관상 동맥 스텐트: 적응증, 스텐트 삽입 기술

심혈관 질환 발생 건수는 매년 증가하고 있으며, 심부전, 심근경색 및 기타 심장 질환과 관련된 사망 통계 또한 이에 따라 조정되고 있습니다. 결국, 우리는 인체 전체에 혈액을 공급하는 기관에 대해 이야기하고 있으며, 심장의 기능 장애는 다른 기관과 시스템의 상태에 필연적으로 영향을 미칩니다. 하지만 심장 자체도 영양 부족으로 고통받습니다. 그 이유는 심장에 혈액을 공급하는 혈관이 좁아지기 때문일 수 있습니다. 심장으로의 혈액 공급을 회복하고 손상된 혈관의 개통성을 개선하는 효과적인 방법은 많지 않으며, 그중 하나가 관상동맥 스텐트 시술입니다.

동맥협착증의 병인

심장이 펌프에 비유되는 것은 괜히 있는 것이 아닙니다. 심장 덕분에 혈액이 혈관을 통해 흐를 수 있기 때문입니다. 심장 근육의 주기적인 수축은 장기의 영양 공급과 호흡에 필요한 물질과 산소를 포함한 생리적 체액의 흐름을 보장하며, 모든 것은 혈관의 상태에 달려 있습니다.

혈관은 강하고 탄력 있는 벽으로 둘러싸인 속이 빈 기관입니다. 정상적으로는 동맥, 정맥, 그리고 작은 모세혈관 안에서 심장이 정한 속도로 혈액이 흐르는 것을 막을 수 있는 것은 없습니다. 그러나 혈관 내강이 좁아지고, 혈관 벽에 혈전과 콜레스테롤 플라크가 형성되면 생리적 체액의 흐름이 방해를 받습니다.

이러한 장애물은 혈류를 느리게 만들고, 협착된 혈관에서 혈액을 공급받던 장기에도 영향을 미쳐, 정상적인 기능에 필요한 충분한 영양소와 산소를 받지 못하게 됩니다.

인간의 심장을 펌프에 비유해 보면, 심장 또한 중요한 기능을 수행하기 위해 에너지가 필요하다는 것을 알 수 있습니다. 심장은 혈액으로부터 에너지를 공급받아 심근에 영양을 공급하고 호흡을 합니다. 심장은 관상동맥을 통해 혈액을 공급받습니다. 관상동맥 협착을 포함한 관상동맥의 상태 변화는 심장의 혈액 공급과 기능에 부정적인 영향을 미쳐 심근 허혈, 심부전, 그리고 경색을 유발합니다.

관상동맥 내강이 좁아지는 이유는 무엇일까요? 의사들은 이 질환의 가장 흔한 원인이 혈관의 죽상동맥경화증이라고 생각합니다. 즉, 혈관 내벽에 콜레스테롤 침전물이 형성되는 것입니다. 이 침전물은 점차 증가하여 혈액이 흐를 공간이 점점 줄어듭니다.

다른 일반적인 원인으로는 혈전에 의한 관상동맥 막힘(혈전증)이나 위장관 질환, 감염 및 알레르기 질환, 류마티스 및 매독 병변으로 인한 심장 혈관 경련이 있습니다.

이러한 문제의 위험 요인으로는 신체 활동 부족(앉아서 생활하는 생활 방식), 과체중(비만), 나쁜 습관(예: 흡연), 50세 이상, 잦은 스트레스, 특정 약물 복용, 유전적 소인 및 국가적 특성 등이 있습니다.

관상동맥 스텐트 시술이 시행되는 혈관의 병적인 협착 병소 발생은 위에서 설명한 질환 외에도 여러 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 질환에는 대사 질환, 내분비 질환, 혈액 및 혈관 질환(예: 혈관염), 신체 중독, 동맥 고혈압, 빈혈, 심장 및 혈관의 선천적 기형(예: 협착이 우세한 서서히 진행되는 심장 질환)이 포함됩니다.

심장은 두 부분으로 나뉘며, 각 심실에 혈관이 공급되기 때문에 의사들은 좌관상동맥줄기 협착과 우관상동맥줄기 협착을 구분합니다. 좌관상동맥줄기 협착의 경우, 심장의 좌심실이 체순환계에 혈액을 공급하기 때문에 거의 모든 인체 장기가 영향을 받습니다. 좌심장 동맥 협착의 가장 흔한 원인은 혈관 내강이 점진적으로 감소하는 죽상동맥경화증으로 간주됩니다.

