요추 측만증 치료 방법: LFK, 운동, 체조

15세 미만의 소아 환자에게는 보존적 치료가 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. 이 시기에는 척추뼈에 연골층이 남아 있어 척추의 자연스러운 위치로 만곡을 교정할 수 있습니다. 성인이 되면 대부분의 경우 변형의 진행을 늦추는 것만이 가능합니다.

8세 미만 아동의 경우, 척추뼈는 연골 구조로 되어 있어 쉽게 교정할 수 있습니다. 8세에서 14세 사이에는 연골 조직이 뼈 조직으로 대체되는 과정이 시작됩니다. 15세 이상 아동의 경우, 척추는 평생 보존되는 견고한 구조를 갖게 됩니다.

요추 척추측만증에 대한 보수적 치료 에는 다음과 같은 방법이 포함됩니다.

• 근육계 상태 개선, 근육 이완, 경련 제거를 위한 수동 요법
• 척추를 자연스러운 위치에 고정할 수 있게 해주는 코르셋
• 염증을 완화하고 통증을 없애기 위해 외부 및 내부적으로 약물을 사용합니다.
• 치료적 물리적 개입(물리치료, 체조)

하지만 치료의 핵심은 굽음의 원인을 제거하는 것입니다. 따라서 정형외과 전문의는 평발이나 내반족을 교정하는 데 도움을 주고, 앉아서 생활하는 습관은 추가적인 신체 활동을 통해 교정합니다.

척추측만증이 다른 방법으로 교정될 수 없고 척추측만증 자체가 내부 장기의 기능에 부정적인 영향을 미치는 경우에만 외과의의 도움이 필요할 수 있습니다. [ 1 ]

요추 척추측만증용 코르셋

요추 척추측만증의 문제에 대한 해결책 중 하나는 자세 교정기, 요추 보조기 또는 코르셋을 사용하는 것입니다.

이러한 교정기는 무엇에 필요할까요? 이러한 장치는 척추측만증 만곡의 명백한 증상뿐만 아니라 다른 증상에도 권장된다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 교정을 빨리 시작할수록 치료도 더 빨리 이루어집니다. 병변의 정도에 따라 교정기는 매일 몇 시간씩 사용하는 것부터 지속적으로 착용하는 것까지 다양합니다.

현재 코르셋은 약물 치료, 운동 요법, 도수 치료, 물리 치료와 함께 척추성 통증 증후군의 복잡한 치료에 사용되고 있습니다. 자세 교정기와 요추 코르셋의 종류는 매우 다양하여 환자 개개인에게 맞는 최적의 솔루션을 찾고 선택할 수 있습니다. [ 2 ]

요추 척추측만증에 대한 운동 요법

치료 체조 세션은 매일 또는 이틀에 한 번씩 40~45분 동안 진행됩니다. 세션은 세 단계로 나뉩니다.

• 준비 단계는 최대 10분 동안 진행되며, 다가올 운동에 대비하여 신체를 준비하는 단계를 포함합니다. 주로 걷기, 주요 근육군 워밍업, 근력 강화, 근력 회복, 호흡 운동, 자세 교정 운동을 실시합니다.
• 메인 스테이지는 약 25분 동안 진행됩니다. 근육 코르셋을 형성하고, 변형 과정을 교정하고 안정화하는 운동이 진행됩니다. 수업은 의사 또는 운동 치료 강사(재활 전문가)가 만곡의 위치, 정도 및 발달 역학을 고려하여 개별적으로 편성한 특별 프로그램에 따라 진행됩니다. 일반적으로 이 복합 운동은 등과 복부 프레스의 전반적인 지구력과 근력 향상, 신체 측면 근육 강화, 척추 자세 교정 운동으로 구성됩니다.
• 마지막 단계는 근육을 이완하는 것이며, 호흡 운동이 포함될 수도 있습니다.

