유방의 지방 육아종

유선의 지방육아종은 지방괴사, 즉 양성 종양입니다.

이 병리의 특징, 증상, 진단 방법, 치료 및 예방 방법은 물론 회복에 대한 예후도 고려해 보겠습니다.

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원인 유방 지방 육아종

지방육아종은 무균성 염증 과정, 낭종, 그리고 지방세포 괴사 병소 형성을 특징으로 하는 양성 신생물입니다. 지방육아종은 구조의 유형에 따라 미만성 및 결절성으로 구분됩니다. 병리학적 원인은 외상, 갑작스러운 체중 감소, 방사선 노출 등일 수 있습니다.

유선 지방육아종의 원인은 다양하지만, 대부분 유방 외상 으로 인해 발생합니다. 외상을 입으면 정상적인 혈액 순환이 방해받고 지방 조직이 손상됩니다. 유선 내부에 염증이 발생하여 분비물이 침윤하고 단단한 피막을 가진 육아 조직으로 변할 수 있습니다. 피지선관 폐쇄, 급격한 체중 감소, 방사선 노출 등으로 인해 병변이 발생할 수 있습니다.

이 질환은 유방 결절성 병변의 0.6%를 차지합니다. 이 병리는 작은 유방을 가진 여성보다 거대유방증 여성에게 더 자주 나타납니다. 외상성 요인으로는 멍, 의료 처치, 스포츠 부상 등이 있습니다. 경우에 따라 방사선 치료로 인해 지방육아종이 발생하기도 합니다.

유방절제술 후 자가 조직을 이용한 재건 유방성형술은 양성 종양의 또 다른 원인입니다. 모세혈관 손상으로 인해 혈액 순환이 원활하지 않습니다. 염증 과정이 가라앉으면 유선 조직 섬유화가 시작됩니다. 경우에 따라 괴사 부위에 흉터 조직이 생기기도 합니다. 이후 칼슘염이 유방의 해당 부위에 침착되어 괴사 병소의 석화 또는 골화 과정을 유발합니다.

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조짐 유방 지방 육아종

이 질환은 대부분 유방이 큰 여성에게 발생합니다. 종양은 초기에는 나타나지 않다가 장기간 지속되는 것이 특징입니다. 병리학적 첫 증상은 혈종과 출혈을 동반한 외상 후 형성입니다. 유선 의 지방 성분이 괴사하면 지방육아종에 액체가 든 낭종이 형성됩니다. 경우에 따라 피막 내용물이 감염되어 화농을 유발합니다. 지방육아종이 적절한 치료 없이 장기간 진행되면 석회화로 이어집니다.

이 병리로 진단받은 여성은 유선의 특정 부위에 불편함과 통증을 느낍니다. 촉진 시 통증이 있고, 치밀하며, 덩어리진 형태가 명확하게 나타납니다. 신생물이 뚜렷하면 유두 함몰과 유선 변형으로 이어집니다. 그러나 경우에 따라 무증상인 경우도 있습니다. 종양은 진행 과정에서 악성 종양과 유사한 양상을 보이는 경우가 많으므로, 지방육아종의 정확한 진단과 감별 검사가 매우 중요합니다.

유선 지방육아종의 증상은 병변을 유발한 원인에 따라 크게 달라집니다. 현미경적으로 병변은 상피세포, 황색세포, 지방포식세포로부터 육아조직이 결절성으로 증식하는 양상이며, 지방 조직 주변에 거대 핵이 존재합니다. 미만성 지방육아종은 유선 지방 조직으로 둘러싸여 있으며, 피막으로 결절성입니다. 장액성 또는 유성 액체로 채워진 얇은 벽의 공동은 지방육아종의 구성 요소 중 하나입니다.

외상으로 인해 지방 괴사가 발생하면 병변 부위에 피부와 융합된, 단단하고 둥근 모양의 통증을 동반한 종양이 나타납니다. 질병이 진행됨에 따라 유선은 감각을 잃을 수 있습니다.

• 유선조직의 붉은색 또는 청색증은 지방육아종의 또 다른 증상입니다. 유륜 부위에 종양이 발생하면 유두 함몰 및 유방 변형으로 이어집니다. 지방육아종은 유방염처럼 고열을 동반하지 않습니다.
• 지방육아종의 증상은 유방암 과 유사합니다. 피부에 함몰이 생기고, 유방 변형이 발생하며, 침윤이 짙고 림프절이 비대해집니다.

지방 육아종은 유선을 촉진할 때 통증이 심해지는 것이 특징입니다. 촉진 시에도 통증이 발생하고, 림프절이 비대해지거나 피부에 작은 함몰이 나타날 수 있습니다. 지방육아종은 악성 종양으로 변성되지는 않지만, 악성 종양과 유사한 양상을 보일 수 있습니다. 따라서 감별 진단을 내리는 것이 매우 중요합니다. 초음파나 유방촬영술 에서 지방 괴사가 발견되면 악성 신생물로 진단할 수 있습니다.

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진단 유방 지방 육아종

유선 지방육아종의 진단은 매우 중요한 과정입니다. 최종 진단(종양의 종류)과 치료 방법 선택은 검사 결과에 따라 달라집니다. 지방 괴사를 진단할 때, 유선의 최근 손상은 병리학적 원인일 수 있으므로 중요합니다. 유방 전문의는 초기에 유방을 진찰하고 촉진합니다. 촉진 시, 윤곽이 불분명한 요동과 통증성 봉합 부위를 확인할 수 있습니다.

