편도선염

태니아르린쿠스증(라틴어: taeniarhynchosis)은 태니아르린쿠스 사기나투스(Taeniarhynchus saginatus, 소조충) 또는 태니아르린쿠스 콘푸숨(Taeniarhynchus confusum)에 의해 발생하는 촌충류 촌충증군에 속하는 기생충증으로, 소화불량 증상이 나타나는 것이 특징입니다. 병원균의 유충이 포함된 소고기를 충분히 가열하지 않고 섭취하면 감염됩니다.

역학

소 촌충 온코스피어에 의한 환경 오염의 원인은 유일한 종숙주인 인간입니다. 가장 큰 위험은 동물을 돌보는 사람들(목동, 젖 짜는 사람 등)입니다.

동물들은 목초지에서 가장 자주 감염됩니다. 기생충의 알은 먹이와 함께 중간숙주의 장으로 들어갑니다. 감염된 동물은 16주 후에 그 고기로 인해 사람에게 감염됩니다. 동물 근육의 낭미충은 1~3년 동안 생존합니다.

인간 감염 기전은 경구, 즉 기생충의 중간숙주인 동물의 날것 또는 덜 익힌 피노즈 고기를 섭취하는 것입니다. 어린 동물의 고기가 가장 큰 영향을 받습니다. 기생충증은 방목지와 원거리 방목지에서 소를 사육하는 지역에서 흔히 발생합니다.

원인 테니어힌코시스

유충증은 유충문(Plathelminthes), 조충강(Cestoda), 유충과(Taeniidae)에 속하는 유충(Taeniarhynchus saginatus, 비무장 촌충, 소 촌충)에 의해 발생합니다. 몸은 납작하고 리본 모양이며, 네 개의 강력한 흡반과 1,000개 이상의 많은 체절(편절)이 있는 머리로 구성되어 있습니다. 성숙한 체절의 길이는 20mm, 너비는 5mm입니다. 자궁은 중앙 줄기와 18~30개의 측절을 가지고 있습니다. 유충의 길이는 4~12m에 달합니다. 성숙한 자웅동체 편절에는 14만 개 이상의 알이 들어 있습니다.

알은 거의 구형이며, 내부에 배아(온코스피어)가 들어 있습니다. 소 촌충은 생장충으로, 발생 과정에서 두 숙주를 바꿉니다. 사람이 최종 숙주이고, 소, 물소, 야크, 그리고 제부(zebu)가 중간 숙주입니다.

인체에서 성충은 소장에 오랫동안(최대 20년까지) 기생합니다. 성숙한 체절은 스트로빌라에서 떨어져 나와 변과 함께 환경으로 유입되며, 항문을 통해 수동적 또는 능동적으로 기어 나옵니다. 중간숙주의 몸에서 유충은 근육과 결합 조직에서 성장하여 타원형의 유충인 낭미충(핀족)으로 변합니다. 사람의 장에 유입된 유충은 2.5~3개월 후에 성충 단계에 도달합니다.

병인

사람 장에 기생하는 소촌충은 일반적으로 단수로 기생합니다(이 기생충의 옛 이름은 촌충입니다). 수 미터 크기에 달하는 이 기생충은 흡반을 이용하여 소장 점막에 부착하여 손상을 입히고, 장의 수용체를 자극하여 장의 운동 기능과 분비 기능에 영향을 미칩니다. 분리된 절편은 추가적인 기계적 충격을 유발할 수 있으며, 특히 회맹판을 통과할 때 통증 증후군을 유발합니다.

기생충이 충수, 총담관, 췌관을 관통하여 장폐색과 염증 변화를 유발하는 사례가 있습니다. 장폐색으로 인한 장폐색이 발생할 수 있습니다. 성장 및 발달 과정에서 기생충이 영양소를 과도하게 섭취하면(어린 개체는 하루에 7~10cm 성장) 환자의 식단에서 생물학적으로 가장 중요한 성분의 결핍을 초래합니다. 장폐색의 발병 기전에서 특히 중요한 것은 기생충이 분비하는 물질이 인간 장의 효소계를 차단하는 효과와 소 촌충의 대사산물에 의한 감작입니다.

조짐 테니어힌코시스

소 촌충의 침입 시 촌충증 증상은 나타나지 않습니다. 촌충증은 항문에서 분절이 분변과 함께 배출되거나, 항문 밖으로 분변이 배출될 때만 나타납니다. 2~3주차에는 속쓰림, 메스꺼움, 상복부 불쾌감이 나타나고, 8주차에는 배변 장애가 나타납니다. 장기간 침입 시 환자는 전신 쇠약, 복통, 때때로 체중 감소, 설사, 식욕 증가, 현기증, 두통, 수면 장애, 실신, 간질성 경련과 같은 무력신경증 증상을 보입니다. 경우에 따라 혈액 내 호산구 증가증과 빈혈이 관찰됩니다.

합병증 및 결과

테니아리노즈는 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다: 기계적 장폐색, 맹장염, 담관염, 췌장염 - 매우 드물게 발생합니다.

진단 테니어힌코시스

태니아증의 증상은 그다지 특이적이지 않습니다. 소화불량 증후군과 체중 감소, 그리고 식욕 증가가 함께 나타나면 침습을 의심할 수 있습니다.

대변을 검사하여 스트로빌라 조각(절편체)과 선충 알을 검출합니다.

다른 전문가와의 상담에 대한 표시

장폐색이나 복부 장기의 급성 염증성 질환의 경우, 외과 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

감별 진단

태니아증의 감별 진단은 다른 장내 조충증, 즉 태니아증 과 디필로보트리아증 과 함께 시행되는데, 디필로보트리아증의 경우 태니아증과 달리 항문에서 기생충 부분이 독립적으로 활동적으로 이탈하지 않습니다.

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치료 테니어힌코시스

태니아증 치료는 프라지콴텔 15mg/kg을 1회 투여하는 것으로 이루어집니다. 니클로사미드는 구충에도 사용할 수 있습니다. 밤에 2g을 복용하고 잘 씹어서 물로 씻어내십시오. 복용 15분 전에 중탄산나트륨(베이킹소다) 1~2g을 마시는 것이 좋습니다. 이 약물은 스콜렉스와 미성숙 체절을 사멸시킵니다. 체절 방출이 재개되면 동일한 구충제로 반복 치료합니다. 구충제 치료 후 2~3개월 이내에 체절 방출이 중단되면 효과적인 치료를 나타냅니다. 이러한 경우에는 분변 대조 시험을 통해 기생충 온코스피어(oncosphere) 존재 여부를 확인합니다.

근무 불능 기간의 대략적인 기간

질병 중에도 업무 수행 능력은 손상되지 않습니다.

임상 검사

테니아리노즈는 의학적 검진이 필요하지 않습니다. 치료 후 2~3개월 후에 대조 기생충 검사를 실시합니다. 대변에서 온코스피어가 검출되면 치료를 반복합니다.

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예방

태니아증 예방은 개체군 집단 검사 시 침입원을 파악하기 위한 일련의 의학적 및 수의학적 조치를 통해 수행됩니다. 환경(목초지)을 분변 오염으로부터 보호하기 위한 조치가 취해집니다. 개인 예방은 날것 또는 충분히 열처리되지 않은 소고기를 식단에서 제외하는 것으로 구성됩니다.

예보

태니아증은 일반적으로 예후가 좋습니다.