자궁내막 용종 제거

오늘날 부인과 진료에서 가장 흔한 문제는 자궁내막 용종입니다. 자궁내막 용종은 다른 방법으로는 제거할 수 없기 때문에 제거가 필수적인 시술입니다. 더욱이, 용종은 종양으로 발전할 수 있으므로 가능한 한 빨리 제거해야 합니다.

폴립은 양성 질환으로 자궁 내벽과 자궁강(자궁내막)에 영향을 미칩니다. 폴립은 자궁 내막으로 형성된 자궁내막의 증식으로 인해 발생합니다. 대부분의 경우, 폴립은 특수 줄기를 통해 자궁벽에 부착됩니다. 최신 장비를 사용하면 폴립을 빠르게 제거할 수 있으며, 부작용이나 재발 위험은 없습니다.

자궁내막 폴립을 제거하는 것이 얼마나 시급한가요?

자궁내막 용종은 자라서 악성 종양으로 변하는 경향이 있으므로 가능한 한 빨리 제거해야 합니다. 모든 수술적 치료는 병리학적으로 발견된 초기 단계에서만 효과적일 수 있습니다.

예비

수술 전 약 일주일 동안은 성관계를 갖지 않는 것이 중요하며, 극단적인 경우에는 콘돔을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 또한, 미생물총의 자연 상태를 유지하는 데 도움이 되는 항균제 등 어떠한 방법도 사용하지 않는 것이 좋습니다. 또한, 약물이나 화장품은 사용하지 않는 것이 좋습니다.

수술 일주일 전부터는 식단을 고수하는 것이 좋습니다. 튀긴 음식, 매운 음식, 훈제 음식은 드시면 안 됩니다. 조미료나 향신료가 최소한으로 들어가거나 전혀 들어가지 않은 삶거나 찐 음식을 선호하는 것이 좋습니다.

자궁내막폴립에 대한 자궁경검사에는 어떤 검사가 필요합니까?

용종 제거 수술을 준비할 때는 여러 가지 검사와 진찰을 받아야 합니다. 이러한 검사를 바탕으로 용종 제거의 타당성을 결정합니다. 의사는 가장 적합한 제거 방법을 선택하고, 마취과 의사는 가장 적합한 마취 방법을 결정합니다.

부인과 검진 시에는 거울을 통해 자궁경부를 검사합니다. 이는 수술 중 자궁경부를 통해 기구를 삽입하고 필요한 모든 시술을 시행하기 때문에 매우 중요합니다.

자궁 감염 위험을 배제하기 위해 필수적으로 세균 배양 검사를 시행하고, 세포 검사를 시행합니다. 심전도 검사는 심장의 상태와 활동 방식을 평가하는 데 필요합니다. 이를 통해 수술 중 부하가 심장 활동에 미치는 영향을 평가하고 최적의 마취제를 선택할 수 있습니다.

기기 검사 중 자궁을 검사할 수 있는 질식 초음파 검사가 필수적입니다. 실험실 검사 중 임상 혈액 및 소변 검사, 잠복 감염 검사가 필수적입니다. 또한, 투시 검사 결과와 전문의와의 상담이 필수 조건입니다.

[ 1 ]

자궁내막 폴립은 주기의 어느 날에 제거되나요?

수술 날짜는 의사가 결정하며, 대개 월경이 끝난 후 1주일이 걸립니다.

자궁내막 폴립 제거를 위한 마취

환자는 종종 입원 치료를 받습니다. 입원 기간은 일반적으로 짧지만 마취가 필요합니다. 마취는 연령과 동반 질환의 유무를 고려하여 의사가 선택합니다. 약물은 기본 요건, 즉 안전성과 확실한 통증 완화 효과를 충족해야 합니다. 정맥 마취가 가장 많이 사용됩니다.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

마취 하 자궁 내막 폴립 제거

마취 하에 제거됩니다. 마취 방법은 마취과 의사가 개별적으로 결정합니다. 비교적 건강하고 시술 시간이 짧다면 전신 마취 대신 척추 마취를 권장합니다. 기관내 마취도 사용됩니다.

기술 자궁내막 용종 제거

현재 자궁경 수술은 세 가지 유형으로 나뉩니다. 외과의들은 전통적인 자궁경 수술과 복강경 수술을 통해 자궁경을 이용한 제거 방법을 사용합니다.

