낮은 위산도: 결정 방법, 영양 및 식단

위산도가 높으면 나쁘다는 건 누구나 알지만, 위산도가 낮으면 얼마나 위험한지 알고 있나요?

위장에서 소화 과정이 정상적으로 진행되려면 일정량의 염산이 필요한데, 이는 위장 점막에서 생성되는데, 위산도가 낮으면 많은 건강 문제가 발생합니다.

그렇다면 저위산혈증은 왜 발생하고 위산도가 증가하거나 감소하는 것을 어떻게 구별할 수 있을까요?

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역학

위산분비가 부족한 사람의 실제 수치는 아무도 모릅니다. 그러나 유럽과 미국의 위장병 전문의들의 일부 보고에 따르면, 성인의 약 28%가 40세까지 이 문제를 겪고 있으며, 50세에도 이 문제를 겪을 가능성이 거의 40~45%에 달합니다. 70세 이상에서는 이 비율이 75% 이상으로 증가합니다.

따라서 나이가 들수록 위가 생성하는 염산이 적어지고, 이로 인해 무산증 이라는 증상이 나타날 수 있다는 점을 명심하는 것이 중요합니다.

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원인 낮은 위산도

위산도가 낮은 주요 원인 목록에서 단 한 가지를 언급할 수 있는데, 이는 염산 생산 감소입니다. 염산은 위내 특수선인 위저부(위실저)의 벽외분비세포(벽세포)에서 생성되는 물질입니다.

그러나 위장병학자들은 염산(HCl) 분비 감소의 원인으로 다음과 같은 요인을 꼽습니다.

• 헬리코박터 파일로리(Helicobacter Pylori)라는 세균에 의한 위 감염(위의 생존을 위해 질화수소로 위산을 중화시킴)
• 위 점막 위축
• 갑상선 기능 저하증(갑상선 기능 저하)으로 인한 신진대사 저하
• 저염소혈증성 대사성 알칼리증(잦은 구토나 설사를 동반한 질병으로 발생)
• 위암 및/또는 이 장기에 영향을 미치는 방사선 치료
• 췌장의 랑게르한스 섬 세포 종양
• 뇌하수체의 체성자극성 선종(소마토스타틴 호르몬의 합성이 증가함)
• 쇼그렌 증후군의 위벽세포에 대한 자가면역 손상(면역성 위염)
• 신체의 아연 결핍
• 티아민(비타민 B1)과 니아신(니코틴산 또는 비타민 PP) 결핍.

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위험 요소

전문가들은 또한 위산도 감소의 위험 요인으로 다음과 같은 것들을 꼽습니다.

• 영양실조와 매우 제한적인 식단
• 과도한 탄수화물 섭취
• HCl 분비에 대한 전반적인 억제 효과가 있는 염증성 장 질환
• 스트레스와 만성 우울증 상태(기능성 무능력증 발병에 기여)
• 셀리악병(곡물의 글루텐 불내증)
• 노령.

또한, 중탄산나트륨(소다)과 속쓰림 완화 제산제를 장기간 사용하면 위산의 작용이 중화됩니다. 항히스타민제(H2-히스타민 수용체 차단제)와 양성자 펌프 억제제 계열의 항궤양제는 위벽세포의 기능과 염산 생성을 억제합니다. 그러나 아세틸콜린 수용체 길항제(m-항콜린제)는 미주신경의 영향을 감소시켜 위액 분비를 감소시킵니다.

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병인

염산 분비 장애의 병인은 대부분 다단계 생산 과정에서 신경계, 부신피질호르몬 분비, 내분비계의 조절 문제에 기인합니다.

예를 들어, 가스트린을 생성하고 특정 pH 수준에서만 기능하는 위동문 점막(라틴어 antrum - 공동에서 유래)의 G 세포의 활동이 부족할 수 있으며, 위 히스타민의 공급원인 ECL 세포의 부분적 기능 장애가 있을 수 있습니다.