요추 척추측만증 체조

요추 척추측만증 교정을 위한 체조 운동은 항상 특별하며 의사가 개별적으로 선택합니다. [ 3 ], [ 4 ] 다음 운동이 선호되는 경우가 많습니다.

1. 환자는 엎드려 눕고, 팔은 팔꿈치를 굽히고, 손에는 체조용 스틱을 쥐고 있습니다. 팔을 쭉 펴서 능동적으로 스트레칭합니다. 반복 횟수: 5-6회.
2. 환자는 등을 대고 누워 팔을 몸 옆에 쭉 뻗습니다. 몸을 옆으로 기울이지 않도록 주의하며 앞으로 깊이 구부린 상태에서 복부 크런치를 실시합니다.
3. 환자는 체조 벽에 등을 대고 선다. 다리를 옆으로 벌리고, 굽은 곡선의 측면에 맞춰 반 매달리기를 실시한다. 실시 빈도: 10초 동안 5-6회 실시한다. 등은 체조 벽에 밀착해야 한다.
4. 환자는 체조 벽을 마주 보고 선다. 곡선 호 반대쪽 다리를 뒤로 뻗은 채 반 매달리기를 실시한다. 실시 빈도: 10초 동안 5-6회. 몸을 옆으로 기울이지 않는 것이 중요하다.
5. 환자는 무릎-손목 자세를 취합니다. 주기적으로 아치 만곡의 반대쪽 다리를 뒤로 움직입니다. 몸을 옆으로 틀지 않고 5~6회 반복합니다.
6. 환자는 영향을 받는 쪽으로 누워서, 반대쪽 다리를 몸과 직각이 되도록 들어올리고 5~6회 뒤로 움직이며, 발가락으로 극한의 지지점을 만집니다.
7. 환자는 만곡부 반대쪽으로 눕습니다. 만곡부 위쪽에 있는 다리를 옆으로 움직입니다. 5~6회 반복합니다.
8. 등을 대고 누워 팔을 몸 옆에 붙입니다. 오른쪽 또는 왼쪽 다리를 (곡률의 반대 방향으로) 직각으로 구부립니다. 웨이트를 사용하여 운동하는 것이 좋습니다.
9. 환자는 의자나 벤치에 엎드려 다리를 고정하고 팔꿈치를 굽힙니다. 팔을 사용하여 평영 동작을 수행하며, 최대한 큰 진폭을 유지하려고 노력합니다.
10. 환자는 체조 벤치에 앉아 특수 마사지기에 발을 올려놓습니다. 마사지기를 잡고 팔을 앞뒤로 움직이면서 동시에 동작을 수행합니다. 손은 "잠금" 상태로 유지합니다. 운동 중에는 올바른 자세를 유지하고 조절하는 것이 중요합니다.

요추 척추측만증 운동

• 굽은 척추를 지지하는 운동:
  • 시작 위치 - 환자는 의자에 앉아 머리 뒤에 손을 얹습니다.
  • 어깨띠를 옆으로 90도 돌리고 다리는 제자리에 그대로 둡니다.
  • 벤치에 누워서 벤치 가장자리가 요추 부위에 위치하도록 합니다.
  • 벤치 가장자리로 몸을 굽히고, 이완되어 몸을 축 늘어뜨린다.
  • 위아래로 흔드는 동작을 약 20회 수행합니다.
• 척추주변 근육을 강화하는 운동:
  • 시작 자세: 환자는 벤치에 엎드려 누워 있고, 손은 머리 뒤에 있습니다.
  • 벤치의 가장자리는 허리 부분에 위치해야 하며, 다리는 고정되어야 합니다.
  • 몸을 굽힌 다음 가능한 한 몸을 곧게 펴고 얼굴은 앞을 바라본다.
  • 20회 반복합니다(필요하다면 1~3kg의 무게를 사용할 수 있습니다).
• 광배근을 강화하는 운동:
  • 환자는 수평 막대에서 풀업을 수행하는데, 풀업 횟수를 점차 늘려 최대 10회까지 수행합니다.
  • 필요한 경우 외부의 도움(예: 어린이)이 필요할 수 있습니다.

