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항생제로 위궤양 및 위염 치료: 계획, 약물 목록

기사의 의료 전문가

위장병 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025

위궤양은 위염과 마찬가지로 매우 위험한 질환으로 여겨집니다. 원인이 매우 다양하고, 치료하지 않을 경우 그 결과도 매우 위험하기 때문입니다. 위장관의 한 부위 또는 여러 부위에 발생하는 궤양의 가장 흔한 원인은 아마도 세균 감염일 것이며, 어린아이들만이 이 병리의 원인균을 알지 못합니다. 오직 항균제만이 위 점막을 세균의 공격으로부터 보호하는 데 도움이 됩니다. 즉, 위궤양에 대한 항생제는 의사의 변덕이 아니라 절실한 필요성입니다.

ATC 분류

A02BX Прочие противоязвенные препараты

약리학 그룹

Противоязвенные

약리 효과

Противоязвенные препараты

위궤양에 항생제는 언제 처방되나요?

위궤양은 일반적인 위염과 여러 면에서 유사한 병리학적 소견을 보이는 질환으로, 위 점막에 염증 과정, 작은 병변(미란성 위염) 및 출혈(출혈성 위염)이 관찰됩니다. 위궤양의 경우에만 점막에 더 깊은 상처가 발견됩니다. 이러한 병변은 단일 또는 다발성일 수 있습니다.

위궤양이 생기는 원인은 위액의 산도가 크게 증가하여 주요 소화기관의 점막을 자극하는 분비기관의 기능 장애와 주관적인 이유(영양실조, 호르몬 및 항염증제의 장기간 복용, 스트레스, 잦은 음주, 흡연)가 있습니다.

의사는 환자에게 다음과 같은 증상이 있을 경우 "위궤양"으로 진단합니다. 급성 복통(공복감, 야간 통증, 식후 통증)이 제산제와 진통제 복용 후 빠르게 사라지는 경우, 이유 없는 공복감, 메스꺼움, 구토(때로는 혈변), 신맛이나 금속 맛이 나는 트림, 상복부 불쾌감, 배변 장애. 이러한 증상이 나타나면 의사는 위궤양을 의심할 수 있지만, 위내시경 검사(섬유위십이지장내시경, FGDS)를 통해 진단을 확정하고 병리의 원인을 규명해야 합니다.

대부분의 경우, 궤양은 위 분비 기능 증가를 동반한 만성 위염의 배경에서 발생합니다. 급성 경과를 특징으로 하지 않으며, 악화와 완화를 반복하는 만성 질환입니다.

위궤양은 대개 위액의 산성도가 높아지는 상황에서 발생하는데, 이는 헬리코박터 파일로리균의 최적 서식지이자 번식 환경이기 때문에 대부분의 환자에게서 헬리코박터 파일로리균이 발견됩니다.

병변의 원인이 세균인지 육안으로 판단하는 것은 불가능합니다. 따라서 치료, 특히 위궤양에 대한 항생제 처방 전에 특정 검사를 실시해야 합니다. FGDS는 체내 헬리코박터 파일로리균 존재 여부를 확인하거나 반박하는 데 도움이 됩니다. FGDS를 통해 의사는 위 내부를 검사할 뿐만 아니라 위액의 pH 수치를 측정하고 병원균을 분석합니다. 호기 검사 또한 헬리코박터 파일로리균 존재 여부를 확인하는 데 도움이 됩니다.

위궤양에 항생제를 사용하는 적응증은 해당 진단과 적절한 검사를 통해 확인된 체내 세균 감염 여부입니다. 위궤양이 세균 감염이 아니라면 항생제 처방은 의미가 없습니다.

위궤양과 같은 질환은 순수한 형태로는 드물며, 일반적으로 염증성 궤양 과정은 몸속 깊이 퍼져 장의 초기 부분(십이지장)을 덮는 경향이 있습니다. 따라서 진단은 대개 위와 십이지장 궤양으로 나타납니다. 위와 십이지장 궤양에 대한 항생제는 다른 장기로 전이되지 않은 위궤양과 동일한 적응증에 처방됩니다.

위염에도 동일한 항생제와 치료법이 처방되는데, 이는 위궤양에서 발견되는 병원균을 퇴치하기 위해 이러한 항생제와 치료법이 필요하기 때문입니다. 헬리코박터 파일로리는 위염의 원인이자 위장관 궤양을 유발하는 요인이 될 수 있습니다. 이로 인해 위와 장의 점막이 위액과 같은 다양한 자극물에 더욱 민감하게 반응합니다.

위궤양에 널리 쓰이는 항생제의 이름과 설명

세균성 위궤양을 치료하는 전통적인 방법에는 널리 쓰이는 광범위 항균제를 사용하는 것이 있는데, 이는 위장관 질환뿐만 아니라 호흡기 및 비뇨생식기 계통의 세균성 병리, 피부 감염, 뇌의 염증성 질환 등을 치료하는 데 사용됩니다.