산 생성 장애는 신경전달물질인 아세틸콜린 수용체로부터 신호를 제대로 받지 못해서 발생할 수 있는데, 이 신경전달물질이 위장으로 들어간 후 위장에서 방출되면 아세틸콜린 생성이 촉진되어야 합니다.

세포질에서 벽세포의 세포막으로 염산을 형성하는 데 필요한 ^{수소 양성자(H+)가 전달되는 과정에 장애가 발생할 가능성을 배제할 수 없습니다. 이 과정은 수송 효소인 수소-칼륨 아데노신 삼인산분해효소(H+} /K ⁺ -ATP) 또는 양성자 펌프에 의해 보장되며, 세포막의 강도가 부족하여 H ⁺ 가 손실 될 수 있습니다. 벽세포의 막과 그 화합물의 밀도는 당단백질 사이토카인인 VEGF(혈관 내피 인자)에 의해 조절되는데, 이 인자는 특정 조건, 특히 조직의 장기간 산소 결핍, 만성 염증 병소의 존재 또는 체내 곰팡이 및 기타 균류의 미코톡신이 지속적으로 존재하는 경우 부족할 수 있습니다.

종종 낮은 산도의 병인은 위액 분비를 억제할 수 있는 물질의 불균형에서 비롯됩니다. 이러한 물질에는 엔테로가스트론(장내 위장 억제 호르몬), 세크레틴(특히 그 종류인 혈관활성 장 펩타이드), 호르몬 소마토스타틴(위 점막의 D-세포에서 생성되며 가스트린 방출을 조절)이 있습니다.

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조짐 낮은 위산도

위액의 pH가 높을 때 나타나는 첫 징후는 식후 트림과 위 부위의 불쾌감입니다. 또한, 트림(먹은 음식의 맛과 함께)은 식후 몇 시간 후에 나타날 수 있습니다. 이 증상은 음식이 아직 위에 있다는 증거이며, 정상적인 산도라면 이미 소장에 있어야 합니다. 따라서 위 불쾌감은 위산 저하로 인한 메스꺼움과 함께 나타날 수 있습니다.

위산도가 낮을 때 나타나는 다른 증상으로는 복부 팽창, 장 질환(설사 또는 변비), 구취, 혀에 흰 코팅이 생기는 것, 대변에 소화되지 않은 음식 조각이 섞여 나오는 것, 체중 감소, 직장 가려움증, 만성 피로 등이 있습니다.

위산도가 낮아서 발생하는 통증은 드물며, 보통 위에서 목까지 통증이 이어지고, 속쓰림이 나타난 후에 나타납니다.

그런데, 위산도가 낮을 때 속쓰림이 생기는 것은 위산도가 높을 때뿐 아니라 낮을 때도 흔히 나타납니다. 그 차이는 위식도 역류의 원인에 있습니다. 사실 위산이 부족하면 복강 내 압력이 상승하고, 그 영향으로 식도와 위를 분리하는 하부식도 괄약근이 열리게 됩니다. 심지어 식도 점막에 아주 적은 양의 산이라도 닿으면 속쓰림을 유발하기에 충분합니다.

위액의 염산 수치가 장기간 감소하고 이와 관련된 특정 물질(위에서 언급함)이 결핍되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 만성 진균 감염 및 재발성 장 침입
• 음식 알레르기와 화학물질 중독
• 과민성 대장 증후군;
• 사지의 약함, 이상감각(사지의 무감각과 따끔거림)
• 여드름, 습진 및 피부 발진
• 피부가 더 건조해지고, 손톱이 부서지기 쉽고, 머리카락이 얇아지고 빠집니다.
• 우울증, 수면 및 기억 장애.

위산도가 낮으면 어떤 위험이 있나요?

이 질문에 대한 답은 매우 간단할 수 있습니다. 위와 위액의 충분한 산도는 좋은 소화와 면역 체계 상태에 매우 중요합니다.

합병증 및 결과

전문가들은 위 pH가 높을 때 나타나는 구체적인 결과와 합병증을 나열하면서 단백질 소화에 있어서 산의 중요성을 강조합니다. HCl은 프로엔자임 펩시노겐 II를 효소 펩신으로 전환하는 것을 활성화하는데, 이는 단백질 분해를 통해 단백질 식품의 아미노산 결합을 끊는 과정을 보장합니다.