요추 척추측만증 마사지

곡률의 심각도와 환자의 나이에 따라 전문가는 필요한 마사지 기술을 선택할 수 있습니다. [ 5 ] 치료에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다.

• 허혈성 심장병
• 고혈압 위기
• 알레르기 반응;
• 메스꺼움과 구토 발작
• 림프관염 및 림프절염
• 마사지 분야의 피부과적 문제
• 출혈 위험이 높습니다.

적절한 마사지는 척추측만증 환자에게 첫 번째 세션 이후 편안함과 이완감을 제공합니다. 또한, 예방 목적으로도 마사지가 권장됩니다. 예를 들어, 앉아서 일하는 시간이 많아 척추의 바른 자세를 제대로 유지하기 어려운 사람들에게 권장됩니다. 요추 척추측만증은 소아뿐만 아니라 성인에게도 나타날 수 있습니다. [ 6 ]

사용되는 마사지 기법 중에는 주무르기, 문지르기, 스트레칭, 그리고 때로는 두드리기 동작이 주로 사용됩니다. 충격 강도는 마사지 치료사가 각 경우에 따라 결정합니다. [ 7 ]

요추 척추측만증을 위한 요가

요가를 포함한 신체적 효과는 요추 척추측만증 환자의 튼튼한 근육 코르셋을 만들고, 긴장된 근육을 이완시키며, 관절 가동성을 향상시키는 가장 효과적인 방법입니다. 요가 아사나는 척추측만증을 점진적으로 교정하고 환자의 건강을 크게 개선할 수 있도록 도와줍니다. 하지만 이는 주로 1~2단계에 적용됩니다. 3~4단계는 더욱 철저한 접근과 의사와의 정기적인 상담, 운동 치료 및 요가 전문가와의 수업이 필요합니다.

요추 척추 병변에는 다음과 같은 운동(아사나)이 가장 많이 권장됩니다.

• 벽 앞에 서서 팔을 앞으로 뻗고 손바닥을 벽에 댑니다. 다리를 엉덩이 너비로 벌리고 등을 펴면서 약간 뒤로 물러납니다. 팔이 엉덩이 높이에 있고 몸통이 직각이 되도록 점점 더 멀리 움직이려고 노력합니다.
• 환자는 테이블이나 막대를 손으로 (대략 엉덩이 높이 정도) 잡습니다. 뒤로 물러나 물체를 잡습니다. 하지와 등은 곧게 펴고 등 근육의 긴장을 느껴야 합니다. 이 자세에서 환자는 쪼그리고 앉으며 손으로 계속 잡고 몸을 고정한 후 시작 자세로 돌아갑니다.
• 네 발로 기어서 바닥에 손을 얹습니다. 등을 가슴 부위에 대고 아치 모양으로 굽힌 후 고정하고, 반대 방향으로 구부린 후 다시 고정합니다. 구부리는 동작은 부드럽고 조심스럽게 해야 합니다.
• 네 발로 서서 손은 바닥에 댑니다. 손으로 몇 걸음 앞으로 나아가 복부를 낮추고 팔을 쭉 뻗습니다. 이마로 바닥을 짚고 목을 이완합니다. 등은 곧게 펴야 합니다. 등을 스트레칭하려면 팔을 바닥에서 앞으로 뻗습니다. 오른쪽 척추측만증이 있는 경우, 팔을 오른쪽으로 뻗을 수 있습니다.
• 다리를 앞으로 내밀고 오른쪽 런지 자세를 취합니다. 오른발 양쪽 바닥에 손가락을 댑니다. 등은 곧게 펴고 가슴은 활짝 틉니다. "뒤쪽" 다리의 엉덩이와 사타구니 근육에 긴장감을 느끼는 것이 중요합니다. 30초 동안 자세를 유지한 후 런지 다리를 바꿉니다.
• 환자는 바닥에 앉아 한쪽 다리를 앞으로 내밀고 무릎을 굽히고, 다른 쪽 다리는 뒤로 내밀어 곧게 펴려고 노력합니다. 엉덩이는 앞으로 향하고 등은 곧게 펴야 합니다. 팔을 쭉 뻗고 기대거나 팔꿈치를 굽혀 팔뚝으로 몸을 낮출 수 있습니다. 30초 동안 자세를 유지한 후 다리를 바꿔 앉습니다.
• 등을 대고 누워 상체와 다리를 바닥에서 들어 올립니다. 허리는 바닥에 붙인 채 유지합니다. 팔은 곧게 뻗어 몸 쪽으로 붙입니다. 발가락은 눈높이에 맞춥니다. 이 자세는 30초 동안 유지됩니다.
• 바닥에 등을 대고 누워 무릎 관절 아래에 수건이나 옷 쿠션을 놓으세요. 눈을 감고 최대한 긴장을 풀도록 노력하세요. 고르고 차분하게 호흡하세요. 운동은 최소 5분 동안 지속해야 합니다. 그 후에는 천천히 조심스럽게 일어나세요.

