젖니 제거

유치 발치는 치과의사가 유치를 더 이상 보존할 수 없는 극단적인 경우에만 시행합니다. 유치를 발치하는 가장 흔한 이유는 구강 내 염증 과정으로, 치근 주위 조직이나 뿌리 자체가 손상될 때 발생합니다. 치수염, 충치 또는 심각한 외상 후에도 전문의가 발치를 권할 수 있습니다.

유치는 6세에 자연스럽게 재생되는데, 이때 유치 뿌리가 흡수되기 시작하여 치아가 흔들리고 결국 저절로 빠지게 됩니다. 하지만 유치를 조기에 발치해야 하는 경우도 있습니다. 거의 모든 치과 의사는 충치가 심한 경우에도 유치 조기 발치에 반대합니다.

유치 는 돋아나는 날부터 12~13세까지 다양한 기능을 수행합니다. 심미적인 기능 외에도 발음을 정확하게 하고, 음식을 씹는 데 도움을 주며(잘 씹지 못하면 소화 장애가 발생합니다), 턱관절을 지탱하는 역할도 합니다.

아이들은 입을 벌리고 앉아 있을 수 없기 때문에 치료 과정에서 여러 가지 어려움이 있습니다. 경우에 따라 신경 치료가 필요하지만, 시술 시간이 길고 난이도가 높아 많은 부모들이 치료에 반대하여 치아가 완전히 파괴되고 발치해야 하는 경우가 있습니다. 이 경우 마취를 사용할 수 있지만, 어린 시절에는 특히 전신 마취가 매우 위험하므로 극단적인 경우에만 사용해야 합니다.

유치의 상태는 영구치의 향후 건강을 결정합니다. 그러나 구강 내 심한 염증 과정, 영구치 발치 지연 또는 그 반대의 경우, 영구치가 맹출되었으나 유치가 아직 빠지지 않은 경우, 심하게 방치된 충치 과정, 치아 외상 등의 경우 발치의 필요성이 발생합니다.

[ 1 ], [ 2 ]

유치 조기 제거

유치가 일찍 빠지면 주변 치아들이 빈 공간을 차지하기 시작합니다. 영구치의 자연스러운 교체 과정은 약 5~6세부터 시작됩니다. 그때까지 유치는 치열에서 영구치가 나올 자리를 차지합니다. 어떤 이유로 치아가 조기에 빠지면 영구치 맹출 과정이 방해를 받을 수 있습니다. 이 경우 치과 교정 전문의(치과 기형 전문의)의 진찰과 치료가 필요합니다. 영구치가 나오기까지 1년 이상 남아 있으면 유치가 조기에 빠진 것으로 간주됩니다. 치아가 빠지면서 생긴 빈 공간은 주변 치아들로 채워지며, 치아들은 점차 서로 가까워지기 시작합니다. 이 경우, 나중에 부정교합이 발생할 수 있습니다.

저작 능력이 부족하면 음식을 잘 씹지 못하게 되고, 앞니가 없으면 발음이 흐트러집니다. 치아가 없으면 턱 발달이 감소하여 치열궁의 변형을 초래할 수 있습니다. 이러한 이유로 아이들은 유치를 가능한 한 오래 유지하는 것이 좋습니다.

발치가 불가피한 경우 틀니를 사용할 수 있습니다. 이 경우 일반적으로 인공 치아가 삽입된 틀니를 사용합니다. 예를 들어 외상으로 인해 많은 치아가 상실된 경우, 의사는 플라스틱이나 금속 크라운을 착용할 것을 권장합니다. 이는 치열의 이동을 방지하여 각 영구치가 제자리에서 자랄 수 있도록 하기 위한 것입니다.

유치 신경 제거

치아 뿌리 근처에는 신경 종말, 혈관, 림프관이 모여 있는 치수가 있습니다. 치수는 흔히 치신경이라고 불립니다. 치아가 외부 자극(통증)에 반응하는 것은 치수 때문입니다. 치신경이 제거되면 치아의 혈액 공급과 광물화가 중단됩니다. 치아는 "죽고" 외부 요인에 대한 저항력을 잃습니다. 치수가 제거된 치아는 다른 치아보다 색이 짙어지는 경우가 많습니다.

