Januvia

저혈당제인 자누비아는 디펩티딜펩티다제-4를 억제하는 약물입니다.

ATC 인코딩: A10BH01.

적응증 Januvia

약물인 자누비아는 2형 당뇨병 환자의 상태를 안정시키고 개선하기 위해 영양 섭취 변화와 치료적 운동과 함께 처방됩니다.

식이요법의 변화와 단독요법으로 기대하는 결과가 나오지 않는 경우, 메트포르민이나 티아졸리딘디온 계열의 약물을 병용하여 치료하는 것이 제안됩니다.

릴리스 양식

자누비아는 시타글립틴 인산염 수화물을 함유한 정제 형태로 생산됩니다.

정제의 복용량:

• 50mg(한 면에 112가 쓰여 있는 약)
• 100mg(한 면에 277이 쓰여진 약).

베이지색 정제는 알루미늄 블리스터 포장되어 골판지 상자에 담겨 있습니다. 키트에는 의약품에 대한 설명이 포함되어 있습니다.

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약력학

혈당강하제 자누비아는 경구 복용 시 효과적입니다. 이 활성 성분은 유사한 인슐린 제제, 설포닐우레아 계열 제제, 아밀린, 감마-수용체 작용제 등과 화학 구조 및 약리학적 특성이 다릅니다. 이 활성 성분은 디펩티딜펩티다아제를 억제함으로써 장 내에서 생성되는 인크레틴 호르몬 수치를 증가시킵니다. 일반적으로 이러한 호르몬의 양은 음식 섭취로 인해 증가합니다. 인크레틴 물질은 포도당 항상성을 조절하는 체내 생리 과정의 한 요소로 간주됩니다.

혈당 수치가 높거나 정상 범위 내에 있으면 인크레틴 호르몬이 인슐린 생성을 촉진합니다. 또한, 췌장 β세포에서 인크레틴 분비가 활성화되는데, 이는 세포 내 과정 조절 작용으로 설명됩니다.

또한, 자누비아는 글루카곤의 과도한 분비를 억제하는 데 도움이 됩니다. 인슐린 양 증가와 동시에 글루카곤 수치가 감소하면 간에서 포도당 생성이 감소합니다. 이러한 과정의 결과로 혈당이 감소합니다.

포도당 수치가 낮으면 위의 특성이 나타나지 않습니다.

자누비아의 활성 성분은 디펩티딜펩티다제(DPP)에 의한 인크레틴 호르몬의 가수분해를 방지합니다. 그 결과, GLP-1과 GIP의 혈장 농도가 증가하고, 포도당 의존성 인슐린 생성이 증가하며, 글루카곤 분비가 감소합니다.

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약동학

활성 성분의 흡수율은 약 87%이며, 이는 음식 섭취와 관련이 없습니다.

100mg의 단일 복용 후 분포되는 약물의 평균량은 198L입니다. 혈장 단백질에 결합된 활성 성분의 분율은 적어서 38%에 불과합니다.

최대 80%의 물질이 소변으로 배설됩니다. 최대 15%만 대변으로 배설됩니다. 소량의 약물만 대사됩니다.

자누비아 100mg을 경구 복용했을 때의 평균 반감기는 12.5시간입니다. 신장 청소율은 분당 350ml입니다.

환자에게 경미하거나 중등도의 신부전증이 있거나, 환자의 연령이 고령이더라도 임상적 의미는 없습니다.

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투약 및 투여

자누비아의 표준 복용량은 하루 100mg이며, 한 번에 복용합니다. 이 약의 복용은 음식 섭취와 관련이 없습니다.

환자가 어떤 이유로든 제때 약을 복용하지 않은 경우, 처방된 용량을 가능한 한 빨리 복용해야 합니다. 자누비아를 한 번에 두 배 용량으로 복용하지 마십시오.

경증에서 중등도의 신장애 환자는 약물 용량을 변경할 필요가 없습니다. 고령 환자도 마찬가지입니다.

심각한 신부전증 환자의 경우 자누비아 복용량을 변경하는 규칙은 알려져 있지 않습니다. 이 분야에 대한 연구가 수행되지 않았기 때문입니다.

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임신 Januvia 중 사용

자누비아가 임신, 수유, 또는 태아와 아이의 건강에 미치는 영향에 대한 신뢰할 만한 연구는 없습니다. 따라서 위와 같은 상황에서는 자누비아 치료를 권장하지 않습니다.

금기 사항

저혈당제인 Januvia 처방에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 신체에서 알레르기 반응이 일어날 가능성이 높아짐
• 아이를 낳고 모유수유하는 기간
• 1형 당뇨병
• 당뇨병 케톤산증의 현상.

또한, 의사들은 실제적인 연구가 부족하다는 이유로 18세 미만 환자에게 자누비아 치료를 권장하지 않습니다.

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부작용 Januvia

일반적으로 이 약물은 다른 혈당 강하제와의 치료적 병용 여부와 관계없이 부작용을 유발하지 않습니다. 극히 드물게 다음과 같은 부작용이 관찰되었습니다.

• 상부 호흡 기관의 염증 과정
• 두통;
• 장 질환
• 관절 통증
• 메스꺼움이나 구토가 발생합니다.

실험실 검사 결과 백혈구와 호중구 수치가 증가하고 알칼리성 인산분해효소 수치가 감소할 수 있습니다. 두 지표 모두 유의미한 역할을 하지 않으며 임상적으로 중요하다고 볼 수 없습니다.

과다 복용

자누비아 단회 투여량을 800mg으로 증량한 임상시험에서 심장 관련 부작용은 관찰되지 않았습니다. 추가적인 부작용도 관찰되지 않았습니다.

한 번에 800mg 이상의 약물을 복용하는 것에 대해서는 연구된 바가 없습니다.

자누비아 과다 복용 가능성이 이론적으로 인정된다면, 주된 치료는 증상 완화 및 지지 요법에 집중되어야 합니다. 이 경우 투석의 효과는 의문시됩니다.

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다른 약과의 상호 작용

연구 기간 동안 Januvia와 임상적으로 유의미한 약물 상호작용은 발견되지 않았습니다.

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저장 조건

이 약은 +15°C에서 +30°C 사이의 온도에서 보관해야 합니다. 자누비아를 포함한 모든 약은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다.

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유통 기한

자누비아는 최대 2년 동안 보관할 수 있으며, 그 이후에는 약을 폐기해야 합니다.

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