테노첵

테노체크는 항고혈압 효과가 있는 복합제입니다.

적응증 테노첵

안정형 협심증이나 고혈압 환자를 치료하는 데 사용됩니다.

릴리스 양식

이 약은 정제 형태로 출시되며, 14개씩 블리스터 포장되어 있습니다. 한 상자에는 2개의 스트립이 들어 있습니다.

약력학

이 약물의 유효 성분은 아테놀롤과 암로디핀입니다. 두 약물은 서로 약효를 증강시키고 상호 보완적입니다.

암로디핀은 강력한 혈압 강하 및 항협심증 효과를 가지고 있어 혈관층 평활근의 긴장도를 약화시켜 총 말초 혈관 저항을 감소시키고, 혈압 수치를 낮춥니다. 또한, 암로디핀은 심근의 산소 필요량을 감소시키고 심근 세포 내 에너지 균형을 안정시킵니다. 이와 더불어, 암로디핀은 관상동맥을 약간 확장시키고 허혈 부위와 정상 부위의 혈액 순환을 개선하는 데 도움을 줍니다.

아테놀롤은 β1-아드레날린 수용체 차단제이지만, 막 안정화 효과나 내인성 교감신경흥분 효과는 없습니다. 이 약물은 현저한 혈압 강하 효과를 나타내며, 동시에 심박수 감소로 인해 발생하는 항협심증 및 항부정맥 효과를 나타냅니다. 아테놀롤은 심근의 산소 공급 필요성을 감소시키고, 협심증 발작 횟수를 줄이며, 저산소증 시 심근 상태를 개선하는 데 도움을 줍니다.

투약 및 투여

테노체크는 경구 투여용으로 사용됩니다. 정제를 부수는 것은 금지되어 있지만, 필요한 경우 1정씩 나누어 복용할 수 있습니다. 최대 효과를 얻으려면 식전, 하루 중 같은 시간에 복용해야 합니다. 주치의의 감독 하에 복용을 점진적으로 중단해야 합니다. 갑작스럽게 복용을 중단하면 금단 증상이 나타날 수 있습니다.

고혈압이나 협심증이 있는 사람들에게는 종종 하루에 1정이 처방됩니다.

신장 질환이 있고 CC 값이 분당 10ml 이상인 환자에게는 일반적으로 약물의 일반 복용량의 50%가 처방됩니다.

CC 수치가 분당 10ml 미만인 신장 기능 장애 환자의 경우, 일반적인 약물 복용량의 25%를 복용하는 것이 권장됩니다.

필요한 경우 주치의의 지시에 따라 테노체크 용량을 증량할 수 있습니다. 용량 증량 후 치료 시작 후 몇 주 동안은 환자 상태를 면밀히 관찰해야 합니다.

[ 1 ], [ 2 ]

임신 테노첵 중 사용

테노체크는 수유 중이나 임신 중에는 사용하면 안 됩니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 약물 성분에 대한 불내증이 있는 사람의 사용
• 혈압 수치가 상당히 낮아짐
• SSSU;
• 2도 또는 3도의 AV 차단
• 급성 심부전
• 동방 차단
• 심박수 감소
• 보상 단계의 CHF(2-3단계)
• 심장성 쇼크
• 심각한 말초 혈류 장애
• 당뇨병
• 대사성 산증 형태
• 만성 폐쇄성 폐 질환 또는 기관지 천식
• 건선;
• 심각한 신장 또는 간 기능 장애
• 심부전 증상이 없는 심장비대증
• 자발성 협심증.

다음의 경우에는 사용 시 주의가 필요합니다.

• 1도 AV 차단;
• 보상 단계의 CHF;
• 대동맥 협착증
• 갈색 세포종;
• 갑상선 기능 항진증
• 우울증 상태(과거 또는 현재)
• 중증 근무력증
• 65세 이상 환자.

콘택트렌즈를 사용하는 사람은 테노첵을 사용하면 눈물 생성이 감소할 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

부작용 테노첵

이 약물은 내약성이 비교적 좋습니다. 치료 중 일부 환자에서 다음과 같은 부작용이 관찰되었습니다.