신경 제거는 충치가 진행되어 치수염이 발생할 때 필요합니다. 충치 부위가 너무 넓고, 치아가 심하게 손상되었으며, 통증이 심하고 잦은 경우에도 신경을 제거합니다.

많은 부모들이 유치에는 신경이 없으므로 원칙적으로 아플 수 없다고 생각합니다. 하지만 이는 심각한 오해입니다. 유치에도 염증이 생기고 아플 수 있는 신경 종말이 있기 때문입니다. 유치는 영구치와 구조가 다릅니다. 유치의 손상 과정은 훨씬 빠르게 진행되기 때문에 통증이 치아 상태를 판단하는 첫 번째 신호가 아닐 수 있습니다. 소아 치과 전문 병원에서 치아를 치료하고, 아이가 정기적인 치과 검진을 받도록 하는 것이 가장 좋습니다. 하지만 유치가 손상되면 영구치도 손상될 수 있으므로 치아 치료는 필수적입니다.

유치 뿌리 제거

유치 발치는 더 이상 치아를 보존할 수 없는 극단적인 경우에만 권장됩니다. 아기 구강 내 모든 치아를 위해 노력할 기회는 있지만, 반드시 그렇게 해야 합니다.

영구치와 마찬가지로 유치에도 근관과 신경이 있습니다. 영구치가 자라면서 유치의 뿌리가 서서히 녹아내리면서 치아가 흔들리고 빠지게 됩니다. 영구치가 나올 준비가 되기 전에 뿌리가 있는 유치를 제거하는 것은 여러 가지 이유로 권장되지 않습니다. 하지만 감염 확산으로부터 신체를 보호하기 위해 제거가 유일한 선택지인 경우도 있습니다. 제거해야 할 증상은 충치로 인한 치아의 완전한 파괴, 치아 뿌리에 낭종, 잇몸에 누공 형성, 급성 치수염, 치주염(영구치의 뿌리가 파괴될 위험이 있음), 유치의 뿌리가 매우 느리게 녹아 영구치의 성장을 방해하는 경우, 그리고 이미 영구치가 나왔지만 유치가 아직 빠지지 않은 경우입니다.

치과에서는 어린이를 위해 특별히 고안된 특수 펜치를 사용하여 발치를 진행합니다. 또한, 발치 시에는 영구치의 뿌리가 손상되지 않도록 주의해야 합니다. 발치 후에는 며칠 동안 소독제로 입을 헹궈 음식이나 물 등으로 상처 부위에 감염되는 것을 방지해야 합니다.

유치 발치 마취

뿌리가 거의 완전히 용해된 경우, 유치 발치는 국소 마취(스프레이 또는 젤) 하에 시행됩니다. 하지만 일반적으로는 침윤 마취, 즉 잇몸과 구개 측면에 마취제를 주입하는 방법을 사용합니다.

치과에서 사용하는 진통제는 리도카인의 일종이지만 화학 조성이 약간 다릅니다. 대부분의 어린아이들은 이러한 약물에 잘 견디지만, 발생 가능한 위험을 줄이기 위해 의사는 아이가 이전에 어떤 약물에 알레르기 반응을 보인 적이 있는지 물어봐야 합니다. 의사는 아이가 이가 나는 과정을 어떻게 견뎌냈는지, 통증과 가려움을 줄이기 위해 어떤 방법을 사용했는지, 그리고 아이가 어떻게 견뎌냈는지 설명할 수 있습니다. 마취제에는 혈관 수축 성분이 포함되어 있으므로, 아이가 심혈관 질환을 앓고 있는지도 의사에게 알려야 합니다.

소아 유치 발치는 전신 마취 하에 가능합니다. 일반적으로 이 마취는 1세에서 3세 또는 4세까지의 매우 어린 소아에게 사용되며, 구강 내 고름 형성을 동반한 심한 염증 과정을 겪고 국소 마취제에 대한 내성이 있는 소아, 정신 질환이나 기질적 뇌 질환이 있는 소아에게 사용됩니다.