위장병학에서는 다음 그룹의 항생제를 사용하여 위궤양을 치료하는 것이 일반적입니다.

  • 반합성 페니실린(주로 아목시실린)
  • 마크로라이드(클라리스로마이신이 더 선호되지만, 에리스로마이신도 일부 치료 요법에 사용됩니다).

위궤양과 위염에 대한 인기 있는 치료법도 있는데, 이 경우 항균제 중 하나는 항원충 효과가 있는 광범위 항생제인 "메트로니다졸"입니다.

덜 일반적으로 사용되는 치료 요법으로는 "테트라사이클린" 항생제를 사용하는 요법이 있습니다. 다른 치료법이 효과가 없거나 환자의 신체가 페니실린에 불내성을 보일 때 사용됩니다.

위궤양에 사용되는 위의 항생제가 무엇인지, 금기사항과 부작용은 무엇인지 자세히 살펴보겠습니다.

아목시실린

페니실린 계열의 반합성 항균제로, 동명의 활성 성분을 함유하고 있습니다. 광범위한 항균 활성을 가지고 있습니다. 이 약물의 효과에 민감한 미생물 중에는 위장병학에서 널리 알려진 헬리코박터 파일로리균도 있습니다.

출시 형태. 제약 업계에서는 이 약물을 정제 또는 캡슐(250mg 및 500mg) 형태로 생산하며, 과립은 현탁액을 제조하는 데 사용됩니다. 위궤양 치료를 위해 이 항생제는 정제 형태로 처방됩니다.

약력학. 이 약물은 뛰어난 살균 작용으로 유명합니다. 즉, 미생물의 번식 과정을 저해하지 않고 박테리아의 세포 구조를 파괴하여 결국 사멸시킵니다.

약동학. 항생제는 경구 복용 시 빠르게 흡수되는데, 이는 위장관 감염 질환에서 중요한 특징입니다. 위장관에 미생물이 국한된 병변에 대한 국소 및 전신 치료가 이러한 방식으로 이루어지기 때문입니다. 혈액과 간에서 활성 물질의 최대 농도는 약물 복용 후 1~2시간 후에 측정할 수 있습니다.

음식 섭취는 약물 흡수에 영향을 미치지 않으며, 위산은 활성 성분을 파괴하지 않습니다. 항생제의 반감기는 약 1시간에서 1시간 30분입니다. 주로 소변과 대변으로 배설됩니다.

임신 중 사용. 이 약의 활성 성분은 태반을 통과하여 태아에게 도달할 수 있으므로 임신 중 항생제 사용은 제한적입니다. 세균성 질환이 여성의 생명에 위험을 초래할 경우 처방됩니다. 임신 중 이 약을 사용한 결과, 아목시실린이 태아에게 미치는 현저한 부작용은 나타나지 않았습니다.

수유 중에는 항생제를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 항생제는 모유를 포함한 다양한 신체 환경에 침투할 수 있기 때문입니다. 이 약물로 치료하는 동안 아기는 인공 수유를 하게 됩니다.

사용 금기 사항. 위궤양 및 기타 소화기관 감염성 질환과 함께 잦은 구토와 설사가 동반되는 경우에는 이 약을 사용하지 마십시오. 이 경우, 먼저 설명된 증상을 완화한 후 치료를 시작해야 합니다.

의사는 전염성 단핵구증, 림프구성 백혈병, 바이러스성 호흡기 질환, 꽃가루 알레르기, 기관지 천식에 이 항생제를 처방하지 않습니다. 베타락탐 AMP(페니실린 및 세팔로스포린)에 과민증이 있거나 알레르기 체질이 있는 경우에는 페니실린계 항생제를 사용할 수 없습니다.

일부 요법에서는 아목시실린을 메트로니다졸과 병용하여 처방합니다. 이 치료 요법은 신경계 질환, 조혈 장애, 그리고 니트로이미다졸 유도체 사용에 따른 신체 부작용에는 적합하지 않습니다.

부작용. 항생제 복용 시 피부 발진, 콧물, 결막염, 혈관 부종, 관절통 등의 약물 알레르기 증상이 나타날 수 있습니다. 페니실린 불내증의 경우, 드물게 아나필락시스 쇼크가 발생할 수 있습니다.

면역력이 저하되면 중복감염이 발생할 수 있습니다. 이 약을 장기간 다량 복용하면 운동실조, 현기증, 실신, 경련 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

일부 환자에게 아목시실린과 메트로니다졸을 동시에 사용하면 메스꺼움, 구토, 배변 장애, 복통 및 구내염이 발생할 수 있습니다.