동맥강이 원래 내강의 30% 미만을 차지한다는 사실에 대해 이야기하는 경우, 우리는 심장마비나 심근경색이 발생할 위험이 있는 심각한 협착증에 대해 이야기합니다.

오른쪽 심장 동맥이 협착되면, 동결절로의 혈액 공급이 중단되어 심장 리듬이 흐트러지기 때문에, 무엇보다도 심장 기관 자체가 피해를 입습니다.

어떤 경우에는 의사가 좌우 관상동맥이 동시에 좁아지는 현상(소위 탠덤 협착증)을 진단합니다. 편측 협착증의 경우 보상 기전이 작동하여 손상되지 않은 심실이 대부분의 기능을 담당했다면, 탠덤 협착증에서는 이러한 현상이 불가능합니다. 이 경우 수술적 치료만이 생명을 구할 수 있으며, 그보다 더 안전한 방법은 스텐트 시술입니다.

특수 프레임을 사용하여 동맥의 협착 부위를 넓혀 혈관 협착증을 치료한다는 개념은 반세기 전 미국 영상의학과 의사 찰스 도터가 제안했지만, 첫 번째 수술은 도터가 사망한 지 1년 만에 성공적으로 시행되었습니다. 하지만 스텐트 시술의 효과에 대한 근거는 첫 시술 후 7년이 지나서야 확보되었습니다. 이제 이 방법은 외상성 복부 수술 없이도 많은 환자의 생명을 구하는 데 도움이 되고 있습니다.

절차에 대한 표시

일반적으로 심장 질환이 있는 환자는 흉골 뒤쪽의 통증을 호소하며 병원을 찾습니다. 운동 시 이러한 증상이 심해지면 전문의는 관상동맥 협착을 의심할 수 있으며, 이는 심장으로 가는 혈액 공급에 장애를 초래합니다. 또한, 관상동맥 내강이 작을수록 가슴에 불편함을 더 자주 느끼고 통증도 더 심해집니다.

가장 불편한 점은 협착의 첫 징후가 나타난다고 해서 질병의 발병을 의미하는 것은 아니라는 점입니다. 질병은 오랫동안 잠복해 있었을 수 있습니다. 운동 중 불편함은 혈관 내강이 정상보다 현저히 작아지고, 심근이 활발하게 활동해야 할 순간에 산소 부족을 겪기 시작할 때 발생합니다.

또한 주의해야 할 증상으로는 호흡곤란과 협심증(빠른 심박수, 흉통, 다한증, 메스꺼움, 산소 부족, 현기증 등을 포함하는 복합적인 증상) 발작이 있습니다. 이러한 모든 징후는 관상동맥 협착증을 나타낼 수 있습니다.

이 병리는 원인과 관계없이 예후가 좋지 않다는 점을 언급해야 합니다. 관상동맥 죽상경화증의 경우, 혈중 콜레스테롤 수치를 조절하는 스타틴과 심근의 산소 필요량을 감소시키는 약물을 이용한 보존적 치료는 환자가 실제로 아무런 증상을 호소하지 않는 질병 초기 단계에만 처방됩니다. 협착 증상이 나타나면 기존 치료로는 효과를 볼 수 없으며, 의사는 수술적 개입을 고려해야 합니다.

혈관이 심하게 좁아지면 협심증 발작이 발생하며, 혈관이 많이 협착될수록 질환이 더욱 뚜렷해집니다. 협심증 발작은 대개 약물로 멈출 수 있지만, 호전되지 않으면 관상동맥 우회술이나 덜 심한 스텐트 시술 외에는 다른 방법이 없습니다.

관상동맥우회술은 혈관이 너무 좁아져 심근의 필요량을 더 이상 감당할 수 없을 때 혈류를 위해 우회로를 만드는 수술입니다. 이 수술은 흉골을 절개해야 하며, 모든 시술은 열린 심장에서 시행되므로 매우 위험한 것으로 간주됩니다.

동시에 큰 절개와 긴 회복 기간이 필요하지 않은 스텐팅이라는 안전한 최소 침습 수술이 사용된다면, 최근 의사들이 후자를 훨씬 더 자주 사용하는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

게다가 스텐트 시술은 단일 협착증뿐 아니라 여러 동맥이 좁아진 경우에도 성공적으로 시행할 수 있습니다.

