임신 중입니다. 종합 비타민이 필요한가요?

건강한 아기를 키우려면 임신 중에 충분한 영양분을 섭취해야 합니다.

하지만 많은 사람들은 이러한 영양소를 섭취하기 위해 건강한 식단을 따르는 대신 "핑크" 종합 비타민에 의존합니다.

이 보충제는 임산부나 모유 수유 중인 여성, 그리고 임신을 계획 중인 여성에게 널리 광고됩니다. 엽산, 요오드, 철분, 비타민 D, 비타민 B12, 칼슘을 비롯한 다양한 비타민과 미네랄이 함유되어 있습니다.

임신 중 종합 비타민제를 복용하는 것은 대부분 돈 낭비일 뿐입니다. 최악의 경우, 산모와 아기에게 해를 끼칠 위험이 있습니다.

대부분의 사람들에게는 엽산과 요오드만 필요합니다.

공식적인 식이 지침에서는 임신 전과 임신 중에 엽산과 요오드 두 가지 보충제만 섭취할 것을 권장합니다.

임신 1개월 전부터 임신 첫 3개월 동안 엽산 보충제를 복용하는 것이 좋습니다. 신생아의 신경관 결손(척추갈림증 등) 위험을 줄이기 위해 권장 복용량은 하루 400마이크로그램입니다. 임신 기간 동안 엽산 필요량은 높게 유지되며, 개인의 건강 상태에 따라 더 높은 용량의 엽산이나 다른 형태의 엽산이 처방될 수 있습니다.

호주에서는 경미한 요오드 결핍이 흔하므로, 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 임신을 계획 중인 분은 아기의 뇌 발달을 지원하기 위해 하루 150마이크로그램의 요오드 보충제를 섭취해야 합니다. 갑상선 질환이 있는 분은 의사와 먼저 상담하시기 바랍니다.

하지만 경우에 따라 임신 중 다른 영양소가 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 채식주의자나 비건은 의사의 권고에 따라 비타민 B12와 철분 보충제를 복용해야 할 수 있습니다. 비타민 D 또는 철분 결핍 진단을 받은 사람은 철분 수치를 높이기 위해 보충제를 처방받습니다. 자간전증과 같은 특정 질환의 위험이 있는 사람은 임신 중반부터 칼슘 보충제를 복용해야 할 수 있습니다.

그렇다면 왜 종합비타민이 그렇게 인기가 있을까요?

종합 비타민제는 임신의 필수적인 부분으로 홍보되며, 산부인과 의사들은 종종 이를 처방합니다.

호주에서는 5명 중 4명 이상 이 임신 중에 종합 비타민제를 복용합니다. 사람들은 이를 충분한 영양소를 섭취하기 위한 "보험" 으로 여깁니다.

퀸즐랜드 임신 코호트 데이터를 활용한 저희 연구는 사회경제적 요인이 임신 중 종합 비타민제 복용 가능성에 영향을 미친다는 것을 보여줍니다. 민간 산부인과 진료 및 건강 보험에 가입한 사람들과 육류 섭취량이 많은 사람들(모두 소득 수준과 관련됨)이 종합 비타민제 복용 가능성이 더 높았습니다.

높은 가격을 고려하면 놀랄 일이 아닙니다. 가장 인기 있는 산전 종합 비타민은 임신 전 한 달과 임신 기간 동안 복용하는 데 최소 180호주달러(A$180)가 듭니다. 같은 기간 동안 엽산과 요오드만 함유된 보충제는 40호주달러도 안 됩니다.

비싼 브랜드라고 해서 더 나을 게 없습니다. 가격은 주로 브랜드 품질에 대한 대중의 인식에 따라 결정되는데, 이는 강력한 마케팅을 통해 형성됩니다. 대부분의 비타민은 잉여분이 소변으로 배출되어 기껏해야 값비싼 소변으로 변합니다.

너무 많이 가지면 어떻게 되나요?