과다 복용. 항생제를 과다 복용하면 일반적으로 복통과 수분-전해질 불균형이 동반됩니다. 신장 질환의 경우 신독성 증상이 나타날 수 있으며, 소변에서 염 결정이 발견되는 경우도 있습니다.

응급처치: 위세척 및 활성탄 투여. 혈액투석은 병원에서 시행할 수 있습니다.

다른 약물과의 상호작용. 아목시실린과 살균제를 병용 투여하면 치료 효과가 향상됩니다. 정균제와 동시에 사용하지 마십시오.

이뇨제와 비스테로이드성 항염제, 알로퓨리놀, 프로베네시드, 페닐부타존은 혈액 내 아목시실린 농도를 증가시킬 수 있습니다.

글루코사민, 제산제, 아미노글리코사이드, 완하제는 위장관에서 약물의 흡수에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 반면 아스코르브산은 아목시실린의 효과적인 흡수만 촉진합니다.

메트로니다졸은 헬리코박터 파일로리에 대한 아목시실린의 활동을 강화합니다.

보관 조건. 본 제품은 실온에 보관하고, 직사광선과 습기를 피해 보관하십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유통기한. 이 약은 3년간 살균 효과를 유지합니다.

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클라리스로마이신

부작용이 적어 가장 안전한 AMP로 간주되는 마크로라이드 계열의 광범위한 항균 활성을 지닌 반합성 항생제입니다.

출시 양식. 이 약은 약국에서 250mg 또는 500mg 정제 형태로 판매됩니다.

약력학. 이 약물은 헬리코박터 파일로리균에 살균 효과를 나타내는데, 이는 세균 세포막의 주요 구성 물질인 단백질의 생합성을 억제하기 때문입니다.

약동학. 클라리스로마이신은 비선형 약동학을 갖는 약물로, 2일 이내에 안정화됩니다. 음식 섭취와 관계없이 복용해야 하며, 이는 흡수율에 약간의 영향을 미칠 수 있습니다. 위산 환경에서는 부분적으로 파괴되므로, 정상적인 산도 환경에서 발생하는 궤양 치료에 사용하는 것이 좋습니다.

이 항생제는 위 점막에 충분한 농도를 생성하는데, 이는 오메프라졸과 동시에 투여하면 더욱 촉진됩니다.

임신 중 사용. 임신 초기와 모유 수유 중에는 태아에 대한 약물의 영향이 충분히 연구되지 않았으므로 사용하지 않는 것이 좋습니다. 임신 중기와 임신 후기에는 중요한 적응증에 처방됩니다.

사용 금기. 이 약은 병력에 따른 심실성 부정맥 및 QT 간격 연장, 저칼륨혈증, 중증 간 및 신장 기능 장애, 마크로라이드계 항생제에 대한 과민증 및 이 약의 일부 성분에 대한 불내성 환자에게는 처방되지 않습니다.

부작용. 이 약물은 일반적으로 환자들이 잘 견디며 부작용을 유발하지 않습니다. 10% 미만의 환자에서 상복부 통증, 메스꺼움, 소화불량 증상, 미각 변화, 불면증이 발생할 수 있습니다.

과다 복용. 이 약을 과다 복용하면 위장관에 불쾌한 증상이 나타날 수 있습니다. 위세척과 증상 완화를 위한 치료가 권장됩니다.

다른 약물과의 상호작용. 클라리스로마이신과 로바스타틴 및 심바스타틴을 동시에 사용하는 것은 허용되지 않습니다.

클라리스로마이신과 와파린을 함께 복용하면 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다.

이 약물을 항당뇨제와 함께 사용하면 심각한 저혈당증이 종종 발생하며, 아미노글리코사이드계 약물의 경우 독성 반응이 나타납니다.

클라리스로마이신은 시사프라이드, 피모지드, 아스테미졸, 테르페나딘 또는 맥각제와 동시에 복용해서는 안 됩니다.

보관 조건. 항생제는 최대 30 ° C의 온도에서 직사광선과 습기를 피해 보관하는 것이 좋습니다. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유효기간. 본 약은 2년 동안 효능이 유지되며, 그 이후에는 복용할 수 없습니다.

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메트로니다졸

항균 활성과 항원충 작용을 가진 광범위 항생제입니다. 활성 성분은 이미다졸 유도체입니다.

출시 형태. 이 약은 250mg 정제 형태로 판매됩니다.

약력학. 박테리아 분자 세포의 DNA에 파괴적인 영향을 미칩니다.

약동학. 이전 약물들과 마찬가지로 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 다양한 신체 환경에 쉽게 침투하여 치료 농도에 도달합니다. 소변과 대변으로 배출됩니다.

임신 중 사용. 동물 실험에 따르면 메트로니다졸은 태반을 통과하더라도 태아 기형을 유발하지 않습니다. 그러나 인체에 대한 유사한 연구가 부족하기 때문에 임신 중에는 여성의 생명에 위험을 초래할 수 있는 징후가 있는 경우에만 이 약물을 처방합니다.