산은 위 괄약근의 정상적인 기능과 위 내용물(유미즙)의 원활한 이동, 위장관으로 유입되는 병원성 세균과 효모균의 중화, 그리고 췌장에서 췌장액을 생성하는 데 필수적입니다. 마지막으로, 신체는 산성 환경에서만 칼슘, 마그네슘, 철, 아연, 구리, 셀레늄 등을 흡수할 수 있습니다.

따라서 산도 저하의 결과와 합병증은 장내 감염과 엔테로바이러스에 대한 신체의 민감성 증가, 단백질 흡수 장애로 인한 단백질 결핍, 철분 결핍성 빈혈, 비타민 C, A, E, B12 및 엽산 결핍, 담즙 및 췌장 효소 분비 감소 등으로 나타날 수 있습니다.

이 모든 것이 광범위한 병리의 발병으로 이어질 수 있습니다. 따라서 장내 미생물 독소가 혈류로 유입되면 말초 부위에 알레르기 반응이나 염증 반응을 유발하는데, 예를 들어 간질성 방광염이 발생할 수 있습니다. 또한 장내 세균 불균형이 발생하는 경향이 있습니다.

소화되지 않은 단백질은 혈액을 산성화시켜 뼈의 강도를 약화시키고, 혈중 요소 질소 수치를 몇 배나 증가시켜 간과 신장의 부담을 가중시킵니다. 체내 시아노코발라민(비타민 B12)과 엽산 결핍은 다양한 신경학적 증상을 동반하는 애디슨-비어머병(거대적혈구빈혈)을 유발합니다.

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진단 낮은 위산도

위산도 증가와 어느 정도 유사한 증상이 나타나기 때문에 위산도 감소 진단은 종종 잘못된 진단으로 이어집니다. 일부 자료에 따르면, 40~50세 미만 환자의 10~15%, 60~65세 이상 환자의 최소 절반에서 이러한 현상이 발생합니다.

병리학적 소견을 진단하기 위해서는 생화학 혈액 검사, 헬리코박터 파일로리 항체 검사, PgII(펩시노겐 수치), 혈청 가스트린 검사, 잔류 요소 질소 검사를 실시합니다. 헬리코박터 감염을 확진하기 위해서는 공기 검사를 실시합니다. 환자가 내쉬는 공기의 성분을 검사하여 암모니아 존재 여부를 확인합니다.

위액의 성분 분석은 pH 측정을 통해 필수적으로 이루어집니다. 전통적인 방법인 흡인(탐침) 검사가 여전히 사용되고 있지만, 결과에 상당한 오차가 발생합니다. 위 내용물 검사 관련 내용 도 읽어보세요.

산도측정기를 사용하여 위내 pH 측정 형태의 기기 진단을 실시하면 위의 모든 부위의 산도를 동시에 측정할 수 있습니다.

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감별 진단

위장병학에서는 많은 질병이 특정 증상을 나타내지 않기 때문에 감별 진단이 특히 중요합니다. 예를 들어, 위산 분비가 적은 노인 환자의 경우, 식후 피로는 노화로 인한 것으로 여겨지고, 직장 가려움증은 종종 치질로 진단됩니다.

위산도가 증가하거나 감소한 것을 어떻게 구별하나요?

^{순수한 물이 중성 pH 지표로 사용된다는 사실부터 시작해 보겠습니다. 수소 지수(용액 내 H +} 농도 ): pH - 7.0. 참고로, 인간 혈장의 pH는 일반적으로 7.35~7.45입니다.

PH 숫자가 높을수록 산도 수치는 낮아지고, 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

공복 시 위 내강과 해당 부위의 점막에서 pH를 측정할 때, 생리학적 산도는 2.0 미만입니다. 위액의 pH는 일반적으로 1.0~2.0입니다. 이는 위 효소인 펩신에게 가장 유리한 "작동 조건"입니다.