혈관이 70% 이상 좁아지거나 혈류가 완전히 막히면 급성 심근경색이 발생할 위험이 높습니다. 증상이 심근경색 전 단계를 나타내고 환자 검진 결과 관상동맥 혈류 장애와 관련된 급성 조직 저산소증이 나타나면, 의사는 동맥 개통을 회복하기 위한 수술, 특히 동맥 스텐트 시술을 시행할 수 있습니다.

관상동맥 스텐트 수술은 심장마비 치료 중이나 심근경색 후 기간에도 시행될 수 있으며, 환자가 응급 치료를 받고 심장 활동이 회복되었을 때, 즉 환자의 상태가 안정되었다고 할 수 있을 때 시행될 수 있습니다.

심장마비 후 스텐트 시술은 발작 후 첫 몇 시간(최대 6시간) 내에 시행해야 합니다. 그렇지 않으면 특별한 효과를 얻을 수 없습니다. 심장마비 초기 증상이 나타난 후 수술 시작까지 2시간을 넘지 않는 것이 가장 좋습니다. 이러한 치료는 발작 자체를 예방하고 심근 조직의 허혈성 괴사 부위를 줄여 빠른 회복을 돕고 재발 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

심장마비 후 2~6시간 이내에 혈관 개통을 회복하는 것은 재발을 예방하는 데 도움이 됩니다. 하지만 이는 이후의 발작이 더 심각해지고 언제든 환자의 생명을 위협할 수 있기 때문에 중요합니다. 또한, 대동맥관상동맥 스텐트 시술은 심장 근육의 정상적인 호흡과 영양 공급을 회복하는 데 도움이 되며, 이는 조직으로의 정상적인 혈액 공급이 재생을 촉진하여 손상 후 더 빨리 회복할 수 있는 힘을 제공합니다.

죽상동맥경화증 환자의 혈관에 스텐트 시술을 하는 것은 심부전 및 심근 허혈 예방 및 치료 목적으로 모두 시행될 수 있습니다. 따라서 만성 관상동맥 심장 질환의 경우, 혈관이 콜레스테롤 축적으로 인해 절반 정도 막혔을 때 스텐트 시술을 통해 건강한 심장 조직을 보존하고 환자의 수명을 연장할 수 있습니다.

관상동맥 스텐트 시술은 가벼운 운동으로도 협심증이 자주 재발하는 경우, 그리고 관상동맥이 막힌 경우에도 처방됩니다. 하지만 심각한 허혈성 심질환(불안정 협심증 또는 비대상성 협심증)은 이러한 방법으로 치료할 수 없다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 이 수술은 환자의 상태를 완화하고 질병의 예후를 개선할 뿐입니다.

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예비

아무리 경미한 수술이라도 신체에 대한 심각한 개입으로 간주됩니다. 인간의 생명에 잠재적으로 위험한 것으로 간주되는 심장 수술은 어떻게 설명할 수 있을까요? 심장외과 의사가 그러한 수술을 시행하는 데는 타당한 이유가 있어야 한다는 것은 분명합니다. 환자의 의지만으로는 충분하지 않습니다.

먼저 환자는 심장전문의의 진찰을 받아야 합니다. 신체 검사, 환자의 병력 및 호소 증상 검토, 심장 청진, 심박수 및 혈압 측정 후, 관상동맥 협착이 의심되는 경우 의사는 다음과 같은 검사를 처방할 수 있습니다.

• 일반 및 생화학적 혈액 분석,
• ECG와 EchoCG는 심장을 통과하는 전기적 자극(휴식 상태 및 부하 상태)을 기록하여 심장 활동을 연구하는 것입니다.
• 심장과 혈관의 위치, 크기 및 모양의 변화를 기록할 수 있는 흉부의 X선 또는 초음파

하지만 이 경우 가장 유익한 정보는 관상동맥 조영술(관상동맥 조영술)입니다. 이 검사는 심장의 심근에 영양을 공급하는 혈관의 내강을 검사하여 관상동맥 질환의 중증도를 판단하는 것입니다. 이 진단 검사를 통해 심장 수술의 타당성을 평가하고 적절한 수술법을 선택하며, 스텐트 시술 부위를 결정할 수 있습니다.