• 심혈관계 질환: 심박수 문제, 혈압 저하, 방실 전도 장애, 심부전 징후. 일부 사례에서는 협심증 환자의 상태가 악화되기도 했습니다.
• 말초신경계 또는 중추신경계의 기능에 문제가 생기면 심한 피로감, 차가운 느낌과 함께 사지가 떨리고, 우울증, 현기증, 이상한 꿈, 일상 생활의 혼란, 경련이 나타나고, 이에 더해 이명, 환각, 두통, 다발신경병증, 쇠약감이 나타납니다.
• 위장관 질환: 구토, 구강 건조, 미뢰 기능 장애, 메스꺼움, 장 질환. 또한, 췌장염이나 간염이 관찰되거나 빌리루빈 및 간 효소 수치가 증가합니다.
• 호흡기계에 영향을 미치는 병변: 호흡곤란이나 기관지 경련
• 내분비계 장애: 남성 유방비대증, 발기부전 및 포도당 내성 감소
• 알레르기 증상: 두드러기, 다형 홍반, 충혈, 광과민증, 가려움증 및 혈관 부종.
• 기타: 혈소판 감소증, 시력 저하, 자반증, 탈모, 항핵항체 생성, 근육통, 다한증, 결막염, 건성각결막염. 또한, 중증 근무력증, 잇몸 과형성, 혈관염, 관절통, 지질 대사 장애가 나타날 수 있습니다.

과다 복용

과다 복용 시 심박수나 의식 장애, 기관지 경련, 메스꺼움, 그리고 손가락 청색증, 현기증, 전신성 경련이 관찰됩니다. 이와 함께 반사성 빈맥이나 혈압의 현저한 감소, 쇼크에 이를 수 있습니다.

중독이나 쇼크 위험이 있는 경우 약물 사용을 중단해야 합니다. 혈압이 크게 떨어지는 경우, 심혈관계 기능을 위한 보조적 처치를 시행해야 합니다.

암로디핀과 아테놀롤을 과다 복용하면 호흡 기능, 심혈관계, 이뇨 및 순환 혈액량을 모니터링해야 합니다.

진료 의사는 글루콘산칼슘, 아트로핀(0.5-2ml씩 정맥 주사), 글루카곤(1-10mg의 물질을 급정맥 주사한 후 시간당 2-2.5mg의 속도로 점적기를 통해 투여) 및 교감신경흥분제의 비경구 투여를 처방하기로 결정할 수 있습니다.

약물 불내성과 심각한 심박수 감소가 관찰되면 ECS가 일시적으로 처방됩니다.

전신성 발작이 발생하면 디아제팜을 저속으로 정맥 주사합니다.

다른 약과의 상호 작용

이 약은 ACE 활동을 억제하는 약물과 병용해서는 안 됩니다.

비경구적으로 투여되는 Ca 채널 차단제와 기타 항부정맥제는 테노첵을 사용하는 환자에게만 중환자실에서 투여될 수 있습니다.

마취제와 항부정맥제를 이 약물과 병용하면 아테놀올의 심장억제 효과가 강화될 수 있습니다.

항당뇨제와 병용할 경우 인슐린 복용량을 변경해야 할 수도 있으며, 경구 혈당 강하제도 마찬가지입니다.

클로니딘, 레세르핀, 그리고 구안파신, SG 및 α-메틸도파와 병용 투여하면 약물의 드로모트로픽, 바스모트로픽, 크로노트로픽 효과가 증강됩니다.

아테놀올의 항고혈압 효과는 교감신경흥분제, 잔틴, 에스트로겐 및 비마취성 진통제와 병용 시 약화됩니다.

아프레신, 제산제, 니트로글리세린은 아테놀올과 함께 복용 시 아테놀올의 흡수를 감소시킬 수 있으며, 시메티딘은 아테놀올의 대사 과정을 억제합니다.

교감신경억제제는 아테놀올의 약효를 증가시킨다.

테노체크를 진정제, 항정신제, 에탄올, 수면제 및 삼환계 항우울제와 병용하면 아테놀올이 중추신경계에 미치는 영향이 증가하는 것으로 나타났습니다.

키니딘, 흡입 마취제, 칼슘 길항제 및 아미오다론은 암로디핀의 효과를 증강시킬 수 있습니다.

[ 3 ]

저장 조건

그늘을 만들어 주는 나무의 온도는 25°C 정도로 유지해야 합니다.

유통 기한

테노체크는 의약품 제조일로부터 36개월 이내에 사용할 수 있습니다.

어린이를 위한 신청서

이 약은 소아과에서는 사용되지 않습니다.