수소지수가 4-4.5를 넘으면, 즉 pH>4-4.5이면 위의 산도가 낮은 것으로 간주됩니다.

모든 의학 교과서에서 위 전정부의 산도 기준을 pH 1.3에서 pH 7.4까지 매우 넓은 범위로 제시하고 있다는 점에 유의해야 합니다. 이론적으로 가능한 최소 산도는 8.3이며, 최대 산도는 약 pH 0.9로 간주됩니다.

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치료 낮은 위산도

의료계에서는 위산도 증가와 진단 오류가 널리 퍼져 있다는 사실을 알고 있기 때문에 위산도가 낮으면 사용할 수 없는 특정 약물을 환자에게 처방하는 경우가 있습니다.

따라서 저산소증 치료에는 알마겔(알루매그, 말록스, 가스탈 등 상품명)과 같은 약물 사용이 배제됩니다. 알마겔은 위액의 염산을 중화하는 제산제입니다. 모든 제산제는 증상을 악화시킬 뿐이지만, 속쓰림의 보편적인 치료제로 시중에 널리 홍보되고 있습니다.

저산소증을 치료할 때는 항산분비제인 오메즈(오메프라졸, 오미톡스, 가스트로졸 등)나 양성자 펌프 억제제인 컨트롤록(판토프라졸, 산프라즈, 놀파자)을 사용하는 것은 금기입니다(이전의 양성자 펌프에 대한 내용은 저산소증의 병인 섹션에서 확인하세요).

비스무트를 함유한 항궤양제인 De-Nol(Gastro-norm)과 Bismofalk는 이 병리학에 대한 약물 치료 수단이 아닙니다.

염산 분비를 증가시킬 수 있을까요? 그리고 저산소증을 개선하는 방법은 무엇일까요? 이 과정의 복잡성과 질환의 다원성을 고려할 때, 위장병학에서는 문제를 해결하는 가장 간단한 방법을 사용합니다. 즉, 체내 소화 효소 부족을 보충하는 염산 제제와 효소제를 복용하는 것이 좋습니다.

따라서 염산(염산 용액)은 검사 결과에 따라 의사가 정한 용량으로 식사 중에 복용합니다. 천연 통조림 위액(동물성)도 식사 중에 복용하며, 하루 최대 세 번 한 스푼씩 복용합니다. 펩신(물에 녹이는 분말)이나 액상 펩시딜도 같은 방법으로 같은 용량으로 복용해야 합니다.

오라자(과립형) 효소제는 소화를 돕습니다. 하루 세 번, 식전이나 식후에 한 티스푼씩 복용하는 것이 좋습니다. 이 약은 한 달 동안 복용할 수 있습니다. 이 약을 복용하면 설사가 더 심해질 수 있습니다.

팡그롤(유사 약물 - 판시트레이트, 페스탈, 크레온, 메짐)은 소화 효소인 판크레아틴을 기반으로 하며, 식전에 캡슐 1~2개를 복용합니다. 이 약은 메스꺼움과 장 질환을 유발할 수 있으며, 장기간 복용 시 혈액과 소변 내 요산 수치가 증가할 수 있습니다.

위산도를 높이는 치료법은 거의 없습니다. 예를 들어, 쓴맛이 나는 약은 위액 분비를 촉진하는 데 사용됩니다. 쑥 팅크(식전 20분에 15~20방울)를 복용하면 됩니다. 아리스토콜 점안액(식후 20~25방울 하루 세 번)을 처방할 수도 있습니다.

사이토플라빈(숙신산 + 비타민)은 식전 30분에 하루 두 번, 1~2정씩 복용하는 것이 좋습니다. 신장 결석에 문제가 없다면 비타민과 미네랄 복합제인 칼세민을 하루 한 정씩 복용할 수 있습니다. 비타민 B1, B9, B12, PP도 함께 복용하는 것이 좋습니다.

위산도가 낮은 경우, 어떻게 개선할 수 있나요?