전통적인 제거 방법은 자궁을 절개하고 표준 수술 도구를 사용하여 폴립을 제거하는 정기적인 복부 수술을 의미합니다. 하지만 이 방법은 오랫동안 시대에 뒤떨어진 것으로 여겨져 매우 드물게 사용됩니다. 게다가 위험하고 수많은 위험을 수반하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 회복에 오랜 시간이 걸리고 출혈 위험이 증가합니다. 수술은 매우 복잡하고 시간이 오래 걸립니다. 가장 큰 어려움은 자궁 자체뿐만 아니라 모든 상피층을 지속적으로 절개하고, 폴립 제거에 필요한 시술을 시행하고, 모든 층을 봉합해야 한다는 것입니다.

더 안전한 방법은 자궁경 검사입니다. 실제로 널리 사용되고 있습니다. 이 방법은 외상이 적은 것으로 간주되며, 가벼운 마취 하에 15~20분 정도만 소요됩니다. 이 방법의 핵심은 절개 없이 용종을 제거하는 것입니다. 필요한 모든 시술은 특수 기구(자궁경)를 사용하여 자궁경부를 절개한 후 자연스럽게 진행됩니다. 이 방법을 사용하면 회복이 매우 빠르며, 당일 퇴원이 가능합니다.

자궁경 검사의 하위 유형 중 하나는 소파술로, 자궁경을 사용하여 시행합니다. 하지만 이 방법 역시 시대에 뒤떨어져 있으며, 현재로서는 사실상 사용되지 않습니다. 매우 외상성이 강하고 자궁의 구조와 기능에 심각한 손상을 초래하기 때문입니다. 이 방법은 종종 불임으로 이어집니다.

또 다른 널리 사용되는 현대적 방법은 복강경 수술로, 복강경이라는 특수 기구를 사용하여 시행합니다. 복강경으로 용종을 제거하려면 작은 복강경 통로를 만들어야 합니다.

기본적으로 하복부의 복부에 여러 개의 천자를 합니다. 먼저 이 천자를 통해 복강경을 삽입합니다. 복강경은 끝에 카메라가 장착된 기구입니다. 이를 통해 수술할 부위를 검사하고 수술 방법을 개발할 수 있습니다. 그런 다음, 또 다른 절개 부위를 통해 수술 장비를 삽입하고 이를 통해 용종을 제거합니다. 주변 조직이 거의 손상되지 않아 회복이 매우 빠릅니다. 흉터도 거의 남지 않으며, 수술 후 통증도 거의 없습니다.

자궁내막 폴립은 자궁에서 어떻게 제거하나요?

자궁내막 용종을 제거하는 방법은 여러 가지가 있습니다. 각 방법마다 장단점이 있습니다. 아래에서 각 방법의 특징과 장단점을 자세히 살펴보겠습니다.

가장 시대에 뒤떨어진 방법이지만 점점 덜 사용되는 방법은 개복 수술입니다. 이 방법은 특별한 장비가 필요하지 않기 때문에 다른 현대적인 방법에 필요한 첨단 장비를 구매할 자금이 부족한 의료기관에서 널리 사용됩니다. 그럼에도 불구하고 이 방법은 여전히 많은 환자의 건강과 생명을 구하고 있습니다.

이 수술은 복벽, 모든 근육층, 자궁 자체를 완전히 절개한 후 용종을 제거합니다. 그런 다음 모든 층을 봉합합니다. 당연히 이 방법은 매우 외상적입니다. 수술 중 모든 층과 조직이 손상되며, 완전히 회복되기까지는 오랜 시간이 걸립니다. 합병증의 위험도 여러 배 증가합니다. 장기 출혈, 조직 손상 등이 있습니다. 양막의 완전성이 손상되면 감염이 발생할 수 있습니다.

소파술도 마찬가지로 위험합니다. 소파술은 자궁강을 눈가리개 없이 긁어내어 용종을 제거하는 방법입니다. 주로 여러 개의 용종이 있는 경우에 사용됩니다. 하지만 이 방법의 심각한 단점은 재발이 자주 발생한다는 것입니다. 용종은 줄기나 조직의 일부가 남아 있을 경우 다시 형성되는 경향이 있는데, 수술 중 의사가 용종의 일부를 발견하지 못할 가능성이 매우 높기 때문입니다.