이 약물로 치료를 받는 동안에는 모유 수유를 중단해야 합니다.

사용 금기 사항. 이 약은 성분에 과민증이 있는 경우 처방되지 않습니다. 소아과에서는 6세부터 사용합니다.

부작용. 이 약을 복용하면 소화불량, 가역성 췌장염, 안면 홍조, 피부 발진 및 가려움증, 알레르기 및 아나필락시스 반응과 같은 불쾌한 증상이 동반될 수 있습니다. 때때로 환자들은 두통, 경련, 현기증, 혼란, 시각 장애, 환각을 호소하며, 이 경우 항생제 복용을 중단해야 합니다. 혈액 검사 결과에 경미한 변화가 나타날 수 있습니다.

소변의 색깔이 붉은 갈색을 띠는 것은 약물 대사의 특성 때문입니다.

과다 복용. 이 약을 과다 복용하면 구토와 방향 감각 상실이 발생할 수 있습니다. 치료는 증상에 따라 이루어집니다.

다른 약물과의 상호작용. 메트로니다졸은 디설피람 및 부설판과 함께 사용할 수 없으며, 이는 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 이 항생제는 알코올 및 알코올 함유 약물과 함께 사용할 수 없습니다.

메트로니다졸과 리팜피신, 플루오로우라실과 같은 약물은 주의해서 사용해야 합니다. 항생제와 리튬 제제를 병용 투여하면 독성 효과가 발생할 수 있습니다.

보관 조건. 항생제는 실온의 어둡고 건조한 곳에 보관하십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유통기한. 본 약물은 2년 동안 효능을 유지합니다.

테트라사이클린

세균 증식을 억제하는 정균 효과가 있는 광범위 항생제로, 세균 수가 점차 감소합니다.

약동학. 이 약물의 반감기는 8시간입니다. 소변과 대변으로 배출되며, 장에서 재흡수될 수 있습니다.

임신 중에는 사용하지 마십시오. 임산부 및 수유부 치료에 사용하지 마십시오.

사용 금기 사항. 이 약은 진균 감염, 중증 간 및 신장 질환, 홍반성 루푸스, 백혈구 감소증, 테트라사이클린계 약물 과민증에는 처방되지 않습니다. 소아에서는 8세부터 사용합니다.

부작용. 가장 흔한 부작용으로는 메스꺼움, 복통, 설사, 현기증, 다양한 정도의 알레르기 반응, 광과민성 증가, 비타민 B 결핍 증상, 체내 미생물총 파괴와 관련된 이차 진균 감염 발생 등이 있습니다.

과다 복용. 부작용 증가, 소변 내 이물질 검출로 나타납니다. 치료는 대증요법입니다.

다른 약물과의 상호작용. 비타민 A 제제와 동시 복용 시 두개내압이 상승할 수 있습니다.

살균 항생제와 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

금속을 함유한 약물, 제산제, 콜레스티라민, 콜레스티폴은 테트라사이클린의 흡수를 방해합니다.

보관 조건. 본 제품은 실온에 보관하고, 직사광선과 습기를 피해 보관하십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유통기한. 3년간 효능이 유지됩니다.

헬리코박터 파일로리의 방사선 치료를 위해 위에서 언급한 모든 항생제를 단독 요법으로 사용하는 경우는 매우 드뭅니다. 일반적으로 이러한 목적으로 3가지 이상의 약물을 포함하는 위궤양 치료 요법 중 하나에 따라 처방됩니다.

위궤양 치료를 위한 혁신적인 약물

따라서 헬리코박터 파일로리균에 의한 위궤양을 치료하는 전통적인 방법은 두 가지 광범위 항생제와 위장 점막을 보호하고 항균제의 작용을 강화하는 추가 약물을 병용하는 것입니다. 따라서 환자는 한 번에 2~4정을 복용해야 하며, 여러 가지 약물을 동시에 복용해야 합니다.

현대 제약 산업은 한 걸음 더 나아가 여러 약물의 작용을 결합한 약물을 개발했습니다. 혁신적인 항균제 중에는 복합제(Pylobact Neo와 Helicocin)와 비스무트 계열 약물(인기 제품인 De-Nol)이 있습니다.

복합제 이름 자체가 그 목적을 잘 보여줍니다. 이러한 AMP의 사용 목적은 헬리코박터 파일로리균을 방사선 조사(파괴)하는 것입니다. 항생제는 위궤양 및 십이지장 궤양, 세균 감염과 관련된 위염 및 십이지장염에 처방됩니다.

파일로박트 네오

이 약의 성분은 세균성 위궤양 치료 요법 중 하나인 아목시실린 + 클라리스로마이신 + 오메프라졸과 최대한 유사합니다. 이 약은 헬리코박터 파일로리균(Helicobacter Pylori) 박멸에 필요한 약물들을 복합적으로 사용한 것입니다. 단독 요법으로 사용됩니다.