위산도를 높이는 음식에 주의하세요. 영양학자들은 다음과 같은 음식들을 추천합니다: 아스코르브산(비타민 C) 함량이 높은 모든 채소와 과일; 생강(따뜻한 생강차 형태로 마시면 장내 팽만감 감소에도 도움이 됨); 발효 채소(사워크라우트 - 애피타이저로, 메인 코스 전에 100g 정도면 충분함); 모든 발효유 제품.

호박씨, 감자, 콩, 땅콩, 치즈, 통곡물 시리얼과 빵, 현미 등을 섭취하면 위장에서 염산(HCl) 생성에 필요한 아연 섭취량을 늘릴 수 있습니다. 아연 흡수율을 높이려면 비타민 C, E, B6, 마그네슘을 섭취하세요.

저산소증에 민간요법은 어떤 도움을 줄 수 있을까요? 사과식초(물 한 컵에 한 스푼, 식사 30분 전에 마심), 갓 짜낸 양배추즙(반은 물에 타서) - 하루 두 번 100ml씩, 로즈힙 즙(하루 300ml 이하)과 레몬즙을 넣은 물을 식전에 마시면 좋습니다.

하지만 귀리 국물과 아마씨는 오메가산이 함유되어 있음에도 불구하고 저산소증 치료에 사용되지 않습니다. 신체에 오메가-3 지방산을 공급하려면 생선 기름 캡슐(하루 1캡슐)을 복용하는 것이 좋습니다.

민간요법에서 위액의 염산 수치를 낮추기 위해 실시하는 약초 치료법은 신선한 민들레와 질경이 잎을 사용하여 수행되는데, 이 잎들은 (열처리하지 않고) 음식에 첨가하는 것이 좋습니다.

이 병리학에 사용되는 약초 혼합물에는 질경이 잎, 고수 열매, 삼엽초 잎, 겐티안, 은향나무 잎, 아벤자리, 그리고 캐모마일(꽃)이 포함됩니다. 탕약을 만들 때 사용하는 혼합물에는 모든 재료를 같은 양, 예를 들어 각각 3큰술씩 넣어야 합니다. 탕약을 만들 때는 물 0.5리터에 혼합물 한 큰술을 넣고 15분간 끓인 후, 우려낸 후 걸러내고 끓인 물을 원래 용량까지 붓습니다. 하루 종일 식간에 100~150ml씩 복용하는 것이 좋습니다. 3주 복용 후에는 일주일 동안 휴식을 취해야 합니다.

초가을에 민들레 뿌리를 캐어 깨끗이 씻고 잘게 다져 말린 후, 즙을 내어 마셔도 좋습니다. 끓는 물 한 컵에 티스푼 한 스푼을 넣어 하루에 여러 번 마셔보세요.

예방

오늘날 저산증 예방은 소화가 잘 안 되고 산도가 낮은 동물성 단백질 섭취를 줄이고 콩류에서 추출한 식물성 단백질로 대체하는 것과 더불어 당 섭취를 줄이거나 없애는 것으로 구성됩니다. 섬유질은 충분히 섭취해야 합니다.

영양학자들은 적절한 소화를 위해 방부제나 기타 첨가물이 들어간 음식을 피하고 별도의 식사로 전환하는 것을 권장합니다. 즉, 탄수화물은 단백질과 함께 섭취하지 않아야 하며(고기는 전분이 없는 채소와 함께 섭취하는 것이 좋습니다), 과일은 따로 섭취해야 하며, 식사 중에 섭취해서는 안 됩니다.

의사들은 또한 위와 장의 미생물총 균형을 맞추는 데 도움이 되는 프로바이오틱스 제품 섭취를 늘릴 것을 권장합니다. 위점막 위축 증상이 심한 경우, 위축성 위염 식단을 따르는 것이 좋습니다.

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예보

저위산증이 어떤 결과를 초래할지 예측하기는 어렵습니다. 그러나 일부 전문가들은 이를 암 위험 요인으로 간주합니다. 이러한 의견은 헬리코박터 파일로리균이 악성 위장관 질환과 관련이 있다는 연구 결과에 근거합니다. 또한 저위산증은 일본인에게 매우 흔하며, 주요 사망 원인은 위암인 것으로 알려져 있습니다.

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