수두, 홍역, 풍진으로 인한 눈 손상

눈은 다른 흔한 바이러스성 질병, 특히 수두, 홍역, 풍진과 같은 질병에도 영향을 받을 수 있습니다.

수두 바이러스는 헤르페스 바이러스 군에 속하며, 앞서 언급했듯이 대상포진 원인균과 유사합니다. 감염은 환자의 호흡기를 통해 발생하며, 바이러스는 피부와 점막에 국한됩니다. 체온이 급격히 상승하면 특히 얼굴과 눈꺼풀에 반점성 수포성 발진이 나타납니다. 이와 함께 눈부심, 눈물 흘림, 결막 충혈이 동반되며, 물집이 생길 수도 있습니다. 결막강에서 분비되는 분비물은 점액성이며, 이후 고름 성분이 섞여 나옵니다. 이로 인한 각막염은 종종 표재성이며, 침윤물은 형광염색으로 염색됩니다. 이 과정은 전반적으로 양성입니다. 치료는 감마 글로불린 주사를 맞고, 발진 부위에 밝은 녹색 연고를 바르고, 차를 우려낸 물로 눈을 헹군 다음, 인터페론과 20% 설파실나트륨 용액을 주입하고, 밤에는 눈꺼풀 뒤에 1% 에리스로마이신이나 테트라사이클린 연고를 바르는 것으로 이루어집니다.

홍역 결막염은 파라믹소바이러스에 속하는 병원균에 의해 발생하며, 이 바이러스는 비인두륜 림프 조직을 통해 공기 중 비말을 통해 전파되어 장기에 국소적으로 나타납니다. 상기도 카타르의 배경에서 뺨 점막, 눈꺼풀 결막, 상피 결절 및 괴사 부위의 체온 상승은 붉은 테두리로 둘러싸인 흰색 반점인 벨스키-필라토프-코플릭 반점 형태로 나타날 수 있으며, 이는 피부에 작은 구진성 발진이 나타날 가능성을 시사합니다. 결막염의 임상 양상은 때때로 심한 눈부심, 안검 경련, 눈꺼풀 부종을 동반하며, 각막 미란을 동반한 상피 각막염이 동반됩니다. 신체 방어력이 약화되면 결막강에서 화농성 분비물이 나오는 등 일반적인 감염이 발생할 수 있습니다. 적절한 치료(주사제와 점안액에 함유된 감마글로불린, 인터페론 및 기타 바이러스 억제제, 비타민, 탈감작제)를 통해 전신 및 국소적 증상은 호전됩니다. 그렇지 않으면 심부 각막염, 각막 궤양, 홍채모양체염이 발생하여 시력 저하와 함께 각막 혼탁이 발생할 수 있습니다.

풍진은 풍진 바이러스에 의해 발생하는 급성 감염성 질환으로, 주로 소아에서 공기 중 비말을 통해 전파됩니다. 임상 증상으로는 상기도 카타르와 매우 전형적인 전신 림프절 반응(후두부, 후경부 및 기타 림프절이 붓고 통증이 발생)이 있습니다. 발열과 함께 옅은 분홍색 반점 형태의 작은 발진이 나타나며, 이는 며칠 후 사라집니다.

이 질환의 일반적인 임상 증상과 함께 카타르성 결막염과 표재성 각막염이 발생하며, 대증 치료와 인터페론 투여만 필요합니다. 이 질환의 예후는 양호하지만, 임신 초기 여성에게 발생할 경우 태아 감염 및 선천성 풍진으로 이어질 수 있습니다. 풍진은 시력 기관 기형 및 선천성 질환(소안구증, 결손 혈관막, 백내장, 녹내장)의 매우 흔한 원인입니다.

파라트라코마. 결막의 경계성 바이러스 감염을 말하며, 원인균은 일반적인 바이러스와 리케차의 중간 정도입니다. 이 질환은 17세에서 35세 사이의 인구에게 영향을 미치는 비뇨생식기 감염으로, 비특이성 요도염 환자의 수영장에서 수영할 때 손이나 물을 통해 결막에 감염됩니다. 자궁경부 미란이나 만성 자궁경부염을 앓는 여성은 더 자주 이 질환을 앓습니다. 이러한 임산부의 경우, 출산 시 아이가 파라트라코마에 감염될 수 있습니다. 위의 내용을 통해 파라트라코마 또는 봉입체를 동반한 결막염이 봉입체를 동반한 신생아의 목욕 결막염, 안염과 같은 질환으로 분류되는 이유가 명확해집니다.

결막염은 종종 양측성으로 나타나며, 점액성 분비물, 화농성 분비물, 눈꺼풀 부종, 충혈 및 결막 조직 침윤, 하부 이행주름에 난포 형성, 결막 연골의 비대 유두를 동반합니다. 이 과정에는 병변 7일째에 발생하는 선병증이 동반됩니다. 표재성 무혈성 각막염이 흔히 발생하며, 이 질환은 2~3주 동안 지속됩니다. 결막 긁어낸 소견에서 세포질 봉입체와 림프질 세포 성분이 확인되면 진단이 확진됩니다.

비뇨기과 및 산부인과 전문의의 진찰을 통해 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 일반적인 치료는 설파디미에진이나 테트라사이클린을 7일 동안 처방하고, 1% 에리스로마이신이나 테트라사이클린 연고를 국소 도포하는 것으로 완화됩니다.

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