출시 양식. 본 약품 포장에는 치료 기간(7일)에 필요한 양의 항생제 정제 2정과 오메프라졸 캡슐이 들어 있습니다. 포장에는 블리스터 7개가 들어 있습니다. 각 블리스터에는 아목시실린과 클라리스로마이신 정제 2정, 오메프라졸 캡슐 2개가 들어 있습니다.

약력학. 항생제는 병원균에 대해 복합적인 살균 효과를 나타내며, 양성자 펌프 억제제인 오메프라졸은 위액의 양과 산도를 감소시키고 위장관 점막의 AMP 농도를 증가시켜 항생제 용량을 증가시키지 않고도 방사선 요법의 효과를 높입니다.

임신 중에는 복용하지 마십시오. 임신 및 수유 중에는 복용할 수 없습니다.

사용 금기 사항. 이 약은 성분에 대한 과민증, 전염성 단핵구증, 혈액의 병리학적 변화, 종양학적 병리 등의 치료에 처방되지 않습니다. 16세 이상 환자를 대상으로 합니다.

부작용. 복합제는 내약성이 매우 우수합니다. 복합제의 각 성분에 특징적인 불쾌한 증상은 경미하며 가역적입니다. 오메프라졸을 이 약에 첨가하면 광과민성 증가, 경미한 탈모, 근력 약화, 근육 및 관절 통증이 발생할 수 있습니다.

투여 방법 및 용량. 이 약의 치료 과정은 7일 동안 진행됩니다. 이 약은 하루 두 번, 아침과 저녁에 같은 용량(아목시실린과 클라리스로마이신 1정, 오메프라졸 1캡슐)으로 복용합니다. 블리스터 1개는 치료 과정 1일 동안 사용됩니다.

정제와 캡슐은 씹어서 복용하지 말고, 물과 함께 삼키세요.

과다 복용. 권장 치료 요법과 용량을 준수하면 과다 복용은 발생하지 않습니다. 그렇지 않으면 위장 장애, 두통 및 현기증, 혼돈, 알레르기 반응 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

보관 조건. 복합제를 보관하기에 가장 좋은 조건은 최대 25 ° C 의 온도를 유지하는 건조하고 어두운 방입니다.

유효기간. 이 약은 2년 동안 건강에 해롭지 않게 사용할 수 있습니다.

위에 기술된 약물의 유사체는 "오르니스타트"(조성: 양성자 펌프 억제제 라베프라졸 나트륨, 항생제: 오르니다졸 및 클라리스로마이신)로 간주됩니다.

헬리코신

아목시실린과 메트로니다졸을 기본으로 하는 복합제입니다. 세균 감염으로 인한 위궤양, 위염, 십이지장염의 복합 치료의 일부로 사용됩니다.

출시 양식. 의약품 포장에는 두 종류의 정제가 담긴 블리스터가 들어 있습니다. 타원형 정제는 메트로니다졸 500mg이고, 원형 정제는 아목시실린 750mg입니다.

약력학. 본 약물에 함유된 항생제는 서로의 살균 작용을 증강시키고, 해당 약물에 대한 항생제 내성 발생을 예방하며, 위궤양 재발을 예방합니다.

약동학. 이 약물은 위장관에서 빠르게 흡수되며, 혈중 최대 농도는 투여 후 1~2시간에 관찰됩니다. 소변과 대변으로 배출됩니다.

임신 중 사용. 이 약물은 모든 위험성을 평가한 후 필수적인 적응증에만 사용할 수 있습니다.

사용 금기 사항. 이 약은 이 약의 성분 중 어느 하나에 대한 불내성이 있는 경우에는 처방되지 않습니다. 다른 금기 사항은 "아목시실린" 및 "메트로니다졸" 관련 설명서를 참조하십시오.

소아과에서는 사용되지 않습니다.

부작용. 의사의 지시를 따르면 부작용은 관찰되지 않습니다. 가능한 부작용: 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토, 설사, 입안의 금속 맛, 소변 색깔 변화, 두통, 알레르기 반응.

투여 방법 및 용량. 간 및 신장 질환이 없는 경우, 이 약은 하루 2~3회 처방됩니다. 1회 복용량은 원형 정제 1정과 타원형 정제 1정입니다. 간 또는 신장 기능 장애가 있는 경우, 항생제는 하루 2회 이하로 복용합니다.

과다 복용. 약물의 권장 용량을 초과했을 때 발생합니다. 메스꺼움, 구토, 현기증, 편두통과 유사한 통증, 졸음 또는 불면증, 쇠약 등의 형태로 나타납니다.

