반코마이신

반코마이신은 전신성 글리코펩타이드 항생제입니다. 다른 상품명으로는 반코신, 반콜레드, 반믹산이 있습니다.

적응증 반코마이신

반코마이신은 패혈증, 복막염, 복막후농양, 폐 및 종격동 농양, 수막염, 뇌염, 척수염, 급성 심내막염, 골수염 및 화농성 관절염, 폐렴, 흉막염, 장염 등 감염성 원인에 의한 염증의 전신 치료에 사용됩니다. 페니실린, 에리스로마이신 또는 세팔로스포린 계열 약물의 항균 효과가 없는 경우에도 반코마이신 사용이 허용됩니다.

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릴리스 양식

반코마이신은 주입에 사용되는 용액을 준비하기 위한 동결건조 분말(500mg 또는 1g 바이알)로 제공됩니다.

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약력학

반코마이신 염산염의 살균 작용은 박테리아의 점액펩타이드 세포질 막의 아미노산 구성 요소(아실-D-알라닐-D-알라닌)에 결합하여 세포막의 불투과성을 파괴하고 RNA 합성을 억제하는 능력에 기인합니다.

반코마이신은 그람 양성균인 포도상구균, 연쇄상구균, 장구균, 클로스트리듐, 코리네박테리아(디프테리아균), 리스테리아, 방선균에 효과적입니다. 그러나 이 약물은 그람 음성균, 항산균, 진균 및 원생동물에는 효과가 없습니다.

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약동학

반코마이신을 정맥 투여하면 복용량의 절반 이상(55%)이 혈장 단백질과 결합합니다. 약물은 흉막, 심낭, 활막, 뇌척수액 및 기타 체액으로 들어가고 태반 및 혈액-뇌 장벽을 통과합니다.

이 약물은 생체 내 변형을 거의 거치지 않으며, 반코마이신 염산염의 70~80%는 신장을 통해 배출되며, 평균 반감기는 4~8시간입니다. 만성 신부전 환자에서 이 약물의 배설 시간은 훨씬 더 깁니다.

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투약 및 투여

반코마이신은 분당 최대 10mg의 속도로 60분 동안 정맥 점적 주입으로 비경구적으로 투여해야 합니다.

성인의 표준 일일 복용량은 2g(500mg을 4회 주입하거나 1g을 동일한 간격으로 2회 투여)입니다.

소아 환자의 경우 복용량은 체중 1kg당 10mg으로 계산되며, 약물은 하루 4회(6시간 간격) 투여됩니다.

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임신 반코마이신 중 사용

반코마이신은 임신 초기에는 금기입니다. 임신 후기에는 중요한 징후가 있는 경우에만 이 약을 처방할 수 있습니다.

금기 사항

반코마이신 사용의 금기증으로는 달팽이관 신경염(청신경 염증), 중증 신부전, 임신 초기, 모유 수유 등이 있습니다. 상대적 금기증으로는 청력 손실 병력이 있습니다.

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부작용 반코마이신

반코마이신의 부작용은 다음과 같습니다: 주사 부위의 통증 및 표피 괴사; 두드러기, 피부염, 혈관벽의 염증; 혈압 저하; 발열; 메스꺼움; 이명 및 청력 상실; 신장 기능 저하(간질성 신염 발생 포함); 혈액 변화(혈소판 감소증, 과립구 감소증, 호산구 증가증 등).

약물을 빠르게 투여하면 아나필락토이드 반응(피부 충혈, 상체 통증, 근육 경련)이 발생합니다.

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과다 복용

반코마이신의 복용량을 초과하면 약물의 부작용이 증가하는데, 신장 기능을 정상화하면 이러한 부작용을 쉽게 제거할 수 있습니다(투석은 효과가 없습니다).

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다른 약과의 상호 작용

반코마이신은 β-락탐 및 아미노글리코사이드 계열 항균제와 호환되지 않습니다.

마취제, 살리실산염, 루프 이뇨제를 동시에 사용하면 아나필락시 쇼크가 발생할 수 있습니다.

항히스타민제, 페노티아진 계열의 항정신병제, 티옥산텐 유도체는 반코마이신의 부작용 중 하나인 청력 상실 증상이 나타나는 것을 예방합니다.

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저장 조건

반코마이신은 +10°C 미만의 어두운 곳에 보관하는 것이 권장되는 약물 중 하나입니다.

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유통 기한

2년.

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