만약 그대로 남아 있다면, 활발한 회복이 이루어지고, 얼마 후 다시 형성될 것입니다. 손상된 세포가 악성 종양으로 발전하여 암성 종양이 더 형성될 위험이 있습니다. 오늘날에도 이 방법은 여전히 사용되고 있지만, 자궁경을 이용하여 자궁 내벽 전체를 관찰하고 화면에 영상을 표시하는 방식으로 수술을 진행합니다. 이러한 수술 방법은 수술 후 외상을 덜 받게 합니다.

덜 위험한 방법은 복강경 수술입니다. 이 방법은 자궁강 절개를 하지 않습니다. 용종이 있는 부위에 피부를 천자합니다. 그 후, 특수 장비인 복강경을 삽입합니다. 먼저, 관을 통해 삽입된 소형 비디오 카메라를 사용하여 자궁강을 검사합니다. 이를 통해 의사는 자궁내막의 상태를 평가하고, 용종을 검사하고, 수술의 규모를 가늠할 수 있습니다. 그런 다음, 다른 관을 통해 수술 도구를 삽입하여 비디오 카메라를 통해 과정을 모니터링하면서 용종을 정확하게 제거할 수 있습니다. 이 방법은 통증이 적고 심각한 조직 손상이 없어 회복이 빠르고 합병증도 드뭅니다.

자궁경 검사법은 가장 안전한 방법으로 간주됩니다. 수술은 특수 확장기와 자궁경을 사용하여 자궁경부를 여는 방식으로 진행됩니다. 이 장치 끝에는 카메라가 있어 의사가 자궁강 전체를 검사하고 수술의 진행 방향을 결정합니다. 용종을 발견하면 의사는 전기 루프를 사용하여 용종을 줄기 아래에서 완전히 제거합니다. 절개 부위는 액체 질소나 5% 요오드 팅크로 소작하는데, 이는 재발을 예방하고 감염과 염증을 효과적으로 예방하는 데 도움이 됩니다.

수술은 통증이 없고 빠릅니다(평균 15~20분 소요). 전신 마취뿐만 아니라 국소 마취로도 시행할 수 있습니다. 마취과 전문의는 환자의 상태, 질환의 심각도, 수술적 개입 범위 등 여러 요소를 고려하여 수술 방법을 선택합니다. 월경 종료 후 2~3일 이내에 자궁 점막이 최대한 얇아지고 용종이 표면 위로 올라오기 때문에 이 시기에 시행하는 것이 좋습니다. 이 시기에 용종을 쉽게 제거할 수 있습니다.

또한 많은 병원에서 레이저를 이용하여 용종을 제거합니다. 이는 주변 조직을 손상시키지 않고 가장 정밀하고 정확하게 용종을 제거할 수 있는 방법입니다. 자궁에 거의 손상을 주지 않고 흉터도 남기지 않는 부드러운 방법입니다. 따라서 출산 경험이 없고 임신을 계획 중인 여성도 사용할 수 있습니다. 레이저는 용종을 층층이 제거합니다. 의사는 레이저 빔의 침투 깊이를 정밀하게 조절할 수 있습니다. 빔을 이용한 제거는 난자의 수정 가능성에 영향을 미치지 않습니다.

자궁내막 폴립을 제거하는 데 얼마나 걸리나요?

평균적으로 조작에는 약 30분이 걸립니다.

자궁내막 선종 제거

샘폴립은 샘 세포에 의해 형성된 종양입니다. 치료하지 않으면 자라나는 경향이 있습니다. 이러한 폴립은 줄기 아래에 걸리자마자 비교적 빠르게 제거되므로 자궁경 검사가 가장 흔히 사용됩니다. 또한, 이 방법을 사용하면 폴립을 잘 볼 수 있고, 폴립에 영양을 공급하는 혈관까지 포함하여 완전히 제거함으로써 재발 가능성을 예방할 수 있습니다.

자궁내막폴립의 자궁경검사 및 자궁절제경검사

이 수술은 특수 장비와 소형 비디오 카메라를 사용합니다. 이러한 도구를 사용하면 용종을 최대한 정확하게 감지, 검사 및 제거할 수 있습니다. 이 수술은 매우 간단하며, 자궁경관을 통해 자연스럽게 용종에 접근하기 때문에 외과적 접근이 필요하지 않습니다.