보관 조건. 복합 항생제는 직사광선과 습기를 피해 서늘한 곳(기온 25 ° C 이하)에 보관하는 것이 좋습니다. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유통기한: 포장에 표시된 생산일로부터 4년 이내에 사용하세요.

데놀

헬리코박터 파일로리균 감염에 가장 효과적인 치료제라고 광고하며 널리 알려진 약입니다. 하지만 실제로 이 약은 항생제가 아닌 제산제 및 흡수제로 분류됩니다.

출시 형태. 이 약은 각인이 새겨진 정제 형태로 제공되며, 약간의 암모니아 냄새가 납니다. 8개씩 블리스터 포장되어 있습니다. 약품 포장에는 블리스터가 7개 또는 14개 들어 있을 수 있습니다.

약력학. 이 약물의 항균 특성은 활성 성분인 비스무트 서브시트레이트에 기인합니다. 의사들은 오랫동안 비스무트 함유 약물이 염증성 위장 질환 치료에 긍정적인 효과를 보인다는 점에 주목해 왔습니다. 이러한 약물은 점막을 보호하는 것 외에도 헬리코박터 파일로리균에 대한 살균 효과도 있기 때문입니다.

이 약물은 살균 효과 외에도 뛰어난 항궤양(포위, 수렴) 및 위장 보호 효과를 가지고 있는 것으로 알려져 있습니다. 위 점막 표면에 특수 막을 형성하여 위액의 산이 염증 조직과 궤양에 영향을 미치지 못하게 하여 더 빨리 치유될 수 있도록 합니다.

비스무트의 위장 보호 효과는 체내에서 프로스타글란딘 E2 생산을 자극하는 것과 관련이 있는데, 이는 위와 십이지장 조직의 미세순환을 개선하고, 박테리아 감염으로 약해진 민감한 위 점막에 자극을 주는 요인인 염산 수치와 펩신 활동을 감소시킵니다.

약동학. 활성 성분은 위장관에서 거의 흡수되지 않습니다. 극히 일부만 혈류로 흡수됩니다. 그럼에도 불구하고, 설명서에 따르면 국소 항균 작용조차도 매우 효과적입니다. 헬리코박터 파일로리균주 중 비스무트 서브시트레이트에 내성을 보이는 균주는 아직 발견되지 않았기 때문입니다.

이 약을 장기간 사용하면 비스무트 서브시트레이트가 혈장에 축적되어 항균 효과가 더욱 강화됩니다. 이 약은 주로 대변으로 배출됩니다.

임신 중 사용. 비스무트 화합물 기반 의약품은 임신 및 수유 중인 여성을 치료하는 데 적합하지 않습니다.

사용 금기 사항. 금기 사항은 비교적 적습니다. 이 약의 성분에 과민증이 있거나 중증 신부전증이 있는 경우에는 이 약을 처방해서는 안 됩니다.

소아과에서는 이 약이 4세 이상의 어린 환자를 치료하는 데 사용됩니다.

부작용. 약물 복용 중 나타나는 부정적 증상은 주로 위장관 반응에 국한됩니다. 메스꺼움, 때로는 구토, 배변 장애(변비 또는 설사)가 동반될 수 있습니다. 이러한 증상은 일시적이며 위험을 초래하지 않으며, 드물게는 알레르기 반응(대부분 피부 발진 및 가려움증의 형태로 경미함)이 나타날 수도 있습니다.

장기간 대량으로 치료하는 동안 혈액에 비스무트가 축적되면 뇌병증을 유발하는 신경계 손상을 초래할 수 있습니다. 비스무트는 혈액을 통해 중추 신경계로 전달되어 부분적으로 침전되기 때문입니다.

투여 방법 및 용량. 12세 이상 환자의 경우 1일 용량은 480mg(정 4정)입니다. 1일 4회, 1정씩 복용하거나, 1일 용량을 2회로 나누어 복용할 수 있습니다.

소아 용량은 1~2정입니다. 효과적인 1일 용량은 환자 체중 1kg당 8mg의 약물을 기준으로 계산됩니다.

식전에 깨끗한 물이나 연한 차와 함께 복용하세요. 복용 후 30분 후에 식사를 하셔도 됩니다.

과다 복용. 비스무트 서브시트레이트를 과다 복용하면 신부전 및 중추신경 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

치료는 위세척, 활성탄, 식염수 완하제로 이루어집니다. 혈액투석을 통한 혈액 정화가 효과적입니다.

다른 약물과의 상호작용. 이 약물은 테트라사이클린의 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 제산제, 과일, 유제품은 이 약물의 효과를 감소시킵니다. 따라서 정제 복용 전이나 후 30분 간격으로 복용할 수 있습니다.

