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호르몬 피임이란 무엇인가요?

기사의 의료 전문가

산부인과 전문의, 생식 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025

호르몬 피임에는 여성 호르몬의 합성 유사체인 에스트로겐과 프로게스테론이 사용됩니다. 에스트로겐과 프로게스테론은 천연 호르몬과 구조가 유사하고 활성도가 훨씬 높습니다. 따라서 매우 낮은 용량으로도 피임 효과를 얻을 수 있습니다.

현재 원치 않는 임신을 예방하는 가장 효과적인 방법은 여성 성 호르몬의 합성 유사체를 사용하는 호르몬 피임법입니다.

역학

호르몬 피임법은 서유럽 국가에서 매우 인기가 있습니다. 예를 들어, 영국에서는 생식 가능 연령 여성의 22%, 프랑스에서는 36%, 독일에서는 48%, 이탈리아에서는 23%가 이 유형의 피임법을 사용하고 있고, 우크라이나에서는 생식 가능 연령 여성의 8.6%가 호르몬 피임법을 사용합니다.

호르몬 피임약의 작용 기전

호르몬 피임약의 작용 기전은 다음과 같습니다.

  • 시상하부에 의한 생식선자극호르몬 방출호르몬 분비 억제
  • 배란 차단
  • 제스타겐 성분 투여를 시작한 후 48시간 후에 자궁 경부 점액이 압축되고 두꺼워지며, 자궁 경부 점액은 더 점성이 높아지고 결정화가 감소하는 특징이 있습니다.
  • 자궁내막의 형태학적 특성 변화로 인한 착상 장애
  • 배란주기 중에도 외인성 호르몬을 투여하면 황체 기능이 손상됩니다.

호르몬 피임의 효과

연구 결과에 따르면, 소비자 요인과 관련 없는 피임법의 경우 이론적 효율성과 실제 효율성이 거의 완벽하게 일치합니다. 주사형 피임법의 펄 지수는 두 경우 모두 0.3이고, 임플란트의 효율성은 두 값 모두 0.04입니다.

호르몬 피임법을 사용하는 여성의 의료 감독

호르몬 피임약을 처방할 때와 이미 이 그룹의 피임약을 사용하고 있는 여성에 대한 대조 검사를 실시할 때 의사는 다음 사항을 고려해야 합니다.

  1. 환자의 불만과 상태에 대한 임상 분석.
  2. 혈압의 역학.
  3. 혈액 응고 매개변수와 혈당 수치.
  4. 질 및 자궁경부 도말 검사의 세포진단.
  5. 조직검사 데이터.
  6. 유선의 상태.

환자 불만을 분석할 때는 약물의 부작용 가능성을 고려해야 하며, 이러한 부작용의 개별적인 수용 여부는 일반적으로 피임약 복용 후 첫 3~4개월에 결정됩니다. 여성에게 약물 처방 후 3개월(월경 주기) 후에 첫 번째 대조 검사를 실시하는 것이 좋습니다. 이후 검사의 특성상 검사를 받지 못할 경우 6개월마다 대조 검사를 실시합니다.

호르몬 피임약 사용에 대한 절대적 금기 사항

  1. 임신.
  2. 동맥이나 정맥 혈전증, 혈전정맥염, 허혈성 심장 질환, 고혈압 또는 이전에 COC를 사용한 것으로 인한 고혈압.
  3. 심각한 국소 편두통을 포함한 뇌 허혈.
  4. 간 질환: 임산부의 담즙 정체성 황달 병력, 간 배설 기능 장애.
  5. 성 스테로이드에 의해 영향을 받는 병리학적 상태의 병력, 임신 중에 발생했거나 이전 임신 과정을 복잡하게 만든 질병(예: 임신 헤르페스, 용혈성 요독증, 무도병 및 고막경화증).
  6. 악성 호르몬 의존성 종양(예: 유방암).
  7. 원인을 알 수 없는 생식기 출혈.

호르몬 피임과 임신

임신 초기에 여성이 실수로 호르몬 피임약을 복용한 드문 사례에서 태아에게 해로운 영향이 발견되지 않았습니다.


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