의식 상실

의식은 광범위한 지식 영역 (예 : 법적, 역사적 의식 등)에서 사용되는 복잡한 철학적 개념입니다. 의학에서 의식의 개념은 근본입니다. 의식의 장애는 다양한 질병과 병리학 적 증상의 징후가 될 수 있으므로 의사는 많은 전문 분야에 직면합니다. 대부분의 경우 진단, 차별 진단 및 의식 장애 치료와 관련된 질문은 신경 학자가 해결해야합니다.

정상적인 의식 (명료 한 의식) 하에서는 주변 세계와 자신의 자아 (공간, 시간, 자아에서 완전한 오리엔테이션), 외부 세계와 생산적으로 상호 작용하는 능력 및인지 활동을 적절하게 인식해야합니다.

의식은 전체 뇌의 통합 활동의 결과이므로 의식의 정상 상태에서 그것의 부재 (혼수 상태)에 이르기까지의 변화와 방해의 스펙트럼은 매우 광범위하며 손상 요소의 "적용 지점"에 크게 달려 있습니다.

의식 상태를 특성화 할 때 두 가지 주요 측면을 구분할 필요가있다 : 깨어나는 정도와 내용, 의식의인지 (인지) 요소. 깨어있는 상태는 주로 뇌간과 변연계의 망상 형성의 활성화 기능에 의해 제공되는 반면,인지 활동은 대뇌 반구의 기능입니다. 이 두 구성 요소는 밀접하게 상호 연결되어 있지만 구형 메커니즘에 의해 제공되는 충분한 수준의 깨우기가 없기 때문에 적절한인지 활동이 불가능하므로 정신 활동에 훨씬 덜 의존적이라는 것은 명백합니다. 환자의 각성 또는 "각성"의 주된 기준은 눈을 가볍게 또는 아픈 자극 (중뇌 레벨에서의 반응의 안전성)으로 전환시키는 반응으로 간주됩니다. 이 반응의 보전으로, 환자의 상태는 무의식으로 자격이 될 수 없다. 다양한 병리학 적 상태에서 의식 장애의 분류 목적 어려움을 생성하고 그 특성의 관점의 많은 수의, 때로는 충돌을 설명하는 데 사용되는 깊이와 구조 깨어 장애 및인지 기능의 가능한 조합. 따라서, 거친 아사 교란 장애를 가진 환자는 활동적인 각성 상태에있을 수 있지만, 그의인지 활동 및 주변 세계와의 상호 작용은 의심의 여지가 없다. 그럼에도 불구하고 그러한 환자를 의식 위반 환자로 자격을 부여하는 것은 어렵습니다. 반대로, 혼수 상태에서 벗어난 환자, 즉 각성 (각성)과 외부 세계에 대한 인식이 부족한 상태에있는 일부 환자는 주변에서 일어나는 일에 대해 이야기합니다. 후자의 사실은 현재 적절한 자극의 제시시 특정 피질 영역의 활성화가 기록되는 혼수 상태의 환자에서 기능적 MRI를 수행함으로써 확인되고있다. 그럼에도 불구하고 그러한 환자의 상태는 의식이없는 것으로 간주되어야합니다.

의식의 장애는 병인학, 발달 속도 (급성, 점차적으로 증가하는 물결 모양), 지속 기간 (급성, 아 급성, 만성), 깊이, 함량 (생산적이고 비생산적인)로 구분됩니다.

변경된 정신 장애는 환경, 사물, 현상과의 관계의 반사를 이해하고, 사람들, 자기, 조리 사고를 둘러싼, 시간에 자리를 완전한 무능력의 neotchotlivostyu 또는 환경의 인식, 방향 감각 상실을 명시. 의식의 장애, 내부 장기 또는 외인성 중독의 병리 (때문에 혈관 경련과 출혈 또는 뇌 허혈의 일시적 장애로) 뇌 순환의 장애에 신흥 뇌의 주요 질병 및 보조 CNS로 발생할 수 있습니다. 의식 위반은 조건 적으로 두 그룹으로 나뉘어진다. 즉 억압과 의식의 변화.

• 의식의 억압 - 정신 활동의 결핍, 깨어나는 정도의 감소, 지적 기능 및 운동 활동의 압박으로 특징 지어지는 비생산적인 형태. 여기에는 근사하고, sopor 및 혼수 상태 (일부 예약 및 무서운 상태)가 포함됩니다. 의식의 표현 된 억압에서 중요한 기능이 손상됩니다.
• 의식의 변화는 깨어나 기의 배경에 대해 발전하며 정신 기능의 교란, 환경에 대한 음란 한 인식 및 자신의 개성으로 특징 지어집니다.

의식 상태의 평가 는 의사가 실시 하는 일반적인 검사 의 첫 번째 요소입니다 .

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의식 억압의 분류

다음 유형의 의식 억압을 구분하십시오.

• 어리 석음 - 마비. 이 상태를 떠나면 환자는 의미있는 대답을하지 못합니다.
• 놀라운 - 모든 외부 자극의 역치의 증가에 의해 특징 의식의 혼탁의 형태는 둔화 환경에서 오리엔테이션의 정신 과정의 흐름, 불완전한 아이디어의 소수, 또는 부족의 방해.
• Sopor는 말의 순환에 반응이없고 고통의 자극에 대한 반응 만이 보존되는 기절의 깊은 단계입니다.
• 혼수 상태는 의식의 완전한 상실, 외부 자극에 대한 반응의 상실, 중요한 신체 기능의 조절 장애로 특징 지어지는 중추 신경계의 깊은 우울 상태입니다.

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예측

의식이 약한 환자, 특히 혼수 상태에있는 환자의 결과는 많은 요인에 달려 있습니다. 예후의 정확성은 주로 병소의 병인 및 의식 저하의 정도에 기인하기 때문에 환자의 특정 상태와 관련하여 만 예후와 예후에 대해 논의하는 것이 좋습니다. 일반적으로 혼수 상태 발달의 원인 외에도 환자의 나이, 의료의 속도와 양은 매우 중요합니다.

특히, 혼수 상태에서 의식을 잃은 환자는 신속한 진단과 적절한 치료로 코마가 회복 될 수 있고 어떤 경우 지연은 치명적일 수 있기 때문에 신속한 결정이 필요합니다.

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