자궁경 관을 통해 수술 도구를 삽입합니다. 특수 가위와 집게를 사용하여 카메라의 제어 하에 용종을 제거합니다. 용종 줄기를 자궁벽에서 분리하여 정밀하고 정확하게 제거합니다. 줄기를 완전히 제거하는 것이 중요합니다. 완전히 제거하지 않으면 용종이 다시 자랄 수 있기 때문입니다.

이 방법은 화면에 영상을 표시하여 기존 병변을 시각화할 수 있다는 장점도 있습니다. 조영제를 첨가하면 영상이 더욱 선명해집니다.

또 다른 장점은 손상 위험이 거의 없고 단기 마취를 사용한다는 것입니다. 이러한 수술은 최소 침습적이므로 손상 및 출혈 위험이 거의 없습니다. 복부 절개가 없기 때문에 회복 속도가 크게 향상됩니다. 이 수술은 의무적인 입원이 필요하지 않습니다. 모든 것이 순조롭게 진행되고 합병증 없이 진행되면 당일 퇴원할 수 있습니다. 자궁에 흉터가 남지 않도록 하는 것이 중요하며, 이는 수술이 여성의 건강한 출산 능력에 영향을 미치지 않도록 하기 위함입니다.

복막 절개 없이 주변 조직 손상이 적기 때문에 수술이 잘 견디며, 낙태, 출산 및 기타 부인과 수술 후에도 시행할 수 있습니다. 이 수술은 수정란과 태반의 잔여물을 제거하는 데 자주 사용됩니다.

자궁내막폴립 절제경 검사

이 방법은 자궁경 검사법과 몇 가지 유사점이 있습니다. 차이점은 제거를 위해 특수 루프인 절제경을 사용한다는 것입니다.

수술 과정은 다음과 같습니다. 환자를 마취시킨 후, 소독합니다. 확장기를 자궁경관에 삽입합니다. 확장기를 통해 자궁경관을 넓히고 자궁경을 삽입합니다. 특수 액체를 자궁강에 주입하여 자궁벽을 곧게 만듭니다. 자궁경관을 통해 절제경 루프를 삽입합니다. 자궁경에는 수술 부위 전체를 볼 수 있는 카메라가 내장되어 있어 수술 진행 상황을 모니터링할 수 있습니다.

자궁내막 폴립 소파술

이것은 특수한 날카로운 도구(퀴렛)를 이용해 자궁강을 긁어내는 구식 방법입니다.

자궁내막 폴립 소파술 준비. 오늘날 소파술은 진단적 자궁경 검사 후 시행되며, 이를 통해 의사가 폴립의 위치와 구조적 특징을 검사하고 기억할 수 있습니다.

자궁내막폴립 레이저제거

레이저는 가장 안전한 방법 중 하나로, 최대한 정밀하게 제거할 수 있습니다. 주변 조직을 손상시키지 않는 표적 치료이며, 부상 위험도 거의 없습니다. 레이저 시술의 장점은 자궁경부에 흉터를 남기지 않아 여성의 생식 기능에 영향을 미치지 않는다는 것입니다. 따라서 산부인과에서 중요한 임신 계획이 있는 여성에게도 적용 가능합니다.

흉터나 흔적이 남지 않으며, 합병증, 감염, 출혈 위험이 없습니다. 레이저 용종 제거는 가장 효과적이고 안전한 방법으로 여겨집니다. 용종을 층층이 제거할 수 있기 때문입니다.

레이저 제거 수술은 추가 입원을 필요로 하지 않는 것이 중요합니다. 수술 시간은 평균 2~3시간을 넘지 않으며, 수술 후 여성은 일정 시간 동안 의사의 감독을 받아야 하며, 상태가 좋아지면 즉시 퇴원할 수 있습니다. 회복은 매우 빠르며, 병가를 내지 않아도 됩니다. 하지만 정기 검진은 필수적입니다.

라디오파법을 이용한 자궁내막폴립 제거 Surgitron

이 시술은 전파 방사선을 이용합니다. 고에너지 전파를 사용하여 신체 회복 효과를 나타냅니다. 시술은 매우 빠르고 통증이 없습니다. 수술 부위에 추가적인 열 치료를 시행하기 때문에 재발이 발생하지 않습니다. 이는 전기 화상의 가능성을 사실상 없애줍니다.