초기 진찰 및 촉진 외에도, 여성은 유방 조영술, CT, 그리고 유선 조직 MRI 검사 를 받습니다. 이 경우, 지방육아종은 윤곽이 고르지 않고 구조가 불균일한 결절성 압박으로 보입니다. X선, 단층촬영, 초음파 검사에서 지방 괴사는 유방암과 유사한 양상을 보입니다. 후기 단계에서 종양의 석회화가 발생하면 병리학적 소견이 구형 석회화(계란 껍질 모양)처럼 보이며, 이를 통해 종양의 악성 여부를 배제할 수 있습니다.

지방육아종의 감별 진단은 필수적입니다. 여성은 채취한 검체에 대해 생검, 세포학적 및 조직학적 검사를 시행합니다. 생검은 X선 또는 초음파 검사를 통해 시행합니다. 경우에 따라 더 정확한 진단을 위해 초음파 검사가 사용됩니다.

지방육아종을 인식하기 위해 수행되는 복잡한 진단 절차를 더 자세히 살펴보겠습니다.

• 유방촬영술 – 저선량 방사선을 이용하여 유선의 영상을 종이에 얻는 진단 검사입니다. 이 방법을 통해 종양의 종류(양성, 악성)를 판별할 수 있습니다. 유방촬영술은 촉진으로 진단하기 전에 지방육아종을 발견할 수 있도록 합니다.
• 흡인은 종양의 내용물(액상, 고밀도)을 알아낼 수 있는 진단 방법입니다. 이 시술은 병원에서 시행되며 마취가 필요하지 않습니다. 종양에 바늘을 삽입하고, 낭종인 경우 종양이 가라앉을 때까지 체액을 추출합니다. 종양에 고밀도 덩어리가 있는 경우, 의사는 소량의 세포를 채취하여 실험실에서 현미경으로 검사합니다.
• 생검은 최종 진단을 위한 최종 검사 중 하나입니다. 이 시술은 외래에서 국소 또는 전신 마취 하에 시행됩니다. 종양이 작으면 외과의는 종양을 완전히 제거하고, 크면 일부만 제거합니다. 채취한 조직은 추가 현미경 검사를 위해 보내집니다.
• 초음파 검사 - 고주파를 사용하여 종양을 식별합니다. 전자 장치를 사용하여 초음파를 유선 상태를 시각적으로 보여주는 영상으로 변환합니다.
• 투과조명 - 광선이 유선을 통과합니다. 따라서 조직마다 빛을 투과하고 유지하는 방식이 다릅니다.
• 열화상 검사 – 흉부 여러 부위의 체온을 측정합니다. 온도 차이는 병변의 존재를 나타냅니다.

진단 과정에서 마지막 세 가지 방법 중 어느 것도 최종 진단을 내리는 데 사용되지 않습니다. 이 방법들은 진단을 명확히 하는 데 더 자주 사용되는데, 유선의 혹이 신체의 호르몬 변화를 나타내는 경우가 있기 때문입니다. 흉부의 병리학적 과정을 시기적절하게 감지하려면 1년에 두 번 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다.

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치료 유방 지방 육아종

유선 지방육아종의 치료는 진단 결과, 여성의 연령 및 기타 신체 특성에 따라 달라집니다. 지방육아종을 포함한 양성 봉합은 약물, 흡인 또는 수술로 치료합니다. 천자를 통해 종양에서 체액을 흡입하여 벽을 붕괴시킵니다. 흡인 및 천자 후에도 종양이 사라지지 않으면 수술적 제거를 시행합니다.

비가역적인 지방 조직의 국소적 변화와 감별 진단의 어려움(종종 지방육아종과 함께 발생)을 고려하여, 여성은 장기 보존적 부분 절제술(유방의 일부 또는 부분 제거)을 시행합니다. 이러한 치료 후, 여성은 신체의 정상적인 기능을 회복하기 위해 비타민 요법과 호르몬제를 투여받습니다.

수술 후 조직 샘플을 추가 검사를 위해 보냅니다. 수술 후 조직 검사를 통해 종양을 배제할 수 있습니다. 치료 기간 동안 여성은 유선 손상, 호르몬 불균형, 그리고 종양 재발을 유발할 수 있는 기타 원인으로부터 최대한 자신을 보호해야 합니다.

예방

유선 지방육아종 예방은 유방 전문의의 정기적인 검진과 유선 손상을 예방하는 데 중점을 둡니다. 치료 후에는 유방의 정상적인 위치를 유지하고 운동 중 손상을 예방하는 특수 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.

지방 괴사는 악성 종양으로 발전하지 않지만 악성 종양과 유사한 양상을 보일 수 있으므로, 여성의 임무는 지방육아종 형성의 모든 가능한 원인을 배제하는 것입니다. 이를 통해 수술적 치료와 추가적인 약물 치료를 피할 수 있습니다.

양성 유방 종양 예방에는 호르몬 수치 관리에 특히 주의해야 합니다. 신체의 정상적인 기능을 유지하려면 정기적인 파트너와 규칙적인 성관계를 갖는 것이 좋습니다. 이는 정서적, 신체적 건강에 긍정적인 영향을 미칩니다. 영양 섭취도 잊지 마세요. 건강하고 자연스러운 음식을 섭취해야 합니다. 또한, 상의를 탈의하고 일광욕을 자제하고, 운동을 하며 면역 체계를 강화하는 것이 좋습니다.

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예보

유방 지방육아종의 예후는 긍정적입니다. 이는 종양이 양성이고, 수술적 치료를 통해 병변 조직을 완전히 제거하여 종양의 재발을 예방할 수 있기 때문입니다.

유선 지방육아종은 매우 드물게 발생하지만, 완치 가능성이 매우 높습니다. 여성은 정기적으로 산부인과 전문의와 유방 전문의의 검진을 받고, 유선을 직접 검사한 후 즉시 의료 도움을 받아야 합니다.

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