우리 연구에 따르면 영양소 필요량을 충족하기 위해 특히 엽산, 철분, 요오드 와 같은 보충제에 대한 의존도가 매우 높은 것으로 나타났습니다.

사람들의 식단이 이미 충분한 영양소를 제공하고 있고 보충제가 추가적으로 영양소를 제공한다면, 영양소 과잉의 위험이 있습니다.

예를 들어, 저희 연구 에 참여한 20명 중 1명 이상 이 엽산 섭취량이 높았습니다(안전한 " 상한 섭취량 " 이상). 전체 연구 참여자의 거의 절반이 철분 섭취량을 초과했습니다. 거의 모든 참여자가 종합 비타민제를 복용했고, 이러한 영양소의 혈중 농도가 정상보다 높았습니다.

엽산을 상한 섭취량보다 많이 섭취하면 출생 시 신장이 작고, 인지 발달이 저하되며,소아 천식 발생 위험이 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 임신 첫 3개월 이후에 권장량인 1일 400마이크로그램의 엽산을 섭취하는 것은 아이의 인지 발달 에 도움이 될 수 있지만, 이를 일상적으로 권장하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.

고용량 철분은 임산부의 적혈구 수치가 높아질 위험을 높입니다. 이러한 상태는 임신 주수에 비해 작은 태아, 사산, 임신성 당뇨병, 자간전증, 저체중아 출산 등 임신 합병증 의 위험을 증가시킵니다.

요오드의 경우, 우리 연구에 따르면 종합 비타민을 복용하는 임산부 4명 중 1명은 섭취량이 매우 높았는데, 이는 어린이의 신경 발달 결과가 좋지 않은 것과 관련이 있습니다.

당신은 충분한 영양소를 섭취하고 있을 가능성이 높습니다.

저소득 및 중소득 국가에서는 종합 비타민제가 효과적입니다. 종합 비타민제는 임신 중 체중 증가와 출산 시 체중 증가를 개선하고 조산 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

호주와 같은 고소득 국가에서는 식단이 매우 다양합니다. 또한 의무적인 식품 강화 프로그램도 있는데, 2009년부터 빵에 엽산과 요오드 소금을 사용하고 있습니다.

이러한 국가에서는 종합 비타민제를 자주 복용하면 산모와 태아에게 건강상의 위험을 초래할 수 있습니다. 여기에는 임신성 당뇨병 (철분 과다 섭취 로 인한 것으로 추정 )과 아동 자폐증 발생이 포함됩니다.

하지만 임신 중에 보충제를 전혀 복용하지 않는 사람들도 있습니다. 임신 28주 무렵의 보충제 복용을 조사한 저희 연구 에 따르면, 30세 미만과 가계 소득이 낮은 사람들이 보충제를 복용할 가능성이 가장 낮은 것으로 나타났습니다. 또한, 이러한 집단은 식단이 좋지 않은 경향이 있습니다.

무엇을 가져가야 하나요?

사람들은 권장 복용량에 엽산과 요오드만 함유한 보충제를 찾거나, 이 두 가지를 별도의 보충제로 복용해야 합니다.

그들은 조산사와 긴밀히 협력해야 하며, 가능하다면 공인 영양사와 협력하여 5가지 식품군 에서 충분한 영양소를 얻는 데 집중해야 합니다.

보충제가 건강한 식단을 대체해서는 안 됩니다. 보충제로는 얻을 수 없는 다양한 영양소와 기타 화합물이 함유된 다양한 음식을 섭취하는 것은 많은 이점을 제공합니다. 식단 권장 사항을 따르면 비용도 절약할 수 있습니다.

의료 전문가들은 값비싼 "핑크" 종합 비타민을 일상적으로 권장하는 대신, 사람들이 더 건강한 식습관을 갖도록 장려하는 데 집중해야 합니다. 엽산과 요오드 외에는 개인의 필요에 따라 보충제를 처방해야 합니다. 임신 중 종합 비타민은 모든 사람에게 필수는 아닙니다.

해당 연구의 결과는 The Conversation 저널 에 게재된 기사에 자세히 설명되어 있습니다.