보관 조건. 헬리코박터 파일로리 제균을 위한 다른 많은 약물과 마찬가지로, 데놀(De-Nol)은 15~25 ° C 의 건조하고 어두운 실내에 보관하는 것이 좋습니다. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유통기한. 4년 이내에 사용하십시오. 제조일자와 유통기한은 포장과 약품 설명서에 표시되어 있습니다.

이 약의 광고는 약의 사용에 대한 완전한 정보를 제공하지 않아, "데놀"이 헬리코박터 파일로리균의 방사선 조사에 단독으로 대처할 수 있다고 추측하게 합니다. 따라서 이 약이 효과가 없다는 부정적인 리뷰가 많이 나오고 있으며, 이 광고는 돈을 "벌어들이기" 위한 것이라고 주장합니다.

사실, 제조업체 자체도 헬리코박터 파일로리를 퇴치하기 위해 De-Nol을 복합 치료(특별히 개발된 다중 성분 항생제 치료 요법)의 일부로 사용할 것을 권장합니다. 여기서 비스무트 서브시트레이트는 제산제, 항균 성분 및 메트로니다졸과 같은 기본 항생제에 대한 내성을 감소시키는 물질로 작용합니다.

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위궤양에 대한 항생제의 투여 방법 및 용량

위장관내과에서는 헬리코박터 파일로리균 관련 위궤양을 포함한 세균 감염으로 인한 질환을 치료하기 위해 3제 및 4제 항생제 요법이 일반적으로 사용됩니다. 이러한 요법에는 보통 1~2가지 항생제와 위산도를 조절하는 추가 성분이 포함됩니다.

위궤양에 가장 널리 쓰이는 치료법을 살펴보겠습니다.

14일 치료 과정의 2가지 성분 요법

  • "오메프라졸" + "아목시실린". 오메프라졸은 20~40mg, 아목시실린은 750mg의 용량으로 복용합니다. 복용 빈도는 하루 2회입니다.
  • "오메프라졸" + "클라리스로마이신". 오메프라졸은 아침에 40mg, 클라리스로마이신은 하루 세 번 500mg씩 복용합니다.
  • "오메프라졸" + "아목시실린". 오메프라졸은 이전 계획과 같이 복용하며, 아목시실린은 750mg에서 1500mg까지 하루 두 번 복용합니다.

위궤양에 대한 고전적인 3제 요법에는 항생제(클라리스로마이신, 아목시실린, 메트로니다졸), 항분비제(오메프라졸, 판토프라졸 등), 그리고 히스타민 H2 수용체 차단제 ( 라니티딘, 필로라이드 등)가 포함됩니다. 그러나 이러한 요법은 최근 헬리코박터 파일로리의 새로운 내성 균주 출현으로 인해 인기를 잃었습니다. 항생제 내성 문제를 해결하기 위해 두 가지 항생제를 동시에 사용하는 것이 일반적이었습니다.

10일 치료 과정의 3가지 성분 요법

  • "클라리스로마이신" + "메트로니다졸" + "라니티딘". 이 약들은 250mg, 400mg, 150mg의 1회 용량으로 하루 두 번 복용합니다.
  • "테트라사이클린" + "메트로니다졸" + "필로리드". 이 약물들은 각각 250mg, 400mg, 400mg의 용량으로 처방됩니다. 투여 빈도는 하루 2회입니다.
  • "아목시실린" + "메트로니다졸" + "오메프라졸". 오메프라졸은 아침에 40mg, 아목시실린은 500mg, 메트로니다졸은 400mg을 하루 세 번 복용합니다.

주간 치료 과정을 포함하는 3가지 구성 요소 요법의 예:

  • "아목시실린" + "클라리스로마이신" + "넥시움". 이 약들은 각각 1000mg, 500mg, 20mg의 1회 복용량으로 처방됩니다. 복용 빈도는 하루 2회입니다.

7일 치료 과정을 포함하는 4가지 성분 요법

  • "메트로니다졸" + "테트라사이클린" + "오메프라졸" + "데놀". 이 약물의 1회 복용량은 각각 250mg, 500mg, 20mg, 120mg입니다. 처음 두 가지 약물은 하루 4회, 오메프라졸은 하루 2회, "데놀"은 4시간 간격으로(하루 4-5회) 복용합니다.
  • "메트로니다졸" + "테트라사이클린" + "노보비스몰" + "라니티딘". 이 약물들의 1회 복용량은 각각 250mg, 200mg, 120mg, 300mg입니다. 라니티딘은 하루 2회, 다른 약물들은 하루 5회 복용합니다.

10일 코스를 포함한 4가지 구성 요소 계획의 예:

  • "메트로니다졸" + "아목시실린" + "오메프라졸" + "데놀". 이 약물의 1회 복용량은 각각 250mg, 500mg, 20mg, 120mg입니다. 오메프라졸은 하루 2회, 다른 약물은 하루 3회 복용합니다.