환자의 상태가 허락하는 경우, 의사는 계획된 수술을 처방하고 수술 준비 방법을 설명합니다. 수술 준비에는 다음이 포함됩니다.

• 특정 약물 복용 거부:
  • 수술 전 1주일 이내(또는 적어도 며칠)에는 혈액 응고에 영향을 미치는 비스테로이드성 항염제 및 항응고제(와파린 등) 복용을 권장하지 않습니다.
  • 수술 전 며칠 동안 혈당 강하제 복용을 중단하거나 복용 시간을 변경해야 합니다(이러한 문제는 내분비과 전문의와 상의해야 합니다).
  • 심장 허혈 및 심부전의 경우, 환자는 아스피린 계열 약물을 정기적으로 복용해야 하며, 복용 요법을 변경할 필요는 없습니다. 또한, 수술 3일 전에 항혈전제(예: 클로피도그렐)를 처방받을 수 있습니다. 드물지만, 수술 전 병실에서 고용량을 직접 투여하는 경우도 있는데, 이는 위장 문제를 야기할 수 있습니다.
• 수술 전날 밤에는 금식은 아니지만, 가벼운 저녁 식사를 하시기 바랍니다. 자정 이후에는 음식과 음료를 완전히 금해야 합니다. 수술은 공복에 시행합니다.
• 관상동맥 스텐트 시술을 받기 전에 항균제를 사용하여 샤워를 하고 사타구니 부위의 털을 면도하는 것이 좋습니다(일반적으로 스텐트는 골반 부위의 대퇴동맥에 삽입하는데, 이는 사타구니 부위를 통해 접근하는 것이 팔의 큰 동맥을 뚫는 것보다 더 안정적이고 안전하다고 여겨지기 때문입니다).

심각한 급성 관상동맥부전 및 심근경색의 경우, 수술을 위한 전반적인 검사와 준비를 할 시간적 여유가 없을 때 환자는 간단히 필요한 검사를 받고 응급 수술을 실시하는데, 이때 심장외과 의사가 혈관에 스텐트를 삽입할지, 우회 수술을 할지 결정합니다.

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기술 관상동맥 스텐트 삽입술

협착의 존재 여부뿐만 아니라 환부의 정확한 크기와 위치를 파악할 수 있는 가장 중요한 진단 방법은 관상동맥 조영술입니다. 이는 조영제를 사용하여 혈관을 엑스선으로 검사하는 방식으로, 심장 동맥 구조의 변화를 시각적으로 확인할 수 있도록 합니다. 다양한 각도에서 촬영된 사진은 컴퓨터 화면에 저장되므로, 사람의 눈으로는 체내에서 일어나는 일을 볼 수 없기 때문에 의사가 수술 중 상황을 파악하기 쉽습니다.

관상동맥 스텐트 시술은 우회 수술과 달리 신체 조직을 크게 절개하지 않고, 내시경처럼 가느다란 관을 경피적으로 삽입하여 필요한 모든 기구를 수술 부위까지 전달하는 방식으로 시행됩니다. 심장외과 의사는 눈을 감고 수술 결과를 볼 수 없기 때문에 X선이나 초음파를 이용하여 수술을 진행합니다.

이상적으로는 일반적인 수술의 경우, 진단 검사는 시술 전날에 시행해야 하지만, 응급 치료가 필요한 심각한 경우에는 관상동맥조영술과 관상동맥 스텐트 시술을 동시에 시행할 수 있습니다. 이렇게 하면 의사는 진단에 귀중한 시간을 낭비하지 않고 수술 진행 상황을 적극적으로 모니터링할 수 있습니다.

관상동맥 스텐트 시술의 핵심은 그물망과 유사한 특수한 유연한 금속 프레임을 사용하여 협착된 혈관을 확장하는 것입니다. 스텐트는 접힌 형태로 삽입되지만, 동맥이 좁아진 부위에서는 확장된 후 혈관 내부에 곧게 펴진 상태를 유지하여 내강이 더 이상 좁아지는 것을 방지합니다.

스텐트를 삽입하려면 사타구니나 팔을 지나는 큰 동맥에 천자를 해야 합니다. 국소 마취로 통증을 완화할 수 있지만, 진정제(환자는 의식이 있고 수술자의 시술을 볼 수 있으므로 이러한 준비는 문제가 되지 않습니다)와 진통제를 투여할 수도 있습니다. 먼저 천자 부위를 소독제로 처리한 후 마취제를 투여합니다. 일반적으로 노보카인이나 리도카인이 사용됩니다.