발치 후 아기는 약 2시간 동안 금식해야 하며, 그 후에는 좋아하는 아이스크림을 먹을 수 있지만, 다양한 첨가물이 들어가지 않은 것이 좋습니다. 이러한 간식은 상처 출혈을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 발치 후 의사는 구강 헹굼에 가장 적합한 용액을 추천해야 하며, 일반적으로 카모마일, 세이지와 같은 허브 차나 로토칸과 같은 시판 용액을 사용합니다. 유치 발치 후 영구치가 나오기까지 1년 이상 시간이 남았다면, 교정 전문의와 상담하여 부정교합 발생을 예방하기 위한 특수 플레이트 사용을 권유받을 수 있습니다.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

앞니 유치 제거

다음의 경우에는 소아치과를 방문해야 합니다.

• 유치 뿌리의 빠른 흡수 또는 그 반대로 이 과정의 지연
• 파괴된 앞니는 뿌리를 남겨 구강 내에 심각한 염증을 일으킬 수 있습니다.
• 진행된 우식 과정. 우식에 걸린 치아는 인접한 건강한 치아뿐만 아니라 그 아래에 있는 영구치의 뿌리까지 감염시킬 수 있습니다.
• 다양한 치과 손상, 뿌리 손상에 사용합니다.

유치의 구조는 영구치와 약간 다르기 때문에 유치 발치 방법도 약간 다릅니다. 유치는 치조벽이 얇고, 치경이 발달하지 않았으며, 뿌리 간격이 넓습니다. 유치 아래에서는 영구치의 초기 단계가 형성되기 시작합니다. 유치를 발치할 때 치과 의사는 고정력이 약하고 뿌리를 더 깊이 밀어 넣지 않는 특수 어린이용 기구를 사용합니다. 발치 후에는 염증을 예방하기 위해 상처 부위를 잘 관찰해야 합니다. 심한 부기, 발열, 통증이 있는 경우 치과에 연락해야 합니다.

유치 조기 발치의 결과

유치 발치가 너무 일찍 이루어지면 영구치 맹출 시 합병증 위험이 커집니다. 뼈 조직이 튼튼한 어금니의 성장에 충분히 준비되지 않아, 아이는 어금니 맹출 시 불쾌감이나 통증을 느낄 수 있습니다.

유치가 빠진 후 아이의 어조가 변하여 일부 소리를 발음하는 데 어려움을 겪습니다. 어른은 약간의 불편함을 느낄 수 있지만, 어린아이는 익숙해져서 계속 혀꼬부라지는 소리를 낼 수 있습니다.

유치가 조기에 빠지면 부정교합과 턱 구조가 발생할 수 있습니다. 구강 내에 빈 공간이 생기면 인접한 치아들이 그 공간을 채우려고 하면서 서로 맞물리기 시작합니다. 유치가 일찍 빠질수록 이러한 움직임이 더 눈에 띄게 나타납니다. 결과적으로 영구치의 비정상적인 성장, 위치 변화, 그리고 부정교합이 발생합니다.

측면 씹는 치아가 없어지면 아이가 음식을 제대로 씹지 못하게 되어 소화계에 문제가 생길 수 있습니다.

[ 7 ], [ 8 ]

유치 발치 후 온도

모든 아이는 개별적인 존재이며 유치 발치에 대한 인식도 다릅니다. 발치 후 열이 나는 경우도 있습니다. 이는 부모에게 매우 두려운 일이며, 감염이나 염증 과정의 시작에 대한 두려움 때문에 많은 부모가 당황하기 시작합니다. 물론 이러한 선택지가 배제되는 것은 아니지만, 발치 후 열이 오르면 자가 치료가 아닌 치과 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 아이의 열이 나는 원인은 전문의만이 파악할 수 있습니다. 발치 과정에서 아이가 겪는 스트레스나 상처 부위에 침투한 감염 때문일 수 있습니다. 모든 수술적 처치에는 엑스레이 촬영이 필수적입니다. 의사는 맹목적으로 수술을 진행할 수 없기 때문입니다. 구강 내 임상상은 전체 과정을 보여줄 수 없습니다. 엑스레이 없이 수술을 하면 심각한 합병증을 유발하고 추가 치료 과정을 상당히 복잡하게 만들 수 있습니다. 어린이의 엑스레이 방사선량은 매우 적으므로 두려워할 필요가 없습니다.

유치 발치 가격

유치 제거 비용은 평균적으로 100~150 UAH이며, 이는 환자의 상태와 마취 종류에 따라 달라집니다.