일반적으로 4가지 성분 치료 요법의 구성 요소 중 하나는 비스무트 제제(비스무트 서브시트레이트 또는 서브살리실레이트)입니다. 효과적인 치료 요법은 환자의 상태, 질병의 중증도, 그리고 환자의 신체적 특성 및 연령을 고려하여 전문의가 선택해야 합니다.

위궤양에 대한 가능한 항생제 요법을 고려해 보겠습니다.

  • "데놀" + "메트로니다졸" + "플레목신". 비스무트 서브시트레이트는 240mg씩 하루 2회, 한 달 동안 복용하고, 항생제는 400mg과 500mg씩 하루 3회, 일주일 동안 복용합니다.
  • "데놀" + "메트로니다졸" + "테트라사이클린". 비스무트 서브시트레이트는 120mg, 항생제는 각각 400mg과 500mg을 복용합니다. 이 복합제는 하루 4회 복용하며, 치료 기간은 1주일입니다.
  • "데놀" + "메트로니다졸" + "클라리스로마이신". 비스무트 서브시트레이트는 240mg, 항생제는 400mg 및 250mg을 복용합니다. 이 복합제는 하루 2회 복용하며, 치료 기간은 10일입니다.
  • "데놀" + "플레목신" + "클라리스로마이신". 비스무트 서브시트레이트는 240mg, 항생제는 각각 1000mg과 250mg으로 복용합니다. 이 복합제는 하루 2회 복용하며, 치료 기간은 7일입니다.
  • "데놀" + "클라리스로마이신" + "테트라사이클린". 각 약물의 용량은 각각 120mg, 250mg, 250mg입니다. 복용 빈도는 하루 4회입니다. 치료 기간은 10일입니다.
  • "데놀" + "플레목신" + "오메프라졸". 이 약의 복용량은 각각 120mg, 500mg, 20mg입니다. 오메프라졸은 하루 2회, 항균제는 하루 4회 복용합니다. 치료 기간은 14일입니다.
  • "데놀" + "클라리스로마이신" + "오메프라졸". 비스무트 서브시트레이트 120mg을 하루 4회 복용하고, 항생제와 오메프라졸은 각각 500mg과 40mg씩 하루 2회 복용합니다. 치료 기간은 7일입니다.

푸라졸리돈(항균제 및 항원충제, 니트로푸란 유도체)을 이용한 효과적인 요법도 있는데, 이는 항생제 내성 문제 해결에도 도움이 됩니다. 가장 널리 사용되는 요법은 다음과 같습니다.

"데놀" + "아목시실린" + "푸라졸리돈". 1회 복용량은 각각 240mg, 500mg, 100mg입니다. 비스무트 서브시트레이트는 하루 2회, 나머지는 하루 4회 복용합니다. 치료 기간은 14일입니다.

이 처방에서는 암피실린을 플레목신 솔루탭이나 보호 페니실린 계열의 약물로 대체하기도 합니다.

푸라졸리돈과 비스무트 서브시트레이트에 대한 기타 권장 요법:

  • "데놀" + "푸라졸리돈" + "클라리스로마이신". 1회 복용량은 각각 240mg, 100mg, 250mg입니다.
  • "데놀" + "푸라졸리돈" + "테트라사이클린". 1회 복용량은 각각 240mg, 200mg, 750mg입니다.

두 가지 요법 모두 모든 약물은 하루 두 번 복용합니다. 치료 기간은 7일입니다.

위에 설명된 모든 약물은 세균 감염을 억제하여 위궤양 재발 가능성을 줄이는 데 도움이 됩니다. 그러나 환자의 상태를 안정시키기 위해서는 항생제 치료와 함께 다음 약물을 복용해야 합니다.

  • 제산제,
  • 히스타민 수용체 차단제,
  • 양성자 펌프 억제제,
  • 위장세포 보호제,
  • 항콜린제,
  • 신경절 차단제,
  • 진경제,
  • 운동 촉진제,
  • 비스무트 제제.

위장을 치료하는 포괄적인 접근 방식만이 긍정적인 결과를 가져올 수 있으며, 위궤양에 항생제를 투여하면 헬리코박터 파일로리의 활동으로 인한 질병의 재발을 예방할 수 있습니다.


주의!

정보의 인식을 단순화하기 위해 "항생제로 위궤양 및 위염 치료: 계획, 약물 목록 라는 약물 사용에 대한이 지침은 약물의 의학적 사용에 대한 공식 지침에 따라 특수 형식으로 번역 및 제출되었습니다. 사용하기 전에 약물에 직접 제공된 주석을 읽으십시오.

설명은 정보 제공의 목적으로 제공되며 자기 치유의 지침이 아닙니다. 이 약의 필요성, 치료 처방의 목적, 약물의 투여 방법 및 용량은 주치의에 의해서만 결정됩니다. 자가 약물 치료는 건강에 위험합니다.

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