수술 중에는 환자의 상지와 하지에 전극을 부착하여 심전도를 통해 심장의 활동을 지속적으로 모니터링합니다.

대부분의 경우 대퇴동맥에 천자를 하는데, 이는 더 편리하고 다양한 합병증을 예방할 수 있습니다. 천자 부위에 안내관(introducer)이라는 플라스틱 관을 동맥에 삽입하는데, 이 관은 혈관 병변 부위까지 기구를 공급하는 일종의 터널 역할을 합니다. 안내관 내부에 또 다른 유연한 관(카테터)을 삽입하여 협착 부위까지 이동시키고, 이 관을 통해 접힌 스텐트를 삽입합니다.

관상동맥 조영술과 스텐트 시술을 동시에 시행할 경우, 스텐트 삽입 전에 카테터에 요오드 제제를 주입합니다. 이 요오드 제제는 X선 촬영 시 조영제로 사용됩니다. 촬영된 정보는 컴퓨터 모니터에 표시됩니다. 이를 통해 카테터를 정확하게 조절하고 혈관 협착 부위까지 정확하게 삽입할 수 있습니다.

카테터 삽입 후 스텐트를 삽입합니다. 혈관성형술에 사용되는 특수 풍선을 수축시켜 스텐트 내부에 먼저 삽입합니다. 스텐트 시술이 개발되기 전에도 풍선 혈관성형술을 이용하여 협착된 혈관을 확장했습니다. 수축된 풍선을 혈관에 삽입한 후 풍선을 팽창시켜 동맥의 개통을 회복하는 방식이었습니다. 이러한 수술은 일반적으로 6개월 동안 효과가 있었지만, 그 후에는 혈관 내강이 반복적으로 좁아지는 재협착증으로 진단되었습니다.

스텐트 시술을 동반한 관상동맥성형술은 이러한 합병증의 위험을 줄여줍니다. 이 경우 반복적인 시술로 환자가 생존하지 못할 수 있기 때문입니다. 수축된 풍선을 스텐트 안에 삽입합니다. 혈관이 좁아진 부위까지 풍선을 밀어 넣은 후, 풍선을 부풀리고 스텐트를 곧게 펴줍니다. 풍선과 관을 제거한 후에도 스텐트는 동맥 내부에 남아 동맥이 좁아지는 것을 방지합니다.

시술 중 환자는 의사와 소통하고, 의사의 지시를 따르고, 불편함을 호소할 수 있습니다. 일반적으로 흉부 불편감은 협착 부위에 접근할 때 나타나는데, 이는 정상적인 현상입니다. 풍선이 부풀어 오르고 스텐트가 혈관 벽에 눌리면 환자는 혈류 장애(협심증 발작과 동일)와 관련된 통증을 경험할 수 있습니다. 숨을 참으면 불편함을 약간 줄일 수 있으며, 의사가 숨을 참으라고 할 수도 있습니다.

현재 의사들은 좌우 관상동맥 스텐트 시술과 탠덤 및 다발성 협착증 치료를 성공적으로 시행하고 있습니다. 이러한 수술의 효과는 풍선 혈관성형술이나 대동맥관상동맥우회술보다 훨씬 높습니다. 약물 용출 스텐트를 사용하면 합병증 발생률이 가장 낮습니다.

절차 금기 사항

관상동맥 스텐트 시술은 생명을 위협하는 병변에서 생명을 구하는 수술입니다. 사망보다 더 심각한 결과는 없기 때문에 이 시술에는 절대적인 금기 사항이 없습니다. 특히 심근경색증에 스텐트 시술이 필요한 경우 더욱 그렇습니다. 심각한 문제는 수술 후 혈전 위험이 증가하기 때문에 항혈소판 치료를 받을 수 없는 경우에만 발생할 수 있습니다.

이 시술에는 수술 후 또는 수술 중 합병증의 위험 요소인 상대적 금기 사항이 있습니다. 그러나 일부 질환은 일시적일 수 있으며, 성공적인 치료 후 수술이 가능해질 수 있습니다. 이러한 질환은 다음과 같습니다.