운동은 일주일에 3~4회(적절한 경우 이틀에 한 번) 해야 합니다. 이렇게 하면 유연성과 자세가 크게 향상됩니다.

물리치료 치료

전기치료는 근육 전기 자극과 전기영동을 포함합니다. 전기 자극은 근육 강화에 사용되며, 10일 또는 15일 과정으로 진행되며, 약 3개월 간격으로 진행됩니다. 전기영동은 골다공증 발생을 예방하는 데 도움이 됩니다.

요추 척추측만증 환자의 혈액과 림프 순환을 자극하기 위해 열 요법이 처방됩니다. 특히 핫랩, 파라핀 요법이 효과적입니다.

수중 트리트먼트, 염화나트륨 목욕, 진흙 요법은 면역 체계 활성화에 적합합니다. 물리치료법을 병행하거나, 도수 치료와 운동 요법을 병행할 때 가장 큰 효과를 볼 수 있습니다.

물리치료만으로는 척추측만증 만곡을 교정하는 데 도움이 되지 않습니다. 물리치료는 다른 가능한 치료법과 병행해야 합니다. 이는 척추 운동 분절의 막힘을 제거하고, 통증 증후군을 완화하며, 내부 장기 기능을 개선하는 데 가장 유리한 환경을 조성하는 유일한 방법입니다.

수술적 치료

요추 척추측만증을 제거하기 위한 수술은 변형 각도가 50도를 초과하는 매우 진행된 상황에서만 처방되며, 보존적 치료는 효과가 없는 것으로 간주됩니다. 수술의 핵심은 특수 플레이트, 그립 또는 나사를 삽입하여 척추의 굽은 부분을 교정하는 것입니다. 이러한 조작 후, 곧게 펴진 척추 부분은 움직이지 않게 됩니다. [ 8 ]

수술적 개입에 대한 금기사항으로는 호흡기 및 심혈관계의 보상되지 않는 병리와 신체의 전반적인 피로가 포함될 수 있습니다.

요추 척추측만증 수술은 주로 후방(배측) 접근법을 통해 시행됩니다. 축을 따라 움직일 수 있는 고정 요소가 있는 금속 막대인 임플란트를 척추에 삽입합니다. 임플란트는 뼈가 완전히 융합될 때까지 척추를 지지하는 일종의 부목 역할을 합니다. 그러나 수술의 복잡성으로 인해 융합 후에도 "부목"을 제거하지 않습니다. 척추 융합 과정은 3~12개월 정도 소요될 수 있습니다. 이 기간 동안 환자는 척추에 어떠한 부하도 가해서는 안 됩니다. [ 9 ]

수술적 치료는 그다지 자주 사용되지 않습니다. 수술은 이점을 가져다 줄 뿐만 아니라 전신 상태에 부정적인 영향을 미칠 수도 있기 때문입니다. [ 10 ]