스, 용혈성 요독증, 무도병 및 고막경화증).
- 악성 호르몬 의존성 종양(예: 유방암).
- 원인을 알 수 없는 생식기 출혈.
호르몬 피임과 임신
임신 초기에 여성이 실수로 호르몬 피임약을 복용한 드문 사례에서 태아에게 해로운 영향이 발견되지 않았습니다.