• 발열 상태, 고열,
• 활동기의 감염병,
• 위장관 출혈,
• 급성 뇌졸중
• 환자와 의사 간의 접촉이 불가능한 심각한 신경정신 질환
• 심장 배당체 중독,
• 심각한 빈혈 등

이 경우, 가능하면 환자의 상태가 안정될 때까지 수술 날짜를 연기하는 것이 좋습니다. 하지만 수술 결과에 영향을 미칠 수 있는 다른 질환도 있습니다.

• 심각한 급성 및 만성 신부전증,
• 호흡 부전,
• 응고성이 손상된 혈액 병리학,
• 관상동맥 조영술에 사용되는 조영제에 대한 불내성,
• 교정할 수 없는 동맥 고혈압,
• 심각한 전해질 불균형,
• 심부전의 보상부전 단계
• 당뇨병,
• 폐부종,
• 관상동맥조영술 후 합병증이 발생할 수 있는 동반 질환,
• 심장 내벽과 판막의 염증(심내막염).

이런 경우, 수술을 실시할지 여부는 담당 의사가 결정하며, 발생 가능한 합병증을 고려하여 시술 과정을 조정합니다(예를 들어, 조영제 없이 혈관 검사를 실시하거나 요오드 대신 유사한 성질을 가진 다른 물질을 사용하는 등).

수술의 또 다른 장애물은 필요한 경우 환자가 추가 치료를 받으려는 의지가 없다는 것입니다. 심장 혈관 스텐트 시술은 외과의의 에너지, 신경, 그리고 체력 소모를 요구하는 심각한 시술입니다. 환자가 현재 생명의 위험에 처해 있지 않고 미래에 대해 걱정하고 싶지 않다면, 의사는 이에 대해 걱정해야 할까요? 동시에 외과의는 절실히 필요한 환자에게 도움을 줄 수 있습니다.

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시술 후 관리

보통 1~2시간 정도 소요되는 수술 후 환자는 중환자실로 이송됩니다. 유도관은 동맥에 일정 시간 동안 머물게 됩니다. 수술 후 몇 시간 동안 환자의 혈구 수치, 혈압, 심박수, 그리고 카테터 삽입 부위를 지속적으로 모니터링합니다. 모든 것이 정상이면 카테터를 제거하고 천자 부위에 압박 붕대를 감습니다. 봉합은 필요하지 않으며, 작은 상처는 보통 며칠 안에 아물게 됩니다.

환자는 수술 직후부터 음식을 섭취할 수 있습니다. 이는 환자의 상태에 어떠한 영향도 미치지 않습니다. 관상동맥 스텐트 시술 중 관상동맥조영술에는 조영제가 투여됩니다. 조영제를 체외로 빠르게 배출하기 위해 최소 1리터의 생수를 마시는 것이 좋습니다.

스텐트를 삽입하면 혈관 내강이 충분히 유지되므로 흉골을 절개하거나 신체에 큰 절개를 할 필요가 없습니다. 이러한 절개는 오랜 시간에 걸쳐 치유되므로 환자의 신체 활동을 제한할 수 있습니다. 작은 천자만으로도 이러한 제한을 받지 않지만, 수술 당일 환자는 다리를 구부려서는 안 됩니다.

다음 날, 환자는 일반 병동으로 옮겨져 걸으며 스스로를 돌볼 수 있게 됩니다. 하지만 당분간 다리와 혈관에 많은 부담을 주는 활동적인 신체 활동은 삼가야 합니다.

일반적으로 며칠 후, 환자가 정상으로 느껴지면 퇴원합니다. 회복 기간은 사람마다 다릅니다. 어떤 사람은 며칠이면 충분하지만, 어떤 사람은 3~4개월 후에 좋아집니다. 이 기간 동안 과로, 저체온증, 과열을 피하고, 균형 잡힌 식단(가능하면 소량)을 유지하고, 걱정을 줄이고, 스트레스가 많은 상황을 피해야 합니다.

수술 전 환자에게 약물이 처방된 경우, 의사는 해당 약물의 처방을 취소하고 혈액 점도를 낮추고 혈전 형성을 예방하는 약물만 남길 수 있습니다. 이후 환자는 정기적으로 심장내과 전문의를 방문하여 심전도, 스트레스 검사, 기타 검사 등 필요한 검사를 받아야 합니다. 수술 후 신체 회복은 환자가 의사의 권고를 얼마나 잘 따르는지에 따라 크게 달라집니다.

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