수년간의 임상 경험에서 이러한 사례는 보고된 바 없습니다. 이 방법은 흉터를 남기지 않고 점막을 손상시키지 않기 때문에 효과적입니다. 수술 후 회복은 3주에서 수개월에 걸쳐 진행됩니다. 양성 용종은 이 시술의 적응증입니다. 시술 후에는 의무적인 응고술을 시행합니다. 마취 없이 시행되므로 통증이 거의 없습니다.

자궁내막폴립 소작술

수술 직후, 용종 제거 부위를 소작하여 용종이 다시 자라지 않도록 하고 출혈을 예방합니다. 경우에 따라 용종이 충분히 작으면 제거하지 않고도 소작할 수 있습니다. 소작에는 액체 질소나 요오드 알코올 용액을 사용합니다.

[ 6 ]

절차 금기 사항

외부 감염과 내부 자가균총 모두에 의한 부속기 염증의 경우, 잠복 감염이나 성병의 경우, 먼저 감염을 제거해야 합니다. 특히 클라미디아 감염은 직접적인 금기 사항입니다.

질내 세균총 이상증, 칸디다증, 생식기 출혈이 있는 경우, 특히 자궁내막증, 과형성, 조직 부종이 원인인 경우 수술은 금기입니다. 출혈이 있는 경우, 출혈이 멈출 때까지 수술을 연기합니다. 임신 중에는 용종도 제거하지 않습니다.

자궁경부에 병리학적 증상이 있는 경우, 특히 자궁경이 자궁강으로 정상적으로 통과하지 못하는 경우(신생물, 암성 종양, 자궁 흉터, 출산 후 또는 수술 후 남은 부분 등)에는 수술을 시행할 수 없습니다. 또한 심각한 동반 질환이 있는 경우에도 수술은 금기입니다.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

시술 후 관리

수술 방법에 따라 자궁내막 용종 제거 후 회복 기간 은 5일에서 90일까지 소요됩니다. 수술 후 2~5일 동안 생리적 분비물이 관찰됩니다. 이는 아무리 조심스럽게 제거하더라도 불가피하게 발생하는 외상의 결과입니다.

수술 후에는 재발 방지를 위해 재활 치료를 자주 시행합니다. 수술 방법에 관계없이 용종이 다시 자랄 위험이 항상 존재하기 때문입니다. 수술 중 긁어내지 못한 세포가 남아 있기 때문입니다. 단 하나의 세포라도 용종의 재발을 유발할 수 있습니다. 특히 긁어내는 방법을 사용하는 수술의 경우 위험성이 더욱 높습니다.

항염증제를 이용한 치료가 사용됩니다. 이는 모든 시술이 조직 손상과 자연 미생물 군집의 교란을 수반하기 때문에 염증 및 감염 가능성이 크게 감소하기 때문입니다.

감염성 질환이 있거나 소파술을 시행한 경우, 병원균을 확인하고 해당 병원균에 대해 최대 효과를 나타내는 항균제를 선택하기 위해 세균학적 검사를 시행합니다. 용종의 재성장을 유발하지 않도록 염증을 단기간에 억제합니다. 장내세균총 불균형의 경우, 프로바이오틱스 약물을 처방할 수 있습니다.

제거된 용종은 항상 조직학적 검사를 통해 양성 또는 악성 종양 여부를 확인합니다. 악성 종양이 발견되면 추가적인 항암 치료가 필요할 수 있습니다. 호르몬 불균형이 있는 경우 호르몬 치료를 시행합니다.

자궁내막 폴립 제거 후에는 무엇을 하지 말아야 하나요?

수술 후에는 무거운 음식을 섭취하거나, 스트레스, 과로, 피로에 노출되지 않도록 하세요. 장시간 걷거나 추위를 너무 많이 타서도 안 됩니다. 하지만 뜨거운 목욕, 사우나, 목욕탕 이용은 출혈을 유발할 수 있으므로 삼가 주세요. 샤워만 가능합니다.

한 달 동안 스포츠나 운동을 하지 마세요. 같은 기간 동안 성생활도 삼가야 합니다. 한 달 동안 질 세척이나 혈액 희석제(아날진, 아스피린 등) 복용도 금지됩니다.

[ 10 ]