소득과 교육은 뇌졸중 후 사망률 감소와 관련이 있습니다.

오늘 제10회 유럽뇌졸중학회(ESOC) 2024에서 발표된 새로운 연구에 따르면, 소득 수준이 높은 사람들은 뇌졸중으로 인한 사망 위험이 32% 낮습니다. 또한, 교육 수준이 높은 사람들은 뇌졸중으로 인한 사망 위험이 26% 낮습니다. 이는 건강의 주요 사회적 결정요인(SDH)에 따른 뇌졸중 생존율의 유의미한 차이를 보여줍니다.

한 레지스트리 기반 연구는 2014년 11월부터 2019년 12월까지 스웨덴 예테보리에서 뇌졸중 환자 6,901명의 데이터를 분석하여 SDZ 요인이 뇌졸중 후 사망 위험에 미치는 영향을 조사했습니다. 이 연구는 거주 지역, 출생 국가, 교육 수준, 소득의 네 가지 SDZ 요인에 초점을 맞추었습니다.

소득, 교육 수준, 뇌졸중 후 사망 위험 사이에 유의미한 연관성을 발견했을 뿐만 아니라, 이 연구는 SDZ 요인의 누적 영향에 대한 우려스러운 경향을 발견했습니다. 불량 SDZ 요인이 하나 있는 환자는 불량 SDZ 요인이 없는 환자에 비해 사망 위험이 18% 더 높았습니다. 불량 SDZ 요인이 두 개에서 네 개 있는 환자의 경우 이 위험은 24%로 증가했습니다.

"이번 연구 결과는 뇌졸중, 특히 여러 가지 부정적인 SCD 요인에 직면했을 때 개인의 사회경제적 지위가 생사를 가를 수 있는 가혹한 현실을 보여줍니다. 본 연구는 예테보리에서 진행되었지만, 유사한 건강 구조와 사회적 취약성 수준이 존재하는 유럽 전역에서 이러한 결과가 유의미하다고 생각합니다. 이는 유럽 대륙 전체에 만연한 문제를 강조합니다."라고 스웨덴 예테보리 예테보리 대학교 임상신경과학과의 카테리나 스틴브란트 주네르하겐 교수이자 본 연구의 주저자는 말했습니다.

이 연구에서는 또한 사망 위험 증가와 신체 활동 부족, 당뇨병, 알코올 남용, 심방 세동과 같은 추가적인 위험 요소 사이에 연관성이 있다는 사실을 발견했습니다.

연구 코호트 내 환자 특성을 조사할 때 성별 차이와 위험 요인의 잠재적 영향에 대한 결과도 주목할 만합니다. 환자 중 여성 비율은 유해 SDD 요인의 수가 증가함에 따라 증가했습니다. 유해 SDD 요인이 없는 그룹의 41%가 여성인 반면, 유해 SDD 요인이 2~4개 있는 그룹의 59%가 여성이었습니다. 또한, 유해 SDD 요인이 2~4개 있는 그룹에서 현재 또는 과거 1년간 흡연이 없는 그룹보다 더 흔했습니다(19% 대 12%).

스틴브란트 주너하겐 교수는 뇌졸중의 미래 부담을 줄이기 위해 필요한 조치에 대해 다음과 같이 설명합니다. "2017년에서 2047년 사이에 유럽에서 뇌졸중 환자 수가 27% 증가할 것으로 예상됨에 따라 효과적인 중재의 필요성이 그 어느 때보다 시급합니다. 연구 결과를 고려할 때, 맞춤형 전략이 필요합니다. 예를 들어 정책 입안자는 각 지역 사회의 구체적인 상황과 요구를 고려한 법률과 접근법을 개발해야 하며, 임상의는 뇌졸중 후 사망을 예방하기 위해 SDZ 요인이 있는 환자를 파악하는 것을 고려해야 합니다."

"이러한 불평등을 해소하는 것은 건강 형평성 원칙을 뒷받침할 뿐만 아니라 공중 보건 결과를 크게 개선할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다."