생식기의 염증성 질환

부인과 질환 중 염증성 질환은 외래 환자의 약 60%, 입원 환자의 약 30%를 차지합니다. 여성 신체의 해부학적 및 생리적 특성, 사회적 및 생활 환경은 생식기 염증성 질환 발생 위험 요인과 자연적인 생물학적 장벽의 존재를 결정합니다.

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위험 요소

여성 생식기 하부의 염증성 질환의 발병을 촉진하고 방해하는 요인

염증에 기여하는 요인	염증성 질환의 발병을 예방하는 자연 장벽
개인위생수칙을 준수하지 않음 배설기관의 근접성(요도와 직장의 외부 개구부) 요실금 난소 기능 저하(유아기 및 노년기) 잦은 질 세척(미세 생태 파괴) 항생제, 호르몬 피임약의 무분별한 사용 부신 및 기타 내분비선의 병리학 출산, 낙태 중 트라우마	음순 폐쇄 상태, 회음근 긴장 적절한 호르몬 공급 유산균의 존재 질의 산성 환경 자궁경부관에 점액마개가 존재하는 경우

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병인

생식기의 염증성 질환은 여성 신체의 모든 특정 기능을 방해합니다.

여성 생식기 하부의 염증성 질환에서 여성의 특정 기능의 주요 장애

기능	위반의 성격
월경	과소월경, 알고월경
성적	성교통, 성욕감퇴
분비 기관	생식기에서 나오는 병적인 분비물(백대)
생식	불모
임신	유산, 융모양막염, 태아의 자궁 내 감염
출산	양수의 시기적절하지 않은 파열, 태반 및 산후 초기에 병적 출혈 발생률 증가
산후 기간	산후 질병의 국소적 및 일반화된 형태의 발달

상승하는 확산 경로는 병변의 빠른 일반화와 다층적 특성에 기여합니다. 염증성 질환의 결과 - 만성 질환으로의 전환, 지속적인 통증 증후군 형성. 높은 수준의 업무 손실, 환자의 사회적 부적응, 그리고 경우에 따라 응급 의료 제공의 필요성은 여성 생식기 질환의 치료 및 예방에 대한 관심을 증가시킵니다.

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양식

여성 생식기의 염증성 질환은 급성, 아급성, 만성 형태로 발생할 수 있습니다.

여성 생식기의 화농성 염증성 질환의 병리학적 형태

질병학적 형태	해부학적 위치
외부 생식기
외부 생식기	외음염, 외음부 농양, 외음부 농양, 바르톨린염, 질 전정의 큰 샘 농양
내부 생식기
질	질염(대장염), 질증, 외음부질염, 요도염, 부요도염
자궁	자궁경부염, 자궁경부염, 자궁내막염, 자궁내막염(범자궁염), 자궁주위염, 자궁농양(자궁농양)
자궁 부속기	난관염, 난관 주위염, 난소염, 난소 주위염. 난관난소염(부속염, 부속종양), 나팔관농양, 난소농양, 난관농양
자궁 내 공간, 골반 조직, 복막	자궁주변염, 골반 봉와직염, 골반 가래, 작은 가스농양(자궁 부속기 농양 제외), 골반 복막염(pelvioperitonitis), 복막염
연조직
연조직	봉와직염, 근막염, 근염, 담
유선
가슴	유방염, 유방농양
일반화된 감염
부패	패혈증, 패혈증, 감염성 독성(패혈성) 쇼크

하부 생식기의 염증성 질환

여성 생식기의 아랫부분에는 외음부, 외부 생식기, 질이 포함됩니다.

하부 생식기의 염증성 질환은 여성의 가임기에 가장 흔하게 발생하지만, 젊은 시절과 노년기에도 발생합니다. 외음염과 외음질염은 아동기와 사춘기 전 생식기 질환의 약 65%를 차지합니다.

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진단 생식기 염증성 질환

질병의 병력을 수집할 때는 질병 증상이 나타난 시간, 증상의 성격과 심각도, 이전에 시행한 치료 조치 및 그 효과를 기록합니다.

부인과 병력을 조사하여 이 질환과 월경 시작 시기의 연관성, 그리고 월경 주기의 단계에 따른 증상의 변화를 파악합니다. 환자가 성생활을 하는 경우, 성 파트너 수, 성 접촉 빈도, 파트너의 외부 산부인과 감염 징후 유무, 그리고 차단 피임법 사용 여부 등을 확인합니다.

외부 생식기를 검사할 때는 염증 과정의 징후, 즉 외음부, 요도, 전정의 큰 샘과 배설관 부위의 충혈, 부기, 발진에 주의하세요.

거울을 통해 질 점막 상태를 평가합니다. 충혈, 부종, 궤양, 점막의 호르몬 포화도, 자궁경부 상태, 외구 및 자궁경관의 가시적인 부위의 특징 등을 평가합니다. 미생물학적 검사를 위해 질, 요도, 자궁경관, 질 세척액에서 도말 검사를 실시하고, 자궁경부 표면에서 도말 검사를 실시하여 종양세포검사를 실시합니다.

양손(직장질) 검사를 통해 내부 생식기의 상태를 평가하고, 이를 통해 염증 과정이 위쪽으로 퍼지고 있는지 의심할 수 있습니다.

실험실 검사(혈액, 소변, 대변)를 통해 질병의 형태(급성, 만성)를 파악하고, 질병 진행의 유병률과 인접 장기의 침범 여부를 판단할 수 있습니다.

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